纤维束成像结合立体定向治疗高血压脑出血60例临床观察

目的:探讨纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗脑出血的临床价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用立体定向血肿清除术治疗,观察组采用纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、再出血率及病死率,并比较两组术后1个月及术后6个月肌力及神经功能评分。结果:观察组手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。与术后1个月比较,两组术后6个月肌力均显著增加,NIHSS评分均显著升高(P<0.05);两组间比较,观察组术后6个月肌力明显优于对照组,术后1个月及术后6个月NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:纤维束成像结合立体定向血肿清除术治疗脑出血治疗效果确切,患者术后神经功能及肌力恢复好,值得临床应用。     

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P 0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。     

立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床效果分析

目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术,比较两组患者手术前后GCS评分、NIHSS评分及近期疗效情况。结果:两组术前GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GCS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组术后GCS评分升高幅度及NIHSS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术在改善高血压脑出血患者神经缺损及意识障碍功能方面的疗效显著,近期疗效满意,且手术安全,值得推广应用。     

立体定向脑内血肿排空术与小骨窗开颅术对高血压脑出血患者血清VEGF水平影响的对比研究

目的:探讨高血压脑出血患者在立体定向血肿抽吸术或小骨窗开颅血肿清除术后第1、4、7天血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及1周后GCS评分情况。方法:将194例高血压脑出血的患者随机分为立体定向血肿抽吸术治疗和小骨窗开颅血肿清除术治疗两组,进行相应治疗后采用双抗体夹心(ELISA)法分别测定两组患者术后第1、4、7天血清中VEGF水平和1周后GCS评分情况,进行对比分析。结果:立体定向血肿抽吸术较小骨窗开颅血肿清除术各时间点上血清VEGF水平处于优势(P<0.05),GCS评分均值也明显高于小骨窗开颅血肿清除术(P<0.05)。结论:立体定向脑内血肿排空术能够促使患者体内VEGF的增殖表达,更好的改善脑组织局部血液循环,有利于脑神经功能康复;对于出血量在30~60ml、意识状态尚可者采用立体定向血肿排空术具有良好的优势。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果和对神经功能的影响观察

目的探究高血压脑出血患者接受颅内血肿微创清除术治疗的效果以及对神经功能的影响。方法将100例高血压脑出血患者分为两组,对照组和实验组分别实施保守治疗以及颅内血肿微创清除术治疗。结果两组治疗后的NIHSS评分均较治疗前降低,其中实验组治疗后的NIHSS评分低于对照组(P0.05);实验组血肿清除时间明显短于对照组(P0.05);实验组高血压脑出血患者的预后情况明显优于对照组(P0.05);实验组的并发症发生率(24.00%)明显较对照组并发症发生率(58.00%)低(P0.05)。结论高血压脑出血患者接受颅内血肿微创清除术治疗,可取得较好效果。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后并发症的影响

目的 分析微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后并发症的影响。方法 选取2018年7月至2020年9月本院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组实施微创颅内血肿清除术,比较两组手术指标（术中出血量、手术时间、住院时间、血肿清除率）、治疗前后NIHSS评分及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）。治疗后2周及治疗后1、3个月,观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者效果较理想,术后患者恢复状况良好,可改善患者的神经功能,手术安全性较高,值得临床推广应用。     

定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床探讨

目的:分析并探讨定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取我院2016年2月至2017年2月共40例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组20例(传统大骨瓣开颅血肿清除术)治疗和观察组20例(定向软通道微创颅内血肿清除术)治疗。对比两组患者的疗效以及病死率。结果:观察组在术中的出血量、手术时间以及住院时间方面均明显低于对照组。P0.05,差异有统计学意义。观察组的不良反应均明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:对于高血压脑出血患者采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗效果甚佳,患者预后相对良好,病死率低。     

注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

目的:研究注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术对高血压脑出血患者术后神经功能缺损及康复进程的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月我院高血压脑出血患者98例,随机数字表法分组。对照组49例行立体定向下血肿穿刺术,观察组49例给予注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射+立体定向下血肿穿刺术。观察比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS评分)及治疗效果。结果:观察组总有效率95. 92%高于对照组的79. 59%(P <0. 05);治疗14d后,观察组NIHSS评分小于对照组(P <0. 05)。结论:注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术治疗高血压脑出血效果显著,可有效改善神经功能。     

脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除治疗高血压脑出血临床疗效的对比研究

目的对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级。结果立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05)。结论脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少。     

小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探究小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取本院2017年1月至2019年12月收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和实验组,每组46例.参照组行常规开颅减压血肿清除术,实验组行小骨窗显微镜下颅内血肿清除术,比较两组手术相关指标、手术前后意识状况和神经功能、治疗效果及并发症发生率.结果 实验组手术时间、ICU住院时间均明显短于参照组,术中出血量明显少于参照组,血肿清除率明显高于参照组(P<0.05).术前,两组GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后,实验组GCS评分明显高于参照组,NIHSS评分明显低于参照组(P<0.05).实验组治疗优良率明显高于参照组(P<0.05).实验组术后并发症发生率明显低于参照组(P<0.05).结论 相较于常规手术,小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更佳,值得临床推广应用.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复临床研究

目的:探讨立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复情况的效果。方法:将收治的高血压性脑出血患者112例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各56例,研究组患者给予立体定向软通道颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者行硬通道微创下颅内血肿清除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和近期神经功能恢复情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为87.50%,存活率为96.43%,预后良好率为92.86%,明显高于对照组85.71%和69.64%、82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均下降,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道颅内血肿清除术对高血压性脑出血效果较为明显,术后生存率较高,患者近期神经功能和远期生活质量改善较为明显,可在临床范围内推广使用。     

