糖尿病患者在肾内科临床就诊研究

目的：分析糖尿病患者在肾内科临床就诊的病因、病期,探讨糖尿病肾病的治疗方法,提高患者的就诊效果。方法：选取某院确诊的160例糖尿病肾病患者,通过查看患者病历,总结患者就诊的病因、病期,再给予个体化治疗,如控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植,观察患者的治疗效果。结果：糖尿病患者在肾内科临床就诊主要病因是：高血糖造成的代谢异常60例(37.5%),其次是肾脏血流动力学异常56例(35.00%);糖尿病肾病病期主要处于临床糖尿病肾病期80例(50.00%),其次是终末期肾衰竭32例(20.00%);糖尿病患者在肾内科治疗效果：⑴显效42例(26.25%);⑵有效82例(51.25%);⑶无效36例(22.50%);⑷总有效率占77.50%。结论：糖尿病肾病患者主要病因是高血糖造成的代谢异常及肾脏血流动力学异常,而主要处于临床糖尿病肾病期及终末期肾衰竭,治疗上采取控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植方式,可有效提高糖尿病患者在肾内科治疗的临床效果。     

对肾内科主要疾病的诊断及其应用分析

目的:分析肾内科主要疾病的诊断及其应用。方法:对2013年6月~2014年6月就诊于我院的100例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,讨论该病的诊断及其应用。结果:100例糖尿病肾病患者全部得到正确诊断,为患者后续治疗提供了有益帮助。结论:肾内科主要疾病类型多样且危害严重,所以,应重视以糖尿病肾病为代表的肾内科主要疾病的诊断及其应用,提高诊断正确率。     

对肾内科主要疾病的诊断及其应用分析

目的：分析肾内科主要疾病的诊断及其应用。方法：对2013年6月～2014年6月就诊于我院的100例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,讨论该病的诊断及其应用。结果：100例糖尿病肾病患者全部得到正确诊断,为患者后续治疗提供了有益帮助。结论：肾内科主要疾病类型多样且危害严重,所以,应重视以糖尿病肾病为代表的肾内科主要疾病的诊断及其应用,提高诊断正确率。     

糖尿病患者在肾内科临床就诊特点分析

目的:对肾内科中糖尿病患者的临床就诊特点进行分析.方法:在我院肾内科所收治的58例糖尿病患者作为研究对象,研究对象均在2016年3月-2017年3月期间入院治疗.对58例患者的就诊原因、肾功能状况、治疗效果、并发症情况等进行分析,同时对患者开展5-6个月的随访,结合随访结果对患者的临床就诊特点进行分析.结果:就诊原因包括:肾功能衰竭共34例(58.62%)、顽固性水肿共17例(29.31%)、蛋白尿过高共7例(25.00%);合并症状况:高血压共52例(89.66%)、贫血40例(68.97%)、心功能不全22例(24.44%)、感染共16例(27.59%)、冠心病26例(44.83%);治疗效果:胰岛素治疗47例(81.03%)、口服降糖药治疗11例(18.97%),高血压治疗中采用单一药物的共28例(48.28%)、联合药物治疗19例(32.76%);肾功能状况:患者平均血浆白蛋白含量(25.40±2.4)g/L;平均血红蛋白含量(95.12±20.42)g/L;低密度脂蛋白为(4.20±0.82);高密度脂蛋白为(1.10±0.32).结论:糖尿病患者在肾内科临床就诊后的并发症发生率和病死率较高,且肾功能衰竭严重,这就要求临床上应加强对糖尿病肾病患者的早期诊断与治疗,以对患者的病情进行有效控制,确保患者在短时间内恢复身体健康.     

糖尿病肾病患者到肾科就诊时临床特点分析

目的分析糖尿病肾脏患者初次到肾病专科就诊时的临床特点,探讨糖尿病患者到肾病专科就诊的时机。方法回顾2006年1月—2008年6月首次到肾内科就诊,并取得较完整临床资料糖尿病肾病患者138例,男66例,女72例,平均年龄（61±11）岁。观察到肾科就诊的原因、肾功能情况、并发症、治疗用药情况及随访情况等。结果87.15%的患者是由内分泌医生介绍转诊,就诊原因为肾功能衰竭64例（46.38%）,顽固性水肿54例（39.13%）,大量蛋白尿20例（14.49%）。就诊时52.17%需要进行肾脏替代治疗。就诊时合并症：高血压123例（89.13%）,贫血95例（68.84%）,冠心病56例（40.58%）,糖尿病心肌病53例（38.46%）,心功能不全49例（35.51%）,感染43例（31.16%）,心律失常24例（17.39%）,高血压心脏病18例（13.04%）。随访维持性血透58例患者至2008年6月已有17例死亡。结论大部分患者就诊较晚,部分已为肾功能衰竭,合并症多,影响长期肾脏替代治疗和寿命。糖尿病患者应早期到肾病专科就诊。     

