腹腔镜疝手术的临床应用

目的:总结应用腹腔镜技术治疗腹股沟疝及切口疝的手术抉择、临床效果及并发症。方法:回顾性分析2004年10月~2009年12月期间对腹股沟疝和切口疝行腹腔镜手术71例患者的临床资料,其中腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎43例(51侧),TAPP25例(31侧),腹腔镜切口疝修补术3例。结果:无一例中转开放手术。平均手术时间34.5min,术中出血量5mL,术后并发症发生率为11%(5/71),其中血清肿2例,阴囊气肿4例,腹股沟区血肿2例,术后平均住院时间2.8d,术后随访1~12个月均未出现疝复发、慢性神经性疼痛、异物感、补片及切口感染等。结论:腹腔镜疝手术安全性良好、复发率低、术后疼痛轻、并发症少及术后住院时间短;对于疝开放手术术后复发、双侧疝、复合疝等是首选术式,并可避免隐匿疝的遗漏。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效对照分析

目的:对照分析腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效。方法:将98例小儿腹股沟斜疝患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统开放疝囊高位结扎术治疗,观察组在腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症率等指标均明显优于对照组(P<0.05),但治疗费用明显则高于对照组(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中探查发现对侧隐匿性疝8例,均同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术具有创伤小、术后恢复较快、术后并发症少、易于发现隐匿性疝等优点,可推荐作为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方法。     

一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的应用

目的:比较改进开展的一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与开放手术及双孔腹腔镜手术在治疗上的优缺点。方法:总结187例腹股沟斜疝患儿手术治疗经过,一针法单孔腹腔镜手术110例为观察组,开放手术42例及双孔腹腔镜手术35例为两对照组,所有患儿均随访3～12个月,比较三种术式的治疗特点。结果:腹腔镜手术的两组手术时间、术后住院时间、切口大小、并发症发生率与开放组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术式创伤小、复发率低,手术操作简单、时间短、恢复快,术后无需缝线。一针法组更明显优于双孔法组。结论:一针法单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝理想的术式。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统开放手术在治疗小儿腹股沟疝疗效的对比

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本大小。方法回顾性分析于2012年1月至2018年1月之间我院普外科收治的80例小儿腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为传统手术组(n=36例)和腹腔镜手术组(n=44例),腹腔镜手术组患者行腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的手术情况、术后并发症及治疗费用。结果腹腔镜手术组与传统手术组在手术时间、住院时间方面差异无统计学意义(P0.05),在术后并发症、术中发现隐匿疝发生率方面,腹腔镜手术组优于传统手术组,在住院费用方面,腹腔镜手术组高于传统手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术相比具有损伤小,减少术后并发症的发生,便于发现隐匿疝,但住院费用较高,手术时间及住院时间相当,二种手术方式各具优势,医师要根据患儿自身具体病情采取合适的治疗方法。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝108例的临床疗效观察

目的:探讨应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法:回顾性分析我院180例小儿腹股沟斜疝患者,其中108例应用腹腔镜技术进行疝囊高位结扎,72例应用传统开放手术进行疝囊高位结扎,比较2组患者的临床资料。结果:与传统开放手术相比,108例腹腔镜手术术后创伤更小,不破坏腹股沟区的正常解剖结构,术中出血量少,减少术后住院时间,术后并发症的发生率低;术中可同时探查并处理对侧隐匿疝。结论:腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝较传统开放手术有明显优势。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予开放手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗。观察两组手术情况及术后近期并发症情况,术后3、6、12个月门诊复查远期并发症及复发情况。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后阴囊肿胀发生率低于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后门诊复查,观察组未出现远期并发症,对照组远期并发症发生率为2.0%,两组远期并发症比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后未出现复发,对照组复发率为14.0%,两组复发情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率与复发率低,临床疗效显著。     

