非小细胞肺癌微转移的研究进展

微转移（Micrometastasi）是肺癌手术后复发的关键因素。非小细胞肺癌（NSCLC）占原发性肺癌的80％,是胸外科治疗的主要对象,但65％的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常已失去手术机会,即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,也由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳。早期发现NSCLC的微转移,并对其进行准确分期,合理规范治疗,可以提高患者生存率;通过检测血液中的肿瘤细胞还可了解化疗疗效,指导进一步治疗。现就NSCLC患者微转移的分子学诊断和临床意义方面的研究进展综述如下。     

培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肺癌是现今发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一。2013年,全美大约新增癌症病例170万例,癌症死亡病例约60万例,其中男性肺癌占28％,女性26％［1］。每年全世界约有138万患者死于肺癌。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌病例的80％～85％,并且54％的新诊断 NSCLC病例已发展到晚期（或有扩散）［2］。以铂类为主的化疗方案是目前的一线治疗方案,总有效率为25％～35％,中位生存期为8～10个月,1年生存率为30％～40％,两年生存率为10％～15％［3］,其仍然是晚期NSCLC患者的首选方案。近年来,培美曲塞作为治疗NSCLC的第三代化疗药物,在一线治疗,二线治疗,维持治疗以及与其它化疗药物的联合作用方面都发挥着重要的功能。作者对其在NSCLC治疗中的研究进展综述如下。     

紫杉醇每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌35例体会

原发性支气管肺癌是最常见的恶性肺癌之一,欧美国家非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的70％～80％,在我国占80％～90％。,这些病人中约40％在诊断时已经晚期或已有转移,化疗是其主要治疗措施之一。自20世纪90年代初期紫杉醇在NSCLC中的应用以来,化疗的有效率有了进一步提高。紫杉醇已经成为NSCLC最重要的治疗药物,泰素联合顺铂或卡铂已被证实是NSCLC的标准方案。其有效率在40％左右。老年人往往同时合并有器官功能低下,骨髓功能脆弱,难以承受强烈的联合化疗方案。作者等应用紫杉醇每周方案,探讨其在老年人NSCLC中的临床价值。     

榄香烯乳剂对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌增效减毒作用的观察

肺癌是当前发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)占肺癌发病率的80%～85%,而晚期NSCLC又占其中大多数,患者往往丧失了手术根治的时机,全身化疗成为这部分患者的主要治疗手段。目前,标准的NSCLC治疗方案是4～6周期铂类联合第代细胞毒药物,其有效率为     

垂体肿瘤转化基因1在非小细胞肺癌发生发展中作用机制的研究进展

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC), NSCLC发病机制目前尚不清楚。随着医疗水平的不断提高, NSCLC的5年生存率虽有所升高, 但整体仍处于较低水平。垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)是一种肿瘤转化基因, 其可能参与恶性肿瘤侵袭、转移、血管生成等病理过程, 并可能成为潜在治疗肺癌的药物靶点。本文对PTTG1在NSCLC中的研究进展进行综述, 以期更好了解PTTG1在NSCLC发生发展中的重要作用。     

非小细胞肺癌三维放射治疗急性放射性肺炎的相关因素分析

非小细胞肺癌在临床具有较高的发生率,局部的非小细胞肺癌（non—small cell lungcanoer,NSCLC）占NSCLC的30％～40％,目前国内外对局部的非小细胞肺癌患者进行放射治疗,已经取得了较为理想的临床治疗效果。有医学研究表明,针对Ⅲ期的非小细胞肺癌进行同步放化疗为主的治疗模式,可以明显提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率,对于不适合进行手术的局部晚期非小细胞肺癌,     

非小细胞肺癌新分期的影像学进展

肺癌为目前全世界最常见的导致死亡的恶性肿瘤性病变之一,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌的80%-85%。评估非小细胞肺癌患者的局部病变情况或远处淋巴结转移以及远道器官转移主要依靠TNM分期和临床分期,准确的肺癌分期不仅能提供重要的生存预后信息,还能选择合理有效的治疗方式。     

肺癌的治疗与护理进展

男性肺癌的病死率高达50％,女性肺癌致死数已超过乳腺癌。肺癌可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两类,SCLC占25％～30％,易广泛转移,但对多种化疗有效,而NSCLC对多种治疗效果较差,确诊时往往已届晚期。流行学研究发现肺癌的主要危险因素有吸烟,被动吸烟、维生素A缺乏,以及某些职业性有害物质的接触及空气污染等,不过肺癌是可预防的。化学疗法进展即使积极治疗NSCLC患者,生存期仍不到一年。近年已试用联合化疗法,如伍用顺氯氨铂(cisplatin)与其它药物(如阿霉素、长春新碱、丝裂霉素,环磷酰胺)等往往有效。另一种新药,     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9水平与转移及预后的关系

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的一种肺癌,约占所有肺癌的85％。大约2／3的NSCLC被诊断为晚期肺癌,虽然抗肿瘤药物层出不穷,但是在过去几十年间肺癌患者的预后并无显著改善,而NSCLC的发病机制也尚未完全揭示。血管生成和淋巴结转移是NSCI,C肿瘤生长和迁移的关键因素,     

EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌个体化治疗中的意义

肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％-85％[1],以吉非替尼为代表的分子靶向药物的临床应用,开启了针对非小细胞肺癌进行分子靶向药物治疗的新时代。     

非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤之一，其中80％的患者为非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）。由于化疗和分子靶向药物的开发应用，以及多学科综合治疗模式的发展，NSCLC的治疗效果较前有所提高，但患者总体预后仍然较差。近年来，随着对肿瘤分子生物学特性的深入研究，NSCLC的治疗越来越强调个体化。多学科综合治疗发挥越来越重要的作用。     

肺癌脑转移的综合治疗

脑转移是肺癌的主要并发症之一，是导致治疗失败的常见原因。近年来，随着肺癌发病率的上升，各种先进影像诊疗技术的进步，肺癌脑转移的诊断率呈现明显增高趋势。有文献报道，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）初诊脑转移的发生率为10％，2年后可达到80％，非小细胞肺癌（non-small cell lung Callcer，NSCLC）脑转移的发生率约20％，     

紫杉醇与诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一．其中非小细胞肺癌(NSCLC)占70％～80％。80％患者确诊时已属晚期。非小细胞肺癌对放、化疗均不敏感．总的5年治愈率约10％。本院自1998～2002年间随机采用紫杉醇(TAX)为主或以诺维本(NVB)为主方案治疗晚期NSCLC64例,其结果对比报道如下。     

高迁移率族蛋白在肺癌转移中的作用

目的探讨高迁移率族蛋白1（high-mobilitygroupboxlprotein,HMGBl）在非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）发生、发展和转移中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测95例NSCLC和27例癌旁正常肺组织（对照组）中HMGBl的表达,并分析其与临床参数的关系。结果HMGBl在转移组的高表达（65．5％）显著高于非转移组（21．6％）,且差异有统计学意义（尸〈0．01）。HMGBl在不同组织学分型、分化程度、TNM分期患者中,其表达差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HMGBl在NSCLC癌组织中的高表达（48．4％）明显高于癌旁正常肺组织（25．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。HMGBl在鳞癌组织间质高表达率为78_3％。腺癌组织间质高表达率为40．9％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HMGBl高表达与NSCLC的转移有关,可作为肺癌患者转移、治疗和预后判断指标。     

Iressa治疗肺癌脑转移疗效观察

肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因，肺癌脑转移病人自然生存期仅1个月，采用全脑照射或立体定向放射治疗加全脑照射可使脑转移患者中位生存期提高至大约4～6个月，但仍然是肺癌死亡的主要原因。近年来，生物靶点治疗非小细胞肺癌（NSCLC）成为令人瞩目的一种新方法。Iressa又称ZD1839，是一种口服表皮生长因子受体一酪氨酸激酶（EGFR-TK）拮抗剂，是目前肺癌生物靶点治疗中较为成熟的药物。     

转移性非小细胞肺癌的放射治疗进展

目前化疗仍然是未行基因检测的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段;EGFR和ALK突变阳性患者接受靶向治疗是现今的标准治疗方案;原发灶和转移灶的局部放疗可以改善转移性非小细胞肺癌的临床症状和延长生存时间。     

HIF-1α表达与非小细胞肺癌术后生存相关性研究

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一，晚期患者如不进行治疗，中位生存时间仅约4～6个月。NSCLC患者术后死亡的主要原因是复发和转移，而血管生成、免疫抑制是造成复发转移的重要因素。     

分子靶向治疗在进展期非小细胞肺癌中的研究现状

肺癌是常见的恶性肿瘤,其中80%以上的肺癌组织学类型为非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）。目前尽管诊断治疗水平不断提高,但由于术后复发、转移、浸润等因素使得肺癌患者预后仍然较差。化疗被广泛应用于大多数晚期患者（临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期）,但研究发现化疗不能从实质上改变大多数肺癌的远期结局,     

联合检测CXCR4与E-Cad在非小细胞肺癌中的表达与脑转移的相关性研究

目的研究联合检测CXCR4与E_Cad在非小细胞肺癌中的表达与脑转移的相关性。方法选取2011年1月~2015年1月在我院就诊的NSCLC患者121例,将其分为转移组74例和非脑转移组47例。取患者肿瘤组织标本,采用免疫组化SP法检测研究对象肿瘤组织中CXCR4及E-cad的表达水平。随访并记录其生存时间及6、12月的生存率。结果 CXCR4高表达水平及E-cad低表达水平是导致非小细胞肺癌患者发生脑转移的高危因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论趋化因子受体CXCR4在NSCLC患者脑转移中均存在过度表达,E-cad在NSCLC患者脑转移中均存在过低表达,CXCR4及E-cad的表达可以预测非小细胞肺癌患者发生脑转移的风险;CXCR4信号轴、E-cad可能在NSCLC特异性脑转移中起到一定的趋化作用。     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％,大约70％～80％的非小细胞肺癌(NSCLC)在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗[1].根据美国临床肿瘤协会(ASCO)指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种"多靶点抗叶酸制剂",不良反应较轻,与铂类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)目前收到推崇[2].我科2011年4月～2012年4月使用培美曲塞联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌68例,观察其临床疗效,并将护理体会报告如下.