气管插管后Bipap呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭3例体会

现将我院应用气管插管后Ｂｉｐａｐ呼吸机辅助呼吸治疗呼吸衰竭3例体会报告如下。1　病例摘要例1　女患,55岁。有慢支、肺气肿史20余年,反复咳嗽、咳痰、气喘,加重1天,伴神志不清,球结膜水肿。血气分析:ｐＨ706、ＰａＣＯ2314ｋＰａ、ＰａＯ246ｋＰａ。使用甲基强的松龙、氨茶碱、爱喘乐等治疗后未见好转,行纤支镜诱导下鼻插管,同时接Ｂｉｐａｐ呼吸机辅助呼吸,模式Ｓ/Ｔ、ＩＰＡＰ12ｃｍＨ2Ｏ、ＥＰＡＰ4ｃｍＨ2Ｏ,吸氧流量6Ｌ/ｍｉｎ,05小时后病人神志转清。血气分析:ｐＨ723,ＰａＣＯ2416ｋＰａ,ＰａＯ2746ｋＰａ。3天后停用呼吸机,2周后…     

气管插管接呼吸机治疗期间的气道护理

在抢救危重患者时,进行呼吸机治疗的目的主要是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动,达到使机体维持适当的通气,并在一定程度上改善气体交换功能,减少呼吸功能的消耗和缓解呼吸肌的疲劳。往往应用时间较长,正确有效的气道护理显得十分重要。应密切观察病情的变化,严格无菌操作,熟练掌握吸痰技巧,保持呼吸道湿润、通畅,严格执行各种消毒、隔离制度,判断并及时处理呼吸机的异常情况。     

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院赵德民，史翠玲１９９３年１１月～１９９６年５月行气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止３２例，复苏成功２１例，死亡１１例，报告如下。１资料与方法１．１资料：本组３２例，...     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征.重症呼吸衰竭病死率很高,近年来多主张机械通气.机械通气对改善呼衰病人的通气和换气功能、纠正缺氧、减少呼吸功消耗有肯定的效果.我科2002年4月至2004年4月对10例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的病人采用美国产FOME-CUF低压气囊气管导管经鼻插入,呼吸机辅助通气的方法治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

75例经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭患者的护理

经鼻气管插管进行机械通气的病人,多为各种原因所致的呼吸衰竭患者,病情危重,病情发展迅速,护理人员必须要有高度的责任心、扎实的理论基础和精湛的操作技术,才能使患者转危为安。自2005年1月-2009年8月对我科75例经鼻气管插管机械通气患者的精心护理,取得满意效果,     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策。方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究。结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好。结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致缺氧或二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。重症呼衰病死率甚高，近年来多主张机械通气。机械通气是治疗呼吸衰竭的重要而有效的手段护理工作在机械通气中起着举足轻重的地位，如果护理不当，不仅造成机体各种有害的影响，甚至不可挽回的后果，因此合理的措施是确保机械通气治疗效果的关键。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1].重症呼吸衰竭病死率很高,近年来多主张机械通气[2].机械通气对改善呼衰病人的通气和换气功能、纠正缺氧、减少呼吸功消耗有肯定的效果[3].我科2002年4月至2004年4月对10例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的病人采用美国产FOME-CUF低压气囊气管导管经鼻插入,呼吸机辅助通气的方法治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳储留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合症。机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段,经鼻气管插管具有创伤小病人易耐受的特点,在临床上被广泛使用。我科自2004年4月-2006年4月共收治62例经鼻气管插管成功后应用呼吸机支持治疗的患者,现将护理体会介绍如下：     

调胃承气汤联合西药治疗气管插管呼吸机辅助通气患者的效果

目的：观察调胃承气汤联合西药治疗气管插管呼吸机辅助通气患者的效果。方法：选取2018年1月至2021年8月该院行气管插管呼吸机辅助通气的63例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用调胃承气汤治疗。比较两组呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、白细胞计数和中性粒细胞计数水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果：观察组呼吸机使用时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,...     

低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用

目的 分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值.方法 将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术（low tracheotomy,LT）组（Ⅰ组）及常规气管切开术（surgical tracheostomy,ST）组（Ⅱ组）,观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间.结果 Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组（P＜0.05）;Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组（P＜0.05）;两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异（P＞0.05）.结论 低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用.     

