两种微创入路在跟骨关节内骨折的效果分析

目的：观察两种的不同微创入路在跟骨关节内骨折治疗中的效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月该院诊治的110例(115足)跟骨关节内骨折患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组55例(58足)患者接受窦跗骨微创入路治疗,研究组55例(57足)患者接受纵行小切口复位微创入路治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间(40.26±8.55)min显著短于对照组(60.14±8.74)min,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论纵行与跗骨窦微创入路治疗跟骨关节内骨折近期疗效良好。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折66例临床观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对我院收治的66例跟骨关节内骨折患者进行分析。随机分为两组,对照组采用闭合撬拔复位石膏外固定法,治疗组采用中西医结合的方法,观察两组患者愈合时间、跟骨X线变化、足部评分以及并发症情况。结果两组患者骨折愈合时间、并发症以及Bohler角比较中,差异无统计学意义（P〉0．05）;但Gissane’s角以及足部评分比较中,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的：探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=21）采用微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定术治疗,对照组（n=21）给予微创斯氏针橇拔复位加石膏外固定治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的治疗优良率（85.71%）显著高于对照组（61.90%）,差异具有统计学意义（χ2=4.09,P<0.05）。研究组的恢复程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论选择适当的手术时机,采用微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果佳,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究

目的对比保守治疗与解剖钢板治疗跟骨关节内骨折后患者的疗效与满意度。方法将该院收治的86例跟骨关节内骨折患者依据自愿选择治疗手段的原则分组,其中46例选择解剖钢板治疗设为观察组,其余40例选择保守治疗设为对照组,对比两组疗效与患者总满意度。结果术后随访1年发现,观察组优良率为82.61%,对照组优良率为62.50%。观察组治疗总有效率为93.48%,远高于对照组77.50%,对照组明显不及观察组理想,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗总满意度分别为91.30%与72.50%,对照组明显不及观察组高（P〈0.05）。观察组所需手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间等情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。提示观察组的手术情况相对较好。结论将解剖钢板治疗手段应用于临床对骨关节内骨折患者的治疗,疗效确切且深受临床欢迎。     

经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合

目的探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的跟骨骨折畸形愈合患者96例(96足),按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例(48足)。对照组予传统外侧"L"形切口手术治疗,研究组予经跗骨窦入路微创手术治疗。观察比较两组一般手术指标、术后并发症情况及手术前后影像学参数和疗效的差异。结果研究组切口长度、手术时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、术后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组Gissane角、跟骨Bohler角、跟骨宽度、跟距骨高度及距骨倾斜角较术前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组疗效优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合具有理想的临床效果,与传统外侧"L"形切口术式疗效相近,同时还具有切口长度短、出血量少、手术时间短及术后并发症总发生率低的优点,值得临床推荐。     

经皮微创撬拨复位钢板内固定手术在跟骨骨折患者中的应用探讨

目的 探讨经皮微创撬拨复位钢板内固定手术对跟骨骨折患者的治疗效果.方法 回顾性分析2017年7月至2019年10月在灵宝市中医院接受手术治疗的69例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组32例(经皮微创撬拨复位内固定法)和对照组37例(外侧L型切口切开复位钢板内固定法).比较分析两组后跟骨宽度合并组Gis...     

切开复位和撬拨复位用于成人跟骨骨折治疗临床对比研究

目的:探究对比撬拨复位和切开复位两种方法对跟骨骨折的治疗效果。方法:从我院2011年到2013年收治的跟骨骨折病人中随机抽选出100例,按照完全随机方式分成A、B两组,每组各有50例,A组病人进行切开复位内固定法,B组病人进行撬拨复位内固定法,分析比较两组病人的治疗效果、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等。结果:两种方法的治疗效果没有较大的差别(P0.05);B组病人术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等明显少于A组,差异显著(P0.05)。结论:两种手术方法对跟骨骨折的治疗都具有较好的疗效,但撬拨复位方法能够减少术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等,是治疗跟骨骨折较实用、可靠地术式。     

锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗胫骨远段骨折的对比分析

目的:对比分析微创锁定加压钢板与切开解剖型钢板复位内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法:选择2010年6月-2013年10月在本院骨科诊治的胫骨远段骨折患者126例,按数字法随机分为观察组和对照组,每组各63例,对照组采用切开复位解剖钢板内固定法,观察组采用经皮微创复位锁定加压钢板内固定法。术后对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,记录术后并发症,并于术后1年评估两组患者下肢功能恢复情况。结果:观察组与对照组平均手术时间比较,差异无统计学意义;术中出血量及骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组下肢功能评估优良率为66.7%,观察组为87.3%,两组比较,差异具有统计学意义(Z=2.814,P=0.005)。结论:锁定加压钢板内固定法治疗胫骨远段骨折相对创伤小、固定强度高、骨折愈合时间短等优点,值得推广。     

微创与传统术式治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的临床研究

目的讨论微创与传统术式治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取我院的100例Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者作为本文的研究对象,而后以患者接受手术治疗方式的不同随机将这100例患者分为对照组(予以传统切开内固定手术)与研究组(予以微创内固定手术),评判标准:各项治疗指标。结果两组患者的住院时间与手术时间无统计学差异,P 0.05;研究组患者的术后引流量、早期并发症以及晚期并发症指标明显优于对照组,有统计学差异,P0.05。结论微创手术的实施可降低患者术后发生并发症的机率,有利于促进患者术后恢复,值得推广。     

解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的相关基础与临床研究

目的探究解剖钢板与加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取本院2014年4月至2016年9月间收治的42例跟骨关节内骨折患者,分为实验组与对照组,每组各21例,分别采用解剖钢板与加压螺栓微创治疗及传统AO解剖钢板与螺钉治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者Bohler角恢复与AOFAS评分比较无统计学意义(P0.05),实验组手术时间短于对照组,具有统计学意义(P0.05);实验组术后疼痛度低于对照组,深部感染少于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论跟骨关节内骨折采用解剖钢板加压螺栓微创治疗手术时间短,术后深度感染少、疼痛轻,安全、有效,值得采用与推广。     

闭合复位微创小切口内固定治疗pilon骨折的临床疗效观察

目的分析闭合复位微创小切口内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法选取65例pilon骨折患者为研究对象,将其随机分为实验组33例和对照组32例。实验组采用闭合复位微创小切口内固定治疗,对照组采用早期切开钢板螺钉内固定治疗。比较两组手术指标的变化及其临床疗效。结果实验组手术时间、出血量及住院时间均明显少于对照组(P0.05);实验组患者优良率(93.9%)高于对照组(84.3%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位微创小切口内固定治疗pilon骨折具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的踝关节活动度,值得临床推广应用。     

微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法选择58例跟骨骨折患者为研究对象,其中微创小切口钢板外置（30例,观察组）,L型入路钢板内固定治疗（28例,对照组）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、拆线时间、切口长度、住院费用、Bohler角、Gissane角、美国足踝外科学会后足评分（AOFAS）及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、拆线时间较短,术中出血量较少,切口长度较短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者Bohler角、Gissane角均较术前明显改善（均P＜0.05）,观察组与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在AOFAS方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访（13.2±3.8）个月,观察组有1例患者切口愈合缓慢,对照组有4例患者出现部分皮缘坏死,给予常规换药处理后均症状缓解。结论与L型入路钢板内固定比较,微创小切口钢板外置治疗跟骨骨折效果良好。     

外侧改良L形切口与传统切口治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的：比较外侧改良L形切口与传统切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法将佛山市第二人民医院收治的68例跟骨关节内骨折患者随机分为2组;试验组33例采用跟外侧改良L形切口,对照组35例采用传统切口。比较2组患者在术后足踝功能和手术住院方面的差异。结果2组患者在术后足踝功能方面试验组优良率为87.9%,显著高于对照组的51.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者在手术出血量、平均住院费用及住院时间远远低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外侧改良L形切口治疗跟骨关节内骨折患者,有助于提高术后踝关节功能,同时手术出血少,住院时间、费用低。     

