创伤指数结合改良早期预警评分用于基层医院多发伤的院前急救体会

目的 探讨创伤指数(TI)结合改良早期预警评分(MEWS)应用于基层医院对多发伤患者现场急救与转运救治的体会.方法 对福州市第八医院急诊科2018年1月-2019年12月间共接诊的136例多发伤患者院前急救诊治情况进行回顾性分析.结果 136例患者中,84例多发伤MEWS＜4分(相当于TI11～17分)的患者接回本院医...     

改良早期预警评分指导ICU早期开展护理风险评估的效果评价

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对ICU收治危重患者早期(24 h内)病情变化的预测价值,为临床重症护理工作提供科学、客观的依据。方法:将826例患者随机分为M组(MEWS组)和C组(对照组),M组根据MEWS评分分级,C组根据三级监测评估系统分级。根据评分制定护理计划及分配护理资源。结果:M组的24 h非计划拔管率、24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率、ICU住院时间均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),M组24 h心肺复苏成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分有助于指导早期开展护理风险评估,减少意外事件及并发症的发生。     

血液透析用于32例早期糖尿病足的效果评价

目的对如何做好血液透析早期糖尿病足预防的临床护理工作进行探讨。方法以2009年1月～2012年1月在我院行血液净化治疗的32例糖尿病肾衰竭病人作为分析对象,全部患者均接受文中所述的血液透析治疗、心理护理、饮食护理等护理方式。结果本次研究中涉及的32例患者经过文中所述的临床护理后,有10例没有发生糖尿病足,16例0级患者免于糖尿病足的风险,4例1级患者得到治愈,仅有2例因为病情恶化需要截肢治疗。结论早期糖尿病足在降糖、进行持续血液透析及透析滤过的前提下,可缩短并发症进程,促进创面愈合,降低感染甚至截肢的风险,恢复更好的外表和功能,且患者易于配合,有较好推广价值。     

早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价

目的 通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练,评估其在此类患者中的应用效果及价值.方法 将50例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组采用神经内科常规护理方法,观察组实施在康复科指导下的早期康复训练,观察并记录2组患者住院时间,入院1周时和出院时Barthel生活活动指数及Fugl-Meyer运动功能评分,2组患者住院期间并发症发生情况及住院费用.结果 经早期康复护理训练后,观察组患者住院时间较对照组显著缩短(P＜0.001),观察组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel生活活动指数明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05),观察组住院期间并发症发生情况及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期介入康复护理训练,不仅有利于减少并发症的发生,提高脑卒中患者运动功能和生活活动能力,而且有利于缩短患者住院时间,节约医疗费用.     

改良早期预警评分系统应用于院前急救评估的效果研究

目的：探讨改良早期预警评分系统(NEWS)应用于院前急救评估的效果。方法：选取广州市番禺区何贤纪念医院急诊科2020年12月-2021年12月收治的100例患者,按照系统随机化法分为对照组和试验组,每组50例。对照组实施常规护理院前急救,试验组实施改良NEWS院前急救。比较两组患者的24 h留观意外事件和1个月内再次急诊发生率、去向情况以及患者满意度。结果：试验组患者的24 h留观意外事件发生率低于对照组,1个月内再次急诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院率低于对照组,转ICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者对护理制度、护理沟通、护理环境、护理服务的满意度评分及总满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良NEWS可降低院前急救患者的24 h留观意外事件发生率、1个月内再次急诊率、住院率、转ICU率、死亡率,提高院前急救患者的满意度。     

