e抗原阴性慢性乙型肝炎1例两次妊娠结局分析

患者,女,27岁,孕2产0,因停经39周,乏力尿黄1周余,发现胎死宫内4小时,于2009年8月13日急诊入院。患者平时月经7/30~35天,末次月经2008年11月12日,孕早期未出现早孕反应。孕21周产前检查,发现乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性。入院查体：体温36.2℃,心率83次/min,     

重症丘脑出血破入脑室1例诊治体会

<正>1临床资料患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以"右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水"收入我院神经外科。既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 m L)。入院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分5分;瞳孔直径右3 mm,左2.5 mm,光反射消失,双侧视乳头水肿;颈强3指;疼痛刺激后肢体出现屈曲反应,左侧较右侧弱;肌张力尚可;左侧巴氏征(+)。入院后完善相关检查(肝     

丘脑出血破入脑室病人的护理

我院于2001年1月～2004年12月共收治19例丘脑出血破入脑室的病人，现将护理报告如下。     

高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法通过对46例高血压丘脑出血破入脑室分别采用脑室外引流术和／或丘脑血肿清除加腰蛛网膜下腔穿刺持续外引流脑脊液治疗。结果本组46例,治愈39例,死亡7例。结论高血压丘脑出血破入脑室应根据出血部位、多少、脑室内积血情况及有无脑积水选择合适的外科治疗,可以收到较好的结果。     

妊娠期急性脂肪肝1例

患者,女,26岁,孕第一胎,因停经38周,纳差半个月,恶心,呕吐1周,黄疽2天入院.入院查体:体温36.5℃,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤轻度黄染,双下肢凹陷性水肿( ),宫高34 cm,腹围97 cm,左枕前位(胎位),未入盆,胎心音139次/min,规律.     

大面积脑梗塞、梗塞后出血1例

1 病例 女，50岁。因左侧肢体运动障碍、一过性意识模糊一天而入院。该患急性静息状态发病。表现为左侧肢体运动障碍且当时有一过性意识模糊。头晕无头痛及恶心呕吐、言语流畅。24小时后做头颅CT示右侧基底节区大面积梗塞，既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36．7℃、P68次／分、R20次／分、BP120／80mmHg意识清醒，精神状态较差，言语流畅，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无颈强，双肺未闻及罗音、心音纯、节律整、腹平坦、肝脾未触及、左侧肢体肌力Ⅰ级、肌张力尚可。     

丘脑出血破入脑室并发局限性脑积水12例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室合并局限性脑积水的临床治疗。方法观察经一侧脑室额角穿刺外引流治疗过程中并发局限性脑积水的12例丘脑出血破入脑室患者,对其病情演变、影像学表现、治疗方法及效果进行分析。结果经外引流管增加尿激酶注入6例,增加积水脑室穿刺引流2例,增加血肿穿刺引流4例,经治疗后12例积水消失或缩小,临床症状改善。结论局限性脑积水与患者的病情变化密切相关,及时解除梗阻可迅速改善临床症状。     

丘脑出血破入脑室引流术后感染2例治疗分析

1 病历摘要 例1：男,36岁。因右丘脑出血破入脑室,三、四脑室铸型导致急性梗阻性脑积水而急诊行脑室外引流术。术后预防性给抗生素。术后经引流管向脑室内注射尿激酶液化引流血肿,因梗阻未能解决,引流管不能及时拔除,患者于术后11d出现颅内感染。     

胆囊癌破裂出血误诊1例

患者,男性,87岁,因“上腹痛1天”于2006年2月10日入院。患者入院前1天无明显诱因逐渐出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物1次,量少,吐后上腹痛缓解不明显,无发热、腹泻,咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无心前区疼痛、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛等,自服“消炎药”后无明显好转,遂至我院就诊。患者自起病以来,精神差,不思饮食,小便无异常,未排大便。既往史:体健,无高血压、糖尿病等,近期体质量无明显变化。入院查体:神清,平卧位,体温37.2℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜…     

抗结核药致急性肝脏及心肌损害1例

患者,男,77岁。主因咳嗽、咳痰半个月,痰中带血10天,于2006年5月24日入院。既往有高血压病及冠心病7年,1个月前出现心悸、气短发作。入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压124/77mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);精神萎靡,意识清楚,急性病容,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血,口唇无明显发绀;两肺呼吸音粗,无干湿性啰音慕缋┐?心率102次/min,心律齐,心尖部可闻及收缩期4级杂音,并向腋下传导,腹部平软,肝脾未触及,肝脾无叩击痛。双下肢无水肿。入院时胸部CT:两上肺炎症,结核性质不除外,两侧胸腔积液。心脏彩色多普勒超声:冠心病…     

恶性综合征1例

患者，男性，57岁，“精神分裂症”病史20余年，无其他躯体疾病。2003年7月21日因精神症状复发而人我科，给予羟哌氯丙嗪、阿普唑仑、氯硝西泮治疗。其中奋乃静从7月21日的18mg／d至7月31日逐步增加到48mg／d。症状得到有效控制后奋乃静减至30mg／d维持。心率维持在75～90次／min，血压波动在120～130／80～85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。10月8日下午，患者去探视病危母亲后，精神症状复发，于10月10～12日将奋乃静每日30mg逐步增至42     