两种手术入路治疗跟骨关节内骨折的临床观察

目的比较外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2014年1月—2016年5月我院收治跟骨关节内骨折54例，分为外侧横行小切口组38例，传统“L”形切口组16例。比较2组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情况、术后影像学结果及 Maryland 足部评分。结果两组患者均获得随访，平均随访时间为12个月。2组患者手术时间、末次影像学比较差异均无统计学意义（P>0.05）。手术出血量、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情情况、Maryland 足部评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床总体疗效相当，但外侧横行小切口组具有切口小，出血量少，手术创伤小，切口并发症较少等优点。     

锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组,每组30例,其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗,常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息,比较两组的预后情况。结果:试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组优良率为96.67%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意,较传统方法具有明显的优势,值得在临床中推广使用。     

小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的探讨小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选择2007-06～2010-06间我院收治的78例跟骨关节内骨折患者,按区间随机分配法分为小切口组(n=26),采用跟腱旁小切口克氏针内固定法;L切口组(n=26),采用L切口钢板内固定法;保守组(n=26),采用穿针撬拨复位术。比较分析3组患者出院后12～15个月的跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分等。结果 3组术后并发症发生率,随访12～15个月复查跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分,差异具有统计学意义,以小切口组改善最明显(P<0.01)。结论小切口微创治疗手术创伤小,能较好地恢复距下关节面的解剖关系,可作为SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨内关节骨折治疗首选方法。     

手法闭合复位与小切口复位弹性钉在儿童股骨干骨折治疗中的效果比较

目的探讨手法闭合复位与小切口复位弹性钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院收治的儿童股骨干骨折患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予手法闭合复位治疗;治疗组给予小切口复位弹性钉治疗。治疗后进行3个月随访,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口复位弹性钉治疗儿童股骨干股骨具有创口小、出血量低、住院时间短、愈合时间短等特点,可临床推广应用。     

锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间、切口愈合的影响

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间、切口愈合的影响。方法:选取2018年1-12月本院收治的创伤性四肢骨折患者92例。应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规钢板螺钉内固定治疗,研究组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者临床疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、平均骨折愈合时间、住院时间、切口愈合情况。结果:研究组治疗总有效率为93.5%,高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、平均骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组切口愈合率为67.4%,高于对照组的91.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:创伤性四肢骨折治疗中,锁定加压钢板内固定治疗临床疗效显著,患者平均骨折愈合时间更短、切口愈合率更高,值得临床应用。     

两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比

目的 对比不同手术固定方式对胫骨中下段骨折的疗效。 方法 选取2011年5月—2013年10月温州医科大学附属第一医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者116例,职业均为货车司机,病因均为车祸;按照治疗方法分为对照组和治疗组,每组58例,其中对照组患者采用闭合复位带锁髓内钉固定法,而治疗组则采用闭合微创经皮钢板内固定(MIPPO)复位联合经皮LCP钢板固定法治疗。对比术后2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间等。 结果 对照组的手术时间及术中失血量均显著多于治疗组(均P＜0.05);2组患者的平均愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2组患者均无切口感染或下肢深静脉血栓并发症;对照组有4例患者出现膝关节痛,2例内固定物松动,无延迟愈合患者,并发症发生率为10.3%(6/58);治疗组共有2例患者出现膝关节痛,1例内固定物松动和1例延迟愈合,并发症发生率为6.9%(4/58)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.438,P＞0.05)。 结论 胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板固定用于治疗卡车司机胫骨中下段骨折均有确切疗效;但MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢板固定法的手术时间更短,失血量更少。      

改良复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的探讨改良复位术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月收治的62例跟骨关节内骨折患者,随机将患者分为实验组和对照组,试验组为改良复位内固定组,对照组为传统复位内固定组。对比手术优良率、治疗前后Bohler角变化以及并发症情况。结果实验组效果与对照组优良率比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);术前两组Bohler角比较差异无统计学意义(P0.05),但两组术后Bohler角均增高(P0.05),术后实验组Bohler角高于对照组(P0.05)。结论改良复位内固定和传统复位内固定治疗跟骨关节内骨折均能获得较满意的疗效,但前者更能改善关节功能。