耐多药肺结核初始6个月疗效影响因素分析

目的 分析耐多药肺结核病人初始6个月疗效影响因素,以提高耐多药肺结核抗结核治疗的效果。方法 评价61例耐多药肺结核病人初始6个月的疗效,找出影响疗效的因素。结果 61例病人治疗6个月好转30例,好转率49.2%。影响耐多药肺结核病人疗效的危险因素有抗结核治疗史、空洞形成、消瘦、低血红蛋白血症、低清蛋白血症(χ2=4.075~7.634,t=-4.361,P<0.05)。结论 耐多药肺结核病人在抗结核治疗的同时应加强营养支持治疗,对药物不良反应及时采取措施加以处理,以提高病人治疗的依从性。     

个性化护理措施对耐多药肺结核患者依从性的影响

目的探讨个性化护理措施对耐多药肺结核病人的治疗依从性影响。方法选择来我们医院进行治疗的50例耐多药肺结核病人,平均分成两组,进行不同护理措施,比较两组护理后的疗效。结果研究组的疾病知识掌握率和服药依从性明显比对照组好。结论个性化护理可以显著提高耐多药肺结核病人的治疗依从性,改善预后,值得在临床广泛推广应用。     

耐多药结核病病理及100例临床分析

目的分析耐多药结核病病例,通过病例临床分析得出耐多药结核病的耐药治愈比例。方法分析完成规范短程化疗方案的耐多药肺结核病人的耐药与治疗情况。结果初始耐药肺结核病人耐多药62例;获得性耐药肺结核病人耐多药38例。初始耐耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论耐多药情况的病人治疗效果不容乐观。耐多药肺结核病人特别是对获得性耐多药肺结核病人,采用现有的短程化疗方案对其治疗效果较差。选取的调查对象为多家医院中住院的病人,在结核病控制项目的管理下治疗,获得效果较差。在临床分析中只以痰涂片为治疗转归的考核指标,这种考核肺结核病人＂治愈＂的指标并不全面。建议进行可靠的药敏试验,长期投入人力和财力资源,加强对耐多药结核病治疗的进一步研究。     

痰热清治疗耐多药肺结核临床观察

目的 观察痰热清注射液对耐多药肺结核的临床疗效.方法 明确诊断为耐多药肺结核70例,随机分为痰热清治疗组和盐酸葡萄糖氨溴索对照组,观察在抗痨治疗基础上痰热清注射液的治疗效果.结果 痰热清注射液治疗耐多药肺结核疗效满意.结论 痰热清注射液治疗耐多药肺结核具有较大的临床价值.     

CT引导下注入抗结核药物凝胶治疗耐多药空洞型肺结核

目的 探讨 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果.方法 将 72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,所有患者均采用3DLZVATH/15DLVTH方案抗结核治疗,治疗组强化期行 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶治疗,观察近远期疗效.结果 两组痰菌阴转率在治疗 12个月后差异有显著性（P＜0.05）;治疗3个月后两组患者的病灶和空洞治疗有效率差异均有显著性（P＜0.05）.结论 CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床使用.     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核120例

目的:探讨左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选择耐多药肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规结核化疗方案;观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗,总疗程为18个月。比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:经治疗观察组痰菌转阴、病灶吸收的例数及比例均明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核,可显著改善患者的临床症状,疗效确切且不良反应少。     

胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对 机体免疫功能的影响

目的 探讨使用胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效和对机体免疫功能的影响.方法 选取158例耐多药型肺结核患者作为研究对象,将这158例患者随机分为研究组和常规组,各79例.对两组均运用常规治疗方式,研究组在此基础上在强化治疗期辅助使用胸腺五肽治疗.比较两组患者临床症状的缓解时间、治疗后定期检查的痰菌转阴率、治疗前后的T淋巴细胞群计数水平.结果 调查研究结果 显示,研究组患者的临床症状缓解时间明显均明显短于对照组患者;研究组患者定期检查的痰菌转阴率均明显高于对照组患者;研究组患者的T淋巴细胞群计数水平均优于对照组患者.结论 使用胸腺五肽辅助治疗耐多药型肺结核可以取得良好的临床治疗效果,有效提高机体的免疫功能.     

