细菌性痢疾致直肠穿孔1例

<正> 患者,女,10,于1996年9月27日以发热,腹痛、脓血便10h,便血2h之主诉入院。10h前,患者无明显诱因出现发冷发热,腹痛,以左下腹为甚,呈持续性钝痛,可忍受,无放射痛。伴腹泻,为粘液脓血便,共5次、不含粪质,每次量约5～10ml,伴里急后重感,恶心、未呕吐。精神差,食纳减退。自服氟哌酸胶囊2粒,无效。2h前大便转为鲜血便,无粪质,量约100～200ml,共4次,伴全腹剧烈疼痛,呈持续性、难以忍受。恶心、呕吐1次,为胃内容物。伴心慌、气短,颜面苍白、头昏、不能站立。急送我院,以急性菌痢收住入院。小便量少,口渴。既往体健,无腹部及直肠外伤史。查体:     

婴儿肝母细胞瘤并自发性破裂1例报告

患儿,男,9个月,因腹泻半月于2003年8月3日入院。患儿近半月来无明显诱因腹泻水样便,日5-6次,量不多,无脓血。伴恶心,有时呕吐胃内容物,哺乳量少,伴阵阵哭闹。无发热及抽风,院外治疗无效。查体:T37．2℃,体重9kb,神志清楚,精神不振,无脱水貌,全身皮肤无皮疹及出     

儿童直肠癌1例

1病历报告患儿,男,14岁,因腹泻2周于2008年7月7日10：15入院。患儿于2周前无明显诱因出现腹泻,大便为脓血便,2～3次／d,伴轻微腹痛,无发热及恶心、呕吐,无明显纳差、乏力,在家口服吡哌酸（PPA）治疗效果不佳来诊,     

以发热、腹泻为主要症状的幼儿阑尾炎穿孔1例

患儿,男,1岁7个月。因发热11d,腹泻伴间断呕吐7d于2006年7月31日入院。患儿于11d前日无明显诱因发热,体温40℃,无寒战、抽搐及意识障碍。当地妇幼医院诊断为支气管炎,给予抗感染治疗,体温未降,并于7月24日开始腹泻黄绿色稀水样便,每日3～4次,量多,无黏液脓血,呕吐数次,非喷射状     

肝胃肠外间质瘤误诊1例报告

患者女性,49 岁,因"腹泻3 个月,发现腹部包块1 个月"于2012 年10 月31 日入住我院消化内科,入院前3+月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样便,不含粘液脓血,伴里急后重,不伴肛门坠胀感,大便约4~5 次/d,每次量少,不伴腹痛、畏寒高热,不伴恶心呕吐,患者于当地医院就诊,诊断为"肠炎",经对症治疗后腹泻次数有所减少,但仍有腹泻.     

急性胃扩张与肠旋转不良

女性,13岁。因腹痛、呕吐5天入院。患儿5天前因进食水饺2只,柑2个后出现腹痛及呕吐,腹痛为持续性,阵发性加剧,呕吐黄绿色胃液,饮一怀水吐含胆计液数杯,吐前上腹痛明显。起病后尿少,大便每日一次,量少,质烂,无粘液及脓血。无发热,经禁食及补液后腹痛和呕吐未止,伴出现手足抽搐而入院治疗。患者从4岁开始每次吃冷冻食物时常出现腹痛和呕吐胆汁,9岁时曾有一次剧烈的腹痛及频繁的呕吐,经保守治疗痊愈。检查:发育营养中下,面色较苍白,心率86次/分,心音稍低钝,肺无罗音;腹软不胀,上腹轻度压     

浅谈早期误诊迟发型维生素K缺乏致颅内出血3例

例1，男，71d，因腹泻1d，伴抽搐4^＋h于1999年5月21日入院。1周前因咳嗽，诊断“支气管炎”在外院住院治疗（用药不详），治愈出院3d。1d前患儿出现腹泻，日10’次，每次量少，呈黄色稀便，有少许粘液，无脓血，时有呕吐为胃内容物，[第一段]     

急性坏死性肠炎1例报告

1 病列介绍患儿男13 岁因高热腹痛腹泻伴呕吐入院于入院前1d 患儿开始无诱因出现高热腹痛腹泻伴呕吐入院于入院前1d 患儿开始无诱因出现高热腹痛继而排水样便混有粘液呕吐1 次为胃内容物来我院就诊时查,血常规WBC12.5 109/L 便:WBC 少许;便潜血:(一).初按急性胃肠炎治疗12 h 后患儿开始排洗肉水样便体温3 9 .5 ,面色苍白精神萎糜四肢厥冷,心肺未见异常腹软全腹压痛明显肠鸣音亢进四肢及神经系统未见异常实验室检查血WBC13.5 109/L;便W B C ( ),R B C ( );便潜潜血( 腹部平片小肠积气肠壁增厚轮廓模糊粘膜皱襞变粗肠间隙增宽诊断为…     

腹型荨麻疹误诊1例

1 病例资料 患者,女,32岁,以发作性腹痛伴呕吐3天为主诉入院.3天前进食鸡蛋后发生全腹疼痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,当天下午解稀便3次,无黏液脓血便.当地卫生院曾以654-2解痉止痛,先锋霉素抗炎等治疗,疗效不佳且腹痛加剧,呕吐更加频繁遂来我院.     

