喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的比较不同剂量右美托咪定联合喉罩应用于神经介入手术的效果。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级在全身麻醉下行神经介入治疗颅内动脉瘤的患者随机分为3组:七氟醚和生理盐水组(对照组)、七氟醚和0.5μg/kg右美托咪定组(DEX1组)及七氟醚和1μg/kg右美托咪定组(DEX2组)。入选患者均采用丙泊酚和罗库溴铵全身麻醉诱导后,置入喉罩,术中维持七氟醚呼气末浓度为2 MAC。评价术后苏醒时间和躁动情况。结果 DEX2组术中心率减低(26.7%)发生率高于其他两组,DEX2组术后患者睁眼时间比其他两组延长近10 min。对照组术后躁动发生率较高,其他两组未见术后躁动。结论单次给予0.5μg/kg右美托咪定联合喉罩置入对神经介入治疗颅内动脉瘤患者术中的血液动力学影响较小,苏醒迅速,同时能够很好地预防术后躁动。     

右美托咪定对高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响

目的观察预输注不同剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响。方法选择患有原发性高血压行普外科和妇科择期腹腔镜手术中喉罩通气患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机分为三组（n=20）。麻醉诱导前后分别记录不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）注射前（Tn）、麻醉诱导前（T1）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后即刻（T3）、喉罩置入后3min（T4）、5min（T5）时相的MBP、HR、BIS。结果与A组比较,B组和C组均可降低BIS,保持喉罩置入期间血流动力学的平稳。但C组在喉罩置入前后的显著心率过缓发生率高于B组。结论诱导前15min预注DEX0．2μg／kg可以安全有效地控制高血压患者喉罩置入期间的麻醉深度。     

异丙酚联合右美托咪定对产科全身麻醉患者炎症细胞因子的影响

目的探讨异丙酚联合右美托咪定用于产科全身麻醉时对患者机体炎症细胞因子水平的影响。方法选取2017年2月～2018年10月于台州医院医院产科行全身麻醉患者78例,根据药物的使用不同分为两组:异丙酚组(n=39)使用异丙酚进行麻醉。异丙酚联合右美托咪定组(n=39)组使用异丙酚联合右美托咪定进行麻醉,观测两组患者不同时间点HR、MAP以及TNF-α、IL-6和IL-10水平并进行统计分析。结果对比两组血流动力学结果发现,t1时,两组患者的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);t2～t3时异丙酚联合右美托咪定组HR水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P0.05);t2～t4时异丙酚联合右美托咪定组MAP水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P0.05)。对比两组炎症细胞因子水平变化发现,t1时,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-10水平均无统计学差异(P0.05);各组内比较结果显示,与t1时比较,t2～t4时两组患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著增加(P0.05);同时,t2～t4时异丙酚联合右美托咪定组TNF-α、IL-6水平均低于异丙酚组,IL-10水平均高于异丙酚组,且比较有统计学差异(P0.05)。结论产科全身麻醉手术中使用异丙酚联合右美托咪定可以更有效地改善炎症细胞因子水平,减少炎性反应,有利于手术的进行,值得临床参考推广。     

