指压穴位用于结肠镜检查镇痛的效果观察及护理

目的探讨指压穴位对结肠镜检查的镇痛效果及护理方法。方法将行结肠镜检查的220例患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组在结肠镜检查过程中予指压足三里、内关穴配合检查;对照组采用常规检查,不予穴位指压。两组均给予优质护理。比较两组的镇痛效果。结果观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);插镜时间较对照组显著缩短(P<0.01)。结论指压穴位法可明显减轻患者结肠镜检查疼痛,安全效果好、无创、且操作简单,方便可行,减轻了患者的痛苦,保证结肠镜检的顺利进行。     

针刺镇痛对结肠镜检查患者疼痛程度及体内β-内啡肽、P物质水平的影响

目的观察针刺对结肠镜检查患者疼痛程度以及体内β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和P物质(substance P,SP)水平的影响,从而评价针刺镇痛在结肠镜检查中运用的可行性。方法选取2010年6月—2010年12月在本院消化内科行结肠镜检查的门诊患者40例,随机将患者分为异丙酚对照组和针刺镇痛组,每组20例。异丙酚对照组给予异丙酚1mg/kg静脉推注,在患者睫毛反射消失时开始进行结肠镜检查,并继续静脉推注异丙酚5～10mg/min维持麻醉,待进镜至回盲部时停止药物注入;针刺镇痛组于结肠镜检查前15min针刺其右侧的合谷、内关、手三里、足三里穴,采用提插加捻转手法,行针5min,留针5min,如此重复操作直至检查结束,对两组进行疼痛程度评估,并于检查前后检测两组患者血浆β-EP和SP的变化。结果异丙酚对照组疼痛程度评估优于针刺镇痛组(P0.05);治疗前两组血浆β-EP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血浆β-EP水平均较治疗前明显升高(P均0.01),针刺镇痛组升高幅度较异丙酚麻醉组明显(P0.05);治疗前或治疗后两组患者血浆SP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),但治疗后两组患者血浆SP水平均较治疗前明显降低(P均0.01),且两组间比较降低程度无明显差异。结论针刺在结肠镜检查中具有较好的镇痛效果,其机制可能与升高β-EP、降低SP以及维持二者之间的平衡有关。     

足三里穴位注射曲马多阿托品复合液对结肠镜检查的镇痛观察

目的 评价足三里穴位注射曲马多阿托品复合液对结肠镜检查的镇痛效果.方法 将140例行结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组各70例.结肠镜检查前,观察组予足三里穴位注射曲马多阿托品复合液;对照组予肌肉注射曲马多阿托品复合液.结果 观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);插镜时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 足三里穴位注射曲马多阿托品复合液对结肠镜检查的镇痛效果好、无创、安全、术中患者清醒,可保证结肠镜检的顺利进行.     

足三里穴穴位注射对胃癌终末期镇痛作用观察

目的:评价足三里穴穴位注射对胃癌终末期镇痛作用的效果.方法:将胃癌终末期疼痛患者120例随机分为三组,A组足三里穴穴位注射度冷丁;B组单纯针刺足三里;C组度冷丁臀部肌肉注射,观察三组止痛效果并进行比较.结果:三组总有效率分别为:A组93.0%,B组71.8%,C组60.5%.A组镇痛效果明显优于其他两组(P＜0.01).结论:度冷丁穴位注射对胃癌终末期疼痛镇痛效果较好,镇痛效果优于其它两组(P＜0.01).     

穴位敷贴辅助治疗对癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响及疗效

目的探讨穴位敷贴辅助治疗对癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响及疗效。方法选取2017年6月至2019年6月我院就诊的癌性疼痛患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组患者在此治疗基础上加用穴位敷贴,两组患者均连用4周。观察两组患者治疗前后血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(P)和β-内啡肽(β-EP)]水平差异,并比较其临床效果。结果治疗4周后,两组患者血清PGE2、P和β-EP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且观察组患者下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组患者疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.113,P0.05)。结论穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛患者能有效降低血清疼痛介质PGE2、P和β-EP水平,提高治疗效果。     

穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的 观察穴位注射联合复元活血汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 60例带状疱疹后遗神经痛患者,分为穴位注射对照组、穴位注射联合复元活血汤观察组,每组30例。治疗前和治疗1周、2周、4周后分别进行视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前及治疗4周后检测血清5-羟色胺(5-HT)水平、P物质(SP)水平,比较2组患者的临床疗效。结果 治疗1周、2周、4周后2组VAS评分较治疗前均降低,治疗4周后血清5-羟色胺较治疗前升高、P物质水平较治疗前降低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛,效果明显优于单纯穴位注射,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。     

大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对P物质、β-内啡肽、5-羟色胺指标的影响对比

目的：对比大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标的影响。方法：回顾性选取47例重度癌痛患者为研究对象,根据临床使用药物的不同分为对照组和观察组。对照组23例采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组24例采用盐酸羟考酮缓释片治疗,对比两组临床疗效、镇痛起效时间、每日疼痛频次及血清水平。结果：观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP水平低于对照组,β-EP、5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间短于对照组,每日疼痛频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与硫酸吗啡缓释片相比,盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛的治疗中治疗效果较好,可快速发挥镇痛效果,促进血清指标恢复正常值。     

桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:研究桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将144例带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic-neuralgia,PHN)患者采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例。对照组采用脉冲射频治疗,观察组采用脉冲射频联合桃红四物汤加减方治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、中医证候评分、血清神经肽Y(neuropeptide-Y,NPY)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)和神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)水平,并比较两组治疗效果。结果:观察组有效率为97.22%(70/72),对照组有效率为86.11%(62/72),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者血清NPY、SP和NK-1水平较治疗前明显降低,β-EP水平较治疗前升高,其中观察组血清NPY、SP和NK-1水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后,两组患者VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分较治疗前明显降低,且观察组VAS评分、PSQI评分、DLQI评分和中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著,患者疼痛程度与生活质量得到极大改善,可能是通过降低各类疼痛介质的表达来发挥作用。     

三种不同结肠镜检查的临床研究

目的比较常规结肠镜、注水结肠镜、针刺穴位镇痛结肠镜三种方式检查的临床应用价值。方法选择接受结肠镜检查的90例患者为观察对象,随机分为常规组、注水组和针刺穴位组,每组30例,观察比较三组进镜时间、疼痛程度。结果针刺穴位组、注水组腹痛评分以及进镜时间均少于常规组,差异有统计学意义(P0.05);注水组与针刺穴位组腹痛评分、进镜时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者均未出现明显并发症。结论注水或针刺穴位镇痛均能明显减轻患者在结肠镜检查中的疼痛,缩短进镜时间,提高结肠镜检查的临床效率。     

穴位注射与心理治疗联合用于分娩镇痛临床观察

目的探讨穴位注射与心理治疗联合用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法将210例产妇随机分为观察组和对照组,观察组用穴位注射与心理治疗;对照组只用心理疗法,观察镇痛起效时间、镇痛效果、持续时间;比较两组的宫缩痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率.结果观察组的镇痛效果优于对照组（P＜0.01）,且活跃期和总产程时间短于对照组（P＜0.05）.结论穴位注射与心理治疗联合用于分娩镇痛,效果可靠,且能缩短产程,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.     

韩氏穴位神经刺激仪预刺激对痛经大鼠镇痛作用的观察

目的观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)预刺激对缩宫素致痛经大鼠的镇痛作用,并探讨其作用机制。方法 40例SD大鼠随机数字分为对照组、模型组HANSⅠ组、HANSⅡ组,每组10只。除对照组外,其余3组均采用己烯雌酚+缩宫素致大鼠子宫收缩为痛经模型。HANSⅠ组选取双侧足三里+关元穴进行预刺激治疗,HANSⅡ组选取双侧三阴交+关元穴,两组均于造模第6天开始预刺激治疗,每天一次,每次30min,对照组、模型组不做任何治疗。腹腔注射缩宫素后,观察4组大鼠30min内扭体潜伏期及扭体次数,并检测下丘脑及血浆β-内啡肽(β-EP)含量。结果与模型组比较,HANSⅠ、Ⅱ组大鼠扭体潜伏期延长(P<0.05),扭体次数减少(P<0.05),HANSⅡ扭体次数少于HANSⅠ(P<0.05);HANSⅠ、Ⅱ组大鼠下丘脑及血浆β-EP含量均高于对照组及模型组(P<0.05),HANSⅡ下丘脑β-EP含量高于HANSⅠ(P<0.05)。结论 HANS对缩宫素致痛经大鼠预刺激治疗,能提高痛经大鼠中枢及外周血β-EP的含量,延长痛经大鼠的扭体潜伏期及减少扭体次数,对痛经大鼠有镇痛作用,选用双侧三阴交+关元穴位预刺激治疗效果优于双侧足三里+关元穴位。     

氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科手术后硬膜外自控镇痛对疼痛、炎症介质及氧自由基的影响

目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对疼痛介质、炎症介质、氧自由基合成的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的骨折患者120例,随机分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受盐酸吗啡联合罗哌卡因镇痛,观察组患者接受盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因镇痛,术后持续镇痛48h。对比两组镇痛前后血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异。结果:术后即刻,两组患者血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h,两组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较术后即刻显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较术后即刻显著升高(P<0.05),且观察组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较对照组显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较对照组显著升高(P<0.05)。结论:骨科术后PCEA采用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因,可有效缓解患者疼痛,抑制全身炎症应激反应。     

异丙酚联合芬太尼麻醉在结肠镜检查中的应用

目的 探讨异丙酚联合芬太尼麻醉在结肠镜检查中的安全性和实用性.方法 250例患者运用异丙酚联合芬太尼麻醉后行结肠镜检查(镇痛组),120例患者行常规结肠镜检查(对照组),将两组患者结肠镜检查的平均入镜时间、完成率、平均疼痛程度分级、平均最低血氧饱和度、平均血压下降最大幅度、平均心率最低值进行比较.结果 镇痛组平均入镜时间短于对照组,完成率高于对照组,平均疼痛程度明显低于对照组,而平均最低血氧饱和度、平均血压下降最大幅度、平均心率最低值二组无明显差异.结论 异丙酚联合芬太尼麻醉下行结肠镜检查,可以减轻患者疼痛,提高检查成功率,缩短检查时间,而且安全性高,值得临床推广.     

维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果观察

目的 观察维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果。方法 随机将92例妊娠恶阻患者分为治疗组和对照组各46例,治疗组应用西医补液治疗,对照组在治疗组基础上应用维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗,评价治疗效果。结果 妊娠恶阻治疗组时间明显短于对照组,且效果优于对照组。结论 维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗用于妊娠恶阻可提高治疗效果。     

中药金黄散外用联合针刺治疗中重度骨转移癌痛临床研究

目的探讨中药金黄散外用联合针刺治疗骨转移癌痛有效性及对生活质量的影响。方法采用完全随机对照设计,入选中重度骨转移癌痛患者(血瘀气滞证)96例,观察组、对照组各48例,观察组脱落7例,对照组脱落5例,共84例患者完成了该研究。对照组给予世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛治疗,观察组在WHO三阶梯止痛治疗基础上,给予中药金黄散外用联合针刺治疗,7 d后比较止痛效果、血β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平、生活质量、中医证候疗效等。结果中重度骨转移癌痛观察组疼痛缓解有效率为75.61%,NRS(24 h内最轻疼痛)平均下降3.95分,缓解持续时间平均增加8.44 h,每周爆发痛次数平均为3.80次,睡眠时间平均增加1.49 h,血β-EP平均升高14.71 ng/mL,血SP平均降低32.46 ng/mL,KPS评分平均升高9.76分,优于对照组(P0.05);观察组情绪评分平均下降2.93分,行走能力评分平均下降2.51分,睡眠评分平均下降2.76分,优于对照组(P0.05)。结论中药金黄散外用联合针刺治疗在缓解骨转移疼痛、缓解24 h内最轻骨转移疼痛、减少爆发痛,改善血β内啡肽、P物质水平及生活质量等方面具有优势。     