糖尿病肾病患者的护理

目的探讨86例糖尿病肾病患者的临床护理措施。方法回顾性分析86例糖尿病合并肾病患者的临床资料、护理措施及护理效果。结果所有患者经过治疗及合理的护理后,病情稳定,未发生严重并发症。结论合理有效的护理措施有助于糖尿病肾病患者的病情稳定,降低死亡率,有利于提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

肾内科糖尿病患者的临床治疗特征分析

目的探讨在临床治疗中,肾内科糖尿病肾病患者血糖稳定性对患者肾功能的影响,并且论述可对患者临床治疗效果造成影响的独立危险因素。方法采用随机法挑选出60例肾内科糖尿病肾病患者,且采用相关分析法,对这60例患者的HbA1c、SDBG、IAUC、CV-FPG、GFR 5大指标进行分析。同时,为了提高分析精确度,还采用回归分析法,对患者的高血压、营养水平、年龄等指标进行分析。结果通过对60例患者进行相关性分析后,发现患者的因变量GFR,与其它4个自变量,均存在明显的负相关关系,P0.05;采用回归分析法分析后,发现患者的高血压、营养水平、年龄等指标,均对临床治疗存在独立影响。结论对于肾内科糖尿病肾病患者而言,其血糖稳定性与肾功能是否健全,同治疗效果均存在直接关系。因此,为了提高临床治疗效果,可提高患者血糖稳定性,达到理想的治疗目的。此外,由于患者的高血压、年龄、高血糖等指标,均可对临床治疗效果产生直接影响,必须及时采取护理干预措施,预防这类指标对肾内科糖尿病肾病患者治疗效果造成的负面影响,从而达到提高整体临床疗效的目的。     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

肾内科糖尿病肾病患者的临床特点及诊治研究

目的研究肾内科糖尿病肾病患者的临床特点,分析诊治有效方法。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月之间肾内科收治的49例糖尿病肾病患者,通过分析患者临床资料总结患者病因、治疗方法、并发症发生情况,总结糖尿病肾病患者的临床特点,分析有效诊治方法。结果糖尿病肾病病因主要包括蛋白尿、顽固性水肿、肾功能衰竭,患者接受维持性血透后的死亡率为37.04%,心功能不全、高血压、感染、冠心病、贫血、糖尿病心肌病是糖尿病肾病患者主要伴发疾病。结论尽早诊断糖尿病肾病并给予有效的治疗可以降低各类并发症的发生率,减轻患者身体受到的损害,延长患者生存期。     

老年糖尿病低血糖症20例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖的临床特点及原因。方法:对20例老年糖尿病低血糖进行回顾性分析。结果:20例中17例患者得到及时治疗,病情好转;1例因患有大面积脑梗死经积极抢救无效死亡;1例合并糖尿病肾病心力衰竭死亡;1例因就诊时间过晚,治疗后遗留痴呆,变成植物人。结论:临床应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,及时监测血糖,防止其发生发展。     

48例糖尿病肾病疗效分析

目的 探讨早期诊断、早期治疗糖尿病肾病对改善糖尿病肾病预后的意义.方法 对近5年来,诊治的糖尿病肾病48例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 病情好转16例,病情稳定17例,病情进展恶化13例,死亡2例.结论 早期诊断和治疗糖尿病肾病,可延缓病情的进展、改善预后.     

烧伤合并糖尿病肾病的治疗体会

目的探讨烧伤合并糖尿病肾病的临床特点和治疗措施。方法回顾分析14例烧伤合并糖尿病肾病患者经饮食控制,降糖药及抗生素的应用,12例16次手术植皮修复创面及并发症的治疗。结果14例患者烧伤创面均痊愈。结论严格控制血糖,维持内环境稳定,保肾,抗感染,尽快手术封闭创面是治疗烧伤合并糖尿病肾病的关键。     

前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

目的:分析前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效,探讨其临床适用性.方法:回顾性分析从2013年7月~2016年7月于我院就诊的94例糖尿病肾病患者,简单随机分为观察组47例和对照组47例,对照组患者给予培哚普利治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗.观察两组患者血糖控制情况,两组患者蛋白尿的治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量,血肌酐和尿素氮等肾功指标的变化情况和用药期间的不良反应情况.结果:两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2h-PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者的FPG、2h-PG和HbA1c均降低,差异有统计学意义,但两组间比较,差异无统计学意义,观察组患者治疗后的总有效率为97.87%,对照组患者的总有效率为87.23%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,治疗前两组患者的24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮之间比较无明显差异,两组患者治疗后均降低,且观察组患者治疗后24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮均低于对照组,两组患者治疗期间均未出现严重不良反应情况.结论:前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切,可以有效改善肾功能,适合临床应用.     