右美托咪定联合Supreme喉罩麻醉在老年乳腺癌根治术中的临床应用

目的探讨右美托咪定联合Supreme喉罩全身麻醉在老年乳腺癌根治术患者中的临床效果、安全性及优势。方法选择60例择期行乳腺癌根治术、ASAⅠ-Ⅱ级、年龄65-75岁的老年患者,随机分为Supreme喉罩组（S组n=30）和右美托咪定联合Supreme喉罩组（D组n=30）,分别记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉罩置入即刻（T2）、切皮时（T3）及喉罩拔除即刻（T4）各时点患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;计算患者全身麻醉药物总用量、苏醒及拔除喉罩时间;观察术中返流误吸,苏醒期躁动、呛咳、寒战情况及术后声嘶、咽痛等不良反应发生率;评价术后1、2、6 h的视觉模拟评分（VAS）。结果与麻醉诱导前基础值（T0）相比,S组MAP、HR在T1时点显著降低（P〈0.05）,T3时点显著增高（P〈0.05）,T2、T4时点略增高但差异无统计学意义（P〉0.05）;D组MAP在T1、T2、T3、T4时点变化不显著,HR在T1、T2、T3时点显著下降（P〈0.05）。与D组相比,S组MAP在T1时点显著降低（P〈0.05）,在T3时点显著增高（P〈0.05）,在T2、T4时点略增高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,HR在T2、T3时点显著增高（P〈0.05）,HR在T1、T4时点变化不显著（P〉0.05）。与S组相比,D组全身麻醉药用量明显减少（P〈0.05）,苏醒时间和拔除喉罩时间明显缩短（P〈0.05）,苏醒期躁动、呛咳、寒战、术后咽痛发生率明显降低（P〈0.05）。两组患者均无术中返流误吸及术后声嘶发生。D组术后1 h、2 h VAS评分明显小于S组（P〈0.05）,术后6 h无明显差异（P〉0.05）。结论右美托咪定联合Supreme喉罩用于老年乳腺癌根治术全身麻醉,具备血流动力学平稳,全身麻醉药用量少,苏醒和拔除喉罩时间短及术后不良反应少、舒适度高的优势。     

右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响

目的分析右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响。方法将2017年10月至2018年3月我院骨科接受小型手术的患者150例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。研究组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,后两组均行喉罩置入,对比两组患者心率、呼吸频率、喉罩置入条件评分的情况以及呼吸暂停发生率、不良反应发生率。结果研究组喉罩置入评分优于对照组,心率和呼吸频率的变化以及呼吸暂停发生率均小于研究组,两组对比有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率和对照组对比无显著差异,不具统计学意义。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉的喉罩置入效果优于丙泊酚联合舒芬太尼。     

右美托咪定对高龄患者的麻醉效果观察

目的:观察右美托咪定用于高龄患者的麻醉效果。方法:我院2013年12月~2014年11月共收治52例高龄患者,根据麻醉方法将其分成右美托咪定组(Dex组)与异丙酚组(P组),各26例,麻醉后,对比两组患者心率、血压变化情况。结果:两组患者MAP、HR以及SPO2等均不同程度下降(P0.01);但Dex组血压值下降较缓慢,HP明显变缓,对比(P0.01)。结论:对高龄患者进行麻醉时应用Dex,可稳定患者血流动力学,值得推广。     

右美托咪定用于高龄患者麻醉的研究进展

右美托咪定(Dex)又称\"盐酸右美托咪定\",是α2肾上腺素能受体激动剂新型药品,拥有良好的镇痛、镇静、抗焦虑、抗交感以及稳定血流动力学的作用,并且不会对患者呼吸造成明显的影响.右美托咪定凭借自身药理学特性的独特性和良好的镇静效果,在临床上得到了广泛且普遍的应用.近几年,我国人口老龄化问题日益加剧,高龄患者数量明显增多,...     

右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜卵巢囊肿手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分成Dex组(D组)和对照组(C组)。D组患者给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,C组患者相同方法给予相同剂量生理盐水静脉注射。记录给药前(T0),给药后1 min(T1),诱导前(T2),诱导后置入喉罩前(T3),置入喉罩成功后即刻(T4)、1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2气腹完毕即刻(T9),卵巢囊肿摘除时(T10),放CO2气腹时(T11),手术结束时(T12),呼之睁眼时(T13),拔出喉罩时(T14),拔出喉罩后1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手术患者的HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分级和Narcotrend指数(NI)及OAA/S评分;记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录患者不良反应情况及其处理;随访术中知晓情况等。结果两组一般情况基本相同(P>0.05);D组患者在给予Dex后,NI值即降低,至给药后10 min时NI降为55±8,OAA/S评分为2.1±0.6,差异均有统计学意义(P<0.05);停药后两组NI逐渐恢复,呼之睁眼时NI为85±3,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T4时点呈明显升高,其中HR在T5时刻仍呈明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T13、T14时刻均明显升高(P<0.05),其中HR在T15时刻仍呈明显升高(P<0.05);C组苏醒期躁动发生率为30%,疼痛(VAS≥4分)达30%,而D组无一例发生躁动,疼痛(VAS≥4分)仅1例(P<0.05)。结论 Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg.h)维持输注,可使喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉镇静深度更适当,提高围术期血流动力学稳定性,预防苏醒期躁动,不良反应较少,可在临床选用。     

