动态监测孕酮、β-HCG在早期流产治疗中的临床分析

目的探讨早期妊娠妇女血清孕酮、β-HCG水平监测对早期流产处理的意义。方法回顾性分析98例孕35～70d妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组的血清孕酮、β-HCG变化。结果先兆流产继续妊娠组血清孕酮、β-HCG均低于正常妊娠组(P<0.05),难免流产组的血清孕酮、β-HCG均显著低于正常妊娠组(P<0.01)。结论血清孕酮、β-HCG值检测是早期先兆流产的重要指标,孕35～70d血清孕酮、β-HCG值动态监测可预测早孕预后,指导药物治疗,提高保胎治疗成功率,降低稽留流产发生率。     

动态监测孕酮、βI-HCG在早期流产治疗中的临床分析

目的探讨早期妊娠妇女血清孕酮、β-HCG水平监测对早期流产处理的意义。方法回顾性分析98例孕35-70d妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组的血清孕酮、β-HCG变化。结果先兆流产继续妊娠组血清孕酮、β-HCG均低于正常妊娠组（P〈O．05）,难免流产组的血清孕酮、β-HCG均显著低于正常妊娠组（P〈O．01）。结论血清孕酮、β-HCG值检测是早期先兆流产的重要指标,孕35-70d血清孕酮、β-HCG值动态监测可预测早孕预后,指导药物治疗,提高保胎治疗成功率．降低稽留流产发生率。     

孕妇PAPP-A值在不同妊娠时期动态变化研究

目的:测定妊娠各期孕妇妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,预测胚胎发育情况,寻求一种简便易行并具有临床实用价值的预测方法。方法:采用芬兰Wallet公司试剂,用时间分辨法测定70例早期先兆流产孕妇血清PAPP-A值,并与75例相同孕周正常孕妇PAPP-A值进行比较,分析二者存在的差异性。同时追踪监测随着妊娠月份增加,正常与异常妊娠孕妇PAPP-A值动态变化情况。结果:发现早期正常妊娠孕妇PAPP-A的值自孕第5周始随孕周增大而逐渐升高,而先兆流产孕妇PAPP-A值比正常孕妇低,预后差者PAPP-A值更低。保胎治疗后,先兆流产PAPP-A值低者,仍有61.6%发生流产。保胎成功后,孕妇中、晚期PAPP-A值与正常孕妇PAPP-A值水平差别不大。结论:PAPP-A值可作为早孕胚胎发育情况筛查,预测价值高于中、晚期筛查。     

复发性流产女性早期妊娠流产血清HCG、孕酮水平的相关性研究

目的研究复发性流产女性早期妊娠流产与血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮水平的关系。方法选取2012年2月-2013年3月本院收治的92例已确诊官内早孕的妇女,将其分为三组。包括正常妊娠组,复发性流产早孕组（既往流产史≥3次,现继续妊娠）,早期流产组（即难免流产者）,监测其8个月其血清中HOG、孕酮水平的变化情况,并进行分析比较。结果复发性流产早孕组的血清HGO、孕酮均低于正常妊娠组（P〈0.05）,而早期流产组的血清HcG、孕酮水平明显均低于正常妊娠组（P〈0.01）。结论血清HGO、孕酮水平有助于诊断早孕的预后及先兆流产的结局,降低早期流产率。     

早孕妇女血清hCG、hPL与流产结局的关系

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘生乳素(hPL)与早孕流产结局的关系。方法选择2010年1～12月该院门诊早孕有先兆流产症状孕妇65例,其中保胎成功者34例为保胎成功组,保胎失败31例为保胎失败组,正常早孕46例为正常妊娠组,观察不同孕周及各组之间hCG、hPL的变化。结果保胎成功组和保胎失败组孕5周时,hCG、hPL均明显低于正常妊娠组(P<0.01);保胎成功组和正常妊娠组随孕周增加,hCG明显增高;保胎失败组,随孕周增加hCG、hPL明显低于正常妊娠组和保胎成功组(P<0.01)。结论动态监测hCG、hPL的变化,可及早预测先兆流产的胚胎之预后。     