结肠克罗恩病并发气管支气管肉芽肿一例

患者男,42岁.入院前30 d出现轻度腹痛、腹泻(每日3～6次),经常伴有脓血便,予一般治疗.人院前1 d腹痛加重、剧烈,伴恶心、呕吐、发热、尿少等.2008年12月4日入院,入院体格检查:急性面容,双肺扣诊清音,呼吸音清晰,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失.     

糖尿病酮症酸中毒3例误诊分析

例1:男,55岁.以“腹痛、腹泻1周,加重伴恶心,呕吐1天”入院.该患于入院前1周无诱因出现腹痛,呈绞痛,以中上腹为著.腹泻,为稀水便,无脓血,日约3~4次.自服吡哌酸、黄连素等,疗效不佳.入院前1天上述症状加重,腹痛呈持续性,性质,部位同前.腹泻,日约10     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

阑尾脓肿1例误诊分析

正小儿急性阑尾炎是儿外科常见的急腹症之一,往往发病较快,较重,病情多变。且患儿主诉不清,体检不合作,早期首诊往往在儿内科,如果接诊医师对此病认识不足,则极易误诊。现将我科收治的1例阑尾脓肿分析如下。1病历摘要患儿,男,7岁。因腹痛3日,发热1日余,腹泻半天于2010年4月20日入院。患儿于4月18日开始出现阵发性腹痛,以脐周为甚,呕吐3次胃内容物,量中,非喷射性,不伴头痛。次日发热,最高体温达39.0℃。无咽痛咳嗽流涕。入院当天出现腹泻,半天解3～4次黄色稀便,量少,无粘液脓血便,小便正常。已在我院门诊用头孢呋辛钠3日,仍发热,腹痛以     

柯萨奇病毒致流行性胸痛1例报告

患儿男 ,10岁 ,因腹痛、腹泻 15d ,胸痛 2d入院。入院前 15d无诱因出现发热、腹痛、腹泻 ,伴恶心、无呕吐 ,腹泻 5～ 6次 /d ,稀水样便 ,无脓血 ,查血常规WBC :15 0× 10 9/L ,N :0 73,L :0 2 7,便常规 :正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,给予静点先锋V1d未见好转 ,来我院门诊 ,诊断同前 ,口服欧意片 2d ,腹痛、腹泻稍缓解 ,复诊给予铃兰欣 ,甲硝唑静点 6d ,腹痛腹泻减轻 ,改为泰力特、灭滴灵口服 6d ,患儿好转 ,无明显腹痛 ,稀便 2～ 3次 /d ,入院前1d患儿出现胸闷、胸痛伴双上肢麻木 ,疼痛可忍受 ,能自行缓解 ,未予治疗 ,入院当日 ,患儿再次…     

结肠血管发育不良性血管扩张症合并急性细菌性痢疾伴大量出血1例

患者,男,70岁,农民,因腹痛、脓血便、发热3天,加重1天入院。患者于入院前3天夜间无明显诱因出现腹痛,以下腹为主,呈阵发性钝痛,腹泻,开始为脓血便,夜间7次,每次50~80ml,排便后腹痛减轻,有里急后重,发热,寒战,体温最高达40℃,无呕吐。在当地输液治疗后症状减轻,但大便中血量增多     

介入治疗儿童回盲部溃疡合并大出血1例

病例男,12岁,主因腹泻1天,便血1次,于2009-10-265：30Am入院。入院前1天下午无任何诱因出现腹泻,1次/h,量不多,为黄色稀水样便,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,便血1次,表现为便中带脓血,无腥臭,伴腹痛。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

嗜酸细胞性胃肠炎二例报告

例1男,66岁,因腹泻4d入院.患者于入院前4d无明显诱因出现腹泻,每日排水样便3～5次,无脓血,无里急后重,伴阵发性脐周和左下腹痛,排便后腹痛无缓解,不发热.有高血压病和2型糖尿病病史.查体:T 36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压100/60mmHg,腹平软,脐周和左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,肝脾不大.     

腹痛-双肾积水-蛋白尿

患者女,37岁。因“反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2年”入院。患者于2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胆汁及宿食,无呕血及咖啡样物。腹痛同时出现腹泻,3-4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解。无发热。大便常规未见红细胞、白细胞。血常规白细胞4000／mm^3左右。     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.