抗结核药联合白细胞介素-2治疗耐多药肺结核疗效研究

目的在对耐多药肺结核病人进行药物治疗时选择抗结核药联合白细胞介素-2的方法,对联合药物疗效进行研究。方法在我院于2015年6月至2017年6月收治的耐多药肺结核病人中选择48例作为研究对象,其中随机抽取24例实施抗结核药治疗为参照组,另外24例在进行抗结核药治疗的基础上联合白细胞介素-2治疗为研究组,将两组病人的白介素-12及干扰素水平、不良反应出现情况进行比较。结果研究组病人的白介素-12及干扰素水平均优于参照组的,且研究组出现不良反应的情况也少于参照组P0.05。结论在对耐多药肺结核病人进行抗结核药物治疗时可以结合白细胞介素-2,其可以改善病人的免疫功能,并且出现的不良反应较少。     

52例耐多药肺结核外科治疗临床疗效分析

目的探讨耐多药肺结核外科治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月~2014年8月手术治疗的52例耐多药肺结核患者的临床资料。结果术后随访12~24个月,52例耐多药肺结核患者,临床治愈率88.5%(46/52),术后痰菌阴转率89.5%(34/38),并发症发生率为23.1%(12/52),术后治愈患者无结核病复发。结论对部分耐多药肺结核患者行手术治疗治愈率高,并发症发生率在可接受范围内,但应掌握手术适应证、把握手术时机。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应情况.方法选取2010年5月~2012年5月期间收治的50例耐多药肺结核患者,全部给予左氧氟沙星治疗,观察本组患者的临床疗效和不良反应.结果在治疗后,本组患者痰菌转阴37例,痰菌转阴率74%;经X线观察本组患者病灶明显吸收15例,吸收32例,无变化3例,病灶吸收率94%;本组患者出现头晕2例,恶心1例,不良反应发生率6%.结论给予耐多药肺结核患者进行左氧氟沙星片临床治疗,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

加替沙星联合化疗方案治疗耐多药肺结核病的疗效

加替沙星作为一种新型抗结核药物,它具有高效、低毒、细胞内杀菌、无交叉耐药、复发率低等优点,临床已取得良好疗效,我院自2003年5月～2004年10月应用加替沙星的联合方案治疗32例耐多药肺结核病人,并设对照组,以探讨该药对耐多药结核病(MDR-PTB)的疗效.现将结果报道如下.     

32例耐多药肺结核治疗的临床分析

目的 探讨耐多药肺结核的合理治疗方案.方法 收集32例耐多药肺结核患者的临床资料.2000年之前为第1组、2001年之后为第2组回顾性分析其治疗方案、手术情况和治疗转归.结果 32例耐多药肺结核患者中有耐药结核接触史者14例.治愈19例(59.4％).第1组治愈率为38.5％,与选择敏感药物种数不足有关.第2组治愈率提高至73.7％,治疗失败主要与血糖控制不理想和广泛耐药有关.结论 对有耐药肺结核接触史的患者应提高警惕,早期发现原发耐多药肺结核.选择4种或4种以上的敏感药物组成有效方案是提高耐多药肺结核治愈和手术治疗成功的关键.     

斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核疗效观察

目的观察斯奇康联合化学药物治疗复治及耐多药肺结核的近期及远期效果。方法311例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用斯奇康（卡介菌多糖核酸）。结果复治治疗组痰菌转阴率81．03％,2年复发率6．4％;对照组分别为61．8％、24．2％。耐多药治疗组痰菌转阴率58．3％,2年复发率16．7％;对照组分别为9．4％、60％。经统计学处理皆有显著差异（P〈0．05）。结论治疗组疗效明显优于对照组。卡介菌多糖核酸辅助治疗复治及耐多药肺结核可明显提高近期及远期治疗效果。     