血栓弹力图监测在早期复发性流产高危孕妇抗血小板治疗中的应用

目的观察血栓弹力图(TEG)监测在早期复发性流产高危风险孕妇抗血小板药物治疗过程中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年2月漯河市第三人民医院收治的早期复发性流产未孕者103例作为观察组,按照治疗与否亚分为治疗患者52例和未治疗患者51例,另选取漯河市第三人民医院同期健康未孕育龄女性102例作为对照组,均行TEG图检查。对非孕状态下观察组与对照组TEG图参数进行比较,并比较孕早期治疗患者与未治疗患者TEG图参数及妊娠丢失率。结果观察组与对照组受检者非孕状态下R值、K值、α角比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组MA值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与未治疗组患者孕早期K值、α角比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者R值高于未治疗组,MA值低于未治疗组,差有统计学意义(均P<0.05);孕早期治疗组患者妊娠丢失率为19.24%,低于未治疗组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG监测能动态观察纤溶状态、抗凝功能和凝血功能,有效识别复发性流产高危孕妇,且利于指导其合理用药。     

早期妊娠不同妊娠结局血孕酮值的观察研究

目的探讨血清孕酮水平对判断妊娠结局的指导价值。方法门诊收集停经60 d内、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性且初诊时测定血孕酮值的孕妇140例,随访盆腔B超和孕酮值直至确诊。根据妊娠结局分为宫内早孕组、先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,对各组孕妇的孕酮值进行统计分析。结果孕酮值宫内早孕组先兆流产难免流产异位妊娠组,且差异有统计学意义(P0.05)。宫内早孕组与稽留流产组间、宫内早孕组与异位妊娠组间孕酮值无论初诊或确诊差异均有统计学意义。先兆流产组与稽留流产组初诊时孕酮值差异无统计学意义,但确诊时差异有统计学意义;稽留流产组与异位妊娠组间初诊时孕酮值差异有统计学意义,但当稽留流产明确诊断时与异位妊娠组间孕酮值差异无统计学意义。结论定期监测血清孕酮,结合病史及B超、血HCG结果,能有效鉴别诊断宫内孕与异位妊娠,并对判断宫内早孕者胚胎能否正常发育具有重要的参考价值。     

动态监测B超、β-hCG、孕酮对早期先兆流产预后的评估

目的探讨动态监测B超、β-hCG、孕酮对早期先兆流产预测价值。方法动态监测200例早期先兆流产患者B超、β-hOG、孕酮的变化，以了解流产的病因并评价预后。结果158例保胎成功，继续妊娠；42例流产。流产组血清孕酮、β-hCG值低于继续妊娠组，动态检测血清孕酮、β-hCG无升高或升高速度极慢；流产组30例B超发现胚囊变形、胎心消失。结论动态监测B超、β-hCG、孕酮可作为早期先兆流产预后的评价重要指标。     

妊娠早期先兆流产患者血清孕酮的观察

目的 观察妊娠早期先兆流产患者血清孕酮与流产的关系.方法 比较118例孕早期5-8周先兆流产患者与50例同期正常妊娠孕妇血清孕酮值,以及保胎治疗前后血清孕酮值的变化.结果 正常对照组与需保胎治疗组孕酮值差异显著(p<0.01);治疗成功组与治疗未成功组孕酮值差异显著(p<0.01);治疗成功组与需保胎治疗组孕酮值差异显著(p<0.01);治疗成功组与正常对照组无显著差异(P>0.05);正常对照组与治疗未成功组孕酮值差异显著(p<0.01).结论 监测孕酮对妊娠早期先兆流产的判断,治疗及预后具有重要参考价值.     

早期复发性流产患者 D二聚体及抗凝血酶Ⅲ活性的检测及分析

目的：探讨早期复发性流产患者血浆D二聚体（ D-D）水平及抗凝血酶Ⅲ（ AT-Ⅲ）活性的变化。方法选择此次诊断为稽留流产,既往无流产史的患者70例为稽留流产组;此次诊断为稽留流产,既往有≥2次稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期在门诊行人流术、既往无流产史的患者62例为正常早孕组。所有入组者均行D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性的检测。结果稽留流产组与正常早孕组相比,D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化,无统计学意义（P＞0．05）。复发性流产组与稽留流产组与及正常早孕组相比,D二聚体的水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性明显降低,有统计学意义（ P＜0．01）。结论早期复发性流产患者存在血栓形成倾向,D二聚体联合抗凝血酶Ⅲ活性的检测可预测复发性流产发生血栓事件的可能性,改善妊娠结局。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产孕妇的临床效果评价

