电视腹腔镜阑尾切除手术中超声刀与电刀使用的对比分析

目的 比较使用超声刀与单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 对263例腹腔镜阑尾切除术患者分为超声刀组(118例)与电刀组(145例),分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术,比较其治疗效果.结果 263例全部顺利完成,无需中转开腹.超声刀组与电刀组的平均手术时间分别为(43.03±3.66)min和(46.21±6.53)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(3.19±1.08)mL和(9.04±2.33)mL(P<0.01),住院期间总费用(5 055.14±402.33)元和(3 901.21±590.67)元(P<0.01),术后第1次肛门排便或者排气平均时间分别为(26.28±3.73)h和(27.04±3.36)h(P>0.05),平均住院天数为(3.86±0.94)d和(3.85±0.94)d(P>0.05),两组病例手术时间、术中出血量与住院期间总费用比较有显著性意义,平均住院天数、术后第一次肛门排便或者排气平均时间比较差异无显著性意义.结论 腹腔镜阑尾切除术使用超声刀手术时间短,术中出血少,视野清晰,较为安全,而电刀的使用可降低患者治疗费用.     

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果对比分析

目的 对改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果进行观察与探讨.方法 对接受子宫下段剖宫产术的62例产妇进行临床的相关研究,按照手术方式的不同均分为2组(n=31),对对照组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产术,对研究组产妇进行改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,分析2组产妇的效果.结果 研究组产妇的开腹出血量、术中总出血量、手术耗时分别为(4.93±2.01)mL、(146.81±26.93)mL、(21.04±6.05)min,对照组产妇开腹出血量、术中总出血量、手术耗时分别为(16.04±7.47)mL、(245.36±68.25)mL、(32.35±11.04)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间分别为12.90%、6.45%、3.23%、(23.87±11.02)h,对照组产妇术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间分别为38.71%、16.13%、16.13%、(48.34±13.63)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施改良腹式横切口子宫下段剖宫产术的效果更好.     

剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用价值

目的:探讨剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用价值。方法:回顾分析我院2011年至2015年期间妇产科进行二次剖宫产产妇400例为本次研究的对象,使用计算机分组软件随机将400例产妇分为对照组和治疗组,各200例。对照组产妇采取常规子宫下段横切口进行治疗,治疗组产妇采取剖宫产子宫切口进行治疗,比较两组产妇的手术时间、胎儿娩出时间、切口撕裂、术中出血量等治疗。结果:对照组产妇术后的手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量以及保留导尿管时间均高于治疗组产妇,经比较差异具有统计学意义(P0.05);术后对照组产妇19例(9.5%)切口撕裂产妇,治疗组产妇出现5例(2.5%)切口撕裂产妇,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对二次剖宫产的产妇采取剖宫产子宫切口的应用价值非常好,能够有效地缩短手术时间、胎儿娩出时间以及术中出血量等,值得临床进一步推广并应用。     

经皮气管切开在ICU的临床应用

目的 观察经皮气管切开在重症监护室(intensive care unit,ICU)的临床应用效果.方法 选择40例气管切开患者,根据气管切开的不同方法将患者随机分为2组.观察组20例行经皮气管切开术,对照组20例行传统气管切开术.观察2组手术时间、切口大小、术中出血量、术后愈合时间.结果 观察组手术时间为(9.8±4.7)min、切口大小为(1.8±0.3)cm,术中出血量为(4.6±1.4)mL,切口愈合时间(3.5±0.5)d,对照组分别为(23.2±6.1)min、(2.7±0.7)cm,(16.2±4.3)mL,(6.5±2.5)d,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 经皮气管切开术与传统气管切开术比较具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后愈合时间短、并发症少,适合在ICU的临床应用.     

高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效

目的研究分析高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年7月我进修医院普外科接诊的28例胆结石患者为本次观察对象,按照手术方式不同,分为对照组与观察组。对照组患者采用传统外科手术方式治疗胆结石,观察组患者采用腹腔镜手术治疗胆结石。对两组的患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等进行观察并记录。结果治疗后,对照组的治疗总有效率是78.57%,显效率是35.71%,有效率是42.86%,无效率为21.43%;观察组的治疗总有效率是100.00%,显效率是85.71%,有效率是14.29%,无效率为0%。对照组手术时间是(89.89±10.34)min,观察组手术时间是(69.88±9.12)min;对照组术中出血量为(69.88±9.12)mL,观察组术中出血量为(138.89±13.34)mL;对照组切口愈合时间为(11.78±1.99)d,观察组切口愈合时间为(7.89±1.78)d;对照组住院时间为(14.89±2.45)d,观察组住院时间为(9.89±1.99)d。观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间皆比对照组少。结论对于高原地区患者来说,腹腔镜手术治疗胆结石的效果明显优于传统外科手术,腹腔镜手术治疗胆结石手术创伤小,伤口愈合快,值得高原地区医师在临床上广泛应用。     

舒适护理在二次剖宫产手术中的应用效果观察

目的观察舒适护理模式在二次剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析200例在我院行二次剖宫产手术产妇资料。将采用常规护理方法的100例产妇作为对照组,采用舒适护理模式的100例产妇作为观察组。比较两组产妇术中出血量、术后下床活动时间、切口愈合时间及患者对护理工作的满意度。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、切口愈合时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组对护理服务的满意度为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理服务模式在二次剖宫产术中的应用能提高产妇手术过程的舒适程度,提高其对护理工作的满意度,促进产妇的术后康复,值得临床推广应用。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性分析

