长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 回顾性分析35例晚期乳腺癌患者,辅助一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用长春瑞滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案:长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000 mg/m2口服,2次/d,第1～ 14天,21d为1个周期,全部患者随访至疾病进展为止.观察疗效及不良反应.结果 35例患者共接受135个周期化疗,完全缓解率为2.86％(1/35),部分缓解率为37.14％( 13/35),稳定率为34.29％( 12/35),进展率为25.71％ (9/35).有效率为40.00％( 14/35),疾病控制率为74.29％(26/35).中位肿瘤进展时间为5.6(1 ～ 13)个月.化疗疗效与患者病理类型、月经状况、激素受体情况、既往内分泌药物使用情况及转移部位数目均无相关性(P＞ 0.05).治疗后主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等,无治疗相关性死亡病例.结论 长春瑞滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐受的晚期乳腺癌患者有效的二、三线治疗方案,不良反应耐受良好.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效评价

目的评价吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法25例晚期乳腺癌患者接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,其中吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注半小时,于第1天和第8天;卡培他滨2500mg/m2分早、晚两次口服,连用14天,休息7天,每21天为1个周期。每例患者至少接受3~5个周期化疗。结果25例晚期乳腺癌患者入组本临床研究,疗效可评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,稳定5例,进展7例。总缓解率为52.0%(13/25),完全缓解率为12.0%(3/25),部分缓解率为40.0%(10/25),稳定率为20.0%(5/25),进展率为28.0%(7/25)。主要毒性反应为骨髓抑制和手足综合征。全组平均随访16个月,有效者中位疾病进展时间为7个月,至随访结束,中位总生存时间未达到。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,有效率高,毒性反应轻。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的乳腺癌患者160例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.观察组予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂25 mg/m2静脉滴注,d 3～5.对照组予长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,溶于生理盐水100 ml中,快速静脉滴注,顺铂25 mg/m静脉滴注,d 3～5.2组均以治疗21 d为1个周期.观察2组患者的生活质量、临床疗效及不良反应.结果 CR观察组为37.50％,对照组为35.00％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为60.00％,对照组为57.50％,2组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害,但总体而言Ⅱ-Ⅴ级发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效相当,不良反应相当.     

不同化疗方案在晚期乳腺癌患者中的治疗效果比较

目的比较不同化疗方案在晚期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2013年6月—2014年6月收治的晚期乳腺癌患者70例,随机分为GP组和NP组各35例。GP组:第1、8天静脉滴注吉西他滨1 000 mg/m2,30 min,第1~3天静脉滴注顺铂25 mg/m2。NP组:第1、8天静脉滴注长春瑞滨25 mg/m2,8~10 min,顺铂剂量及用法同GP组。两组均以治疗21 d为1个周期,患者均接受了2个周期的治疗。观察比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GP组总有效率、疾病控制率分别为62.9%、82.9%,NP组分别为54.3%、77.1%,两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.530、0.357,均P0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效均较好,可作为蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案,临床上应根据不同个体情况选择。     