目的探究不同剂量黄体酮对早孕先兆流产孕妇治疗的临床效果及其分析。方法选取我院妇产科2017年10月至2018年10月的36例早孕先兆流产孕妇进行研究。将患者随机平均分为三组,并对患者采用黄体酮进行治疗,三组用药量分别为高剂量、中剂量、低剂量。对试验治疗后的三组患者进行激素浓度和治疗效果进行比较。结果患者稽留、总流产率与黄体酮的治疗浓度有关:三组流产率由高到低为高剂量、中剂量、低剂量,且各组之间差异具有统计学意义(P0.05);而患者血清浓度均处于正常范围,且无统计学意义(P0.05)。结论不同浓度黄体酮对早孕先兆流产孕妇的激素浓度作用近乎相同,但高浓度导致患者的流产率增高。     

血清β-HCG、孕酮检测及B超检查在早期先兆流产诊治中的作用

目的：探讨动态监测B超、β-hCG、孕酮对早期先兆流产预测价值。方法：动态监测380例早期先兆流产患者B超、β-hCG、孕酮的变化,以了解流产的病因并评价预后。结果：318例保胎成功,继续妊娠：62例流产。流产组血清孕酮、β-hCG值低于继续妊娠组,动态检测血清孕酮、β-hCG无升高或升高速度极慢;流产组54例B超发现胚囊变形、胎心消失。结论：B超动态监测、β-hCG、孕酮可作为早期先兆流产预后的评价指标。     

复发性流产心理因素影响分析及护理干预

目的 通过心理护理及干预对探讨心理因素与复发性流产(RSA)之间的关系及影响.方法 2008-08–2009-10在我院住院及门诊病例按下三组各选100例,实验组:有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A:同期无流产病史的早孕妇女;对照组B:同期先兆流产安胎患者.测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值,通过心理护理及干预后对实验组上述指标再次测定.结果 研究组血清中抗考的松、SDS评分、HAMD 评分明显高于对照组,并有统计学意义(P<0.05),干预前后上述指标有统计学意义.结论 在复发性流产患者中,心理因素对妊娠结局的有一定的影响,并通过合理心理干预及护理对改善妊娠结局有积极意义.     

血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

目的:通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估。方法:将200例孕期4~6周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG以及血清孕酮值进行相关测定。结果:通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义(P0.001);流产组的患者经测定之后,其β-hCG及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG值、血清孕酮值(P0.05、P0.001)。结论:临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4~6周早孕患者的β-hCG和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义。     

IL-12、IFN-γ与复发性流产的相关性研究

目的：测定复发性流产（RSA）患者血清IL-12、IFN-γ水平,探讨IL-12和IFN-γ与复发性流产发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测RSA患者30例(RSA组), 血清IL-12、IFN-γ水平,并以正常早孕妇女25例 （NEP组）及健康未孕妇女25例（NNP组）作为两个对照组。结果：RSA患者血清IL-12、IFN-γ水平显著高于正常早孕妇女及正常未孕妇女（P<0.05）,且两者水平呈正相关性（r=0.580,P<0.01）,正常早孕妇女血清IL-12、IFN-γ水平低于未孕妇女但无统计学意义（P>0.05）。复发性流产患者流产次数与血清IL-12和IFN-γ水平差异无显著性（P>0.05）。结论：IL-12和IFN-γ在复发性流产发生机制中起一定的作用。     

复发性流产患者维生素D水平、甲状腺功能及调节性T细胞表达的相关性分析

目的：探讨复发性流产患者维生素D水平与甲状腺功能、调节性T(Treg)细胞的相关性。方法：选取2020年4月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院就诊的复发性流产患者102例作为复发性流产组,正常早孕者40例作为对照组。检测两组孕妇的血清维生素D水平、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用流式细胞仪测定各组外周血中Treg细胞、Th17细胞及Treg/Th17比值,对比不同维生素D水平的复发性流产患者以上指标的差异。结果：复发性流产组患者血清维生素D水平、Treg细胞和Treg/Th17比值低于对照组,TSH、TgAb、TPOAb和Th17细胞明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,而FT3和FT4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。低维生素D水平复发性流产组患者外周血Treg细胞比例低于维生素D组,Th17细胞、TgAb和TPOAb水平高于维生素D组。复发性流产患者血清维生素D水平与Treg和Treg/Th17...     

