交锁髓内钉加打压植骨治疗胫骨骨折不愈合

目的:探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法:采用交锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连19例。结果:19例随访24～36个月,均获得骨性愈合,愈合时间32～36周,平均33周,膝关节功能明显改善。结论:交锁髓内钉加植骨是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想方法,具有固定牢固、木后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合

目的探讨交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合的疗效.方法对32例股骨胫骨骨折患者不愈合及延迟愈合患者使用扩髓型交锁髓内钉治疗,10例患者同时行植骨术.结果 32例患者均达到骨性愈合,愈合时间8.3～43个月,平均13.4个月,无感染及断钉等现象发生.结论交锁髓内钉固定加植骨术是治疗股骨胫骨干骨折术后骨折不愈合及延迟愈合的有效方法.     

交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法采用自体骨移植、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折不愈合，获得随访的共16例。结果全部病例随访时间8—18个月，平均13个月。其中5例达到临床愈合，11例达到骨性愈合，无感染、断钉、骨折不愈合等并发症发生。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效确切，并发症少。     

16例交锁髓内钉＋植骨治疗胫骨骨折不愈合的疗效观察

目的 :观察交锁髓内钉 植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法 :本组胫骨骨折不愈合 16例 ,男 11例 ,女 5例 :年龄 19— 76岁 ,平均 34岁 ,全部采用开放置入交锁髓内钉 植骨治疗。结果 :经 11到 2 4个月 (平均 16 .5个月 )随访 ,15例胫骨骨不连愈合。结论 :交锁髓内钉 植骨治疗胫骨骨折不愈合具有 :1、合理的生物力学设计 ;2、抗骨折旋转及短缩功能 :3、对局部血运破坏小 ;4、植骨的成骨作用等促进骨愈合 ,值得推荐使用     

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合

目的：分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因，并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法：1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患(骨折不愈合9例，延迟愈合8例)，采用交锁髓内钉静力型固定治疗，10例行自体髂骨植骨，7例行单纯闭合扩髓，未植骨结果：所有患均于术后3至10个月获得骨性愈合，平均5．8个月。结论：使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠，符合生物力学的原理，术后可早期功能锻炼等优点，是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在胫骨骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年7月～2004年3月应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连62例。结果该组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．39％。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度。早期活动。有利于关节功能恢复，并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合、畸形愈合22例

作者对 2 2例胫骨干陈旧骨折的患者进行回顾性分析 ,总结了造成胫骨干骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合成因 ,并应用交锁髓内钉进行治疗 ,骨折愈合较为满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月收治胫骨干陈旧性骨折 2 2例 ,其中男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均38.6岁。按照骨折畸形愈合及不愈合诊断标准[1 ] ,2 2例中畸形愈合 5例 ,延迟愈合或不愈合 1 7例 ;按骨折部位分中上段 3例 (均为畸形愈合 ) ,中段 5例 (2例为畸形愈合 ) ,中下段1 4例 ;致伤原因为交通事故伤 1 2例 ,压砸伤 3例 ,跌倒…     

交锁髓内钉治疗管状骨骨折不愈合及延迟愈合

目的:探讨分析管状骨陈旧性骨折组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会.方法:分析23例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况.并使用扩髓后交锁髓内钉治疗,早期以静力型交锁,3～6月后改动力型交锁.7例患者同时行植骨术.术后辅以循序渐进的康复训练.结果:骨折愈合率95.65%(22/23例);骨折愈合时间8.3～27.6月,平均11.4月.无严重并发症发生.结论:早期骨折正确处理与预后直接相关,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效。方法：回顾性分析1995年6月—2002年10月我科用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例；采用小切口切开复位，顺行扩髓插钉 植骨；早期静力、后期动力固定。结果：随访时间4—16个月，18例全部愈合，膝关节功能满意，无感染及断钉。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合具有损伤小，固定稳固、允许早期关节活动，骨折愈合率高的优点；可作为治疗股骨干骨折不愈合的首选方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的 了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉其治疗的效果。方法 对15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果 本组病例,经半年以上随访,全部临床愈合,平均愈合时间为6．5个月。结论 固定物选择不当,操作失误,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固,应力遮挡小,便于早期功能锻炼及利用骨痂生长等优点,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

内固定术交锁髓内钉具有切口小、组织损伤小、弹性固定、防旋和防短缩,能早期活动,并发症少等优点,扩大了普通髓内钉的治疗范围,临床应用日趋普遍。我院2007～2008年在总结外院经验的基础上,成功开展了交锁髓内钉的临床应用,疗效满意,现将治疗情况分析报道如下。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是一种常见骨折，其治疗方法较多，有石膏、夹板、牵引、钢板、外固定支架等固定方法，我院1998年6月～2005年6月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折85例，效果满意。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法:应用透视下或者术中摄片复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折24例,其中闭合骨折24例。结果:22例获得随访,平均3～15个月,最终结果评分采用Johner Wruh评分标准,优20例,良4例,无1例感染。骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例,26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效。结果术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%。结论带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定,而且手术创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,骨折治愈率高,因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折

目的比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨、胫骨骨折的疗效，比较其优缺点。方法自2000年9月至2004年5月，采用钢板内固定（21例）与交锁髓内钉（16例）治疗股骨、胫骨骨折37例。结果随访时间8至20个月，肢体与关节活动优良率：钢板组85．7％，交锁髓内钉组100％，成角畸形率：钢板组9．5％，交锁髓内钉组：无。结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折比钢板优良。     

胫骨骨不连的交锁髓内钉治疗

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。我院采用交锁髓内钉治疗胫骨骨不连18例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2008年6月-2011年6月收治的52例胫骨骨折病例,其中采用交锁髓内钉固定（交锁髓内钉组）治疗的25例,自锁髓内钉（自锁髓内钉组）治疗的27例。采用C臂透视闭合复位或小切口切开复位两种方法,记录手术时间、出血量、术后引流,术后1、3、6、9、12个月复查X线片,统计手术时间、术中出血量、术后引流量及疗效进行比较。结果：交锁髓内钉治疗组25例获得随访,平均手术时间98min,术中出血100ml,术后引流43ml,多数患者8-12周负重行走,平均临床愈合时间22周,骨折延迟愈合8%,不愈合4%,没有松动、断钉及疲劳骨折。自锁髓内钉治疗组27例获得随访,平均手术时间57min,术中出血量75ml,术后引流31ml,多数患者术后8-12周可以负重行走,平均临床愈合时间20周。骨折延迟愈合3.7%,无骨折不愈合,两组比较疗效,差别统计学无显著意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后引流及骨折愈合时间比较,差别统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：两组疗效相同,自锁髓内钉组手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,是治疗胫骨骨折较理想的内固定方式。     

四肢骨折不愈合的交锁髓内钉治疗

目的分析四肢骨折不愈合原因,观察交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合的临床效果。方法自2001年6月～2009年6月,采用交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合患者58例,采用顺行或逆行交锁髓内钉,术中行自体松质骨移植。所有病例均使用扩髓技术。结果平均随访时间38月（12～60月）,48例获骨性愈合,平均愈合时间8月（6～11月）;余下10例中,延迟愈合3例,不愈合2例;再骨折2例。结论交锁髓内钉具有固定可靠,稳定性好,有利于肢体、关节早期功能锻炼;闭合扩髓结合自体骨移植可获良好临床效果,虽仍有一定的骨折不愈合率发生（6.9%,4/58）;但综合分析,交锁髓内钉仍是治疗四肢骨折不愈合的理想方法。