右美托咪定的临床麻醉应用

目的分析右美托咪定在临床中发挥的麻醉效果。方法将本院在2014年7月至2017年7月期间收治的患者共计90例作为研究资料,全部患者在纳入研究之前均签署知情同意书,全部患者都应用右美托咪定进行麻醉干预。结果经过用药麻醉后,在90例患者中,麻醉效果达到优的患者有30例(33.33%),麻醉效果为良的患者有40例(44.44%),麻醉效果为中的有19例(21.11%),麻醉效果差的患者为1例(1.11%),本组患者的麻醉优良率为77.77%。在全部患者中出现副作用的患者为2例(2.22%)。结论在临床中应用右美托咪定对患者实施麻醉处理,效果是很好的,麻醉效果满意。     

盐酸右美托咪定对全麻患者麻醉深度及异丙酚用量的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定(Dex)对全麻患者麻醉深度及丙泊酚用量的影响.方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄30~47岁,BMI 18~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,将其随机双盲分为两组:D组(n=20):Dex0.4μg/kg静脉泵注(10min泵完),然后以0.4μg·kg-1·h-1维持泵注30min.C组(对照,n=20):以同样方式输注生理盐水.监测SE,RE,HR,MAP和SpO2.术中以输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉维持麻醉,调节丙泊酚的用量,使RE和SE分别维持在46±1和45±2.结果 D组泵注Dex负荷量以及维持期间熵指数比基础值降低,反应熵由44±1降至38±2,状态熵由43±2降至36±1;C组则仍为反应熵44±1,状态熵43±2,无明显变化;维持熵指数在相同水平D组丙泊酚用量减少,比C组减少8%~15%(P<0.05).结论 Dex对患者产生明显镇静效应,并能加深全麻患者的麻醉深度,减少丙泊酚用量.     

右美托咪定对阑尾炎患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下阑尾切除术患者的术中镇静效果.方法 选择腰硬联合麻醉下行阑尾切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者随机分为2组,观察组右美托咪定组(D组)和对照组咪达唑仑组(M组),每组30例.D组给予负荷剂量的右美托咪定1.0mg/kg,然后以0.5mg/kg/h的剂量维持;M组给予0.06mg/kg咪达唑仑.监测麻醉前(T0)、腰麻后即刻(T1)、用药后10分钟(T2)、30分钟(T3)、60分钟(T4)的心率、平均动脉压、SpO2以及镇静程度的变化.结果 D组与M组的镇静评分在T2、T3、T4与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2-T4时间点,D组与M组的平均动脉压和心率较用药前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),D组的平均动脉压和心率显著低于M组(P<0.05);两组在各时间点的SpO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以用于腰硬联合麻醉的阑尾切除术中,能产生较好的镇静效果.     

右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 研究分析采用右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取本院2011至2012年收治需要进行腰硬联合麻醉患者150例,给予右美托咪定组D组,咪达唑仑组（M组）,空白组（给予生理盐水C组）.在进行麻醉后给予镇静药,分别记录麻醉前T0、麻醉后T1、给药后5min T2、15min T3、30min T4、60min T5,患者MAP、HR、RR、SpO2以及Ramsay评分.结果 给药后T2时D组与M组Ramsay评分均高于T0、T1,并且高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组MAP明显下降,与T1相比具有统计学意义（P〈0.05）,T3~T5时M组HR下降明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组RR降低明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,三组SpO2变化均不明显不具有统计学意义（P〉0.05）,术后随访24h,D组与P组遗忘程度无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但均高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年患者腰硬联合麻醉给予右美托咪定镇静效果理想,并且患者血液动力学稳定,术后患者遗忘程度理想,值得临床广泛推广应用.     

