磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法将59例新生儿缺氧缺血性心肌损害的患儿随机分为治疗组29例,对照组30例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1.0g/次,1次/d,5～7d为1个疗程,观察两组患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶谱的变化。结果治疗组的总有效率为93.1%,明显高于对照组的76.4%,治疗组与对照组治疗后心肌酶谱比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著、安全有效。     

新生儿病理性黄疸对心肌酶影响的探讨

目的探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响。方法对50例病理性黄疸的新生儿和40例生理性黄疸的新生儿,抽取静脉血测定其胆红素和心肌酶。结果病理性黄疸组心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH均高于生理性黄疸组（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可出现心肌酶异常,心肌损伤,经及时治疗后,心肌酶可恢复正常。     

热性惊厥患儿血清cTnI和CK-MB的改变及临床意义

目的 探讨热性惊厥(FC)患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变及临床价值.方法 入院后24 h内检测98例热性惊厥(FC)患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择48例有发热但无惊厥,并除外心肌炎、急性肌炎等疾病的患儿为对照组.结果 FC组血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 FC患儿易合并心肌损害;血清cTnI、CK-MB的升高对早期发现心肌损害具有重要意义.     

重组人生长激素治疗对胸部创伤所致心肌挫伤的临床观察

临床观察重组人生长激素(GH)对心肌挫伤的治疗作用。随机将60例胸部创伤所致心肌挫伤病人分为重组人GH治疗组和常规治疗组(N=30)。连续治疗10天,检测两组病人治疗前后心型肌酸激酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心电图和超声心动图的变化。重组人GH对心肌挫伤具有治疗作用。     

1,6二磷酸果糖治疗窒息新生儿心肌损害

目的探讨1,6二磷酸果糖(FDP)治疗窒息新生儿心肌损害的疗效。方法将58例重度窒息者并发心肌损害新生儿随机分为治疗组和对照组。治疗组28例在常规治疗基础上加用FDP 250 mg/(kg.d)0.5 h内静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程。两组分别于生后第1,3,7天测定CRP,CK-MB,cTnT并于第1、7天行心电图检查。结果 治疗后治疗组异常心电图缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗组血CRP,CK-MB及cTnT恢复与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且随着疗程的结束,治疗组CRP和cTnT基本恢复正常。结论外源性FDP能显著改善窒息新生儿心肌损害。     

窒息新生儿血清CK-MB及cTnI检测的临床意义

目的：探讨窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）和肌钙蛋白I（ cTnI）的变化及临床意义。方法对110例窒息新生儿出生后24 h内和用1,6-二磷酸果糖、维生素C治疗7 d后的血清CK-MB和cTnI进行动态检测,并以60例非窒息新生儿血清CK-MB和cTnI作对照。结果窒息新生儿血清CK-MB、cTnI浓度明显高于对照组;重度窒息新生儿组血清CK-MB、cTnI浓度明显高于轻度窒息新生儿组。治疗7 d后,轻度窒息新生儿组血清CK-MB、cTnI与对照组比较差异无统计学意义,重度窒息组血清CK-MB、cTnI较治疗前明显降低,但与对照组比较仍有统计学差异。结论 CK-MB和cTnI是反映新生儿窒息心肌损害的有效指标,早期诊断和积极治疗对窒息新生儿的预后具有非常重要的临床意义。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳(CO)中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg(2次/d)静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸中的疗效观察

目的：观察茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸上的疗效。方法将100例新生儿病理性黄疸的患儿随机分成两组：茵栀黄颗粒治疗组和对照组,对照组采用输液、肝酶诱导剂和蓝光常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄颗粒口服,并观察两组患儿黄疸消退及血胆红素水平的变化。结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好。     

不同胆红素浓度对新生儿心肌酶活性影响的临床研究

目的探讨高胆红素血症新生儿不同血清胆红素浓度对心肌酶谱及其同工酶活性的影响。方法将符合研究对象的病例按总胆红素数值增高的水平分为3组,观察1组TBIL≤220.6μmol/L（12.9mg/dl）,观察2组220.6μmol/L﹤TBIL〈342.2μmol/L,观察3组TBIL≥342.2μmol/L（20mg/dl）,对3组的心肌酶谱及其同功酶（AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB）的检查结果进行相关分析。结果共观察符合要求的病例185例,其中观察1组38例,观察2组103例,观察3组44例,3组病例心肌酶谱及其同功酶均有不同程度升高,其中观察1组和观察2组间AST、CK有明显差异（P〈0.05）,LDH、HB-DH、CK-MB水平差异不显著（P〉0.05）,观察3组和观察1组、观察2组间LDH、HB-DH、CK有明显差异（P〈0.05）,AST、CK-MB有显著差异（P〈0.01）。结论新生儿高胆红素血症可以导致心肌损害,而且胆红素浓度越高心肌损害就越重。临床工作中需重视对心肌的营养及保护性治疗。     

磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的：观察磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效。方法选取66例患儿随机分为对照组与实验组,各33例,两组患儿均给予常规治疗。实验组患儿在接受常规治疗的基础上,增添磷酸钠肌酸治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后,实验组的CK-MB、cTnl水平均优于治疗前及对照组,差异显著（P＜0.05）。结论磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效确切。     

