纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的应用价值.方法:经纤维支气管镜确诊支气管结核患者83例随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在对照组治疗基础上,经纤维支气管镜实施介入治疗,1～2次/周.2个月为1个疗程,1年内定期复查.结果:强化期朱治疗组痰菌阴转率(78.57%)高于对照组(34.15%)(P<0.05),肺完全复张率(89.29%)高于对照组(65.38%)(P<0.05),纤维支气管镜下病灶吸收率(90.48%)高于对照组(60.98%)(P<0.05);治疗组瘢痕狭窄率(7.14%)较对照组(21.95%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效满意.     

纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核疗效分析

对３２例支气管膜结核患者分别用全身抗痨加纤维支气管镜下局部分点注射雷米封及丁胺卡部治疗与单纯全身抗痨治疗，并进行疗效分析，结果显示，两组有效率分别为９５．５％和７０％，有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。说明全身抗痨治疗加局蝇治疗更有效，此法值得推广。     

纤维支气管镜下局部药物注射治疗支气管内膜结核疗效临床分析

目的探讨纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法将94例支气管内膜结核患者分为治疗组和对照组,治疗组在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下药物注射治疗,对照组在全身化疗基础上给予雾化治疗,比较2个月后临床症状、胸部X线表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果治疗组与对照组比较,2个月后临床症状以及胸部X线表现差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后纤维支气管镜下改变比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核疗效显著,值得临床推广。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的疗效观察

微波作为一种治疗手段,已广泛应用于医学各个领域,经纤维支气管镜(纤支镜)微波介入治疗气道疾病近年来已得到一定应用。为观察经纤支镜微波治疗支气管结核合并气道狭窄的疗效,我们进行了以下研究,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2002年12月至2005年6月住院并经纤支镜确诊的     

纤维支气管镜治疗支气管结核疗效分析

支气管受结核杆菌侵犯并非少见，现将我院经纤维支气管镜（FB）治疗支气管结核（EBTB）的疗效总结如下。 1对象和方法 1．1对象治疗组：选取我院2003—12～2005—02治疗的EBTB患者40例，男12例，女28例，年龄18～55岁。所有病例均经FB检查、组织病理学诊断、抗酸杆菌细菌学诊断并诊断性治疗确诊的EBTB患者，均为初治，无耐药病例，无并发症。     

纤维支气管镜对支气管结核28例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效,探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后,观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血,经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除,两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药,疗效显著且无明显副作用,值得在临床推广。     

纤维支气管镜下支气管结核冷冻对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性研究

目的 观察肉芽增殖型支气管结核者行纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗的效果.方法 选取2019年8月—2020年8月肉芽增殖型支气管结核者62例,行普通抗结核治疗的31例是参考组,增加纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗的31例是治疗组,比较两组的效果.结果 治疗组治疗总有效率93.55％,比参考组(70.97％)更优,差异...     

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性.方法 将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2 g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0 g,共8-10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗.结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%.结论 纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.     

电子支气管镜下局部给药治疗支气管结核58例

支气管结核是肺结核的一种特殊类型,临床上并不少见,单纯全身结核治疗效果不理想,往往容易遗留后遗症。为探讨有效的治疗方法,本院2008年1—12月经电子支气管镜检查及临床确诊的支气管结核并经电子支气管镜下局部给药58例,报告如下。     

电子支气管镜下高频电治疗支气管结核临床观察

继发性肺结核患者中大约10％～40％伴有支气管结核。此类患者经常规抗结核治疗往往不能完全治愈，很多患者发展到支气管破坏至不可逆阶段，出现气管、支气管狭窄，远端肺部反复感染、肺不张或肺毁损等。我院呼吸科对31例确诊为支气管结核的患者在常规化疗的同时，经电子支气管镜下进行灌洗注药、高频电凝、电切等治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者的病灶吸收率和安全性

目的探讨支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者的病灶吸收率及安全性。方法选取2018年1月-2020年1月该院肺结核合并支气管结核的老年患者60例,按照不同治疗方式分为抗结核化疗药物联合支气管镜介入治疗组(ZQ组,n=32)和抗结核化疗药物治疗组(HL组,n=28),观察两组患者抗酸杆菌转阴率、肺部病变吸收好转情况、临床症状改善、药物不良反应发生情况和临床疗效。结果 ZQ组治疗后镜下抗酸杆菌转阴率(93.75%)高于HL组(71.43%),组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.36,P=0.021);ZQ组体内共有24个空洞,HL组有22个空洞,治疗后ZQ组的空洞闭合率为45.83%、空洞缩小率为33.33%,均高于HL组,HL组空洞增大率为13.64%,高于ZQ组(4.17%),ZQ组总有效率(79.17%)高于HL组(45.45%),组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.59,P=0.018);ZQ组治疗后病灶显著吸收率和吸收率均高于HL组,组间比较,差异有统计学意义(χ~2=6.37,P=0.040);ZQ组肉芽增殖治疗有效率为100.00%,HL组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=3.54,P=0.039);HL组和ZQ组的不良反应发生率分别为18.75%和17.86%,两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者,能够明显提高患者抗酸杆菌转阴率和病灶吸收率,并有效改善病灶周围阻塞情况和支气管病变情况,达到较理想的临床疗效。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值

目的提高结核病的及时诊断。方法利用纤维支气管镜（纤支镜）诊断痰菌阴性的下肺野结核57例。纤支镜下表现为溃疡性肉芽肿、气管黏膜充血水肿和纤维性狭窄。结果经纤支镜活检病理诊断7例（7／57），刷检涂片诊断20例（20／57），吸检涂片18例（18／54），灌洗液涂片诊断14例（14／27）。结论利用纤支镜检查可提高痰菌阴性的下肺野结核的诊断率和了解支气管内膜病变情况，从而指导临床治疗。     

