3.0T磁共振IVIM成像在鉴别原发性肺部良恶性占位性病变的价值研究

目的 探究3.0 T磁共振IVIM成像在鉴别原发性肺部良恶性占位性病变中的应用价值.方法 回顾性分析40例原发性肺部占位性病变患者的临床资料与影像资料.根据病理结果分为良性组(12例)和恶性组(28例).所有患者术前均行IVIM-DWI检查,b值分别为0、100、200、400、600、800、1000、1500 s/...     

3.0T磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺癌(Prostate cancer,Pca)在西方国家是导致老年男性死亡最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于肺癌。随着我国生活水平的提高、人们生活方式的西方化及平均寿命的延长,前列腺癌的发病率及死亡率呈现明显的上升趋势。正确的诊断前列腺癌对患者治疗方案的选择、预后评价都起到非常重要的作用。因此,如何开发出新的影像技术用于前列腺癌的诊断及对其准确分期逐渐成为学术界研究的热点。     

3.0T磁共振波谱成像诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨采用3.0 T磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法采用3.0 T磁共振波谱成像诊断前列腺疾病患者80例,分别测量前列腺癌代谢产物波峰谱线Cit、Cre、Cho,并测量(Cho+Cr)/Cit比值。结果中央叶ROC曲线下面积0.937,外中带为0.992。当(Cho+Cr)/Cit中央叶的比值经检测为0.805时,对中央叶前列腺癌诊断灵敏度为82.5%、特异度为90%。当(Cho+Cr)/Cit外周带比值为0.855时,外周带前列腺癌诊断敏感度为97.5%、特异度为95%。结论前列腺癌患者采用3.0 T磁共振MRS诊断,价值居较高水平,针对外周带前列腺癌,采用MRS诊断,效果优于中央叶前列腺癌,可为临床检出提供有力参考依据。     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在扩散敏感因子(b)值=50 s/mm~2及800 s/mm~2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组DCE-MRI参数(Kep、K trans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

3.0T MR弥散加权成像参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用

目的：分析3.0T MR弥散加权成像（DWI）参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用价值。方法：纳入2020年1月—2022年12月萍乡市人民医院收治的90例前列腺疾病患者进行回顾性分析,其中42例前列腺癌患者纳入癌症组,48例良性前列腺增生患者纳入增生组,所有患者均实施磁共振成像（MRI）检查。评估癌症组患者Gleason分级,并根据Gleason分级将其分为高分化组、中低分化组。比较癌症组与增生组DWI参数[信号强度（SI）、表观弥散系数（ADC）、指数表观弥散系数（eADC）],以受试者操作特征（ROC）曲线评估DWI参数联合诊断前列腺癌的价值;比较高分化组与中低分化组患者的DWI参数（SI、ADC、eADC）,以ROC曲线评估DWI参数联合诊断高分化前列腺癌的价值。结果：癌症组患者SI、eADC均显著高于增生组,ADC显著低于增生组（P<0.05）;ROC曲线中,SI、ADC、eADC联合诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）为0.852,敏感度为78.57%,特异度为79.17%。高分化组SI、eADC均显著低于中低分化组,ADC高于中低分化组（P>0.0...     

3.0T磁共振扩散张量成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像对前列腺癌诊断价值及其与前列腺癌Gleason评分的相关性分析。方法搜集65例因前列腺疾病来我院检查的病人,对其行常规T2WI-FS及DTI扫描,经术后或超声引导下穿刺得出病理结果,其中前列腺癌患者38例,前列腺增生患者27例。分析两组的各向异性分数(FA)值、表观扩散分数(ADC)值及T2WI-FS图、FA图、ADC图,对比分析两组各参数有无统计学差异,并将前列腺癌组患者根据其病理按Gleason评分将其分为三组(高危组7例:Gleason评分≥8分;中危组17例:Gleason评分=7分;低危组14例:Gleason评分≤6分),分析比较DTI参数与前列腺癌Gleason评分的相关性。结果前列腺癌FA值显著高于非癌区,且差异具有统计学意义(P0.05),ADC值显著低于非癌区,且差异具有统计学意义(P0.05)。前列腺癌Gleason评分危险度分级高危组、中危组、低危组的FA值均有统计学差异,且差异具有统计学意义(F=73.153,P0.05),且两两组间比较具有统计学差异(P0.05)。FA值与Gleason评分危险度分级成正相关(r=0.934,P0.05);前列腺癌Gleason评分危险度分级高危组、中危组、低危组的ADC值均有统计学差异,且差异具有统计学意义(F=76.993,P0.05),且两两组间比较具有统计学差异(P0.05)。ADC值与Gleason评分危险度分级成负相关(r=0.876,P0.05)。结论 DTI参数能够反映前列腺组织的微观差异,提供定量诊断信息,对前列腺癌诊断有一定的诊断线索,可用于评价前列腺癌的分级和预后。     