腹腔镜下腹股沟疝修补（TAPP）与传统无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的对比研究腹腔镜下腹股沟疝修补(TAPP)与传统无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用价值。方法将我院2017年3月～2018年3月收治的94例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组(n=47),对照组患者行传统无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组患者行TAPP术治疗。观察并统计两组患者的手术治疗指标、术后并发症的发生率、术后复发率和对侧隐匿疝发现率。结果观察组平均术中出血量少于对照组(P0.05);观察组术后疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率和对照组依次为10.65%、27.66%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率为2.13%,对照组为6.38%,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组对侧隐匿疝发现率为100%,对照组为0,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝的临床治疗中相较于传统无张力腹股沟疝修补术,TAPP术在减轻手术创伤、降低术后并发症发生率、降低术后复发率、发现对侧隐匿疝及对无张力修补后的复发疝再次手术均具有良好的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果比较

目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。方法选取2015年4月至2018年4月南阳胸科医院收治的96例腹股沟斜疝患者,按随机数表法分为开放组和腹腔镜组,每组48例。开放组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况。结果与开放组比较,腹腔镜组手术用时较长,术中失血量较少,下床活动时间、疼痛持续时长和住院天数均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率[4.17%(2/48)]与开放组[10.42%(5/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放式无张力疝修补术相比,采取腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟斜疝的手术时间相对较长,但术中失血量较少,患者术后恢复速度较快。     

改良单孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探析小儿腹股沟斜疝应用改良单孔法微型腹腔镜治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月期间行手术治疗的88例腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据硬币法分为两组,即对照组与试验组,各44例。对照组患儿行传统手术治疗,试验组患儿行改良单孔法微型腹腔镜手术治疗,对比分析两组患儿的手术情况、术后并发症发生率及住院时间。结果试验组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组患儿,两组对比差异明显(P0.05)。试验组患儿并发症发生率为4.5%,低于对照组患儿的20.5%,两组对比差异明显(P0.05)。结论小儿腹股沟斜疝应用改良单孔法微型腹腔镜手术治疗的临床效果更好,具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得临床广泛应用与推广。     

TEP与传统无张力疝修补术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与传统无张力疝修补术的临床效果。方法:选取本院96例腹股沟疝患者随机分为TEP组42例和开放组54例,分别行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术TEP和传统无张力疝修补术。记录和比较两组患者的手术时间、住院时间、治疗总费用、恢复正常活动时间,以及术后各种并发症等情况,以评价两种术式的疗效。结果:两组患者在年龄、疝分型及术后随访时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);与开放组相比,TEP组手术时间较长(P0.01),住院费用较高(P0.01),但住院时间较短(P=0.004),恢复正常活动时间短(P=0.008),术后并发症情况显著降低(P=0.045)。结论:TEP具有创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,是目前治疗成人腹股沟疝较为理想的术式,值得大力推广。     

悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的疗效观察

目的观察悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床疗效。方法选取行悬吊免气腹腹腔镜疝囊高位结扎术的30例腹股沟疝患儿为观察组,行开放疝囊高位结扎术的50例腹股沟疝患儿为对照组,比较两组患儿的手术时间、术后住院时间、总治疗费用、术后并发症、复发情况等指标。结果在手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率等方面,观察组均明显优于对照组（均P＜0.05）;在总治疗费用方面,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与开放疝囊高位结扎术相比,悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的疗效更佳。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法将118例成人腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组59例实施腹腔镜疝修补术,对照组59例实施开放式无张力疝修补术。观察两组手术时间、持续疼痛时间、住院时间和并发症发生情况,分析两组的疗效。结果观察组手术时间长于对照组(P0.01);术后患者持续疼痛时间、住院时间短于对照组(P0.01);并发症发生率接近。结论两种方法治疗成人腹股沟疝各有利弊,但均可取得满意疗效,可根据实际情况选择合适的手术方式。     

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况。结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P0.05),但手术时间略长(P0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。     

