稳定期白癜风中医证型临床分析

目的探讨稳定期白癜风的中医辨证分型特点。方法统计分析52例稳定期白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期的关系。结果稳定期白癜风证型以肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型患者比例增高,其中瘀血阻络型、肝郁气滞型病程〈1年和〉1年者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论稳定期白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

疏肝活血法联合窄谱中波紫外光治疗气滞血瘀型白癜风的疗效观察

目的 观察口服疏肝活血中药联合窄谱中波紫外线照射治疗气滞血瘀型白癜风方面的疗效和安全性。方法 将90 例白癜风患者随机分为联合组、光疗组及中药组,每组各30 例。联合组口服该院舒肝活血中药配方颗粒,2 次/d。并且用311 nm 窄谱中波紫外光照射治疗,每周照射1、2 次。光疗组：照射311 nm 窄谱中波紫外光,每周照射1、2 次。中药组：口服该院疏肝活血中药配方颗粒,2 次/d。每3 个月进行1 次白癜风白斑复色率疗效评价、中医证候评分改善疗效评价及肝肾功能评测。共观察3 个疗程。结果联合组白斑疗效总有效率均高于光疗组和中药组（P <0.05）;疗效与患者白斑部位、病程有相关性,与患者年龄无相关性;联合组中医证候改善总有效率均高于光疗组,与中药组无差异（P >0.05）。结论 应用疏肝活血法联合窄谱中波紫外光治疗气滞血瘀型白癜风能获得满意疗效,可在临床推广应用。     

白癜风聚类分析的中医辨证分型规律研究

目的 探讨白癜风中医证候分布特点及辨证分型规律.方法 运用数据挖掘技术对200例白癜风患者症状体征及相关因素进行聚类及频数分析.结果 证候聚类聚为5类,通过综合分析得出各类证型及比例为:气血不和型(49,24.5％)、肝肾不足型(44,22.0％)、湿热内蕴型(31,15.5％)、脾胃虚弱型(38,19.0％)、气滞血瘀型(38,19.0％).结论 白癜风聚类证型以气血不和型及肝肾不足型多见,其次为气滞血瘀型、脾胃虚弱型和湿热内蕴型,突出了皮损辨证在白癜风辨证分型中的重要性.     

冠心病并房颤中医证型与血 Hcy 水平相关性研究

目的研究冠心病并房颤中医证型与血Hcy水平的相关性。方法选择2017年1月～2018年9月在我院住院符合冠心病房颤患者100例,统计患者各中医证型的出现频率,分析各种证型与血Hcy水平的关系。结果冠心病并房颤患者的中医证型分布中,气滞血瘀型33例(33.0%),痰浊阻滞型26例(26.0%),心脾两虚型16例(16.0%),肝肾亏虚型13例(13.0%),水饮凌心型8例(8.0%),心阳不振型4例(4.0%)。气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平明显高于肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型,差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病并房颤患者不同中医证型的血Hcy水平存在一定的差异,检测血Hcy水平可为冠心病并房颤的临床诊断提供参考依据。     

肢端型白癜风与散发型白癜风中医证型分布比较

[目的]统计分析散发型白癜风与肢端型白癜风中医证型的分布情况。[方法]将362例白癜风分为肢端型192例与散发型170例,并对其进行中医辨证分型,统计其证型分布情况。[结果]白癜风中出现较多的证型为风湿蕴热证(30.1%)、肝郁气滞证(24.9%)、脾肾阳虚证(24.9%)。其中,肢端型白癜风脾肾阳虚证的比例明显高于散发型(P0.01),散发型白癜风中肝肾不足证(20.0%)的比例明显高于肢端型白癜风的4.7%(P0.01),湿热蕴结证在肢端型、散发型白癜风间无统计学差异(P0.05)。[结论]风湿蕴热证是肢端型白癜风和散发型白癜风中的主要证型,肢端型白癜风中的主要中医证型为:脾肾阳虚证(36.5%),风湿蕴热证(34.4%),肝郁气滞证(19.8%);散发型白癜风的主要中医证型为:肝郁气滞证(30.6%),风湿蕴热证(25.3%),肝肾不足证(20.0%)。两者的中医证型分布存在差异。     

探讨通络追风散外治退行性膝骨关节病的临床适应证型

目的:探讨通络追风散外治退行性膝骨关节病的临床适应证型。方法:对我院2010年9月～2012年3月收治的40例退行性膝骨关节病的患者,按照中医辨证分为A组:肝肾不足、风寒湿痹证型组;B组:肝肾亏虚、气滞血瘀证型组。对2组患者采用通络追风散外治,观察治疗后2组患者关节疼痛改善情况。结果:通络追风散对2组退行性膝骨关节病的患者都有显著疗效,总显效率A组96.32%高于B组92.54%,2组患者的关节疼痛差异无统计学意义(P0.05)。结论:通络追风散适用于肝肾不足、风寒湿痹证及肝肾亏虚、气滞血瘀两证型的患者,均可有效改善病情。     