髓过氧化物酶在严重烧伤后早期心肌损伤中的变化规律及意义

目的：观察心肌髓过氧化物酶（MPO）在严重烧伤后大鼠中的变化规律，并探讨其与烧伤早期心肌损伤的关系。方法：采用大鼠20% TBSAⅢ度烧伤模型，动物随机分为正常对照组及烧伤组。检测各组心肌组织MPO含量及血清CK-MB、心肌肌钙蛋白T（cTn-T）含量的动态变化。结果：烧伤后2小时心肌MPO及血清cTn-T水平明显增高，至伤后镐、72小时仍保持高水平，而血清CK-MB于伤后4小时方明显升高，至伤后24、48小时已表现出下降趋势，至72小时己接近正常水平。相关分析显示，心肌MPO水平升高与血清cTn-T水平呈正相关。结论：心肌组织MPO水平的显著增高与心肌损害的水平密切相关，表明中性粒细胞在心脏组织中的长时间聚集可能与大面积烧伤后早期的心脏损害有密切关系；同时利用心肌组织MPO水平的检测有助于研究预防烧伤后早期心肌损害的有效治疗方法。     

四项指标联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4 h之内)时进行cTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性。结果急性心肌梗死患者血中cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05)。cTnI、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75%、82.5%、65%、87.5%和97.5%。结论 cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死6h内的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)发病6 h内的诊断价值。方法将48例发病6 h内入院的AMI患者作为研究组,50例冠脉造影正常者入选对照组。采用双抗体夹心ELISA法定量检测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnⅠ)值,分别绘制两指标在AMI发病6 h内的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性。结果 6 h内H-FABP和cTnⅠ比较,AUC、敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。结论 H-FABP用于AMI发病6 h内诊断的准确度高于cTnⅠ。     

脑钠肽检测在急性一氧化碳中毒并发心肌损害中的作用

目的探讨脑钠肽（BNP）检测在急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损害及并发严重心血管事件的诊断评估和预测作用。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在浙江省三门县人民医院急诊科收治的一氧化碳（CO）中毒74例患者,按内科学第七版评估标准,分为3组：轻、中、重度;分别测定心肌酶、BNP,检查心电图、超声心动图。结果随着CO中毒程度加重,血清心肌酶活性AST、LDH、CK、CK-MB以及BNP水平均明显增高,中毒程度越重,升高越显著,有明显差异性（P〈0．01）;ACOP并发急性心梗（AMI）、心功能衰竭、心源性死亡或猝死等,心肌酶谱检测仅对AMI有较好的诊断评估和预测作用,而对于心功能衰竭、心源性死亡或猝死的预测和评估无明显作用,BNP相对于心肌酶谱检测有更好的诊断评估和预测优势（P〈0．01）。结论在ACOP并发心肌损害的事件中,BNP检测对于心功能衰竭、心源性死亡等严重心血管事件的发生有较好的诊断评估和预测作用。     

Cardiac troponin I (cTn I) and the postmortem diagnosis of myocardial infarction

In clinical practice several biochemical markers are used for the diagnosis of myocardial infarction. Because of its extremely high specificity for myocardial damage, cardiac troponin I (cTn I) is frequently used. The aim of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of postmortem cTn I determinations in pericardial fluid and serum and to compare these results with other biochemical markers and with structural findings used to diagnose acute myocardial ischaemia. We studied 89 cadavers with a mean age of 51.38 ± 2.04 (SD 19.27 years). Cases were allocated to 1 of 4 diagnostic groups depending on the probable intensity of myocardial damage and cause of death. In pericardial fluid we obtained statistically significant differences for the four biochemical parameters, while in serum myosin heavy chains and myoglobin showed statistically significant differences. The highest levels of biochemical markers in pericardial fluid were observed in subjects who had died from definite myocardial infarction. Received: 7 August 1997 / Received in revised form: 5 January 1998     

中药提取液预防环境热损伤的研究

目的:研究中药预防环境热损伤的作用。方法:检测热习服和热应激日本大耳白兔的体温、免疫功能、心肌酶谱、肝功能及血清离子等。结果:①与热应激组比较,热习服组动物心肌酶谱、肝功能、电解质紊乱更为明显,并有血糖降低;②与未服用中药的热习服组动物比较,服用中药的动物心肌酶谱、肝功能、肾功能、血清离子各项指标明显降低,接近对照组水平。血糖水平亦明显高于未服药组。结论:中药提取液具有良好预防热习服损伤的作用。     

心肌型脂肪酸结合蛋白检测在早期诊断STEMI中的价值

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）检测对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的早期诊断价值。方法对2008年1月～2009年1月收治的78例拟诊为STEMI患者,立即进行H-FABP、心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）检测,比较其对STEMI早期诊断的敏感性、特异性。结果拟诊78例STEMI患者中,明确诊断为STEMI的69例。在胸痛症状发生3h内,H-FABP诊断STEMI的敏感度为85.5%,明显高于MYO（73.9%）、cTnⅠ（53.6%）和CK-MB（43.5%）,特异性为66.6%,高于MYO（44.4%）,低于cTnⅠ（100.0%）和CK-MB（77.7%）。结论 H-FABP检测诊断早期STEMI敏感度高,特异性较高,可作为检测STEMI早期心肌损伤的可靠标志物。     

急性心肌梗死病人心肌酶谱的动态变化及其临床意义

目的　探讨急性心肌梗死病人血清心肌酶谱的动态变化及其临床意义。方法　应用日立 70 6 0型全自动生化分析仪检测急性心肌梗死病人溶栓前和溶栓后GOT ,LDH ,CK ,CK MB ,α HBDH的动态变化。结果　急性心肌梗死病人 5种心肌酶含量均明显高于对照组 ;病人心肌酶活性随发病时间延长而升高 ,随溶栓治疗时间的延长而降低 ,但各种酶变化幅度不一。结论　血清心肌酶谱的动态变化可作为早期诊断心肌坏死及溶栓疗效的重要监测指标