瑞芬太尼联合右美托咪定对心脏手术患者麻醉效果观察

目的：探讨心脏手术在采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取该院行心脏手术的患者120例作为研究对象,患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,观察组患者采用瑞芬太尼＋右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用单纯的瑞芬太尼进行麻醉,比较两组的麻醉效果及对患者的血流动力学的影响及瑞芬太尼使用量。结果观察组的麻醉效果良好率（93．33％）明显好于对照组的（66．67％）,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者手术后拔管时的血流动力学指标的Ramsay评分低于对照组,观察组的HR、MAP都高于对照组的HR、MAP,观察组患者瑞芬太尼用量显著低于试验组,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者进行心脏手术时采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果较好,对患者的血流动力学影响较小,值得在临床中推广应用。     

银杏叶提取物对右美托咪定麻醉小鼠催醒的作用

目的探究银杏叶提取物对右美托咪定麻醉小鼠催醒的作用。方法32只昆明种小鼠随机均分为对照组、阿替美唑组、低剂量组及高剂量组。各组小鼠腹腔注射1 mg/kg右美托咪定,90 min后分别注射2 mg/kg阿替美唑、50 mg/kg(低剂量)及100 mg/kg(高剂量)银杏叶提取物,评估小鼠镇静、镇痛水平,并记录苏醒时间。检测各组脑组织中Ca²⁺、Mg²⁺-ATP酶、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、鸟苷酸环化酶(cGMP)活性、Orexin A及Orexin B蛋白表达。结果麻醉给药95、120及180 min时,与对照组比较,阿替美唑组和高剂量组镇静、镇痛评分均降低(P＜0.05),且麻醉给药180 min时,阿替美唑组和低剂量组镇静、镇痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,阿替美唑组和高剂量组苏醒时间缩短(P＜0.05),且阿替美唑组苏醒时间短于高剂量组(P＜0.05);与对照组比较,阿替美唑组和高剂量组Ca²⁺、Mg²⁺-ATP酶活性、NO、NOS、cGMP活性、OrexinA及OrexinB蛋白表达升高(P＜0.05)。结论银杏叶提取物对右美托咪定麻醉小鼠具有催醒作用,可能与提高Ca²⁺、Mg²⁺-ATP酶活性、促进NO/cGMP信号转导和Orexin系统有关。     

宫腔镜手术中应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果

】目的研究和观察右美托咪定复合异丙酚及异丙酚静脉麻醉在妇产科宫腔镜手术中的应用效果。方法择期宫腔镜手术患者80例,随机均分为异丙酚组（P组）和异丙酚加右美托咪定组（PY组）,各40例。观察并记录手术前（T0）、诱导后（T1）、扩宫时（T2）、清除肿物（或异物）时（B）、手术结束时（T4）的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚的诱导时间、手术时间、清醒时间、有无肢体运动、有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛。结果PY组异丙酚诱导时间明显短于P组（P〈0．05）,P组在T1、T2点MAP低于PY组（P〈0．05）;不良反应观察结果显示：术中PY组患者肢体活动明显低于P组,分别为6例和16例（P〈0．05）;呼吸暂停P组12例,多于PY组4例（P〈0．05）;P组患者对镇静镇痛不满意例数8例,高于PY组1例（P〈0．05）,P组有术后宫缩痛12例,多于PY组4例（P〈0．05）。结论右美托咪定复合异丙酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利地实施又能增加患者的满意度,减少术后宫缩痛．是宫腔镜手术较为理想的麻醉方式。