鹤膝风发病特点及中医证候临床研究

目的 :探讨鹤膝风发病特点及中医证型分布情况。方法 :收集143例鹤膝风患者临床资料,包括年龄、病程、病种、C反应蛋白(CRP)等,进行中医辨证分型,分为热毒蕴结型、痰瘀互结型、肝肾不足型、阳虚寒凝型四型。分析不同病种、年龄、病程及CRP水平各证型分布情况。结果:143例患者热毒蕴结型63例、痰瘀互结型38例、肝肾不足型36例、阳虚寒凝型6例。不同年龄、病程、病种及CRP水平各证型分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鹤膝风常见证型为热毒蕴结型,其中医证型分布与发病年龄、病种、病程及CRP水平有一定关系。     

维医成熟剂和清除剂治疗进展期白癜风的临床价值分析

目的观察分析维医成熟剂和清除剂治疗进展期白癜风的临床价值。方法随机抽取2017年2月至2018年10月我院皮肤科收治的150例进展期白癜风患者,对所有患者使用维医清除剂、成熟剂治疗,对比两组患者治疗前后色素点面积、白斑面积。结果治疗后,本组患者白斑区色素点面积明显增加(P0.05),且白斑面积明显缩小(P0.05)。结论对进展期白癜风患者,使用维医成熟剂、清除剂治疗,可促进白斑区色素增加,控制白斑扩散,疗效确切,值得推广。     

自体黑素细胞移植治疗不同临床类型白癜风患者的疗效评价

目的：评估自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风的疗效,并探讨不同临床分型、不同移植部位和不同病程白癜风患者的疗效差别,为该技术在临床的应用和推广提供参考。方法：选择稳定时间均≥6个月、对药物和光疗反应不佳的白癜风患者34例,其中散发型12例,局限型13例,节段型9例;面颈发病17例,四肢及躯干发病12例,肢端发病5例。34例患者均采用自体黑素细胞体外培养移植法治疗,评价患者移植区复色面积比率及有无副作用(疤痕形成、创面感染和原白斑扩大)发生。结果：34例患者痊愈17例（50.00%）,显效10例（79.41%）,有效6例（97.06%）,无效1例（2.94％）。散发型移植者疗效较局限型和节段型差（P=0.008）;肢端移植者效果较面颈、躯干和四肢移植者差（P=0.025）;病程长短对疗效无影响（P=1.000）。结论：自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风效果良好,不同移植部位和临床分型的白癜风患者临床疗效不同。     

气滞血瘀型骨质疏松性骨折临床数据的客观化分析

目的:观察气滞血瘀型骨质疏松性骨折(OPF)的患者临床数据,分析中医证型与理化指标的关系,为中医辨证分型及疗效标准确立客观化量化指标。方法:选取气滞血瘀型OPF患者241例为A组,肝肾阴虚型OPF患者107例为B组,均采集患者的临床资料及理化指标,分析两组间的差异性。结果:B组血红蛋白水平低于A组,10年髋部骨折及主要OPF发生概率比较均高于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05),两组其他临床理化指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与肝肾阴虚型OPF患者相比较,气滞血瘀型OPF患者血红蛋白水平较正常或较高,10年髋部骨折发生概率与10年主要OPF发生概率较低,故在基础治疗的基础上,也要及时、针对的治疗具体病症。     

退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风

目的:观察中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效与安全性。方法:60例寻常型白癜风患者给予中药退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线皮损局部照射治疗,疗程3个月。分别于治疗前和治疗后第1个月、第2个月、第3个月记录皮损色素积分,并观察皮损复色时间及窄谱中波紫外线维持治疗剂量,同时观察患者临床疗效。结果:治疗第1个月、第2个月、第3个月,所有患者皮损色素积分较治疗前均明显增加(P 0. 05,P 0. 01);且进展期患者增加幅度优于稳定期患者,皮损面积5%患者优于皮损面积≥5%患者,病程1年患者优于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P 0. 01)。治疗后皮损复色时间比较,进展期患者短于稳定期患者,皮损面积5%患者短于皮损面积≥5%患者,病程1年患者短于病程≥1年患者。窄谱中波紫外线维持治疗剂量比较,进展期患者少于稳定期患者,皮损面积5%患者少于皮损面积≥5%患者,病程1年患者少于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01);进展期患者有效率88. 24%,稳定期患者有效率61. 54%;皮损面积5%患者有效率87. 10%,皮损面积≥5%患者有效率65. 52%;病程1年患者有效率87. 50%,病程≥1年患者有效率64. 29%;两两配对比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:退白颗粒联合窄谱中波紫外线对寻常型白癜风有良好的治疗作用,并且治疗进展期、皮损面积5%、病程1年患者效果更好。     

