两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果观察

目的比较T型海绵面罩和凝胶体位垫两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果。方法将200例脊柱后路手术患者按术中采用的头面部支撑方法分为观察组（T型海绵面罩）和对照组（凝胶体位垫）,各100例。手术结束后,分别于恢复体位时、术后24h评估患者头面部受压部位皮肤,比较两组患者压疮发生情况。结果恢复体位时,观察组患者头面部皮肤压疮发生率低于对照组（1.00%vs7.00%,P＜0.05）;术后24h,观察组患者头面部皮肤压疮发生率亦低于对照组（1.00%vs10.00%,P＜0.05）。结论相较于凝胶体位垫,T型海绵面罩对脊柱后路手术患者头面部压疮的预防效果更优,更适用于俯卧位手术患者的头面部支撑。     

颈椎后路手术中油纱对头面部皮肤的保护作用效果观察

目的 探讨凡士林油纱在俯卧位颈椎后路手术中对头面部的保护作用.方法 选择我院施行的全麻下俯卧位颈椎后路手术82例,随机分成实验组和对照组各41例,为避免常见的头面部压伤,在马蹄形头托上再用棉垫包裹使承重面平整、松软后,对照组患者常规轴线翻身至手术床;实验组患者在翻动体位前用凡士林油纱覆盖额部、双侧颧骨和双眼以及下颌并固定,以并发症发生率为观察指标进行统计分析.结果 实验组的皮肤和眼部并发症发生率均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 油纱在俯卧位颈椎手术中对头面部的保护作用明显,能减少受压皮肤的损伤,减少眼部并发症.     

全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比

目的：探讨全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率,比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。方法：以本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象,依据头面部摆放方法的不同,随机分为试验组和对照组,每组28例。对照组采取头面部普通u形头托摆放法,试验组采用头面部三点摆放法。观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症,比较两组患者头面部并发症发生率。结果：试验组皮肤压红1例,无患者眼部出现不适,头面部并发症发生率为3．6％;对照组皮肤压红或受损8例,其中1例患者眼部出现红肿畏光现象,头面部并发症发生率为28．6％。结论：相较于头面部普通u形头托摆放法,头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率,值得进一步推广。     

面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮防治的研究

目的:探究涂抹和不涂抹粘多糖在俯卧位下脊柱手术中的临床效果观察.方法:2015年11月-2017年8月收治的80例脊柱后路俯卧位手术患者,随机分为对照组和试验组,对照组不涂抹粘多糖,试验组涂抹粘多糖.然后术后观察术后压疮的发生率及恢复能力,并对比两组患者的满意度.结果:对照组压疮发生率为46%,高于试验组的6%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮的防治疗效显著,并具有较好的临床应用价值.     

计划实施确认处置程序对接受长时间俯卧位脊柱手术老年患者术中压疮风险的影响

目的:探讨计划实施确认处置程序(PDCA)对接受长时间俯卧位脊柱手术老年患者术中压疮风险的影响.方法:选取2019年5月—2020年5月期间郑州大学第一附属医院收治的98例俯卧位脊柱手术老年患者,按照入院顺序分为对照组和PDCA组,每组各49例.对照组采用常规护理,PDCA组在对照组基础上予以PDCA护理.比较两组干预前后压疮发生风险、压红、压疮及皮肤溃烂发生率及护理工作满意度.结果:干预后PDCA组压疮风险低于对照组,差异有统计学意义(u=4.003,P<0.05);PDCA组皮肤溃烂、压疮及压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.539、6.078、11.034,P<0.05);PDCA组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.496,P<0.05).结论:PDCA模式护理可降低长时间俯卧位脊柱手术老年患者压疮、压红及皮肤溃烂的发生率,改善压疮风险,提高护理工作满意度.     