支气管镜结合BD-960分枝杆菌培养及药物敏感系统对门诊肺结核病的诊断意义

目的 探讨支气管镜检查结合BD-960分枝杆菌培养/药敏系统(BACTEC MGIT-960)时肺结核的诊断价值.方法 回顾性分析行BACTEC MGIT-960培养检测的279例门诊肺结核患者的临床资料,通过对比不同标本取材方式及检测方法,了解支气管镜检查结合BACTEC MGIT-960培养检测对肺结核的诊断阳性率.结果 支气管镜组92例通过支气管镜检查刷检涂片阳性率26.0%(24/92)、灌洗液行BACTEC MGIT-960培养检测阳性率为47.8%(44/92),常规留痰组187例行涂片抗酸染色阳性率23.0%(43/187)、BACTEC MGIT-960培养检测阳性率为33.7%(63/187).结论 支气管镜检查结合BACTEC MGIT-960培养检测可明显提高门诊肺结核病的确诊率.     

纤维支气管镜下支气管内膜结核形态改变的临床研究

目的回顾性地总结了支气管内膜结核病人纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下形态学表现。方法选择近5年来临床确诊的支气管内膜结核(EBTB)患者42例。其中男16例,女26例,对其纤支镜下形态改变进行归纳、分类。结果对所有研究对象纤支镜下形态学改变进行综合分析后归纳为以下7种类型:即干酪样坏死型6例、充血水肿型10例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型4例、粟粒型8例、溃疡型4例和非特异性支气管炎型6例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变,纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值。临床上出现反复咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛等症状2周以上,而痰菌检查阴性,怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。     

异烟肼治疗气管支气管结核的临床疗效与安全性观察

目的观察经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗气管支气管结核的效果与安全性。方法以2012年3月至2014年3月在成都市双流区第一人民医院呼吸内科接受治疗的气管支气管结核患者85例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组41例患者接受常规抗结核治疗,观察组44例患者在此基础上加以经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗,随访观察6个月,记录随访结束时抗酸杆菌涂片检查结果,与治疗前进行比对,进行肺功能测试,密切观察并记录两组患者在随访期间临床症状变化,记录随访过程中抗结核药物不良反应发生情况。结果在随访结束时,观察组患者主要症状、痰菌涂片阳性率、肺功能改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率无明显区别。结论常规口服药物联合经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗气管支气管结核的临床疗效要优于单纯常规口服药物治疗,不良反应发生率无明显增加,具有较好的临床应用价值。     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析*

目的探讨耐多药肺结核(MDR-TB)合并气管支气管结核(TBTB)的内镜特点。方法纳入广州市胸科医院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例为研究组,并选取2015年全年住院菌阳非MDR-TB患者274例为对照组,所有患者进行支气管镜检查、痰培养结核杆菌及异烟肼和利福平药物敏感性试验。分析支气管镜检查结果、人口资料。结果 248例MDR-TB患者,支气管镜检查诊断TBTB 175例(70.56%),无TBTB 73例(29.44%)。274例菌阳非MDR-TB患者支气管镜检查诊断TBTB 146例(53.28%),无TBTB 128例(46.72%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.42、P=0.000)。MDR-TB合并TBTB中位年龄32岁,非MDR-TB合并TBTB中位年龄42岁,差异有统计学意义(U=9 932.00、P=0.001)。在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支气管75例(42.86%)、左上支气管71例(40.57%),非MDR-TB患者中则为70例(47.95%)和60例(41.10%),差异无统计学意义(χ~2=2.44、P=0.786)。MDR-TB患者中TBTB的分型分别是炎症浸润型76例(43.43%)、溃疡坏死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狭窄型72例(41.14%)、管壁软化型3例(1.71%),淋巴结瘘型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=30.50、P=0.000)。结论 MDR-TB合并TBTB有较高的检出率,常见青年患者,多侵犯右上支气管和左上支气管,以炎症浸润型和疤痕狭窄型为主,需要重视MDR-TB患者的支气管镜检查。     

X线、CT与纤支镜对支气管结核的诊断优缺点

目的提高对支气管结核的X线、CT、纤支镜表现的认识，避免误诊。方法72例支气管结核中男35例，女37例，年龄10～80岁，平均40．2岁。X线检查50例，CT检查42例，纤支镜50例。由6名影像医师、2名肺科医师诊断，总结X线、CT、纤支镜表现及分析误诊原因。结果X线误诊30例，CT误诊19例，纤支镜误诊32例。结论支气管结核其X线、CT、纤支镜表现各有特点，认为综合应用多种检查技术，对提高诊断准确率具有重要意义。     

支气管镜检查对艾滋病痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查在艾滋病(AIDS)中对痰菌阴性肺结核的应用价值。方法回顾性分析该院诊断为AIDS且临床表现、胸部CT、实验室检查高度怀疑肺结核且痰结核菌阴性的65例患者支气管镜肺泡灌洗液抗酸染色涂片(BAL)、灌洗液结核分枝杆菌培养、刷检、活检结果。结果 65例病例中,BAL液抗酸染色涂片阳性14例(21.54%),BAL液结核分枝杆菌培养阳性20例(30.76%),支气管镜刷检阳性24例(36.92%),35例根据支气管镜下表现予以支气管镜活检,阳性21例(60.00%),支气管镜联合不同方法确诊43例(66.15%)。结论在AIDS患者中,对痰菌阴性且高度怀疑肺结核患者进行支气管检查具有重要诊断意义。