腹膜透析患者置管术的护理

目的 总结腹膜透析置管术的护理经验.方法 对82例终末期肾病患者腹膜透析置管术的术前、术中、术后的护理进行总结.结果 通过对82例腹透置管术患者1个月的护理观察,75例患者成功进行腹膜透析治疗占91.46%.结论 腹膜透析导管置入位置的正确及术后出口处的良好护理,是维持腹透永久性的关键,做好健康教育指导,加强腹膜透析置管术后的管理,可避免透析液引流不畅及感染等不良事件的发生,提高患者的生活质量.     

腹膜透析置管术后护理体会

我院自1985年-1994年共行腹膜透析置管术150例，护理对手术的成功与否有重要的影响，现将护理体会报告如下：一、术后的一般护理：1．严格执行无菌技术，防止腹腔感染的发生。2每次操作前房间用紫外线及电子消毒灯照射30-40分钟，用洗消净溶液擦试室内所有物品、3．手术后必须保持敷料清洁干燥，加强病人透析管道的管理，防止引流管扭曲、受压、脱开。4．透析过程中，每日要密切观察及记录病人体温、脉搏、血压、体重、出入量及时间，观察排出液的色绎，透明度，有无凝块，定期作镜检及细菌检查：5．腹膜透析的病人饮食中应补充高生物价的蛋…     

尿毒症患者腹膜透析置管术的护理

目的:尿毒症患者腹膜透析置管术的护理体会。方法:回顾性分析我院2015年3月至2016年3月,肾病病房选择腹膜透析治疗的尿毒症患者30例的临床资料。结果:30例患者中1例患者因体型较胖、腹部脂肪多、腹腔面积大引发票管,手术复位再次票管后被迫拔管改为血透;另外1例患者由于家庭经济原因未坚持规律腹膜透析3个月后死亡,其余患者均顺利置管、透析效果良好。结论:通过医务人员的术前指导及术后护理,对患者心理适应的仔细观察并进行心理教育可帮助患者调整较好的心态,可预防心理疾病的发生,提高生活质量。     

改良腹膜透析置管术和传统腹膜透析置管术的漂管率比较

目的比较延长腹直肌内段的改良腹膜透析置管术和传统腹膜透析置管术的漂管率。方法 2004年1月—2010年3月在我科行腹膜透析置鹅颈直管术的患者68例,其中采用传统腹膜透析置管术的患者36例为A组,采用延长腹直肌内段改良腹膜透析置管术的患者32例为B组,观察两组患者置管术后1年内腹膜透析导管的漂管率。结果 A组36例患者中有6例(16.7%)发生漂管,B组32例患者中均未发生漂管,两组漂管率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹膜透析置管术相比,延长腹直肌内段的改良腹膜透析置管术能有效减少导管的漂管率,值得临床上推广应用。     

比较经皮穿刺腹膜透析置管术与传统腹膜透析置管术的临床应用效果

目的 探讨经皮穿刺腹膜透析置管术与传统腹膜透析置管术的临床应用效果.方法 随机选取该院2019年1月-2020年1月收治的行腹膜透析手术治疗的患者共80例,采用随机分组的方式,将患者分为对照组以及研究组,对照组接受传统的腹膜透析置管术,研究组接受经皮穿刺腹膜透析置管术,对比两组患者的疗效.结果 研究组的切口长度(1.3...     

腹膜透析置管术186例体会

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，由于腹膜透析相对于血液透析有许多优点，日渐为病人所接受。正确置入腹膜透析管、建立通畅的腹膜透析通路是进行腹膜透析的首要条件。现将本科近4年的腹膜透析置管体会报道如下。     

高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用比较

目的 比较高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况.方法 方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例,将所有患者随机分为两组,每组25例.高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗,改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗.比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况.结果 改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量(187.21±1.32)mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量(247.21±1.32)mL降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组手术时间(107.21±1.32)min较高位腹膜透析置管术组手术时间(127.21±1.32)min降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(0.00%<20.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).结论 改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况,降低术后漂管率、堵管率,值得进一步临床应用.     

老年人腹膜透析置管术后观察及护理对策

目的 探讨老年人行腹膜透析置管术后的常见并发症及护理对策.方法 回顾性分析我科2005年1月至2009年6月48例行腹膜透析置管术的老年尿毒症患者(老年组)围手术期情况,并与同期224例中青年尿毒症患者(中青年组)相比较.结果 老年组患者术前合并症较多,其中高血压、糖尿病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿等慢性病的比例远高于中青年组(P<0.05);同时,比较两组术后发生切口疼痛、切口渗血、腹胀便秘、腹透管移位及管口渗漏发生率,老年组显著高于同期手术的中青年组(P<0.05).结论 对行腹膜透析置管术的老年患者,术前应加强心理及饮食护理,严格术前准备,术后注意生命体征的观察,做好切口及透析管的护理,则有助于减少术后并发症,促进患者早日康复.     