TCT、阴道镜用于基层医院早期宫颈癌的初筛临床研究

目的探讨TCT、阴道镜用于基层医院早期子宫颈癌及癌前病变初筛方法的可行性.方法选择2003年1月～2004年8月来我院妇产科门诊就诊、并愿意接受早期子宫颈癌筛查的对象共计5 455例,入选病例从未行TCT、阴道镜及HPV等检查,均有性生活史,均为非妊娠期,且无子宫切除史,无子宫颈上皮内癌变病史以及无盆腔放疗史,年龄16～71岁.以病理组织学为金标准,论证TCT、阴道镜合用的诊断价值及组合法(TCT 阴道镜 HPV的辅查),明显优于单一法(三者中任意一种).结果 (1)3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:HPV(阳性≥1.0pg/ml) 97.1%,84.7%,22.3%,99.7%.TCT(≥LSIL为阳性)86.6%,95.5%,58.0%,99.7%.阴道镜(≥CIN为阳性)89.2%,68.1%,15.2%,99.5%.(2)3种方法组合检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、95.0%、58.7%、99.7%.结论 (1)TCT制片效果优良,敏感度和特异度较理想;阴道镜检查价格低廉,操作简单,二者与HPV组合效果明显优于任一单项检查.(2)TCT、阴道镜组合检查的方法,比较适合基层医院,特别是开放地区,作为早期子宫颈癌及癌前病变的常规初筛方法.     

中西医结合护理用于尿毒症早期肾性贫血患者效果评价

目的:探究与分析中西医结合护理用于尿毒症早期肾性贫血患者的效果。方法:选取2016年2月—2017年8月接受治疗的尿毒症早期肾性贫血患者55例,并按数字表法随机分为对照组26例与观察组29例。予以对照组促红细胞生成素+叶酸、铁剂等西医疗法,观察组则在此基础上加以采用中药治疗。两组均实施专科护理干预措施,对比与分析两组治疗、护理前后各实验室指标变化情况。结果:经治疗、护理后,观察组Hb(98.13±14.12)g/L、HCT(0.31±0.05)、Scr(226.47±65.42)μmol/L、Ccr(29.65±6.72)mL/min、BUN(11.02±5.17)mmol/L水平明显优于对照组Hb(86.33±13.17)g/L、HCT(0.25±0.03)、Scr(343.18±62.47)μmol/L、Ccr(21.62±6.35)mL/min、BUN(14.42±4.96)mmol/L水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医治疗结合专科护理可有效提高尿毒症早期肾性贫血患者的临床治疗效果。     

新法复苏技术在基层医院推广应用的效果评价与分析

目的了解和评价新法复苏技术在基层医院推广应用的效果。方法以国际新法复苏指南作为技术标准，在横县各接产机构推广应用。分析横县10年新生儿窒息死亡率与推广应用国际新法复苏指南的关系。结果1998～2007年推广应用复苏技术期间，横县10年新生儿窒息死亡率平均为3．665‰‰，其中最高6．94‰，最低1．04‰，呈逐年下降趋势，参与复苏操作医务人员持证上岗率达100％。结论新法复苏技术在基层推广应用效果显著，能有效降低新生儿窒息死亡率。     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

应用改良早期预警评分方法在急诊留观病人中的效果评价

目的：探讨MEWS方法在急诊留观病人管理中的运用,以降低病人在留观期间的医疗风险。方法：随机将160位病人为预警评分组,应用修订后的“改良早期预警评分(Modified early warning score,MEWS)”方法对病人进行评分,恰当地评估出病人的病情,针对不同的评分结果实施个体化的诊疗方案。传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理;将2组病人的数据进行对比和分析（采用T检验）,以得出一个科学的结论。结果：显示采用MEWS方法对急诊留观病人进行评分与传统管理相较,病人在留观期间出现病情变化时处理的及时性和病人的满意度有明显提高,医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低,p<0.05,显示2种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论：应用MEWS 方法对急诊留观病人病情的严重程度进行判断简便、快捷,具有较高的价值。     

基层医院麻醉质量评价分析

我院坚持以病人为中心，以质量为核心，创建优质、高效、低耗的质量效益型医院，构建质量管理工程．现已实现ISO9001国际质量标准体系认证，为了最大限度满足病人需求，减小病人的费用，减少病人住院日数，为外科建立良好的工作氛围，提高麻醉质量，找差距，找不足，我们在科室管理上总结了一些经验及摸索一套麻醉质量评价做法，现报告如下。[第一段]     