皮肤CT在白癜风分期中的应用

目的初步探讨皮肤CT在白癜风分期中的应用价值。方法选取2017年4月-2018年4月我院皮肤科收治的30例白癜风患者为研究对象,分别应用白癜风疾病活动度评分(VIDA)及皮肤CT特征进行白癜风分期,并分别选取5例进展期白癜风患者和5例稳定期白癜风患者,于皮肤CT检测部位行免疫组化染色分析。结果 30例患者,根据VIDA评分进行分期:快速进展期7例,缓慢进展期10例,稳定期13例;根据皮肤CT特征进行分期:快速进展期6例,缓慢进展期9例,稳定期15例,两种方法对白癜风分期比较差异无统计学意义(P0.05)。皮肤CT图像特征为:进展期白癜风表现为白斑区基底层色素环失去完整性,残存色素环色素含量明显降低,与周围正常皮肤边界模糊不清,部分患者真皮浅层可见高折光性细胞;稳定期白癜风表现为基底层色素环完全缺失,与周围皮肤有清晰界限,皮损边缘正常色素环完整,部分患者皮损区毛囊周边有树突状黑色素。免疫组化显示,进展期白癜风皮损处有明显淋巴细胞浸润,稳定期白癜风皮损处无淋巴细胞浸润。结论皮肤CT可作为判断白癜风分期的重要手段,白癜风皮损处是否存在淋巴细胞浸润可作为区分白癜风进展期与稳定期的重要依据。     

白驳丸加减方对稳定期白癜风患者治疗作用研究

【目的】观察口服白驳丸加减方对稳定期白癜风患者临床疗效的影响。【方法】将50例初次就诊于深圳市中医院皮肤科并确诊为稳定期白癜风患者随机分为治疗组26例和对照组24例。2组均给予外涂复方补骨脂酊治疗,治疗组同时给予口服白驳丸加减方治疗,对照组同时给予口服转移因子胶囊治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后白斑面积、色素评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经过6个月治疗后,治疗组的总有效率为84.62%,对照组为41.67%,治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前缩小,色素评分及中医证候评分(包括主症评分、次症评分及总评分)均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在缩小白斑面积、降低色素评分和中医证候评分方面均优于对照组(P0.05)。(3)研究过程中,2组患者均无明显的不良反应事件发生。【结论】在外涂复方补骨脂酊的基础上口服白驳丸加减方治疗稳定期白癜风,具有较好疗效,能有效缩小白斑面积,改善患者中医证候,其疗效明显优于口服转移因子胶囊。     

研究蒺藜首乌汤配合311中波紫外线光疗治疗白癜风的临床疗效

目的分析研讨蒺藜首乌汤配合311中波紫外线光疗治疗白癜风的临床疗效。方法随机从我院2016年7月至2018年4月收治的白癜风患者中抽取80例进行讨论,根据治疗方式分组,其中40例接受接受311中波紫外线光疗治疗(对照组),另40例接受蒺藜首乌汤联合311中波紫外线光疗治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果比较白斑面积,治疗前,组间数据无统计学意义(P 0.05),治疗后,研究组白斑面积低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论建议临床治疗白癜风采用蒺藜首乌汤联合311中波紫外线光疗,可显著降低白斑面积,值得推广。     

滋补肝肾养血和血法治疗局限型白癜风的临床疗效分析

目的 探讨滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风的疗效.方法 选择我院2011年5月-2015年4月收治的75例局限型白癜疯患者的临床资料,根据数字随机分配的原则将其分为治疗组38例与对照组37例,对照组患者给予卤米松乳膏治疗,治疗组患者采用滋补肝肾、养血和血法进行治疗.对比2组患者的治疗效果.结果 治疗组患者有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者的皮损面积均较治疗前有明显减少,但治疗组患者皮损面积较对照组减少更明显(P＜0.05).结论 采用中医滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风,可明显减少患者的皮损面积,改善病情,具有较好的临床疗效.     