希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

2010年1月—2013年1月,笔者收集转移性乳腺癌（MBC）患者20例,应用希罗达进行治疗,疗效确切。现将结果报告如下。     

卡培他滨在蒽环和紫杉类失败的晚期乳腺癌中疗效与安全性的分析

目的：探究卡培他滨在蒽环和紫杉类失败的晚期乳腺癌中的疗效与安全性。方法：选择20例蒽环和紫杉类失败的晚期乳腺癌患者,给予卡培他滨治疗,观察临床疗效及用药安全。结果：结束化疗4周后ORR率为25％,5例PR患者均接受蒽环和紫杉类单纯使用或联合使用方案治疗。主要药物不良反应有手足综合征、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、中性粒细胞减少,且大部分为1-2级,3-4级毒性发病率较低。结论：卡培他滨在蒽环和紫杉类失败的晚期乳腺癌患者中疗效确切,且用药较安全,口服用药方便,成为晚期乳腺癌首选药物。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应.方法 77例老年晚期结直肠癌患者随机分组,卡培他滨联合组(36例)接受奥沙利铂(L-OHP)加卡培他滨方案化疗,OLF组(41例)接受L-OHP加氟尿嘧啶,亚叶酸钙(FU/CF)方案化疗.观察对比其疗效与不良反应.结果 卡培他滨联合组的有效率为41.67%,肿瘤控制率(临床受益率)为77.78%,中位肿瘤进展时间为7.9个月.OLF组的有效率为39.02%,肿瘤控制率为75.61%,中位肿瘤进展时间为7.2个月.两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高(P＜0.05).结论 对老年晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿,不良反应均可耐受,卡培他滨口服给药缩短了住院时间,提高了老年患者的生活质量,卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择.     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法77例老年晚期结直肠癌患者随机分组，卡培他滨联合组（36例）接受奥沙利铂（L—OHP）加卡培他滨方案化疗，OLF组（41例）接受L-OHP加氟尿嘧啶／亚叶酸钙（FU／CF）方案化疗，观察对比其疗效与不良反应。结果卡培他滨联合组的有效率为41．67％，肿瘤控制率（临床受益率）为77．78％，中位肿瘤进展时间为7．9个月。OLF组的有效率为39．02％，肿瘤控制率为75．61％，中位肿瘤进展时间为7．2个月。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均无严重的化疗相关不良反应，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高（P〈0．05）。结论对老年晚期结直肠癌患者，卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿，不良反应均可耐受，卡培他滨口服给药缩短了住院时间，提高了老年患者的生活质量，卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择。     

联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床研究

目的：探讨联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者临床效果及安全性。方法：病例资料均来源于我院近年来收治晚期直肠癌行联合化疗后达到稳定患者共92例,依据自身意愿分为对照组（42例）和观察组（50例）,分别给予持续联合化疗和卡培他滨口服治疗;比较两组患者临床总缓解率,肿瘤无进展中位时间及毒副作用发生情况等。结果：对照组和观察组患者临床总缓解率比较差异无统计学意义（p〉0.05）;观察组患者肿瘤无进展中位时间显著长于对照组（p〈0.05）;同时观察组患者毒副作用发生情况显著优于对照组（p〈0.05）。结论：联合化疗后卡培他滨维持疗法用于晚期直肠癌患者可有效延长生存时间,降低毒副作用发生风险。     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的临床研究吉西他滨联合洛铂治疗晚期复治性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。15例晚期复治乳腺癌患者采用吉西他滨联合洛铂联合化疗,具体为吉西他滨1.0/m2,d1d8洛铂为35mg/m2静滴第1天,3周为一周期,至少化疗2周期以后评价疗效及不良反应。结果全组15例患者均可以评价疗效和毒副反应,获CR2例,PR6例,SD3例,PD4例,有效率为53.3%。疾病控制率73.3%,中位无进展生存时间4.2个月,主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论吉西他滨联合洛铂治疗既往化疗失败后的晚期乳腺癌患者疗效较好,毒副反应较轻患者可以耐受。     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶两周方案治疗进展期胃癌的疗效分析

[目的]探讨艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的疗效及不良反应。[方法]将70例进展期胃癌患者随机分成观察组与对照组,观察组采用艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案化疗。[结果]观察组总有效率为54.3%,临床受益率为80.0%;对照组分别为31.4%和48.6%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的主要毒副反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应、周围神经毒性等,但两组患者的毒副反应发生率差异无统计学意义(P均﹥0.05)。[结论]艾素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗两周方案对进展期胃癌患者有更好的疗效。     

多西他赛联合奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的临床研究

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75mg/m2静脉滴注90min,d1;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注3h,d2,21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(47.69%),总有效率(CR+PR)47.69%,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术治疗90例临床观察

[目的]回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响.[方法] 2004年1月～2006年1月就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组.X2检验对照分析术后患者对乳房美容效果评价结果、术后复发及转移结果和放疗不良反应结果. [结果]两组患者对乳房美容效果评价结果对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05).改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者局部复发率及淋巴结复发率对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),而远处转移率差异有统计学意义(P＜0.01).而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率.     

爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液。[结果]观察组近期疗效有效率为77.5%(31/40),对照组为55.0%(11/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P﹤0.05);观察组生活质量有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(χ2=5.59,P﹤0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.50,P﹤0.05);观察组1年生存率为72.5%(29/40),对照组为47.5%(19/40),差异有统计学意义(χ2=5.21,P﹤0.05)。[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用。     

VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

[目的]探讨VAD联合胸腺肽方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.[方法]应用临床实验研究方法,按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组,实验组采用VAD联合胸腺肽α1方案治疗,对照组采用单纯VAD方案治疗.治疗观察4个疗程后进行患者的近期疗效、院内感染、淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌的评价.[结果]实验组与对照组治疗的有效率分别为96.4%及70.0%,两组有统计学差异(P<0.015).实验组与对照组治疗引起多发性骨髓瘤的院内感染发生率分别为17.9%及55.0%,两组比较有统计学差异(P<0.01).两组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌在治疗前无统计学差异,治疗后实验组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤可显著增强MM化疗患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌,增强病人的抵抗力,从而提高治疗的有效率,明显减少患者院内感染的发生率,是一种经济实用,有推广应用价值的方案.     

早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效分析

[目的]分析早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效。[方法]回顾性分析某院自1983～2006年收治的乳腺癌患者762例,其中需进行保乳术的患者422例,随机选取同期收治的340例行传统改良根治术的患者,两组临床病例资料均保存完整,对两组临床资料进行对照分析。[结果]两组术后乳房美容效果保乳术组与改良根治术组总体疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。保乳术组与改良根治术组比较,在局部复发、远处转移及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]早期乳腺癌保乳治疗疗效确切安全。辅助治疗可以降低局部复发率,提高生存率,在保乳术后占据重要地位。     

CPT-11或草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的比较CPT-11联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)和草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4方案)对晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法经细胞学或病理学证实、并有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,24例应用FOLFIRI方案治疗,23例应用FOLFOX4方案治疗。以上两种方案均2周重复,每4周为一完整周期,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗。对两组近期疗效和不良反应进行对比观察。结果FOLFIRI组22例可评价疗效,有效率为40.9%;FOLFOX4组23例可评价疗效,有效率为47.8%;两组之间比较无统计学意义(p>0.05)。中位疾病进展时间:FOLFIRI组7.2个月,FOL-FOX4组8.9个月(p>0.05),FOLFIRI组的腹泻发生率(45.8%)比FOLFOX4组(17.4%)明显(p<0.05),FOLFOX4组的神经毒性发生率(52.2%)明显高于FOLFIRI组(8.3%)(p<0.01),其它副作用包括白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,两组之间差异无统计学意义。结论对于晚期结直肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案获得相似的近期疗效,两种方案均有较好的耐受性。     

26例奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌病人临床观察

[目的]探讨减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。[方法]NDP25mg/m2、DDP15mg/m2,静脉点滴,第1、8d,5-Fu300mg·m-2·d-1,24h持续微量泵静脉输注,d1~5和d8~12,与5-Fu同步应用叶酸片60mg/d,21~28d1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率(CR+PR)为61.5%(16/26)。主要不良反应是骨髓抑制,无Ⅳ度骨髓抑制,非血液学毒性包括恶心、呕吐、口腔炎、肝肾毒性等均较轻。[结论]减量奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

进展期胃癌术后化疗联合三维适行放疗治疗的临床疗效观察

[目的]探讨化疗联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者的临床疗效和安全性.[方法]85例行胃癌根治术的进展期胃癌随机分为治疗组(42例)和对照组(43例).治疗组采用化疗联合三维适行放疗治疗,对照组采用化疗治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.[结果]治疗组近期疗效有效率为81.0%,高于对照组(57.1%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率和中位疾病进展时间显著高于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.