高分子凝胶头圈在侧俯卧位手术保护头面部皮肤中的应用

目的 探讨奥克兰高分子凝胶头圈保护垫在手术患者的头面部受压皮肤保护中的作用.方法 设立高分子凝胶头圈保护垫组和常规材料对照组进行比较研究,结果采用统计学方法进行分析.结果 30例高分子凝胶头圈保护垫组患者术后头面部皮肤充血压迹自然消退的平均时间是(0.7±0.242)h,对照组患者术后头面部皮肤充血压迹自然消退的平均时间是(1.05±0.466)h,两组比较差异具有统汁学意义(P<0.001).结论 高分子凝胶头圈保护垫较常规材料更能有效地保护患者头面部受压皮肤.     

医用石膏衬垫结合手术室精细化护理在俯卧位手术患者压疮预防中的作用

目的 分析医用石膏衬垫结合手术室精细化护理在俯卧位手术患者压疮预防中的作用。方法 选取2022年1—12月在盐城市第一人民医院接受俯卧位手术治疗的60例患者作为研究对象,随机划分为对照组和实验组,各30例。对照组实施常规俯卧位体位护理,实验组实施医用石膏衬垫+手术室精细化护理,对比2组护理效果和安全性。结果 护理后实验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后实验组皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组体位安置时间和手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对俯卧位手术患者应用医用石膏衬垫联合手术室精细化护理,有利于降低压疮风险,保证手术治疗的有效性和安全性,应用价值较高。     

浅谈水胶体敷料和凝胶垫对取俯卧位进行脊柱手术患者的作用

目的 :探讨水胶体敷料和凝胶垫对取俯卧位进行脊柱手术患者的作用。方法 :对2013年5月~2014年3月期间我院收治的65例在全麻下取俯卧位进行脊柱手术患者的临床资料进行回顾性研究。将这65例患者随机分为A组、B组和C组,其中,A组有19例患者、B组有24例患者、C组有22例患者。在进行手术时,为A组患者使用水胶体敷料进行皮肤保护,为B组患者使用凝胶垫进行皮肤保护,为C组患者使用传统材料进行皮肤保护。术后,比较三组患者皮肤压疮的发生率。结果 :术后,A组患者压疮的发生率为21.05%,B组患者压疮的发生率为20.83%,C组患者压疮的发生率为36.63%。A组患者和B组患者压疮的发生率明显低于C组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :患者取俯卧位进行脊柱手术时使用水胶体敷料和凝胶垫进行皮肤保护,可有效降低其皮肤压疮的发生率,提高手术室安全护理的质量。此方法值得在临床上推广使用。     

美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

目的观察美皮康敷料预防脊柱后路手术肤压疮的效果。方法将150例脊柱后路手术需俯卧位的患者随机分成实验组和对照组各75例,对照组术前采取常规俯卧位,实验组在易发生压疮的部位贴美皮康敷料后俯卧位,术毕即刻、术后30 min观察两组患者受压部位皮肤压疮发生情况。结果实验组患者术毕即刻、术后30 minⅠ期压疮、Ⅱ期压疮发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均无Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生。结论脊柱后路手术患者俯卧位前有受压部分贴美皮康敷料,可降低受压部位压疮发生率。     

改良俯卧折刀位在马蹄形肛瘘术中的应用

目的：探讨改良俯卧折刀位在多切口拖管术联合中医挂线应用于马蹄形肛瘘手术中的效果。方法：选择60例马蹄形肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。两组均进行多切口拖管术联合中医挂线治疗,对照组以截石位进行手术,观察组以改良俯卧折刀位进行手术。比较两组术中生命体征、体位摆放时间、手术满意度与体位不良反应发生情况。结果：两组术中生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体位摆放时间短于对照组,满意度高于对照组,手术体位不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多切口拖管术联合中医挂线在马蹄形肛瘘手术中应用改良俯卧折刀位效果确切,体位摆放时间短,患者满意度高,且不会对术中生命体征造成不良影响。     

