纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的临床疗效和安全性

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选择浙江省东阳市中医院2010年3月～2012年9月接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的难治性肺炎患者63例为治疗组,选择同期住院但不接受该项检查和治疗的难治性肺炎患者45例为对照组。比较两组患者总有效率、住院天数、治疗费用、不良反应等方面的差异,评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。结果治疗组总有效率为98.4%（62/63）,对照组总有效率为73.3%（33/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组的住院时间分别为（19.69±3.72）d、（27.35±8.06）d,治疗组的住院时间明显短于对照组;治疗组的平均治疗费用（3.42±1.64）万元,对照组平均治疗花费（8.53±3.73）万元,治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎,无严重不良反应发生,是难治性肺炎患者的经济、有效、安全的选择。     

支气管肺泡灌洗及注药治疗难治性肺炎32例疗效观察

目的：探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性。方法：将52例难治性肺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组20例;两组均以常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上予纤支镜行支气管肺泡灌洗、局部给药;比较两组的治疗效果。结果：对照组有效11例,有效率为55%;治疗组有效26例,有效率为87.5%;治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的住院天数,出院费用均低于对照组（P〈0.01）。结论：经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎安全有效,能减少患者住院天数,减低住院费用,值得临床推广。     

纤维支气管镜治疗难治性肺炎患者的临床疗效

目的:分析纤维支气管镜治疗难治性肺炎患者的临床疗效。方法:选取90例难治性肺炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组实施抗生素与传统治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰与支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组患者的治愈有效率。结果:观察组的有效率高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗难治性肺炎患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎45例

目的探讨纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗加药物治疗难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者随机分为对照组和治疗组各45例,治疗组在常规治疗的基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病人在病程、临床症状、体征、胸部x线片的吸收等情况。结果治疗组总有效率为95．8％,对照组为70．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效明显优于对照组,安全可靠,操作简单,方便易行。     

支气管肺泡灌洗综合治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗肺脓肿患者的疗效。方法将40例肺脓肿患者随机分为观察组(20例)与对照组(20例),观察组给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,每周2次,并全身抗感染及对症支持治疗,根据药敏选用抗生素;对照组单用全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组20例中治愈12例,好转7例,无效1例,总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,综合治疗肺脓肿病人能有效清除病灶内的坏死物质,直接杀灭病原菌,可明显提高肺脓肿患者的治愈率。     

经气管镜局部灌洗治疗难治性肺部感染临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效.方法 将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组 36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效.     

经纤维支气管镜肺泡灌洗抗真菌药物治疗肺部感染

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药对肺部真菌感染的临床治疗效果。方法我院2011年1月—2012年10月共收治肺部真菌感染患者88例,随机分为2组,对照组44例运用抗真菌药物进行治疗;观察组44例在对照组治疗的基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药物进行治疗。对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组显效率为45.45%,有效率为47.73%,临床治疗总有效率为93.18%;对照组显效率为38.64%,有效率为45.45%,总有效率为84.09%,观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对肺部真菌感染患者经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药物安全、可靠,疗效显著,值得推广。     

支气管局部灌洗治疗难治性肺炎46例疗效观察

目的:通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果。方法:对46例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者44例进行对照观察。结果:治疗组46例中显效16例,有效22例,总有效率82.6%;对照组44例中显效2例,有效8例,总有效率22.7%。两组经统计学处理,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法。     

支气管肺泡灌洗术治疗老年脑血管病合并坠积性肺炎疗效观察

目的观察应用支气管肺泡灌洗术治疗老年脑血管病并坠积性肺炎的临床疗效。方法将50例老年脑血管病并坠积性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在敏感抗生素等治疗的基础上应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,对照组仅敏感抗生素等治疗。结果治疗组与对照组的平均住院日分别为10．3d和17．6d（P〈0．01）。治疗组与对照组的总有效率分别为84％,32％（P〈0．01）。结论应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年脑血管病并坠积性肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴感染的临床观察

目的观察支气管镜肺泡灌洗联合抗生素静脉滴注治疗支气管扩张伴感染的临床疗效。方法将支气管扩张伴感染患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组给予常规内科治疗,如解痉、平喘、祛痰、体位引流等,另根据患者具体情况选择抗生素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96.6%(28/29),明显高于对照组的82.8%(24/29),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者动脉血氧分压和氧合指数改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合静脉滴注抗生素治疗支气管扩张伴感染,疗效确切,效果优于单纯内科治疗。     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法将该院呼吸重症监护病房(RICU)行机械通气治疗后并发VAP的患者随机分为两组,对照组采取综合治疗;BAL组在综合治疗基础上加用床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、肺部炎性病变影像学吸收情况、机械通气(MV)时间、住RICU天数进行分析。结果 BAL组总有效率85.24%,对照组总有效率58.23%,明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数,值得临床应用推广。     

经纤维支气管镜治疗难治性肺炎84例效果分析

目的:探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床价值。方法:将84例难治性肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予抗生素与传统治疗,观察组在其基础上经纤维支气管镜吸痰与支气管肺泡灌洗术治疗。结果:观察组与对照组分别治疗1周后体温、白细胞计数及C反应蛋白有显著差异(P<0.05);观察组治疗前后血气分析各主要指标有显著差异(P<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他血气分析指标治疗前后结果无明显差异(P>0.05);比较痰培养阳性率与平均住院天数,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜灌洗吸痰能提高难治性肺炎治愈率,增大痰培养阳性率,缩短住院时间,疗效显著,具有良好的临床价值,值得推广。     