3.0T MRI动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值

目的探讨3.0 T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌中的鉴别诊断价值。方法对30例前列腺癌和32例前列腺增生患者用3.0T磁共振扫描仪进行平扫及3D-VIBE序列动态增强扫描,分析所得出的信号-时间曲线信号变化及走行趋势,并进行统计学分析。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌也高于前列腺增生（P〈0.05）。前列腺增生信号时间曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主（P〈0.01）。结论 3.0T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

3.0T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值研究

目的 研究3.0T磁共振成像常规扫描、弥散加权成像扫描(DWI)和波谱成像扫描(MRS)对前列腺癌的诊断价值.方法 纳入汕头潮南民生医院接受治疗的前列腺癌患者52例,对所有患者均进行磁共振常规扫描、DWI和MRS,比较病灶感兴趣区域DWI信号强度、表观弥散系数(ADC)值以及(Cho+Cre)/Cit值.结果 与正常周...     

3.0T磁共振多参数成像及动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振多参数成像及动态增强扫描定性及半定量参数在前列腺疾病诊断中的价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2021年6月经病理证实的98例前列腺疾病患者的临床及影像学资料,其中前列腺癌(PCa)38例,前列腺增生(BPH)60例。观察并分析各个病灶的影像学特点、绘制SI-T曲线并计算动态增强扫描半定量参数值及其诊断效能。结果双参数、多参数磁共振成像对诊断PCa的准确率分别为86.73%、95.92%,多参数成像优于双参数成像;PCa组SI-T曲线以速升缓降型为主,BPH组以持续缓升型及缓升平台型为主。两组患者的SI-T曲线类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCa/BPH的半定量值中,除了SI_max%组间差异无统计学意义(P>0.05),其他组间差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线示:T_max对于鉴别前列腺良恶性疾病效能最佳(AUC=0.885)。结论多参数磁共振成像及动态增强扫描在诊断前列腺疾病中有重要临床价值。     

3.0T磁共振波谱成像结合T_2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2WI及MRS检查。T2WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐(Citrate,Cit)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cre)的峰值、(Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果:22例前列腺癌病例中T2WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论:MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。     

IVIM 鉴别前列腺癌、腺体型及基质型增生的价值研究

目的: 比较DWI 的ADC 值及IVIM 的ADCstand,D,D* ,f 值在诊断前列腺癌、腺体型前列腺增生、
基质型前列腺增生的价值。方法: 回顾性分析经穿刺证实的前列腺癌病灶30 例、腺体型前列腺增生病灶15 例、
基质型前列腺增生病灶26 例的临床资料。所有病人均行小FOV T2WI、T1WI、DWI、多b 值DWI 及动态增强
DCE 检查。根据病理结果将DWI 及IVIM 图像进行匹配,测定各病理类型的ADC,ADCstand,D,D* ,f 值,采用
方差分析和秩和检验进行差异性比较。受试者( ROC) 曲线分析各参数鉴别诊断效能。结果: ADC、ADCstand、D、
D* 值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型增生中均有统计学意义,f 值无统计学意义。在诊断前列腺癌时
ADC,ADCstand,D 均有较高诊断较能,在诊断前列腺癌及基质型增生曲线下面积( AUC) 最大均为D 值。结论:
ADC,ADCstand,D,D* 值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型均有价值。IVIM 的D 值在诊断前列腺癌和基质
型增生时具有最佳诊断效能。     

3.0T磁共振小视野IVIM-DWI联合血清fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的应用评价

目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-0WI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/t PSA)鉴别诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月～2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组),比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D^*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPS/tPSA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、f PSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值,采甩SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logis tic方程,筛选出最佳鉴别诊断方案。结果 常规视野与小视野下,癌症组D值均低于增生组,f值均高于增生组(P<0.05);小视野下D值、f值、D^*值与常规视野下D值、f值、D^*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小视野图像...     

