髋关节结核全髋关节置换术后复发假体松动患者1例的护理

总结1例髋关节结核全髋关节置换术后复发假体松动患者的护理,护理要点包括:重视复发结核患者的心理护理,重新树立治愈的信心,强调用药的指导、增加营养摄入、预防并发症、教会患者移除人工关节假体后的行走方法、长期坚持功能锻炼等.     

手术治疗髋关节置换术后假体松动17例

对17例(18髋)人工髋关节置换术后髋关节疼痛、假体松动的患者行髋关节翻修术。平均随访3.6年,14例疼痛消失,3例疼痛基本消失;均术后功能恢复满意。术中发现假体周围有不同程度的纤维肉芽界膜组织,与关节假体松动有关。彻底清创及建立良好骨基质是髋关节翻修成功的关键。     

手术治疗髋关节置换术后假体松动17例

髋关节修复术是解决人工髋关节置换术后远期关节假体松动的有效手段。手术以重建髋关节解剖结构、介决关节疼痛、恢复髋关节功能为目的。由于髋关节置换术后长期病例的增加,关节假体松动的患者日趋增多,髋关节翻修术病例也腌之增加。我院自1985年6月-2001年10月对17例人工髋关节假体松动并关节疼痛、行走困难的患者行髋关节翻修术。术后多数患者疼痛消失,功能恢复满意,现报告如下。     

人工股骨头置换术后35年假体松动全髋关节翻修术1例报告

<正>1病历摘要患者女,70岁,因左侧人工股骨头置换术后35年,疼痛、功能受限3个月入院。该患35年前因摔伤致"左侧股骨颈骨折",并行左侧人工股骨头置换术,术后治愈出院。于3个月前无明显诱因出现左侧髋部疼痛,因疼痛行走困难,活动时疼痛明显休息可缓解,未系统诊治,今日为求进一步治疗而来我院,经门诊介绍,行相关检查后诊断为左人工股骨头置换术后     

全髋关节置换术后假体松动原因分析及防治

人工全髋关节置换术是治疗髋关节严重残疾的主要手段之一,每年接受手术的患者达数十万人。许多患者重建了髋关节功能,避免或减少了残疾程度,提高了生活质量和工作能力。但同时也出现了不少并发症,在全髋关节置换术的早期,感染被认为是术后最重要的并发症,而近几年假体松动尤其     

全髋关节置换术后假体无菌性松动的影像学诊断

假体无菌性松动是全髋关节置换术（total hip athroplasty,THA）远期失败的主要原因。假体慢性无菌性松动都伴随着骨量的进行性丢失,其丢失的原因主要是骨溶解和作用在髋关节上的机械应力的影响而造成的。应力遮挡和年龄因素引起的骨质疏松,以及磨损都也会造成骨量丢失,从而影响THA的结果。     

人工全髋关节置换术后假体松动的诊治及预防

目的:探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体松动的原因、诊治及预防。方法:收集分析35例全髋关节置换术后的假体松动患者的临床资料,35例患者均有患侧髋部及腹股沟区疼痛,部分病例出现大腿前方及膝部疼痛;X线表现为假体周围>3 cm的连续透光影,或假体发生移位,手术中发现假臼、假体柄移位。4例患者的假臼用手指轻轻取出,假体周围软组织呈现浅黑色。清除浅黑色组织,取出假体,清除骨水泥,重新安装新的人工全髋。结果:35例假体松动患者,经全髋翻修术后,疼痛消失,恢复功能,效果良好。结论:THA术后假体松动与患者自身原因、假体的选择和手术技术操作有密切关系,早期翻修手术要有针对性。     

人工全髋关节置换术后晚期松动

假体无菌松动是人工全髋关节置换术后晚期的主要并发症 ,严重影响了此类手术的远期效果。一般认为界面的疲劳损伤、磨损碎屑和应力遮挡是导致假体松动的原因。1　历史回顾骨水泥于 50年代初由 Haboush首先用于人工全髋关节置换 ,以后 Charnley大量使用和推广 ,到 60年代骨水泥已被广泛用于固定各类人工关节。全髋关节置换术保留了关节功能 ,明显提高了病人的生活质量。随着对骨水泥在人工全髋关节置换术中应用的深入研究及骨水泥寿命的提出 ,骨水泥固定 (机械固定 )产生的并发症如老化、碎裂、接触性骨坏死 ,下沉导致的人工关节松动等问题…     

人工髋关节置换术后假体松动原因的分析

目的:探讨人工髋关节置换术后假体松动的原因.方法:选择30例(共35髋)人工假体松动的患者,对其松动原因分析.结果:人工髋关节置换术后假体松动发生率近期(10年内)与远期不同,松动部位也不同.结论:造成假体松动原因很多,分为主、客观因素,主观因素尽可能避免,而客观因素应尽量减小其影响.     