立体定向穿刺颅内血肿清除术联合血肿腔去甲肾上腺素灌注对高血压脑出血的疗效

目的评估立体定向穿刺颅内血肿清除术联合血肿腔去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的效果。方法选取2018年3—10月南阳南石医院收治的60例高血压脑出血患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受立体定向穿刺颅内血肿清除术,观察组患者接受立体定向穿刺颅内血肿清除术联合术中血肿腔局部去甲肾上腺素液灌注。对两组患者并发症和血肿清除效果进行比较,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)分别评估患者治疗前及治疗后4周神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后24 h两组患者血肿体积均较前缩小,观察组患者血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后4周观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组并发症发生率为3.33%(1/30),对照组患者无术后并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向穿刺颅内血肿清除术与术中血肿腔局部去甲肾上腺素灌注联合治疗高血压脑出血可及时缓解占位效应,减轻神经损伤程度,改善日常生活能力。     

立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的临床研究

目的:探讨CT引导下立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的疗效。方法:选取2010年10月-2013年12月在海洋石油总医院收治的70例基底节高血压脑出血患者,出血量20~30 mL,按照随机数字表法将其分为手术组治疗组和保守治疗组各35例,手术治疗组在CT引导下行立体定向穿刺引流术,术后应用尿激酶溶解清除血肿;保守治疗组仅给予内科药物治疗。观察比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、治疗后NIHSS评分。结果:两组均无死亡病例,且并发症发生率比较差异无明显差异(11.4%vs 22.9%,P0.05)。手术治疗组的住院时间(19.6±4.2)d明显短于保守治疗组的(23.3±5.3)d,两组治疗后2周、1个月、3个月的NIHSS评分均明显低于治疗前,且手术治疗组治疗后2周、1个月的NIHSS评分均明显低于保守治疗组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组治疗后3个月NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血,创伤小,可以缩短患者住院时间,促进神经功能早期恢复,值得临床推广。     

立体定向术与经外侧裂小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨经立体定向血肿清除术(简称立体定向)与经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术(简称小骨窗)治疗高血压脑出血患者的疗效。方法随机抽取67例高血压脑出血患者,分别采用立体定向血肿清除术和经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术治疗。结果立体定向组与小骨窗组患者术后偏瘫开始恢复时间分别为(18±4.5)d、(12±3.2)d,两组数据比较有显著性差异(P<0.05);术后上消化道出血和感染的发生率无明显差异(P>0.05);预后:小骨窗组优于立体定向组(P<0.05)。结论两组结果相比较,经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术有效且及时的清除了脑内血肿,是治疗高血压脑出血的良好方法。     

CT引导下微创血肿清除术对基底节区自发性脑出血患者术后NIHSS评分及并发症发生率的影响

目的探究CT引导下微创血肿清除术对基底节区自发性脑出血患者术后神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症发生率的影响。方法选取2015年5月至2017年1月我院58例基底节区自发性脑出血患者,根据手术方案分组,各29例。对照组予以小骨窗开颅清除术,实验组予以CT引导下微创血肿清除术。观察两组术后NIHSS评分、并发症。结果实验组并发症发生率、术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下微创血肿清除术可降低基底节区自发性脑出血患者术后NIHSS评分及并发症发生率。     

立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果

目的:探讨立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果,以供参考。方法:选择高血压脑出血患者84例作为研究对象,根据患者或家属意愿分组。A组接受开颅手术治疗,B组接受立体定向微创钻孔血肿清除治疗。治疗4周后对比两组患者神经功能缺损评分、住院时间、手术并发症发生率的差异性。结果:对比两组疗效发现,B组患者神经功能缺损评分、住院时间明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组手术并发症发现,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血疗效确切、住院时间短、并发症少,具有一定的优越性,值得予以推广应用。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响

目的:探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者(HICH)血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响。方法:选取HICH患者55例,依据手术方式的不同分为观察组29例、对照组26例。观察组行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术;对照组行硬通道颅内血肿清除术。观察、记录两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、血肿引流时间及住院时间;于患者治疗前、治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分;计算两组患者治疗后的血肿清除率、并发症发生率;ELISA法检测两组患者治疗前后NSE、S100B、IL-6水平;并以ADL评分分级法评估患者预后情况。结果:观察组的手术时间、血肿引流时间及住院时间显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肿清除率为(82.47±6.81)%,并发症发生率为6.90%,均显著优于对照组的血肿清除率(65.47±6.77)%及并发症发生率26.92%(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平更低(P<0.05);观察组的预后良好率(89.66%)显著高于对照组的(61.54%)(P<0.05)。结论:对HICH患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术疗效确切,可有效降低血清NSE、S100B、炎症因子水平,改善患者预后。     

微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响研究

目的：研究微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法本研究选择连云港市第一医院2011年5月-2013年10月接受微创血肿清除术的高血压丘脑出血患者40例作为观察组,另选取同期于本院接受常规手术治疗的40例作为对照组。所有患者均详细记录手术相关指标,术后住院时间以及神经功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及住院时间均显著低于对照组患者。两组患者术前NIHSS评分及ADL评分无显著差异,术后3周的NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高,观察组患者术后3周的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组。结论微创血肿清除术治疗高血压丘脑出血患者疗效肯定,创伤小,术后神经功能恢复快。