3.0 T磁共振诊断脑挫裂伤价值及序列优化

目的比较3.0 T磁共振成像各序列对脑挫裂伤的影像诊断价值,优化磁共振显示脑挫裂伤的最佳序列组合。方法应用磁敏感加权成像(SWI)和T1WI、T2WI及T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对28例脑挫裂伤患者进行扫描,分析磁共振不同序列图像的特征,比较检出病灶数目。结果 28例患者中,在T1WI发现病灶15个,T2WI发现病灶59个;FLAIR发现病灶73个,SWI发现112个。结论 SWI对脑挫裂伤有高度的敏感性,有很高的临床应用价值,尤其对临床症状明显而常规序列检查阴性者意义更大,应列为常规序列扫描。     

3.0T磁共振成像评价踝关节运动损伤的应用价值

目的探讨3.0T磁共振成像对踝关节运动损伤的应用价值.方法回顾性分析临床确诊的28例踝关节损伤患者,以踝关节镜检/切开手术为标准,统计分析MRI检查对踝关节运动损伤的敏感性及诊断价值.结果 6例踝关节骨折MRI均正确诊断,对骨髓挫伤水肿的诊断敏感性达100%;19例临床确诊踝关节韧带损伤中,MRI诊断16例,总体敏感性达84%.8例跟腓韧带损伤MRI正确诊断6例,敏感性为75%.结论 3.0 TMRI检查对韧带、肌腱、软骨损伤具有较高的敏感性,可以很好显示踝关节损伤,为临床早期治疗及康复提供客观依据.     

超声弹性成像与3.0T磁共振T2WI成像对前列腺癌的诊断价值比较

目的探讨超声弹性成像与3.0T磁共振T2WI成像对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经系统穿刺活检术证实的95例前列腺疾病患者术前超声弹性及MRI T2WI检查数据,结合病理组织学比较两种检查方法对前列腺癌的诊断价值。结果超声弹性成像、磁共振T2WI成像对前列腺癌诊断的灵敏度分别为85.29%、79.41%,特异度分别为70.49%、81.97%,诊断准确率分别为75.79%、81.05%,超声弹性成像、磁共振T2WI成像的ROC曲线下面积分别为0.779、0.807,超声弹性成像和MRI T2WI成像两种检查方法对前列腺癌的诊断价值无明显统计学差异（P〉0.05）。结论超声弹性、MRI T2WI成像对前列腺癌的检测均具有较高价值,对于指导临床合理个体化治疗具重要意义。     

3.0T磁共振表观弥散系数比值在膀胱癌术前分级中的评估价值

目的 通过分析表观弥散系数(ADC)比值在不同级别膀胱癌中的差别,探讨ADC比值在膀胱癌术前分级诊断中的价值.方法 收集2008年8月至2012年5月上海同济大学附属东方医院经手术病理证实的膀胱癌患者52例,患者术前行3.0T MRI检查及磁共振弥散加权成像(DWI)扫描.在工作站构建ADC图,以闭孔内肌作参比部位,分别测量肿瘤及闭孔内肌的ADC值(b =800s/mm2),计算其ADC比值,分析ADC比值与膀胱癌病理分级的关系.结果 所有病灶的平均ADC比值为0.98±0.35,其中G1组为1.12 ±0.21,G2组为0.67±0.29,其诊断的敏感性和特异性分别为90.2％和85.3％,诊断临界值为0.96.低分级组的ADC比值显著高于高分级组,浅表型组的ADC比值显著高于浸润型组,病灶的ADC比值与肿瘤的恶性程度呈负相关关系(r=-0.845,P＜0.05).结论 膀胱癌的ADC比值反映了病灶的组织特征,有助于膀胱癌术前评价,ADC比值的测量可作为膀胱癌术前分级诊断的指标之一,具有重要的临床指导意义.     