自血穴注阳陵泉对偏头痛模型大鼠血浆5-羟色胺、β-内啡肽和P物质的影响

目的观察自血穴位注射对偏头痛模型大鼠血浆5-羟色胺(5-肿)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)的影响,进一步揭示自血穴注治疗偏头痛的作用机制。方法将30只雄性大鼠随机分为正常组、模型组和自血穴注3组。按照经典硝酸甘油造模方法,观察自血穴注对偏头痛模型大鼠血浆中5-HT、β-EP和SP的含量变化。结果与正常组比较,模型组和自血穴注组5-HT、β-EP含量显著降低,SP有所增高(P<0.01);与模型组比较,自血穴注组的5-HT、β-EP有明显提高,SP有所降低(P<0.01);结论自血穴注可明显提高5-HT、β-EP含量,降低SP含量,对偏头痛发挥明显的止痛作用。     

自拟癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果观察

  目的  观察自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果。  方法  选择2019年1月—2020年6月衢州市中医医院收治的102例难治性癌性疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上给予自拟外敷癌痛止痛贴膏治疗,对比疼痛治疗效果、数字疼痛评分(NRS)、羟考酮应用剂量、爆发痛次数、疼痛缓解平均起始时间、Karnofsky功能状态(KPS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、每日睡眠时间,监测血清中相关致痛介质、免疫调节因子水平。  结果  观察组的总有效率为93.62%(44/47),显著高于对照组的77.78%(35/45,P＜0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较,观察组的疼痛NRS评分显著低于对照组(均P＜0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者的羟考酮应用剂量减少,爆发痛次数更少,疼痛缓解平均起始时间显著缩短(均P＜0.05);观察组患者的生活质量KPS评分显著升高,焦虑SAS评分更低,睡眠时间显著增加,血清中致痛介质P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)明显降低,β内啡肽(β-EP)含量明显升高(均P＜0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较,观察组的血清中IL-2含量明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛安全有效,其机制可能与调节血清中SP、PGE₂、β-EP、IL-2含量以镇痛、增强免疫功能有关。      

穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的临床研究

【摘要】 目的 探讨穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的临床效果及机制。方法 选择2015年7月?2018年3月 西安医学院第二附属医院收治的60例原发性三叉神经痛的患者为研究对象,单纯进行口服西药治疗者30例设为对照 组;采用穴位埋线疗法的患者30例设为穴位埋线组。比较两组的临床疗效,治疗前后的中医症状积分、视觉模拟评分 (VAS)、血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、β内啡肽叩β-EP)、血管活性肠肽(VIP)、 5-羟色胺(5-HT)水平。结果穴位埋线组治疗后中医症状积分、VAS评分明显低于治疗前及对照组,治疗前后差值明 显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。穴位埋线组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-a、VIP水平明显低于治疗前及 对照组,血清β-EP、5-HT水平明显高于治疗前及对照组,治疗前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)o结论 穴位埋线治疗原发性三叉神经痛具有肯定的治疗效果,其临床总体疗效及镇痛效果均优于口服西药治 疗,其机制可能与调控原发性三叉神经痛的相关炎性因子及神经递质有关。     

腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响

目的:研究腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响。方法:选择我院收治剖宫产手术患者80例,按照患者麻醉方式分成两组,将40例接受硬膜外麻醉患者纳为对照组,将另40例接受腰硬联合麻醉患者纳为观察组。比较两组患者疼痛介质[血清神经肽Y(NPY)、内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]、应激指标[血清皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及免疫球蛋白(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)水平变化。结果:麻醉前,两组疼痛介质、应激指标、炎性因子水平以及免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,两组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较术前升高(P<0.05),患者IgA、IgG、IgM水平均较术前降低(P<0.05);其中观察组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),患者血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能更有效地缓解高原剖宫产产妇疼痛情况,减轻患者炎症应激反应,促进患者体液免疫功能,有利于产妇术后早日康复,临床应用价值高。     

穴位按压联合心理干预在胃镜检查中的应用

目的:探讨穴位按压内关穴、足三里穴,联合心理干预减轻胃镜检查患者焦虑情绪的有效性。方法:胃镜检查患者160例,随机分为观察组、心理组、穴位组、综合组。观察各组检查前后焦虑情况。结果:四组患者检查前后焦虑情况比较:心理组、穴位组得分明显低于观察组(P<0.05)。综合组得分明显低于其他各组(P<0.05)。结论:穴位按压内关穴、足三里穴,联合心理干预能有效减轻胃镜检查患者焦虑情绪。