小柴胡冲剂致重症药疹1例

患者,女,34岁,2011年8月29日无诱因出现发热,每日最高体温38.1～38.4℃,热峰出现时间无规律,伴轻度畏寒,无寒战,无关节肌肉酸痛,无咽痛、咳嗽等。2011年9月1日自服小柴胡冲剂(厂家,批号不详),9月2日晨起时出现皮肤水肿,全身皮肤散在多形性红色斑丘疹,伴瘙痒,就诊于天长     

阿奇霉素致重症肌无力危象1例

在重症肌无力患者的临床治疗中,一些药品的应用可能使肌无力症状加重,乃至发生危象。而应用阿奇霉素导致重症肌无力危象,在国内曾有报道。现报道重症肌无力患者应用阿奇霉素后出现肌无力危象1例。     

重症心肌炎致双向性室性心动过速1例

患者,女,32岁,因发热伴恶心呕吐3天,加重6小时于2011年1月5日入院,既往身体健康。入院查体：体温39℃,血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,意识清楚,精神差,平卧位,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率133次/min,无杂音,腹软,右上腹,剑下压痛,无反跳痛,肝脾肋下     

以消化道出血为突出表现的直肠子宫内膜异位症1例

患者,女,36岁,主因周期性腹痛5年,便血半年于2010年4月10日就诊。5年前无明显诱因出现月经期间腹痛,无烧心、反酸,无恶心、呕吐、腹胀,无发热、腹泻,伴月经失调、性交痛及不孕,在外院诊断为"子宫肌瘤及卵巢囊肿",行"腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术",术后患者腹痛无缓解,并呈进行性加重。3年前就诊于我院,诊断为"子宫肌瘤、子宫腺肌症及右侧卵巢囊肿",行"子宫肌瘤挖除+右附件切     

不典型心绞痛1例

患者,男,76岁,因胸痛2周,于2006年3月10日入院。既往无高血压、糖尿病、吸烟、高血脂及冠心病家族史。患者主要表现为左第三肋近胸骨处钝痛,持续1~30分钟,无明显诱因,可自行缓解,无其他不适。查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),营养正常,一般情况可,左第三肋近胸骨处压痛(±),心肺腹及神经系统检查无明显异常。入院行心电图、胸片、心脏彩超、动态心电图、血液生化全套、甲状腺功能、心脏SPECT等检查,未见明显异常。拟诊冠心病,给予阿司匹林、硝酸异山梨酯(消心痛)、低分子肝素、美托洛尔(倍他乐克)等治疗4天,症状未见明显改善,…     

1例丘脑出血破入脑室继发双下肢静脉瓣功能不全患者的康复护理

按照Kistner的观点,下肢静脉瓣功能不全是指瓣膜游离缘松驰、伸长、下垂,失去单向开放功能的状态[1]。我院于2005年3月收治1例丘脑出血破入脑室继发双下肢静脉瓣功能不全的患者,通过系列护理,康复出院。1病例简介患者,男,81岁,于2005年3月21日因丘脑出血破入脑室而入院,患者当时神志清楚,四肢肌力、肌张力正常,双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧Hoffmann征、Babinski征及Kornig征均阴性。既往有心脏起搏器安装术后状态,脑梗死后遗症,帕金森综合征1年,可坐在轮椅上正常活动,双下肢活动、下垂后无淤血发绀现象,…     

瑞氏综合征1例

患儿,女,4岁,以发热2天昏迷10小时入院。2天前受凉后出现发热,伴咳嗽。在家自服喷托维林（商品名：咳必清）、甘草片．效果不佳。否认服用阿司匹林类药物降温。至入院前1天晚7时出现烦躁不安,嗜睡．至凌晨3点出现抽风,继之昏迷10小时。于发病后48小时转入我院。体检：体温37．5℃,脉搏112次／min,呼吸28次／min,血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志昏迷,压眶反射存在。     

神经纤维瘤病1例

患者,女,57岁,主因全身肿物37年,双下肢麻木无力4天人院。患者37年前右上下肢肿物,在某三甲医院手术切除,病理报告：神经纤维瘤病。手术后右下肢又逐渐长出肿物,并波及全身,患者无疼痛及其他不适,生活自理,未继续治疗。4天来双下肢麻木无力,1天来排尿困难。查体：意识清楚,语言流利,定向力、计算力、自知力正常,颅神经检查阴性,心肺检查未见异常,全身布满大小不一肿物,     

以间歇性跛行为首发症状的重症肌无力1例

患者,男,38岁,因间歇性跛行1年,加重1个月于2007年7月31日入院.患者1年前无明显诱因开始出现双下肢间歇性跛行,平路行走500 m左右即乏力不能继续行走,休息后缓解.