西比灵治疗椎基底动脉供血不足的TCD和rCBF研究

目的：研究椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者服用西比灵治疗后脑血流动力学和脑血流量变化。方法：２２例ＶＢＩ患者西比灵治疗前及治疗４周后分别行经颅多普勒（ＴＣＤ）和１３３氙吸入法局部脑血流量（ｒＣＢＦ）检测。结果：西比灵治疗后椎基底动脉系统血流速增快,但与治疗前相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）;治疗后全脑血流量增高,其中脑干、小脑区脑血流量明显高于治疗前（Ｐ＜０．０５）。结论;西比灵能改善ＶＢＩ患者脑循环,治疗ＶＢＩ安全有效。     

扩张型心肌病心功能,TCD和EEG相关分析

应用彩色心脏多普勒超声及ＴＣＤ、ＥＥＧ对５２例ＤＣＭ心功能低下的病例观察发现，其对脑血流动力学和大脑皮层功能的影响与脑血管的自主调节有关，认为在心功能低下时，通过ＴＣＤ和ＥＥＧ检测可对Ｂａｙｌｉｓｓ效应进行评价。     

遗传性运动感觉神经病合并心肌肥大的研究

遗传性运动感觉神经病合并心肌肥大的研究崔毅郑惠民金军谢惠君丁素菊刘莹我们对遗传性运动感觉神经病（ＨＭＳＮ）合并肥厚性心肌病（ＨＣＭ）一家系三代１２例患者及１例无症状者进行肌电图（ＥＭＧ），神经传导速度（ＮＣＶ），大脑局部血流量（γＣＢＦ），脑干听觉诱...     

遗传性运动和感觉神经病分型的过去,现在和未来

遗传性运动和感觉神经病分型的过去、现在和未来陈嵘粱秀龄１８８６年法国的ＪｅａｎＭａｒｔｉｎＣｈａｒｃｏｔ和ＰｉｅｒｅＭａｒｉｅ与英国的ＨｏｗａｒｄＨｅｎｒｙＴｏｏｔｈ同时报道了一组以家族性、远端肌无力和肌萎缩、首先累及下肢尤其是腓骨肌、感觉障碍非常轻...     

遗传性运动感觉神经病合并心肌肥大的电生理研究

本文报告一家三代遗传性运动感觉性神经病（ＨＭＳＮ）合并肥厚性心肌病（ＨＣＭ）１２例患者及１例无症状者的肌电图（ＥＭＧ）、神经传导速度（ＮＣＶ）、脑电图（ＥＥＧ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和常规心电图（ＥＫＧ），结果表明：ＥＭＧ、ＮＣＶ、ＥＥＧ、ＳＥＰ和ＥＫＧ异常率分别为：９４．２％、９５．２％、７６．９％、９２．３％和９２．３％。     

椎—基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ〉０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ－Ⅴ〉Ⅰ－Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比〉１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎－基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

高血压各期的EEG,EBAM,TCD,CT的研究

对９４例高血压病各期患者的ＥＥＧ，ＢＥＡＭ、ＴＣＤ观察，并与ＣＴ进行对比发展，高血压病不仅是单纯的内科疾病，在发病的早期就已经引起了脑功能和脑血流动力学的改变。这些改变以及变化的程度均可以通过ＥＥＧ，ＢＥＡＭ和ＴＣＤ等脑功能性检查手段来测定高血压各期ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ均有不同的特点，随着病情的改变而改变。这些手段均不能被ＣＴ等形态学的检查方法所代替。这些指标对于诊治高血压病，预报和防治脑血管     

遗传性运动—感觉性神经病的MEP、SEP、EMG及NCV对比分析

本文报告遗传性运动—感觉性神经病(hereditory motor and sensory neuropathy，HMSN)一家三代12例患者及1例无症状者的磁刺激运动诱发电位(MEP)，体感诱发电位(SEP)，肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)的对比分析结果。     

脑白质疏松症的血流动力学及局部脑血流变化的研究

目的　观察脑白质疏松症 (LA )血流动力学及局部脑血流量的变化 ,以探讨LA的发病机制。方法　对 6 7例LA患者行经颅多普勒 (TCD)检查 ,并对其中 19例患者行单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)检查 ,观察局部脑血流 (rCBF)灌注情况。结果　轻、中、重 3组LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速 (Vm)显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,重度LA组椎 基底动脉系统Vm显著低于对照组及轻度LA组 (P <0 0 5 ) ;轻、中、重 3组LA患者脉动指数 (PI)显著高于正常对照组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,中、重度组LA患者PI显著高于正常对照组及轻度组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。SPECT检查发现LA患者灰质rCBF减少者为 5 2 6 % ,白质rCBF减少者为 78 9%。结论　LA患者存在广泛的脑血流低灌注和脑动脉硬化 ,并有随脑血流低灌注程度加重而LA病变加重的趋势 ,低灌注和脑动脉硬化是LA的主要发病机制。     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。     