3.0T磁共振图像计算机特征鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨3.0T MRI图像计算机特征鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法 收集接受3.0T磁共振检查的前列腺患者330例,进行T1加权成像（T2WI）、T2加权成像（T2WI）、多b值的弥散成像（DWI）与动态增强检查。所有病例均经活检或手术病理证实,其中前列腺癌患者198例,前列腺增生患者132例。选取病变最大层面图像,手动勾画病灶感兴趣区（ROI）,进行方向梯度直方图（HOG）特征、局部二值模式（LBP特征）、哈尔特征（Haar特征）提取。通过支持向量机（SVM）分类器进行训练并得到对应的分类模型,通过不同的分类模型对比选取最具有鉴别前列腺良恶性病变价值的图像特征参数,并采用图像特征分类分析统计方法对所选择的图像特征参数进行评估。鉴别诊断结果以绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）表示,并通过计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、准确率来进行效果评估。结果 磁共振T2WI、长b值DWI、ADC图中,在Haar图像特征条件下,ADC图的AUC值最大（0.85）;在HOG图像特征条件下,DWI序列的AUC值最大（0.78）;在LBP图像特征条件下,ADC图的AUC值最大（0.87）;在采用三种特征融合[HOG+LBP+Haar（HLH）]的图像特征条件下,DWI序列的AUC值较大（0.89）,大于ADC图及T2WI序列的AUC值（0.88、0.84）。图像特征分类分析方法中,LBP图像特征区分两种病变的AUC值较大（0.87）,大于Haar图像特征（0.85）和HOG图像特征（0.78）,HLH融合特征方法的AUC值（0.89）大于其中任一特征,具有最优的鉴别诊断结果。结论 3.0T MRI的T2WI、DWI/ADC图像计算机特征分析有助于鉴别诊断前列腺良恶性病变,长b值的DWI和ADC图对鉴别诊断前列腺良恶性结节占有重要地位,而HLH融合的计算机图像特征分析能为前列腺良恶性病变鉴别诊断提供可靠依据。     

探究不同参数3.0T磁共振成像诊断前列腺癌和前列腺增生的价值

目的 探究不同参数3.0T磁共振成像(MRI)对前列腺疾病诊断的价值,鉴别诊断前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH),得出不同参数下3.0T磁共振的诊断效能,为临床上PCa早期诊断、早期干预及早期治疗提供影像学依据。方法 回顾性分析大理大学第一附属医院2019年12月至2022年9月经病理结果证实的98例前列腺疾病患者的临床资料及MRI常规扫描、扩散加权扫描(DWI)的资料,动态增强(DCE)资料,并由2名影像科诊断医师在不知病理结果的前提下根据T₂WI、DWI图像及DCE参数对PCa、BPH进行诊断,以病理结果为金标准计算诊断效能。结果 PCa在DWI图像上较正常前列腺组织信号明显增高;BPH动态增强扫描(中期),前列腺呈不均匀中等程度强化,SI-T曲线感兴趣区域(region of interest,ROI)呈缓升型为主;PCa动态增强扫描(早期)病灶区呈中等程度不均匀强化,SI-T曲线癌区呈速升型为主;使用T₂WI诊断前列腺癌敏感度、特异度和准确度分别为71%、84%、78%;T₂WI+DWI诊断前列腺癌,敏感度...     

3.0T磁共振对原发性肝癌的诊断价值

目的分析肝癌的MRI表现,探讨其MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析60例肝癌病例共76个病灶在3.0T磁共振设备上的常规MRI表现及弥散成像（DWI）的特点和ADC值的范围。结果肝癌在T2WI和DWI上表现为稍高信号,多期动态增强扫描大多表现为动脉期明显强化,门脉期以后强化相对减弱的强化方式,出现假包膜29个病灶,出现门静脉癌栓21例,腹腔淋巴结转移2例,肝癌的ADC值在b值选取800s/mm2时范围为（1.28±0.23）×10-3mm2/s。结论 T2WI及DWI可以显示大多数肝癌的信号特点,多期动态增强能更好地显示肝癌的血供特点及包膜和门脉癌栓,而ADC值在肝癌的鉴别诊断中意义重大。     

多参数磁共振成像鉴别低高危前列腺癌的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）参数在不同Gleason评分前列腺癌（PCa）间的差异,并评估其鉴别低高危PCa的应用价值。方法 回顾2018年1至12月浙江中医药大学附属第一医院经病理检查证实为PCa的49例患者资料,其中低危PCa患者（Gleason评分≤3+4）13例,高危PCa患者（Gleason评分≥4+3）36例。所有患者均行常规前列腺MRI、IVIM-DWI和DKI序列扫描。勾画PCa感兴趣区（PCa-ROI）并测量其表观扩散系数（ADC值）、IVIM主要参数[真性扩散系数（D值）、伪扩散系数（D~*值）、灌注分数（f值）]和DKI主要参数[平均扩散系数（MD值）、平均峰度（MK值）]。比较低危组与高危组间各参数的差异,并绘制ROC曲线分析各参数鉴别低高危PCa的效能。结果 低危组的ADC值、D值、D~*值、f值、MD值和MK值分别为0.654±0.125、0.355±0.142、18.700(4.290,48.300)、0.421±0.143、1.914±0.506、0.791±0.206;高危组的ADC值、D值、D~*...