气管插管患者使用呼吸机置入胃管方法

目的探讨通过不同胃管置入方法对气管插管病人一次插管成功率及影响。方法随机将320例气管插管病人均分为四组,分别是卡弗放气组（A组）、卡弗不放气组（B组）、头部前倾组（C组）和牵拉气管组（D组）。比较四组的相关数值的发生率。结果 D组在一次插管成功率,置管时间,置管后HR、SpO2的参考数值以及不良反应等的比较上均显现出可行性。结论对在镇静状态下气管插管病人置入胃管的高准确且副作用小的方法是,在牵拉其气管的同时置入。     

气管插管患者使用呼吸机的护理体会

目前由于机械通气的应用日益广泛,使心脏停搏、呼吸衰竭等危重病人的预后大为改善,是重症医学的重大进展之一。呼吸机的基本原理从50年至今未有重大改变。机械通气能否发挥作用,一方面与机器的性能、质量有关;另一方面也与医务人员对呼吸机的熟练掌握,对具体患者的呼吸病理生理改变的了解,以及正确的治疗和护理均有很大关系。使用不当,反而会加重病情的发展。气管内插管可使气道完     

呼吸衰竭使用呼吸机辅助呼吸患者气管切开术后的护理体会

随着医疗条件的不断改善，呼吸机的使用不断增多，气管切开术越来越多地应用于重症呼吸衰竭的患者，因此，气管切开术后的护理与指导就显得尤为重要。呼吸衰竭使用呼吸机的患者，常由于原发病本身的原因合并意识障碍，或由于呼吸机的需要而用药物抑制患者的呼吸、神志，导致患者的咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失，绝大部分患者有肺部感染，气道分泌物无法自行排出，造成患者气道通气不畅甚至梗阻，进一步可导致肺不张等，使肺部病变更加严重。     

气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸的护理

气管切开术后的呼吸道管理 ,直接影响患者的预后。我科 1 989年 2月收治了一位高位截瘫气管切开术后应用呼吸机辅助呼吸的患者 ,未发生因伤口感染及呼吸道阻塞等原因导致的并发症 ,生活至今。有关护理方面的经验 ,现总结如下。1　呼吸机附件的消毒处理气管切开的患者容易引起呼吸道感染 ,因此 ,呼吸机附件及吸痰器贮液罐的消毒处理非常重要。呼吸机管道及接头每 1 0ｄ更换 1次 ,使用过的管道及接头用 2 %戊二醛溶液浸泡 3 0ｍｉｎ ,干燥后用消毒巾包好备用。由于贮液罐潮湿 ,污物较多 ,容易繁殖细菌 ,增加感染机会 ,因此要特别注意对患者用…     

气管插管呼吸机支持患者行经皮气管切开术的配合与护理

目的:总结41例呼吸机支持患者行经皮气管切开术的护理措施。方法:回顾性分析41例气管插管需长期呼吸机治疗的相关护理配合措施。结果:41例患者气管导管置入成功。结论:精心的术前、术中、术后护理能提高置管成功率。     

呼气末二氧化碳引导经鼻气管插管呼吸机辅助治疗多发伤

多发伤是常见病 ,虽然近几年该病的抢救水平有很大的提高 ,但病死率仍居高不下 ( 3 3 %～ 42 % ) [1] 。我科自1997年以来 ,对 42例多发伤进行呼气末二氧化碳 (ＣＯ2 )引导经鼻气管插管呼吸机辅助治疗 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料本组资料共 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 42岁。受伤原因中 ,车祸伤 3 5例 ( 83 % ) ,其他 7例。本组创伤按严重度评分法 (ＩＳＳ)评分均≥ 16分[2 ] 。所有患者均有呼吸功能障碍、缺氧、呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。腹部损伤合并其他部位损伤 19例 ,胸部损伤合并其他部位损伤 16例…     

ICU气管插管患者呼吸机相关性肺炎护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumoniaVAP）是ICU气管插管患者最常见的医院内获得性感染,是呼吸机使用的严重并发症,具有较高的发病率和死亡率。因此,对VAP进行早期预防、及时诊治以及进行有效护理至关重要。本文对近年来VAP的病因、预防及护理研究进展作一综述。     

面罩球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在心脏停搏院前急救中的效果比较

目的探索在院前急救中使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸,对心肺复苏成功率是否存在影响。方法2004年1月至2007年1月在我院院前急救126例呼吸心跳骤停患者心肺复苏中,使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,死亡20例,成功58例;48例使用气管插管辅助呼吸抢救,死亡13例,成功35例。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大明显。