全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗

股骨假体厨国骨折是髋关节置换术后严重并发症之一，也是髋关节重建对外科医师面临的挑战之一。近年来随着接受髋关节置换手术以及髋关节翻修手术患者的增加，其发病率呈增长趋势。假体的存在使其治疗更为棘手，尤其是对高龄体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的患者，其治疗难度更大，如治疗不当会给患者带来不必要的痛苦和损失。[第一段]     

髋关节置换术后假体柄松动原因分析及假体设计构想

通过对髋关节置换手术后假体松动的原因分析,从理论角度思考交锁假体柄结构设计.通过理论及基础相关研究,使交锁假体柄能够广泛应用于临床,积累经验,总结临床是否有助于避免发生松动,延长假体使用寿命.     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的:探讨人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗方法。方法:人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折4例,按Vancouver分型,其中,B1型3例,B2型1例。1例B1型采用钢丝环扎固定;2例B1型骨折采用异体皮质骨板加钢丝环扎、自体髂骨混合植骨;1例B2型保留假体行骨折切开复位锁定钢板钢丝内固定及自体髂骨植骨术。结果:术后随访3～24个月,4例患者骨折达骨性愈合,未发生骨折不愈合和术后感染。随访Harris评分比术前明显提高,平均82分,所有患者均可下床行走。结论:假体选择不当、术中追求假体与股骨皮质紧密配合强行击入假体柄、外伤等是造成人工髋关节置换股骨假体周围骨折的主要原因。采用骨折切开复位,异体皮质骨板加钢丝环扎、自体髂骨混合植骨不但能提供良好的固定支撑作用,而且长条异体皮质骨作为生物接骨板恢复假体周围骨折骨量并且没有应力遮挡效果,可促进骨折愈合,是一种有效治疗人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗方法。     

人工髋关节置换术后假体无菌性松动的临床及影像学研究进展

人工髋关节置换术后假体无菌性松动是导致假体寿命较短的主要原因。假体无菌性松动受多因素影响,通过临床症状及影像学检查,观察并分析人工关节无菌性松动的表现与过程,对于积极开展THA后假体无菌性松动的早期治疗与预防均具有重要意义。本文主要综述了THA后假体无菌性松动临床及影像学的诊断方法与意义。     

人工髋关节置换术后植入假体松动原因及处理策略

目的 对人工髋关节置换术后植入假体松动原因进行分析,并探讨有效的处理方法。方法 选取2020年1月-2021年6月在本院接受人工髋关节置换术的患者60例,术后对患者进行为期1年的跟踪随访,将出现植入假体松动的患者（18例）纳入实验组,将未出现植入假体松动的患者（42例）纳入对照组。对两组患者一般资料、罹患疾病资料进行收集,对比分析人工髋关节置换术后植入假体松动相关危险因素。采用人工髋关节翻修术为实验组患者进行治疗,假体取出后对假体进行观察,分析松动原因;术后对患者进行6月随访,了解人工髋关节翻修术在假体松动患者中的应用效果。结果 两组患者一般资料比较,在性别、年龄、诊断、高血压以及糖尿病方面比较无统计学意义（P>0.05）,实验组骨质疏松患者以及感染患者占比55.56%(10/18)均显著高于对照组,差异比较存在统计学意义（P<0.05）;经logistic多因素分析,合并骨质疏松以及术后继发感染均为髋关节置换术后植入假体松动的危险因素（P<0.05）;18例患者中有10例为骨水泥假体,其假体表面以及臼底部均出现明显的磨损状况;8例患者植入非骨水泥假体,假体取出后发现...     

人工智能辅助识别髋关节置换术后假体松动的准确性观察

目的:评估一种根据X线片诊断是否存在髋关节置换术后假体松动的机器学习算法的能力.方法:选取2014年～2019年53例患者行全髋关节翻修手术的患者作为研究对象.搜集翻修术前的骨盆正位片,并根据手术记录将患者分为假体松动组和假体稳定组.使用卷织神经网络(convolutional neural network,CNN)模...     

生物型人工髋关节置换术后假体松动内翻的探讨

从力学因素及空间因素两个方面分析了人工髋关节置换术后假体松动内翻的原因,并就假体柄内翻的危害及术中处理方法、预防方法进行探讨。     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例

目的:探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床效果。方法:全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例,其中Vancouver B1型5例运用锁定钢板或结合钢丝、钢缆内固定,Vancouver B2、B3型各1例行翻修长柄置换加LCP内固定,Vancouver C型2例行锁定钢板固定,骨缺损予植骨处理。结果:随访11～30个月,平均23.8个月。9例骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连,无假体松动,术后Harris评分与术前比较差异无统计学意义。结论:运用锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,疗效确切,临床效果满意。     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折11例治疗分析

目的探讨患者人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2005年7月～2011年6月收治且获得随访的11例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男4例,女7例;年龄72～86岁,平均78.5岁;骨折按Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,B3型2例,C型1例。A型采用患肢外展皮牵引治疗;B型及C型分别用锁定加压钢板结合钢丝或钢缆环扎固定、长柄假体翻修、股骨远端锁定加压钢板固定。结果所有患者术后随访9～25个月,平均12.5个月。其中10例患者骨折愈合;1例患者骨折愈合欠佳,经再次植骨固定。患者无感染、畸形愈合、假体松动脱位、内固定断裂和深静脉血栓形成。根据Harris髋关节功能评分:优3例,良5例,中2例,差1例。结论全髋关节置换术后假体周围骨折需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定不同的治疗方案。