TCD、EEG、BAEP、CT在小儿脑性瘫痪诊断中的对比研究

目的探讨彩色经颅多普勒（TCD）、脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、CT在小儿脑性瘫痪诊断中各自的作用及与临床的关系。方法对2001～2006年采用TCD、EEG、BAEP、CT检查的资料数据完整的40例小儿脑性瘫痪病例,进行统计学处理及分析。结果TCD阳性率为72.5%、EEG为75.0%、BAEP为80.0%、CT为57.5%。TCD、EEG、BAEP之间相比无统计学意义P〉0.05。TCD、EEG、CT亦无统计学意义P〉0.05。仅BAEP阳性率与CT阳性率有统计学意义χ^2=4.1,P〈0.5。结论TCD、EEG、BAEP、CT在小儿脑性瘫痪诊断中各自均有一定的价值,对脑性瘫痪的诊断如采用多种检查,将起到相辅相成的作用,综合分析意义更大。     

合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病3例临床报道及文献复习

目的总结合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT1X)的临床特征,结合文献复习探讨其出现发作性脑部症状的可能病因。方法回顾分析3例经基因确诊为CMT1X患者的临床和影像资料,结合中国类似的5例报道进行总结分析。结果共计8例CMT1X患者起病年龄在9~23岁,均伴有发作性脑部症状,同时合并有周围神经系统受累的临床症状体征或电生理表现,发作期6例患者头颅MRI提示双侧对称性脑白质病变。8例患者均存在缝隙连接蛋白β1(GJB1)基因突变。结论合并发作性脑部症状及周围神经病变患者临床需考虑CMT1X可能,出现发作性脑部症状的原因可能与缝隙连接通道关闭导致水弥散障碍有关。     

经颅多普勒超声评估大脑中动脉供血区急性脑梗死早期神经功能恶化的效果

目的探讨经颅多普勒超声在大脑中动脉供血区急性脑梗死早期神经功能恶化中的评估。方法回顾性连续纳入2016-12—2019-01于南方医科大学附属小榄医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA及经颅多普勒超声检查的患者64例。早期神经功能恶化(END)定义为人院48 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时评分总分增加2分以上或肢体运动项增加1分以上。所有患者入院后是否发生END分为END组23例和非END组41例,采用单因素分析2组间临床资料,比较2组患者侧支循环、脑局部血流量丧失指数(regional cerebral blood flow loss index,rCBFLI)、过度换气指数(hyperventilation index,HVI)。结果 END组与非END在TCD参数HVI、rCBFLI比较差异有统计学意义(F_1=18.867,P_1=0.000;F_2=5.323,P_2=0.024);END组与非END侧支循环比较差异有统计学意义(Z=-3.374,P=0.001);多因素Logistic回归分析提示,TCD参数HVI(OR=0.561,P=0.026)、rCBFLI(OR=0.478,P=0.014)及侧支循环(OR=0.976,P=0.012)与早期进展性脑梗死发生具有相关性。结论 rCBFLI、HVI在一定程度上能早期预测大脑中动脉供血区急性脑梗死患者是否发生END,为早期预测END发生提供相对的客观指标。     

3D—CTA,MRA和DSA对脑动静脉畸形成像的对照性研究

目的：评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）、三维计算机断层扫描血管造影（３Ｄ－ＣＴＡ）和磁共振血管成像技术（ＭＲＡ）对于脑动静脉畸形（ＡＶＭ）甩像的价值。方法 ４３例ＡＶＭ前瞻性对照研究,结果 ３Ｄ－ＣＴＡ阳性率１００％,与ＤＳＡ比较;供血动脉的来源,数目和形态１００％吻合,引流静脉３３例完全吻合（７８．６％）,９例部分吻合（２１．４％）;病灶部位、大小以及深度１００％吻合。ＭＲＡ阳性率９５．８％,１例假阴性（４．２％）。与ＤＳＡ影像比较,供血动脉１７例完全吻合（７０．８％）,６例部分吻合（２５．０％）;引流静脉１４例完全吻合（５８．３％）,９例部分吻合（３７．５％）,病灶部位、大小以及深度９８．５％吻合。结论 ＤＳＡ是脑ＡＶＭ成像的“金标准”。３Ｄ－ＣＴＡ和ＭＲＡ技术的发展为ＡＶＭ影像不诊断提供了高准确性,无创性的