长春瑞滨与顺铂治疗转移性乳腺癌

目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效。方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次。2周期后评价疗效,化疗3~6周期。结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(21.4%),总有效率(CR+PR)为53.6%。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP)对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法:选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗,评价疗效和不良反应。结果:78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%,总缓解率47.4%,肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前,仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者,ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者(P<0.05)。结论:NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,患者可耐受,且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效。方法回顾分析我科2008年6月～2009年12月对18例用吉西他滨联合多西紫杉醇、20例用长春瑞滨＋顺铂对局部晚期肺癌患者化疗的临床资料。结果 GT组CR0例,PR8例,SD7例（38.89%）,PD3例（16.67%）,总有效率44.44%,NP组CR1例,PR9例,SD6例（30%）,PD4例（20%）,总有效率50%,两组有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论吉西他滨联合多西紫杉醇用于局部晚期NSCLC化疗效果肯定,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP）对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法：选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗，评价疗效和不良反应。结果：78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%，总缓解率47.4%，肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前，仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者，ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者（P<0.05）。结论：NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切，患者可耐受，且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

吉西他滨与奥沙利铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应

[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应。[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135mg/m2,d1;21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36%),部分缓解(PR)27例(48.21%),总有效率(CR+PR)43.57%。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻。     

GX方案治疗晚期难治性乳腺癌24例疗效观察

评价吉西他滨联合希罗达组成的GX方案二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法以GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌24例,吉西他滨1250mg／m2静滴,第1．8天,希罗达1000mgBid口服,第1-14天,4周重复。结果24例接受化疗的患者无CR病人（0％）,PR14例（58．3）,SD6例（25％）,PD4例,有效率为58.3％。随访3年,中位TTP为53周,中位生存期为76周。结论GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,是二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌43例体会

目的：观察多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法：选择2007年8月-2010年7月在笔者所在科住院的晚期乳腺癌患者88例,随机分为观察组43例和对照组45例。观察组予以多西他赛75mg/m2,d1,吉西他滨1.0g/m2,iv,d1、8;对照组单纯予以多西他赛80mg/m2,d1治疗。3周为1个疗程,所有患者均接受6个疗程的治疗。观察疗效及毒副反应。结果：观察组43例,11例CR、12例PR、11例SD、9例PD,总用效率53.5%;对照组45例,4例CR、5例PR、19例SD、17例PD,总用效率20.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌效果明显优于单纯使用多西他赛,出现的毒性反应明显高于单纯使用多西他赛,但经过处理后都缓解。所以在联合用药时注意观察患者的不良反应,积极给予处理。     

长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 回顾性分析35例晚期乳腺癌患者,辅助一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用长春瑞滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案:长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000 mg/m2口服,2次/d,第1～ 14天,21d为1个周期,全部患者随访至疾病进展为止.观察疗效及不良反应.结果 35例患者共接受135个周期化疗,完全缓解率为2.86％(1/35),部分缓解率为37.14％( 13/35),稳定率为34.29％( 12/35),进展率为25.71％ (9/35).有效率为40.00％( 14/35),疾病控制率为74.29％(26/35).中位肿瘤进展时间为5.6(1 ～ 13)个月.化疗疗效与患者病理类型、月经状况、激素受体情况、既往内分泌药物使用情况及转移部位数目均无相关性(P＞ 0.05).治疗后主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等,无治疗相关性死亡病例.结论 长春瑞滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐受的晚期乳腺癌患者有效的二、三线治疗方案,不良反应耐受良好.     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

结核病人护肝用药分析

目的为临床抗结核化疗中选择、应用护肝药提供相应的药学信息。方法从抗结核药致肝损机制、各类护肝药的护肝机制、药理特点等方面进行综合分析。结果完成了护肝药的分类,对其护肝机制、药理特点作了综合分析和评价。结论药学信息的综合评价分析促进了护肝药的合理应用。     

非典型肺炎患者免疫结果的分析

目的通过检测非典型肺炎患者血清10项免疫指标,探讨其临床意义。方法采用金标法测定肺炎衣原体IgM和军团菌IgM,明胶凝集法测定肺炎支原体IgM,酶联免疫法测定腺病毒IgM、免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C-反应蛋白。结果 68例非典型肺炎患者,肺炎衣原体IgM阳性率为7．35％;军团菌IgM阳性率为2．94％;腺病毒IgM阳性率为1．47％;肺炎支原体IgM漓度1:80-1:640阳性率为36．76％;C-反应蛋白阳性率为86．76％;IgA、IgM和C3均值明显高于正常人组。结论血清10项免疫指标的检测对非典型肺炎患者的诊治,具有一定的临床意义。     