血清P、IGF-Ⅱ水平在妊娠早期不良结局预测中的临床应用

目的探讨血清孕酮(P)、胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在妊娠早期预测不良结局中的应用价值。方法选取我院就诊的具有先兆流产症状的早孕女性78例作为观察对象,最终保胎成功42例,稽留流产36例,另选取体检健康的早孕女性50例作为对照组。采用化学发光免疫法、放射免疫法对所有女性血液标本进行检查,比较各组早孕女性血清P、IGF-Ⅱ水平并研究其相关性。结果保胎成功组、稽留流产组、对照组三组早孕女性血清P、IGF-Ⅱ水平比较均存在显著差异,P 0.05,并且在相关性分析中发现对照组与稽留流产组女性血清P与IGF-Ⅱ水平呈正相关,而保胎成功组则不具有相关性。结论在妊娠早期联合检测血清孕酮、胰岛素生长因子能够初步预测胚胎及胎儿早期的发育,其对不良妊娠结局的评估具有一定的临床参考价值。     

血栓弹力图与常规凝血功能检测在早期复发性流产患者凝血功能中的应用效果

目的 探究血栓弹力图和常规凝血功能检测在早期复发性流产患者的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年3月金华市人民医院妇产科收治的复发性流产患者80例作为观察组,另选取同期正常生育期孕妇80例作为对照组。两组患者均进行常规凝血功能检测及血栓弹力图检测,对比两组患者检测结果。结果 观察组患者常规凝血功能检测值中活化部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组,观察组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于对照组(t=2.403,7.050,1.024,0.308,0.168、P=0.017,0.000,0.307,0.758,0.867);两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血栓弹力图检测值中凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)均低于对照组,观察组凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)均明显高于对照组患者(t=11.408,7.553,15.925,4.059,15.292、P=0.000);观察组患者中,R值与APTT呈正相关、R值与DD呈负相关、K值与FIB、PLT均呈负相关、Angle角、MA值、CI值均与FIB、PLT呈正相关(P0.05)。结论 早期复发性流产患者处于高凝状态;血栓弹力图和常规凝血功能检测与血小板计数存在相关性。监测血栓弹性成像有助于指导早期复发性流产患者接受抗血小板治疗。     

经阴道超声检测对早孕流产的诊断价值研究

目的 观察经阴道超声检测卵巢黄体形态与血流对早孕流产的诊断价值。 方法 选择于2015年10月-2017年10月金华市中心医院就诊并接受产前检查的500例早期妊娠女性为研究对象,经阴道彩色多普勒超声,对卵巢黄体形态、血流状况和超声回声情况进行检测,跟踪早期妊娠结局,观察正常早孕者、先兆流产继续妊娠者和难免流产者之间卵巢黄体大小、性状、超声回声、黄体血流PSV和RI差异。 结果 先兆流产总体发生率为22.60%;正常早孕者黄体形状均为厚壁圆环形,而难免流产者中棒形和点形黄体比例在3组研究对象中最高(35.71%、21.43%);正常早孕组黄体回声以强回声为主要类型(84.50%),而难免流产组黄体不均质低回声发生率最高(52.28%);先兆流产组黄体大小异常率(26.76%)显著低于难免流产组(83.33%)水平(χ2=33.850,P<0.001);正常早孕组和先兆流产继续妊娠组患者黄体血流PSV值显著高于难免流产组(P<0.05),黄体血流RI值均显著低于难免流产组患者(P<0.05),且正常早孕组和先兆流产继续妊娠组患者黄体血流显示率(100.00%和88.72%)均显著高于难免流产组(71.43%,P<0.05)。 结论 早孕流产患者较正常早孕者黄体形态及血流状况存在显著变化,且不同妊娠结局的早孕流产患者之间亦差异有统计学意义,经阴道超声监测妊娠早期卵巢黄体形态及血流状况对早孕流产具有一定的诊断价值。      

地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产的临床观察

目的：观察地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法将87例复发性流产患者,随机分为A组和B组,A组43例给于地屈孕酮联合HCG治疗;B组44例给于黄体酮治疗。另同期选取正常孕妇44例作为对照C组,同期检测3组对象的孕激素、雌二醇、绒毛膜促性腺激素进行比较,并比较妊娠结局及不良反应发生情况。结果孕9～12周内,A组三项指标均较B组明显高,A组足月分娩率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产效果显著,保胎成功率高,不良反应少,值得临床推广。