立止血在腹膜透析置管术中的应用

为了解立止血对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者进行膜膜透析置管术出血的作用，先后对59倒尿毒症患者进行观察。对例使用立止血淇余30例作对照。l临床资料1．l一般资料：用立止血组对倒尿毒症患者中，男19例，女10例，原发病：慢性肾小球肾炎对例，糖尿病4例，系统性红斑狼疮1例，慢性间质性肾炎3例。对照组对倒尿毒症患者中，男16例，女14例，原发病：慢性肾小球肾炎25例，糖尿病2例，慢性间质性肾炎3例。1．2使用立止血方法：在腹膜透析置管术前为分钟静控或肌往，术后再静注或肌注目互．3结果：不出血指术中失血少和术后伤口敷料子治；蛇的…     

腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析中的比较观察

目的探讨腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析患者中的临床效果及护理应用。方法腹膜透析治疗的56例患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组与研究组,每组28例。对照组应用开腹手术切开置管术,研究组实施腹腔镜置管术。比较两组患者手术时间、术后疼痛、下床活动时间、术中出血量。术后随访1年,观察并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及下床活动时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,研究组为7.1%,低于对照组39.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析患者应用腹腔镜置管术,可显著降低术中出血量及并发症发生率,减少术后疼痛及术后下床活动时间。围术期的适当护理可确保腹腔镜腹膜透析置管术的顺利进行,在临床治疗中具有重要意义。     

改良腹膜透析置管术的临床疗效观察

目的观察套管针引导的改良腹膜透析置管术的临床疗效。方法回顾性分析于福建医科大学附属第二医院肾内科2012年6月至2016年1月住院行腹膜透析的67例患者的临床资料,其中接受套管针引导的改良腹膜透析置管术38例(A组),接受传统开腹式腹膜透析置管术29例(B组),比较两组手术时间、手术费用、术中及术后疼痛程度(VAS评分)、术后住院日、术后住院费用、并发症发生情况。结果 A组置管时间、术后住院日短于B组,总住院费用少于B组,术中VAS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术费用、术后第1天切口VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后腹腔渗血、切口渗漏、术后1 a导管漂移率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 a腹膜炎、隧道炎、疝的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论套管针引导的改良腹膜透析置管术效果显著,可降低术中、术后疼痛程度,降低术中出血量、手术相关费用及术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

急诊腹膜透析置管术19例临床分析

目的总结急诊腹膜透析置管术救治肾功能衰竭危重患者的疗效。方法对19例接受急诊腹膜透析置管术的肾功能衰竭危重患者的治疗经过和临床转归进行回顾性分析和总结。结果 19例患者中5例于术后1周内死亡,14例长期存活,并有1例患者脱离透析治疗。术后早期切口渗漏1例,腹膜炎2例,超滤衰竭1例。结论急诊腹膜透析置管术可有效延长肾功能衰竭危重患者存活时间。     

316例次CRF患者腹膜透析置管术体会

腹膜透析是救治CRF患者主要的方法之一.目前临床治疗CRF患者行腹膜透析插管仍以手术置管方式为主.成功的腹膜透析置管术是减少腹膜透析相关并发症,保证腹膜透析顺利进行不可忽视的重要困素,所以了解腹膜透析置管术的方法、过程有重要的临床价值.我院从1988年以来经采用CAPD治疗CRF患者279例,因各种原因行再次CAPD置管术的患者37例,手术共置管316例次.     

Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较

目的 对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。     

两种腹膜透析手术置管术的临床应用比较

目的比较和分析腹腔镜置管术与手术切开置管术的临床应用价值。方法对天门市第一人民医院105例慢性肾衰竭腹膜透析患者手术进行手术置管,其中86例行局麻下手术切开置管术,19例行腹腔镜置管术。从术后漂管率,手术风险,患者医从性和手术费用等方面进行分析和比较。结果手术切开组:1月内导管移位5例。人均手术费用1500元,90%的患者表示满意,能接受。腹腔镜置管组:无一例漂管,人均费用5000元,4例患者及家属表示,手术麻醉风险大,费用相对高,如果能保证导管不移位,首选手术切开置管术。结论腔镜置管术方法易行,安全可靠,较传统手术方法导管置放更准确到位,不易漂移,手术时间短,痛苦少,恢复快,但费用高,麻醉风险大;手术切开置管术需在腹腔作切口,置管时不能直视,具有盲目性,但手术要求低,麻醉风险小,费用低。腹腔镜置管术与手术切开置管术各有利弊,选择哪种方法要根据患者经济、身体状况、患者意愿来选择。     

腹腔镜在腹膜透析置管术后漂移堵塞再置管的处理体会

腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病(end stage renaldisease,ESRD)重要的替代治疗方法之一,在临床上已得到广泛应用.传统的置管术是采用局部或硬膜外麻醉在腹壁做一切口,但经这一切口不能观察腹腔的情况,难以目视确定导管放置的正确位置,术后部分患者的导管容易发生移位,而常规方法不易纠正移位的导管位置,或因大网膜堵塞导管造成堵管不能再通时常须拔管后再置管.