细节管理护理预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果

目的： 探究细节管理护理在预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果。方法：选取我院106例脊柱俯卧位手术患者（2014年10月20日至2016年10月20日）作为本研究的观察对象，使用随机数字表法对106例脊柱俯卧位手术患者进行分组。常规组53例患者应用常规护理，细节组53例患者应用细节管理护理，研究对比两组脊柱俯卧位手术患者的压疮发生率及满意度评分。结果： 细节组患者的压疮发生率为1.89%，相比常规组（18.87%）明显更低，P＜0.05；细节组患者护理后的满意度评分为（88.36±4.35）分，相比常规组[（78.69±4.71）分]明显更高，P＜0.05。结论： 对脊柱俯卧位手术患者采取细节管理护理切实可行，能显著降低患者发生压疮的机率。     

改良俯卧位对俯卧位通气临床疗效及并发症的影响

目的观察改良俯卧位对俯卧位通气(PPV)临床疗效及并发症的影响。方法将该院呼吸和危重症医学科行PPV的52例患者随机分为对照组和实验组各26例,对照组应用常规方法进行PPV,实验组采用改良俯卧位进行PPV。比较两组患者PPV的临床效果和并发症发生情况。结果两组间俯卧位前和俯卧位后12 h的氧合指数无明显差异(P>0.05);两组患者俯卧位后12 h的氧合指数均较各组俯卧位前明显改善(P<0.05);两组患者气管插管脱出、血流动力学显著波动、误吸和面部水肿的发生率无显著差异(P>0.05);实验组皮肤压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良俯卧位对PPV的临床疗效无显著影响,但可以降低皮肤压疮的发生率。     

术中凝胶垫联合水胶体敷料对压疮的预防效果观察

目的:观察术中凝胶垫联合水胶体敷料对压疮的预防效果。方法:选取2014年2月-2014年10月于本院进行手术的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规护理模式进行手术护理,研究组在对照组的基础上应用凝胶垫联合水胶体敷料进行护理,比较并分析两组患者的压疮发生等级、压疮发生率、不同部位的压疮的发生情况、术后受压部位的皮肤情况及治疗后患者的满意度。结果:术前两组患者压疮风险的Norton评分比较差异无统计学意义(P0.05);研究组压疮等级发生率、不同部位压疮发生率、受压部位皮肤情况及治疗满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术中凝胶垫联合水胶体敷料护理可以明显降低压疮总发生率和提高患者总满意度,安全性高,具有临床应用价值,值得推广。     

俯卧位头面部保护架在61例全麻患者中的应用

目的:分析全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法进行脊椎麻醉,为术后并发症少的麻醉方法提供理论依据。方法:选择于2010年5月到2011年8月到我院行脊椎麻醉的61例患者的临床资料进行回顾性分析,患者全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护。结果:本组61例患者术中均未出现头颈部移位、错位、呼吸道扭曲等并发症。57例患者全身皮肤完好,1例患者术后前额水疱未破(使用第一例,手术时间大于7.5小时,未做术中按摩,变换头位),经局部消毒,不覆盖损伤部位,随访72h后已痊愈。3例颧部轻度肤红,随访24h后皮肤潮红消退。结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用。     

俯卧位脊柱后路手术患者术中面部并发症的发生原因及护理对策

目的探讨俯卧位下脊柱后路手术患者面部并发症发生的原因及护理对策。方法采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估等措施,加强对患者头面部护理,并对4例压疮发生的原因进行分析并提出防范措施。结果对4例出现面部并发症的原因分析及加强护理之后,脊柱后路手术患者无面部并发症发生。结论恰当的体位安置及选择适宜的头面部体位架、枕,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少面部并发症的发生。     

凝胶体位垫在脊柱俯卧位手术预防并发症中的应用研究

目的:探讨凝胶体位垫在预防脊柱俯卧位并发症中的应用.方法:从2016年2月~2016年11月选取来我院实施骨科脊柱俯卧位手术的108例患者作为本次的实验对象,根据抽签的方式随机分为观察组与对比组,每组各54例.观察组患者使用凝胶体位垫,对比组患者使用传统的海绵体位垫.将两组患者手术后的皮肤状况及满意度进行比较.结果:观察组术后使用凝胶体位垫皮肤出现水泡1例,破损2例,没有出现皮肤压疮、坏死的情况;使用海绵体位垫的对比组患者手术皮肤出现水泡的9例,压疮2例,皮肤破损的5例,无坏死;观察组患者满意度为94.6%,对比组患者的满意度为66.5%.观察组患者的皮肤情况明显优于对比组,且满意度也显著高于对比组,差异性有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱俯卧位手术患者术后使用凝胶体位垫得到了患者的好评和认可,有效保护了患者皮肤,避免了压疮的发生,值得在临床中应用.     

