游离植皮治疗上肢大面积皮肤脱套伤1例报告

目的报道1例上肢皮肤脱套伤的手术方法及疗效。方法Ⅰ期予以彻底清创,直接缝回原皮;Ⅱ期行清创切痂取游离腹部全厚皮片修复右手掌侧创面及右大腿薄层皮片制成邮票状皮片修复右上肢创面。结果Ⅰ期术后缝合处大面积皮肤坏死,Ⅱ期术后植皮大片成活,伤肢外型、功能恢复尚可。结论上肢大面积皮肤脱套伤不可行直接缝回原皮,游离植皮是治疗大面积皮肤脱套伤的一种安全,有效的方法,值得推广应用。     

负压封闭引流技术＋皮片游离回植治疗大面积皮肤脱套伤

目的报道大面积皮肤脱套伤的手术方法及临床效果。方法将脱套的整块皮片游离反制回植结合负压封闭引流技术（vaccumsealingdrainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤脱套伤15例。结果术后皮肤成活率90％以上,外形、感觉恢复均满意,缺损创面经VSD处理,创面肉芽生长良好,二期植皮后,所有创面均得到良好封闭。结论应用整块皮片游离回植结合VSD技术为四肢大面积皮肤脱套伤提供了一个良好的手术方式。     

负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果.方法 2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,50～60 kPa负压持续吸引.1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严重创伤后大面积皮肤撕脱伤患者为对照组.结果 研究组平均使用VSD 6.5 d.39例生存患者全部治愈,外观和功能均满意.愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组.结论 VSD联合反植法能Ⅰ期关闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意.     

植皮术联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱脱套伤

<正>随着近年来交通业及制造业的发展,一些高能量的外伤,比如车祸伤、工伤事故常有发生,严重骨折的同时常合并皮肤大面积撕脱脱套伤,创面污染严重。常规的处理原则是:早期清创、骨折外固定,伤口换药观察,待创面新鲜有肉芽组织生长后再行进一步植皮治疗。但长时间换药不仅增加了医务人     

负压封闭引流联合高压氧治疗严重大面积皮肤撕脱伤

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤22例的综合治疗效果。方法:2008年1月-2012年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者22例,采用皮片打薄回植或反取皮回植后配合负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),术后配合高压氧治疗。结果:22例患者均获得随访,创面全部治愈,所有病例外观及功能满意所有病例外观及功能满意。结论:早期应用负压封闭引流治疗严重大面积皮肤撕脱伤,术后早期配合高压氧治疗是一种简单、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

负压封闭引流在四肢大面积皮肤潜行脱套伤中的临床应用

负压闭式引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢大面积皮肤潜行脱套伤是一种简单、有效的方法.2009年6月～2011年7月,我院应用VSD技术治疗26例四肢大面积皮肤潜行脱套伤患者,效果良好,现报告如下.     

反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤42例

目的 探讨反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果并进行分析.方法 42例2005年1月至2007年11月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,50~60 kPa负压持续吸引.结果 VSD平均使用6.5 d.39例生存患者全部治愈,外观和功能均满意;愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组(P<0.01).结论 综合反植法联合负压封闭引流技术能Ⅰ期关闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意.     

皮肤削薄回植结合负压封闭引流治疗四肢大面积脱套伤37例临床分析

目的：探讨皮肤削薄回植结合负压封闭引流（ VSD ）治疗四肢大面积脱套伤的临床效果。方法对37例肢体大面积皮肤脱套伤患者采用清创后削薄皮肤并在其上打孔,原位缝合,然后用VSD材料覆盖,贴伤口愈合快示格胶贴,持续负压吸引,5～7 d后拆除VSD材料,观察皮片成活情况,再加压包扎7 d后拆线。结果37例患者中,皮片全部存活28例占75．7％,创面全部愈合;皮片大部分成活7例占18．9％,伴有局限性皮片坏死,较散在,经换药后创面全部愈合。仅有一半皮片成活2例占5．4％,换药后需Ⅱ期植皮创面才愈合。术后随访3～6个月,皮片成活,周边有轻度瘢痕增生,功能恢复满意。结论削薄皮肤回植结合VSD是一种有效的修复四肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法,回植皮肤成活率高。     

大面积皮肤撕脱伤反植皮1例

１患者,男,５０岁,因车祸致右大腿皮肤挫伤住院。入院检查：右大腿前侧面约有３５ｃｍ×３６ｃｍ皮肤撕脱创面,脱套皮肤连同皮下组织呈套状沿肢体的长轴逆行撕脱,且合并有深部肌肉组织及股骨干的损伤,伤面污染较重,夹杂有泥、砂、草叶等物。入院后及时、彻底清创,...     