中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中医证候分布,并研究其与组织病理类型、临床分期的关系,以及化疗前后中医证候的变化。方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC患者68例进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。结果中晚期NSCLC化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期NSCLC的中医证型,虚实夹杂证处于主导地位,与病理类型无关,与临床分期有关。化疗前的证型以气滞血瘀证为主,化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。     

748例颅脑损伤患者中医证型的调查与分析

[目的]分析颅脑损伤患者中医临床证型的分布特点。[方法]采用临床调查表对748例颅脑损伤患者进行证候调查,统计分析中医证型在年龄、性别、损伤程度(GCS评分)、病程分期的分布特点。[结果]气滞血瘀型为颅脑损伤最多见的证型,其次为痰瘀交阻、血瘀气虚、瘀阻清窍、肝肾亏虚和规范外的其他证型。实证相关证型的男性发病较虚证相关证型更高,虚实两类证型在性别比的构成上有显著性差异(P0.01)。气滞血瘀、痰瘀交阻、瘀阻清窍、血瘀气虚以及规范外的其他证型分布峰值在20~39岁年龄段,肝肾亏虚型则在≥60岁的年龄段多见;气滞血瘀型多见于急性期、轻型患者,瘀阻清窍多见于急性期、重型患者,血瘀气虚和肝肾亏虚型多见于恢复期、中重型患者,痰瘀交阻型则多见于恢复期、重型患者,证型在年龄、损伤程度、病情分期的分布差异有统计学意义(P0.01)。[结论]瘀阻清窍、气滞血瘀、痰瘀交阻等实证证型多见于青壮年男性患者,肝肾亏虚多见于老年患者。急性期颅脑损伤患者无论病情轻重均以实证为主,而恢复期中重型患者虚实夹杂、实多虚少。     

肝豆状核变性伴肝纤维化中医证型分布及其相关临床因素分析

目的:通过大样本临床前瞻性研究,探讨肝豆状核变性(Wilson disease,WD)的肝纤维化临床常见中医证型分布,以及与性别、发病年龄、病程关系,以期为以后合理的中医临床诊疗提供依据。方法:在文献研究的基础上,设计《肝豆状核变性肝纤维化中医辨证表》,收集WD患者的中医证候资料,对WD患者运用中医八纲及脏腑气血辨证理论进行辨证分型;建立数据库,运用频数分析及Kruskal-Wallis H秩和检验等统计学方法进行统计分析,总结WD的临床常见中医证型分布,以及与性别、发病年龄、病程的关系。结果:在247例WD肝纤维化患者中,性别及病程在中医证型分布构成(P0.05)均无统计学意义。发病年龄在中医证型分布构成(P0.05)有统计学意义,且在湿热内蕴证与脾肾阳虚证之间比较有统计学意义(P=0.05)。结论:WD肝纤维化好发于儿童、青少年,其中医证型的分布在不同性别之间及病程表现无明显差异,在发病年龄上表现有明显差异。在不同发病年龄上,儿童多以肝肾不足、湿热内蕴为主,青少年以痰瘀互结、湿热内蕴为主,中年多以脾肾阳虚、湿热内蕴、肝肾不足为主。在病程上,湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足始终贯穿在病程的不同时期,早中期尤以实证突出,晚期更是虚实夹杂。     

痛经的中医分型与性激素的关系

目的:观察痛经的中医分型与女性激素的关系,通过性激素这个客观的指标来判定中医的辨证分型。方法:共观察病例212例,共剔除32例,按照中医辩证分型分为:气滞血瘀型、湿热瘀阻型、寒湿凝滞型、阳虚内寒型、气血虚弱型、肝肾虚亏型,分别比较各组间促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)的水平有无差异。结果:在月经的1～7 d内测定FSH、LH、PRL、E_2、P值,结果表明,LH、PRL、P在6组之间无统计学差异;肝肾虚亏型的FSH与其它5型相比均有统计学差异(P<0.005);而其他5型之间的FSH均无统计学差异。气滞血瘀型的E_2与其它5型相比均有统计学差异(P<0.005);而其他5型之间的E_2比较均无统计学差异。结论:气滞血瘀型的E_2水平均明显高于其他4型.肝肾虚亏型的FSH明显高于其他4型,说明E_2的水平与气滞血瘀型有关,FSH的水平与肝肾虚亏型有关。     

中草药治疗白癜风35例临床疗效观察

<正> 我们自1996年以来采用中草药治疗白癜风35例,取得了较好的疗效。现总结报告如下,以供同仁参考。 1.临床资料 35例均为门诊患者,男19例,女16例;年龄4—52岁,病程半个月至25年,皮损类型:局限型22例,散发型8例,节段型5例;分期:活动期25例,稳定期10例。白斑数目、面积大小不等,面积最小为0.6cm×