支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用

目的：探讨支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用。方法整群选取2014年1月—2016年1月该院综合内科收治的支气管扩张合并感染的86例患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗方案进行治疗,观察组在常规治疗措施的基础上,加用支气管肺泡灌洗并局部应用敏感抗菌药物,比较两组的临床疗效和治疗前后的血气分析变化。结果观察组显效率和总有效率为83.72%、100.00%,明显高于对照组的67.44%、90.70%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,对照组血氧分压明显高于治疗前,血二氧化碳分压明显低于治疗前;观察组的血氧分压明显高于治疗前和对照组治疗后,血二氧化碳分压明显低于治疗前和对照组治疗后。差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染,能够更有效的控制感染,纠正患者的缺氧状态,提高本病的临床疗效,值得进一步推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染40例疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效。方法对照组36例给予抗生素及综合治疗,灌洗组40例在抗生素及综合治疗的基础上给予支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续4周。结果灌洗组有效率97．5％,对照组有效率66．7％,灌洗组有效率明显高于对照组（P〈0．01）。灌洗组和对照组致病菌清除率分别是95．0％和55．5％。两组致病菌清除率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法 60例患者随机分成观察组与对照组各30例,对照组患者予以抗生素及综合治疗,观察组患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗,每周2次,连续2周。结果对照组总有效率66.7%,观察组总有效率90.0%,且灌洗过程中无1例出现严重并发症,观察组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎是一种安全有效的治疗方法。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效。方法:将在我院接受治疗且诊断为呼吸机相关性肺炎的48例患者,随机平均分为两组,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者发热时间、肺部啰音消失时间,抗生素使用时间和平均住院时间等,差异均具有显著性(P0.05),且观察组明显优于对照组。观察组总有效率为91.66%,对照组总有效率为75.00%。两组患者总有效率,差异具有显著性(P0.05),且观察组明显优于对照组。结论:在常规治疗基础上,采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗方式,可有效治疗呼吸机相关性肺炎,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

电子支气管镜在治疗支气管扩张症中的应用

目的研究电子支气管镜镜下吸痰、肺泡灌洗加支气管肺泡灌注,局部用药治疗支气管扩张症感染与咯血的临床疗效。方法将支气管扩张症感染或咯血患者64例随机分为治疗组与对照组,对照组采用抗菌、祛痰、止咳、止血等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上,通过电子支气管镜行镜下吸痰并向病变部位注入敏感抗生素或止血药。结果治疗组2周治愈者28例(87.5%),对照组21例(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗支气管扩张感染与咯血的疗效显著,且安全,患者易接受,值得临床推广应用。     

支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中意义

目的评价支气管镜和支气管肺泡灌洗术在小儿难治性肺炎诊治中的意义。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的102例难治性肺炎患儿进行电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗,灌洗液作细菌培养。结果单纯支气管内膜炎症58例,合并有气管支气管软化9例,气道狭窄21例,气道异物3例,支气管扩张1例,支气管肺发育不良5例,气管支气管桥2例,支气管树1例,肺泡蛋白沉着症1例,炎性肉芽肿2例,支气管内膜结核1例,管外受压1例。肺泡灌洗液细胞培养阳性22株,阳性率为21.6%,以G-菌为主。3例支气管异物经硬支镜取出,1例结核转传染科治疗,1例纵膈肿瘤转外科治疗,其余78例支气管内膜炎症及19例肺不张经支气管肺泡灌洗治愈或好转,总有效率100%。结论支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是难治性呼吸系统疾病诊治的一种非常安全有效的措施。     

支气管肺泡灌洗治疗小儿大叶性肺炎的疗效观察

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的疗效.方法 对34例大叶性肺炎患者在一般内科综合治疗基础上加用支气管肺泡局部灌洗治疗,并与30例仅用内科治疗的大叶性肺炎患者进行对照观察.结果 治疗组34例中显效21例,有效9例,无效4例,总有效率88.2％;对照组30例中显效5例,有效8例,无效17例,总有效率43.3％.结论 支气管肺泡灌洗是治疗大叶性肺炎的有效方法,具有安全、快速、直接、准确率高等优点,值得推广.     

沐舒坦三种给药方式治疗难治性肺炎的对照研究

目的评估沐舒坦三种给药方式治疗难治性肺炎的疗效,寻找最佳给药方式。方法选取难治性肺炎患者128例,随机分为4组:对照组、静滴组(静脉滴注)、雾化组(雾化吸入)和灌洗组(纤维支气管镜灌洗),每组均为32例,对各组治疗后症状、体征、辅助检查以及有效率分别进行X2检验,评估沐舒坦的三种用药方法的有效性。结果有效率对照组为21.88%,静滴组为46.88%,雾化组为59.38%,灌洗组为84.38%;静滴组、雾化组和灌洗组的有效率均高于对照组(X2=4.4329,p=0.0353;X2=9.3279,p=0.0023;X2=25.0980,p<0.0001),而灌洗组又高于静滴组和雾化组(X2=9.9740,p=0.0016;X2=4.9469,p=0.0261)。结论沐舒坦对难治性肺炎具有良好疗效,而纤维支气管镜灌洗是最佳用药方式。