16例亚急性甲状腺炎核医学诊治与探讨

目的探讨核素显像及核医学体外分析技术对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法对16例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像,影像结果同时由2名以上核医学医师阅片,检测血清FT3,FT4,TSH,测2h甲状腺摄^131I率。间隔2-4周再进行上述检查。结果亚急性甲状腺炎患者FT3,FT4与正常对照组无显著性差异（P〉0.06）;TSH低于正常对照组（P〈0.06）;2h摄^131I率与正常对照组无显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见甲状腺局部＂冷结节＂。间隔2-4周后,实验组2 FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;TSH低于正常对照组（P〈0.05）;2h摄^131I率低于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论亚急性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部＂冷结节＂。典型的亚急性甲状腺炎因为间隔2-4周后,患者才出现典型的所谓＂分离现象＂才出现,所以核医学检查十分重要。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

核医学检查对亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值的评价

目的 应用核医学实验室技术诊断亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法 放射血免疫法（RIA）测定T3，T4．FT3，FT4，TGA，TMA。高敏免疫放射法（IRMA）测定TSH。测3h，24h甲状腺摄^131I率。静脉注射^99Tc^mO4 3mci，5min后静态显像。结果亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3．TT4，FT3．FT4高于对照组；TSH低于对照组；3h，24h摄^131I率低于对照组；甲状腺显像见甲状腺显像不清为呈“毛玻璃状”或“冷结节”，放射性摄取降低。结论亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者核医学实验室检查特征为T3．T4升高，TSH反馈性降低，摄^131I率降低，出现“分离现象”，ECT显像甲状腺轮廓不清．放射性摄取低下，出现“毛玻璃状”或“冷结节”影像。     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义

目的:了解亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能联合检测在临床上的应用.方法:采用全自动化学发光免疫分析法了解亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度的变化,采用甲状腺功能仪了解甲状腺摄131I功能.结果:亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,而血清中TSH浓度与甲状腺摄131I率明显低于正常对照组.结论:针对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄131I率进行检测.     

核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值探讨

目的:研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:选取在我院2014年12月-2015年12月期间接受治疗的50例甲状腺炎患者与同期接受体检的50例健康体检者,分为研究组和参照组,对比两者的甲状腺显像检查、甲状腺摄1311功能测定以及血清学检测方面,研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。结果:研究组摄131I率明显少于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。研究组患者的血清FT3、FT4的指标要高于参照组,血清TSH的指标则低于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。结论:核医学检查在甲状腺炎诊断中具有应用价值,可以直接反映出甲状腺病变的程度和范围,值得推广。     

核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

目的对核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值予以分析和探讨。方法:将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的亚急性甲状腺炎患者60例作为观察组,将同时期于我院进行检查的健康人60例作为对照组。对两组患者进行甲状腺摄131I试验,对实验结果进行观察和记录。并且对99m Tc O甲状腺静态显像结果进行观察。结果观察组患者的甲状腺摄131I明显低于对照组,且P0.05,差异具有统计学意义。对照组的显像结果为放射性分布均匀,为大小正常的蝴蝶型图像。观察组的显像结果多数甲状腺显影不清晰甚至不显影,形态不规则,放射性分布不均匀。结论对亚急性甲状腺炎患者进行核医学检查有很高的临床使用价值,核医学检查结果对医生制定有针对性的治疗方案有非常重要的意义,值得我们在临床上进一步的推广和使用。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床分析

目的评价甲状腺摄99m鍀(99mTcO4)率在亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法回顾性分析35例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺显像、30min摄99m鍀率以及2h、24h摄131碘(131I)率,将摄99m鍀率与摄131碘率进行相关分析。结果 30min摄99m鍀率与2h、24h摄碘率呈直线正相关。结论甲状腺摄99m鍀率能有效的诊断亚急性甲状腺炎。     

甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义

目的 评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法 对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄^131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定。结果 早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高，摄^131I率明显降低，有典型“分离现象”者占86．3％；甲状腺显像异常者高达90．2％。结论 核医学检查的“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法。甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态，还能显示其受累范围和程度。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断准确率。方法实验组随机选择61例SAT患者,核医学实验室检测血清FT3、FT4、TSH,甲状腺6h摄碘率（RAIU/6h）,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另设30例正常人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果以TH与RAIU/6h呈分离现象或核素显像阳性为依据,核医学实验室诊断SAT阳性率为95.1%（58/61）,超声诊断阳性率为81.9%（50/61）,核医学诊断阳性率明显高于超声检查（P〈0.05）,两种检查方法相结合诊断率达100%.甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

39例亚急性甲状腺炎临床分析

目的探讨不同阶段亚急性甲状腺炎的临床表现及鉴别诊断方法。方法回顾性分析39例亚甲炎患者的病史、临床表现、实验室检查资料、治疗结果,总结分析对不同阶段亚急性甲状腺炎的诊断方法。结果本组25例有上呼吸道感染症状,18例有甲亢症状,全部病例均有甲状腺肿大及疼痛,3例行甲状腺核素检查,12例摄碘率（8例行甲状腺ECT）提示FT3、FT4与甲状腺摄碘（锝）率呈分离现象,3例甲状腺摄锝功能正常。结论亚急性甲状腺炎早期需要与上呼吸道感染及甲状腺亢进鉴别,中期及恢复期需要与甲状腺功能减退症区别,此外,还需要与桥本甲状腺炎相鉴别。本病摄碘或摄锝功能低下,而甲状腺激素升高,即所谓＂分离现象＂,具有特异性诊断价值。对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,尤其核医学检查十分重要。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎的诊断率。方法选取来我院就诊的108例SAT患者,在核医学实验室检测血清FT3、FT4,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另50例健康人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果两种检查方法相结合诊断率达100%,甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

核素SPECT甲状腺静态显像放射性摄取增加对诊断甲状腺疾病的评价

对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

核医学检查在激素合成障碍型甲状腺肿中的诊断价值探讨

目的:研究在诊断激素合成甲状腺肿(障碍型)采用核医学技术进行检查的价值。方法:采用放射免疫技术测量激素合成甲状腺肿(障碍型)患者的血清TT4、TT3、FT4、TMAb、FT3、TGAb;免疫放射(高敏感)技术测量TSH,开展~(131)I过氯酸钾的释放实验,并进行甲状腺SPECT的静态显像,分析激素合成甲状腺肿(障碍型)的特征。结果:分析组血清的FT4、TT4指标水平明显低于对比组,TSH指标水平明显高于对比组(P0.05);分析组2h的摄~(131)I率明显高于对比组;~(131)I过氯酸钾产生的释放率明显高于对比组,分析组的甲状腺以及唾液腺(单侧)摄99 Tcm的比值明显高于对比组(P0.05)。结论:在诊断激素合成甲状腺肿(障碍型)采用核医学技术进行检查十分重要,值得推广使用。     

核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值评价

目的:评价核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法:选取我院在2013年1月至2016年3月间收治的200例亚急性甲状腺炎患者(研究组),与同期200例健康体检者(对照组);其中研究组给予核医学检查联合超声检查,对照组只给予超声检查,观察对比两组的检查结果。结果:所有患者通过检查后显示,研究组中核医学与超声检查的阳性检出率对比显示,核医学明显高于超声检查(P0.05),而两者联合诊断的阳性检出率为100.00%,明显增高(P0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者采用核医学检查与超声检查联合进行诊断,具有较高的临床应用价值。