填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝效果分析

目的比较填充式无张力腹股沟疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取行填充式无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者27例作为观察组,同期行传统疝修补术的腹股沟斜疝患者27例作为对照组。回顾性分析两组手术时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症情况;对所有患者随访两年,观察术后复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),术后2年内复发率也低于对照组(P<0.05)。结论填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝比较,具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率及复发率低的优点,值得在基层医院推广应用。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床研究

目的:通过与传统开放术式比较,探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织(脐内侧襞)覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月至2014年10月间行单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿82例的临床资料,将其与同期行经腹股沟区疝囊高位结扎(传统手术)的患儿75例进行比较,比较两组患儿的术后复发率,术后并发症以及手术时间和术后住院时间。结果:试验组患儿的手术时间、术后住院时间、术后卧床时间均明显短于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。另外,试验组患儿并不留有术后瘢痕。试验组患儿的发热率、阴囊肿胀发生率和疾病复发率明显低于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。其它如感染等并发症的发生率两组比较没有统计学差别(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝临床效果良好,手术时间和住院时间均明显缩短,且并发症少,值得临床应用。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的比较

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2012年08月至2014年12月收治的156例(171侧)腹股沟疝患者的临床资料,据手术方式分为TAPP组42例和TEP组114 例,比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用。结果 TEP组手术时间较短(P＜0.01)、住院费用较低(P＜0.01)。术后住院时间、术后疼痛持续时间,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例、腹腔假粘液瘤1例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP组差异无统计学意义。结论 TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝和腹腔内其它病变。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效及成本比较

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本。方法选择2014年1月至2016年3月无锡市儿童医院收治的小儿腹股沟疝患者105例,根据手术方法分为传统手术组(n=53)和腹腔镜手术组(n=52),腹腔镜手术组患者行三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的临床疗效及成本。结果腹腔镜手术组患者手术时间及术后下床活动时间显著短于传统手术组(P<0.01),术中出血量显著少于传统手术组(P<0.01)。腹腔镜手术组和传统手术组患者并发症发生率分别为5.8%(3/52)、22.6%(12/53),腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于传统手术组(χ~2=6.11,P<0.05)。腹腔镜手术组和传统手术组患者复发率分别为0.0%(0/52)、3.8%(2/53),2组患者复发率比较差异无统计学意义(χ~2=5.49,P>0.05)。腹腔镜手术组患者发现对侧隐性疝2例,而传统手术组患者未发现对侧隐性疝。腹腔镜手术组患者住院时间显著短于传统手术组(P<0.01),2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,且未增加治疗费用成本。     

应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝150例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效,并与同期常规手术作比较。方法2000年1月～2009年1月,我院采用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝150例,同期行常规手术200例,观察比较两种手术方法的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症与复发率情况。结果腹腔镜的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显短于对照组,经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组的术后并发症、术后复发率和术后镇痛用药率明显低于对照组。经统计学分析,具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术效果好,手术时问、术中出血量、术后住院时间等方面较同期常规手术改善明显,值得临床推广。     

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2016年1月至2018年8月本院收治的37例腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,对照组20例,观察组17例,给予对照组患者开放无张力疝修补术,观察组患者则给予经腹腹膜前疝修补术。比较两组患者术中出血量、手术时间情况和术后进食、下床、住院时间、住院费用情况及术后并发症。结果经治疗后,对照组患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间及术后并发症均比观察组高,组间数据具有明显差异(P0.05);对照组与观察组两组术中出血量差异不大(P0.05)。结论使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝患者,效果显著,具有术后恢复快、创伤小、住院时间短等优势,同时可有效降低术后并发症,相对于开放无张力疝修补术效果更佳。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝172例

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术在临床工作中的可行性及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2012年1月间行腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿172例的临床资料.结果 腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术治疗小儿腹股沟疝术后平均住院时间1.4天,恢复快,无并发症发生,无复发.结论 该手术方式治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,并可同时发现及处理对侧隐性疝,值得临床应用.