抗压凝胶体位垫对颈椎后路术患者头面部压疮发生率的影响

目的:探讨抗压凝胶体位垫对颈椎后路术患者头面部压疮发生率的影响。方法:选取2018年1月-2019年10月于本院行颈椎后路术治疗的患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各40例。对照组术中给予头架固定器自带海绵垫,试验组术中给予抗压凝胶体位垫。比较两组头面部压疮发生情况、血流动力学、红肿最大直径及术后不良反应发生情况。结果:两组头面部压疮严重程度均为Ⅰ、Ⅱ期。试验组恢复体位时与术后24 h头面部压疮发生率均低于对照组(P0.05);术后,试验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中心静脉压(CVP)均高于对照组(P0.05)。试验组红肿最大直径小于对照组(P0.05)。试验组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:颈椎后路术术中采用抗压凝胶体位垫有助于降低患者术后头面部压疮发生风险,可稳定患者血流动力学,减少术后不良反应发生,值得在临床中推广应用。     

半俯卧位在重度失能患者中的应用效果

目的探讨半俯卧位在重度失能患者中的应用效果。方法将120例重度失能患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规体位管理,观察组采用半俯卧位管理,观察两组患者体位改变后30 min内生命体征发生变化的例数、口咽分泌物自然引流量、住院期间误吸及压疮发生率、家属满意度。结果两组患者体位改变后30 min内生命体征发生变化率、住院期间压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1 d内口咽分泌物自然流出量多于对照组,误吸发生率低于对照组(P<0.05)。两组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论半俯卧位可有效促进重度失能患者口咽分泌物的自然引流,有效减少误吸的发生,患者及家属接受性好。     

脊柱手术病人面部护理改进探讨

目的探讨脊柱手术病人术后眼面部并发症的原因及术中应用改进的三点式面部支撑效果。方法实施脊柱俯卧位手术病人120例,2009年1月至12月55例病人术中应用传统面部头圈支撑安置体位,2010年1月至10月65例病人采用改进的三点式面部支撑安置体位,对比两种术中面部支撑方式的并发症发生情况。结果两种面部支撑方式手术时间均1～7h,改进面部三点式支撑组无1例发生眼面部并发症;传统头圈组发生面部皮肤压红、瘀斑8例（其中1例出现视力减退）,发生率为14.5%。传统组并发症发生率明显高于改进组（P〈0.01）。结论应用改进三点式面部支撑能避免和减少俯卧位手术病人眼面部受压部位并发症。     

自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的应用

目的：探讨自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的作用,为手术室医护人员选择俯卧位体位垫提供依据。方法2014年1~12月我院全麻俯卧位手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组头面部使用自制记忆海绵枕垫,对照组头面部使用传统俯卧位凝胶头垫,对两组患者头面部皮肤受压情况(压痕、红斑、水泡)、眼部并发症(眼部疼痛、眼睑肿胀、结膜水肿)、气管导管移位、扭曲发生率进行统计并比较。结果观察组头面部压痕[58.3%(35/60)]、红斑[41.7%(25/60)]、眼部疼痛[3.3%(2/60)]、眼睑肿胀[1.7%(1/60)]、结膜水肿[0(0/60)]、气管导管移位[1.7%(1/60)]、扭曲发生率[0(0/60)]明显低于对照组[83.3%(50/60)、66.7%(40/60)、13.3%(8/60)、13.3%(8/60)、10.0%(6/60)、20.0%(12/60)、16.7%(10/60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中可减少面部皮肤压痕、红斑,眼部并发症,气管导管移位、扭曲的发生率,安全、实用、经济,值得临床推广使用。