IgA肾病临床表现与病理特点分析

目的探讨IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法回顾性总结我院肾内科2006年8月至2009年7月期间经肾活检明确诊断为原发性IgA肾病34例,对临床表现与病理特点进行分析。结果 34例IgA肾病临床表现以血尿合并蛋白尿最多见,16例（47%）。其次为单纯血尿,9例（26.5%）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论 IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点,其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

中药"肾痿复方"对糖尿病肾病患者肾功能及生存质量的影响

目的 探讨中药“肾痿复方”对糖尿病肾病患者肾功能和生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年4月于四川大学华西医院门诊就诊,且符合纳入标准的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为中药组和对照组,各40例.对照组患者采用常规西医治疗,中药组患者在常规西医治疗基础上,根据中医辨证施治加用中药“肾痿复方”加减方治疗.两组患者均进行临床观察12周,分别于治疗前.治疗后检测患者肾功能,并采用生存质量测定量表简表对两组患者进行生存质量评估,比较两组患者生存质量情况.结果 中药组患者治疗后肾功能有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者在生存质量主观感受、社会关系领域、心理领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药“肾痿复方”可以改善糖尿病肾病患者的肾功能,并在主观感受、社会关系、心理健康方面改善糖尿病肾病患者的生存质量.     

血液净化救治糖尿病肾病顽固水肿22例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,有许多患者病情进展迅速 ,短期内进入不可逆的终末期肾衰 (ＥＳＲＤ) ,而顽固性水肿是加快糖尿病肾病患者肾功能恶化的因素之一。该病应用内科利尿等治疗效果不佳 ,我院应用单纯超滤 (16 7次 )救治 2 2例糖尿病肾病顽固水肿患者取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者均确诊为糖尿病肾病 ,其中男 12例 ,女 10例 ,男∶女 =6∶5 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 5岁。本组 2 2例患者均有呼吸困难 ,其中端坐呼吸者 7例 ;2 2例患者均表现有重度水肿 ,其中合并胸腔积…     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗比较

目的通过比较糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎导致的CKD5期维持血液透析患者肾性贫血治疗效果,来分析不同病因对肾性贫血治疗的影响。方法我院肾内科CKD5期维持血液透析的原发病为糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎的病人,依原发病分为两组:糖尿病肾病组52例和慢性肾小球肾炎组36例,两组均在血液透析后静脉推注重组人促红细胞生成素,每周120 U/kg,治疗1年,对比两组贫血及临床相关指标并分析影响贫血治疗的相关因素。结果糖尿病肾病组较慢性肾小球肾炎组贫血治疗效果差,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、C反应蛋白与血红蛋白呈负相关,尿素清除指数与血红蛋白呈正相关。结论与原发病为慢性肾小球肾炎的血透患者相比,原发病为糖尿病肾病的血透患者对重组人促红细胞生成素的疗效较差,导致疗效差异的原因可能与血糖、炎症、透析充分性等因素有关。     

糖尿病肾病患者心理健康状况和社会支持的对照研究

本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度 ,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据。对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的 2型糖尿病患者。糖尿病 (DM)诊断标准参照 1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1] 。糖尿病伴肾病组 :患者 5 2例 ,男 2 2例 ,女 3 0例 ;年龄 3 8～65岁 ,平均 45 .46岁 ,病程 :1～ 7年 ,平均 2 .76年 ,临床糖尿病肾病诊断 :有较长的糖尿病史 ,尿常规持续发现尿蛋白阳性 ,排除其他原因 ,如肾盏肾炎、酮症酸中毒、心衰…     

52例原发性肾病综合症患者的临床诊疗分析

目的探讨原发性肾病综合症患者临床特征,总结有效地诊疗措施.方法回顾性分析2008年10月至2011年6月肾内科收治的52例原发性肾病综合症患者临床资料,总结其临床诊断及治疗措施.结果52例原发性肾病综合症患者依据原发性肾病综合症诊断标准,确诊52例均为原发性肾病综合症患者,根据“三高一低”的临床症状对症治疗后,48例疗效显著,痊愈出院,3例疗效一般,延长治疗住院日后痊愈出院,1例死亡,治愈率98.08%.结论原发性肾病综合症临床特征显著,易于诊断,只要适时地采取诊断治疗措施后,治愈率高,对提高预后生活质量有重要意义.     

肾白宁水丸对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄水平的影响

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的最主要、最严重的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。其发病率正以惊人的速度逐年上升，糖尿病肾病的治疗也成为当今世界医学界的热点、焦点之一。据统计，在终末期肾功衰竭患者中糖尿病肾病占首位。糖尿病患者一旦发生肾损害，出现持续性蛋白尿，则病情不可逆转，呈进行性恶化直至肾衰竭。中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势。中药肾白宁水丸是应用于临床多年的有效治疗方剂，