采用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤84例临床观察

<正>1资料与方法1.1一般资料2011年1月—2012年6月吉林大学第一医院创伤骨科共收治大面积皮肤撕脱伤患者84例,Gustilo分型均为Ⅲ型,其中男性65例,女性19例,年龄16～50岁,平均年龄39.5岁;伤后至入院时间平均5.0h;交通事故35例,砸伤26例,摔伤19例,机器绞伤4例,均污染较严重,分布于四肢及臀部;入院后在常规处理后采用负压封闭引流技术     

负压引流技术联合游离植皮治疗复杂创面大面积皮肤缺损

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在复杂创面大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期的应用效果。方法 25例复杂创面大面积皮肤缺损的患者植皮前先采用VSD治疗7~14 d培养肉芽,植皮术后继续予以VSD治疗(VSD组)7~10 d。18例皮肤缺损患者予以传统换药、单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗(传统组)。比较两组的植皮成活率及住院时间。结果 VSD组植皮成功率100%,住院时间(30.4±3.8)d;传统组植皮成功率66.7%,住院时间(52.8±7.2)d。两组植皮成功率比较,差异有显著性(χ2=9.68,P<0.05);住院时间比较,差异有显著性(t=2.01,P<0.05)。结论大面积皮肤缺损创面及复杂创面的修复,植皮术围术期采用VSD治疗,可促进创面的愈合,提高植皮成功率,缩短治疗时间,值得推荐。     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的疗效.方法 采用反取皮全厚、中厚皮片和真皮下血管网皮瓣原位植皮联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤患者24例.结果 16例患者创面一期封闭,6例发生小范围皮片坏死,经换药后愈合,2例皮片坏死较大者经过二次邮票植皮完全愈合.所有患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月.保留真皮下血管网皮瓣原位植皮者肢体外观色泽接近正常,弹性及感觉功能较好,关节功能良好;全厚及中厚皮片原位植皮者有少量瘢痕增生,功能恢复满意.本组未发生骨、关节及软组织感染等并发症.结论 下肢大面积皮肤撕脱伤植皮后应用负压封闭引流技术,可有效控制感染,促进皮片与创面贴附,有利于皮片存活,值得临床推广应用.     

负压封闭引流治疗四肢广泛皮肤撕脱伤26例

<正>四肢广泛皮肤撕脱伤常因创伤范围广泛、软组织损伤及污染严重,且合并肌肉、肌腱、神经、危及关节等深部组织损伤,早期处理不当常发生皮肤或创面感染,产生大量的渗液,甚至产生败血症,严重影响患者肢体的功能恢复。负压封闭引流     

中西医结合治疗大面积皮肤脱套伤1例

患者女性　 19岁1ｈ前因右上肢卷入滚轴内致右前臂及手部大面积皮肤撕脱 ,出血不止。 1998年 8月 2 7日入院。查体 :右肘上 15ｃｍ至右手掌横纹处皮肤及皮下组织完全套状撕脱 ,前臂皮肤堆积至腕部 ,腕部桡动脉断裂 ,呈喷射性出血 ,指浅屈肌及肌腱碾挫断裂 ,右手拇指皮肤呈套状脱出 ,右肘、腕、指功能丧失 (图 1)。Ｘ线片示 :右手第四、五掌骨骨折。诊断 :①右臂大面积皮肤套状撕脱伤 ;②右腕桡动脉断裂 ;③右手第四、五掌骨骨折 ;④右前臂指浅屈肌、肌腱断裂。彻底清创后 ,将断裂桡动脉吻合 ,交叉克氏针骨折内固定 ,将撕脱皮肤沿纵轴“Ｚ”…     

延迟游离植皮治疗面部大面积皮肤撕脱伤(附33例报告)

报告我院整形外科1987年9月至1991年11月采用延迟游离植皮治疗33例面部大面积皮肤撕脱伤,面积最小57×cm,最大13×15cm,平均8×10cm,其中2例伴有脑外伤,4例伴有休克。即分急诊清创,换药及游离植皮三步进行治疗。皮片存活率93～98％,平均95％,随访30例,随访时间6个月至5年,皮片色泽好,质地柔软,无明显挛缩,外观满意。手术成功关键:1急诊清创面清创彻底,骨质外露区域以周围肌肉或软组织覆盖,2全身支持疗法;3合理使用抗生素。     

四肢大面积皮肤撕脱伤一期原位植皮结合闭式负压引流的护理

目的：探讨闭式负压引流（VSD）在四肢大面积皮肤撕脱伤一期原位植皮中的疗效和护理要点.方法：对 26例四肢大面积皮肤撕脱伤患者采取一期原位植皮结合VSD治疗,并对其心理、体位及负压引流装置等进行全方位的有效护理.结果：23例一期愈合,无并发症;3例因感染严重皮片部分坏死,二期补充植皮后创面均愈合.结论：四肢大面积皮肤撕脱伤采用VSD结合一期原位植皮疗效确切,围手术期针对性护理可有效提高皮片存活,减少生理上及心理上的痛苦.     

应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会

目的探讨在创伤骨科临床中应用负压封闭引流(VSD)技术的治疗效果。方法选择2008年1月至2010年12月108名创伤骨科大面积皮肤撕脱损伤患者,应用负压封闭引流技术治疗创面并进行临床观察及护理。结果 108名应用负压封闭引流技术的患者创面直接愈合或植皮成功,无并发症发生。结论负压封闭引流技术可彻底清除创面坏死组织,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,引流充分,是一种治疗大面积软组织损伤非常有效的方法。