万托林雾化液加普米克令舒治疗毛细支气管炎33例疗效观察

目的探讨万托林雾化液加普米克令舒空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊的毛细支气管炎63例按随机分配为二组。对照组用常规治疗方法加万托林雾化液雾化吸入共30例;观察组常规治疗加万托林和普米克令舒雾化吸入共33例。结果万托林雾化液加普米克令舒空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物。     

THE DIET OF PATIENTS WITH ARTHRITIS

Patients with either rheumatoid arthritis or degenerative joint disease have a high incidence of poor dietary habits. The former often are underweight, the latter overweight. There are no specific deficits peculiar to either group.     

肝癌死亡率显著差异地区肝癌病例HBV标记对比

[目的]随着病毒环境基因组研究的进展,已发现HBV基因组序列存在明显地理差异,本研究对我国肝癌死亡率最高地区之一的江苏省启东市和肝癌死亡率一般性地区之一的江西省南昌市的生活原地肝癌病例的HBV感染免疫学标记进行对比分析,从HBV感染机制上探索我国肝癌死亡率具有显著差异的原因,为我国HBV并肝癌的遗传性环境基因组研究开拓思路.[方法]选择启东与南昌生活原地的肝癌病例,采集HBV感染免疫学标记(HBsAg、抗-HBs、 HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc)阳性数据,随机输入SPSS10、0软件程序,排列出感染模式,用卡方检验方法对两地区模式标记及单项标记进行对照性统计学分析.[结果]南昌高于启东的模式有:Ⅰ型HBsAg( )、 HBeAg( )抗-HBc( ),Ⅱ型HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )及Ⅲ型HBsAg( )、抗-HBc( ).启东高于南昌的模式有:Ⅳ型HBsAg( )、 HBeAg( ),Ⅴ型抗-HBe( )抗-HBc( )及Ⅵ型抗-HBc( ),均P<0.05.5项免疫标记单列进行比较统计,HBsAg( )存在统计学差异(P<0.05),南昌高于启东.[结论]南昌与启东肝癌病例的HBV感染模式存在明显差异,关键是启东肝癌病例HBsAg表达率极低.     

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘疗效观察

目的探析小儿轻度持续哮喘应用布地奈德联合孟鲁司特疗法的临床效果。方法选择轻度哮喘持续性发作患儿60例,随机分入两组各30例。对照组在常规治疗基础上服用孟鲁司特疗法,治疗组在常规治疗基础上不仅使用孟鲁司特,还加用布地奈德混悬液治疗,比较两组患儿的临床效果和症状体征的持续时间。结果治疗组的有效率为93.4%,显著高于对照组的有效率73.3%,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组咳嗽、啰音、紫绀、喘息的持续时间比对照组显著下降(p<0.05);治疗组的不良反应显著低于对照组(p<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特气雾吸入能有效控制儿童哮喘的急性持续性发作,疗效确切,安全可靠,值得临床应用。     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

头孢曲松治疗细菌性感染疗效观察

目的评价头孢曲松治疗细菌性感染的效果和安全性。方法以头孢曲松治疗下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染、尿道感染、肠道感染、软组织感染和变应性亚败血症等,给药方案为50～80mg/(kg·d),一次静滴或分两次静注,疗程3～12d。结果治疗细菌性感染总有效率80%;治疗肠道感染总有效率100%,明显高于对照组(P<0.01);不良反应率5%。结论头孢曲松治疗敏感细菌所致的下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染、尿道感染、肠道感染、软组织感染和变应性亚败血症等疗效确切,不良反应少见而轻微。     

儿童精神障碍患者苯丙氨酸浓度的测定

[目的]了解海南省儿童精神障碍患者的苯丙氨酸浓度。[方法]对1169例精神异常的儿童进行苯丙氨酸浓度测定。[结果]1169例儿童精神障碍患儿中高苯丙氨酸血症有156例、PKU患儿5例;占全部患儿的13.77%。[结论]儿童精神障碍患者苯丙氨酸浓度的升高应引起精神科医生的高度重视,血中苯丙氨酸浓度可做为儿童精神障碍患者筛查的一个生物指标。