益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的 观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 136例耐多药结核患者随机分为治疗组69例和观察组67例。治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗9个月,对照组仅用抗结核化疗,2组抗结核化疗方案相同。结果共有132例患者完成化疗疗程,治疗组67例,对照组65例;9个月末痰菌阴转率,治疗组79.1%,对照组61.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）;X线胸片病灶吸收好转率,治疗组82.1%,对照组64.6%（P〈0.01）。结论 益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

南宁市耐多药肺结核患者的发现和接受治疗情况

目的 分析南宁市2012—2016 年耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为政府制定针对性的耐多药肺结核防治策略提供参考依据。方法 收集南宁市自2012年5月—2016年12月耐多药肺结核可疑者的培养、药敏及接受治疗和转归等资料,分析不同登记分类、不同年份耐多药肺结核可疑者的涂阳培阳率、耐多药肺结核检出率以及耐多药肺结核患者的接受治疗比例。结果 自2012年5月—2016年12月,南宁市共登记耐多药肺结核可疑者7 987例,开展痰结核分枝杆菌培养2 844例,痰培养阳性1 946例,痰培养阳性率为68.42%;开展传统药敏试验1 900例,经菌种鉴定结核分枝杆菌复合群1 820例,检出耐多药肺结核213例,耐多药肺结核检出率为11.70%;确诊的213例耐多药肺结核患者中,纳入治疗管理106例,纳入治疗率为49.77%,接受治疗的患者中,治愈40例,完成疗程18 例,治疗成功率为54.72%。结论 2012—2016年南宁市耐多药肺结核防治取得一定效果,但耐多药肺结核检出率较低也可能与涂阳培阳率低导致检出例数减少有关。针对纳入治疗率和治疗成功率相对较低的问题,建议要提高耐多药肺结核患者的治疗管理水平,不断探索改进耐多药肺结核防控策略从而达到降低耐多药肺结核疫情的目的。     

耐多药肺结核中西医治疗疗效分析

目的:观察化学药和中药制剂联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:2009年8月—2010年5月,本院收治的耐多药肺结核患者80例,采用上述方案联合中药治疗12个月后,分析患者痰菌转阴情况及生活质量。结果:治疗组痰菌阴转率、胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为76.2%、79.0%和49.5%,高于对照组的64.2%、52.1%和16.3%。经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:采用多药联合的方案治疗耐多药肺结核是有效的途径之一,通过中药的辅助治疗,患者副反应症状减轻,生活质量提高。     

耐多药肺结核中西医治疗疗效分析

目的：观察化学药和中药制剂联合免疫调节剂治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：2009年8月—2010年5月,本院收治的耐多药肺结核患者80例,采用上述方案联合中药治疗12个月后,分析患者痰菌转阴情况及生活质量。结果：治疗组痰菌阴转率、胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为76.2%、79.0%和49.5%,高于对照组的64.2%、52.1%和16.3%。经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：采用多药联合的方案治疗耐多药肺结核是有效的途径之一,通过中药的辅助治疗,患者副反应症状减轻,生活质量提高。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：分析左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法整群选取2014年11月—2015年11月该院收治的89例耐多药肺结核患者为该次研究对象,随机分为两组,对照组44例和治疗组45例。两组患者均使用常规药物进行治疗,治疗组在常规药物基础上给予左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,对照组在常规药物基础上给予乙胺丁醇联合链霉素进行治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后,对照组患者中痰菌为阴性23例（52.3%）,治疗组为37例（82.2%）,两组患者痰菌阴转率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核效果显著,提高了痰菌阴转率,病灶吸收情况较好,值得临床应用。     

B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床研究

目的探讨耐多药肺结核局部药物治疗的疗效。方法从286例耐多药肺结核患者中挑选空洞型96例耐多药病人,随机分成两组,均用3HOAPTh／9HOPTh化疗方案治疗12个月,治疗组47例配合局部药物治疗。结果提高局部抗结核药物浓度,可有效控制耐药结核菌生长,而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率（87．23％）比对照组（69．39％）高,痰菌阴转速度也快,空洞闭合率（91．49％）比对照组（71．43％）高,疗效较好。结论经B超引导灌注抗结核药物,是治疗耐多药肺结核的有效方法,其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创、无明显毒性反应、并发症少的优点。