儿童早期预警评分在儿科门急诊应用中的评价分析

<正>儿科疾病具有起病急、变化迅速、病情复杂的特点,所以儿科诊疗风险相对较高。使用科学、客观、简单、实用的评估工具对早期识别危重患儿,采取针对性治疗、改善患儿预后非常重要。儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)是用于预测病情风险的量表,通过对患儿的体温、呼吸、心血管系统和行为意识等方面进行评估,及早发现患儿病情变化,从而为临床治疗提供依据。目前,国内外将PEWS评分系统主要应用在急诊的分诊、急诊患儿的病情评估以及儿科普通病房、危重患儿的转运中~([1-4])。我科自2016年在儿科门急诊开始儿童早期预警评分,后逐渐应用到儿科普通病房,危重患儿的评估监测,均取     

早期预警评分在ICU 护理工作中的应用效果分析

目的　探讨ICU危急重症患者采用早期预警评分护理模式的临床效果.方法　选取我院２０１４年１２月至２０１５年１２月收治的ICU 危急重症患者６０例,按照 不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(早期预警评分护理)各３０例.观察预后效果,比较并发症和护理满意程度.结果　试验组治愈率(７６．７％) 高于对照组(５０．０％),死亡率(０)低于对照组(１３．３％);患者护理满意２９例(９６．７％),高于对照组的２３例(７６．７％);并发症发生２例(６．７％),低于对照组的８例(２６．７％). P＜０．０５,差异有统计学意义.结论　ICU护理工作中,采用早期预警评分系统具有积极意义,能够改善患者预后,减少并发症情况,获得满意的护理效果,值得临床 推广.     

手足口病患儿应用重症早期预警护理策略的临床效果分析

目的应用重症早期预警护理策略研究手足口病患儿的临床预后。方法选取我院重症医学科手足口病患儿68例,随机分为实验组和对照组各34例,对照组采用常规护理模式,实验组在常规护理基础上对患儿实施早期预警护理,对比两组患儿病情恢复时间以及临床护理满意度。结果实验组患儿疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显低于对照组,患儿护理满意度(95.65%)明显高于对照组(73.91%),P=0.0399,具有统计学意义。结论对手足口病患儿应用重症早期预警护理能有效缩短的疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间,缩短患儿住院时间,同时显著提高临床护理满意度,重症早期预警护理策略具有临床推广应用价值。     

基层医院开展新生儿听力筛查效果评价研究

目的通过对新生儿进行听力筛查,做到早发现、早诊断、早干预,减少聋哑的发生,减轻家庭和社会的负担,提高人口素质。方法采用迈松耳声发射仪对在该院分娩的新生儿进行筛查,未通过者1月后进行复查,仍未通过者转上级医院行听力诊断确诊。结果 2010年—2011年该院分娩1050例,未通过70例,未通过率6.67%。确诊听力障碍3例。听力障碍发生率2.86%。新生儿听力障碍发生率与其性别经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿听力筛查非常必要,要大力宣传普及,可早期发现听力障碍儿童并进行干预,有利于婴幼儿的语言发育。     

基层医院护士信息能力院本培训效果评价

目的评价基层医院护士信息能力院本培训的效果,探讨其改进措施。方法以本院在岗护士为培训对象,以专家讲座、视听多媒体教学、上机示范与回示范操作等多种形式实施集中式院本培训,采用问卷调查、理论与操作考核两种方法对所有对象的信息能力进行量化分析和比较。结果158名护士培训前后的问卷调查自我评分平均为49.27±8.43Vs68.14±8.65,考核平均得分为41.26±9.37Vs68.05±9.28,培训前后比较差异均有统计学意义,P均〈0.01;不同第一学历、职称层次培训前后比较差异均有统计学意义,P均〈0.01。结论院本培训是提高基层医院护士信息能力的有效途径,今后需要分层次进行院本培训,并注意改进教学方法。