目的总结探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性。方法选取2013年1月-2017年1月期间在我院接受剖宫产手术的32例产妇为研究对象,其中16例合并子宫肌瘤者在剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术,设为观察组。另16例单纯剖宫产产妇为对照组,比较两组手术时间、缩宫素用量、术中出血量、术后恢复时间等。结果观察组患者手术时间(55.2±1.9)min、术中出血量(251.5±2.9)mL、缩宫素用量(40.5±2.6)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.01)。但两组术后排气时间、住院时间、恶露干净时间等指标无明显统计学差异(P0.05)。结论对于合并子宫肌瘤的产妇在剖宫产的同时剔除子宫瘤是安全可行的,能避免二次手术,与单纯剖宫产术后康复无明显差异。     

结扎速在阴式全子宫切除术的应用

[目的]观察结扎速(LigaSureTM)在阴式全子宫切除术的临床应用效果.[方法]回顾90例择期行阴式全子宫切除术病人,按是否应用结扎速复合高频电刀作手术止血设备分为应用组与对照组(各45例),观察两组病人术中出血量和手术时间.[结果]应用组病人术中出血量为(73.8±12.6)mL,对照组出血量为(110.9±11.8)mL,应用组明显少于对照组(P＜0.05);应用组手术时间为(45.4±7.1)min,对照组手术时间为(64.7±7.6)min,应用组明显短于对照组(P＜ 0.05).[结论]结扎速作为阴式全子宫切除术的止血设备,止血效果确切,可明显减少术中出血量并简化手术步骤,缩短手术时间.     

改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用

目的 评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值.方法 随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组.结论 疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好.     

二次剖宫术的手术技巧

目的:探析二次剖宫术的手术方式与技巧。方法:随机选取2007年12月-2012年12月行二次剖宫产的产妇120例,分别采用避开初次剖宫产切口以及常规纵切口方式进行手术,对手术基本情况(包括手术出血量、胎儿娩出时间、手术时间、切口愈合时间以及住院天数)、术后不良反应情况以及切口良好愈合率和产妇满意率予以比较分析。结果:观察组手术出血量更少,胎儿娩出时间、手术时间、切口愈合时间及住院天数均相对要少;出现新生儿窒息、膀胱受损及子宫切口撕裂几种不良情况的几率为5.1%,对照组则为26.7%;另外,观察组术后切口良好愈合率以及产妇的满意率均明显更高(P0.05)。结论:二次剖宫产选择合适的手术切口,注意手术技巧,严格执行手术操作,利于手术效果的改善及不良情况发生率的降低,值得临床推广。     

改良子宫切口在试产患者改行剖宫产中的应用效果观察

目的探讨改良子宫切口在入分娩室试产患者行剖宫产中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月清丰县第二人民医院收治的入分娩室试产改行剖宫产分娩患者126例,随机分成两组,对照组63例行传统子宫下段剖宫产分娩,观察组采用改良子宫切口行剖宫产分娩,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、胎儿Apgar评分、术后排气时间和产妇围术期并发症。结果观察组手术时间(61.25±9.81)min、术中出血量(209.87±36.91)ml、胎儿娩出时间(29.75±2.64)s,明显低于对照组(96.73±5.98)min、(219.74±33.16)ml、(44.21±7.02)s,差异均有统计学意义(P<0.05),两组胎儿Apgar评分和术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组围术期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对入分娩室试产改行剖宫产分娩患者,改良子宫切口剖宫产手术能够明显减少手术时间、术中出血量和胎儿娩出时间,降低产妇子宫切口延裂等围术期并发症发生率。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的疗效与安全性分析

目的 分析剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的疗效与安全性.方法 选取子宫肌瘤产妇130例作为研究对象.按照随机数表法将产妇分为观察组及对照组,各65例.对照组产妇单纯行剖宫产术,观察组产妇在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,比较两种手术方案的疗效及安全性.结果 观察组产妇手术时间(44.1±3.2)min显著长于对照组(P<0.05);观察组产妇术中出血量(156.5±12.8)mL、恶露消失时间(10.1±1.0)d及新生儿Apgar评分(7.3±0.3)分,与对照组比较差异无统计学意义;观察组产褥病3例,切口感染3例,术后出血2例,不良事件发生情况与对照组接近,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术在疗效与安全性上与单纯行剖宫产术相比无显著差异,且避免了二次手术所造成的伤害,值得在临床工作中进行推广.     

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分

目的分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法以瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者作为观察组,以无瘢痕子宫的二次妊娠剖宫产患者作为对照组,观察两者的差异。结果观察组患者术中出血量(350.54±12.52)mL、分娩时间(57.60±3.58)min、手术时间(7.96±2.65)min、产后出血率28.57%、子宫破裂率9.52%、胎盘植入率11.90%、盆腔粘连率19.05%。对照组患者术中出血量(204.58±11.04)mL、分娩时间(32.18±1.77)min、手术时间(15.13±1.30)min、产后出血率4.76%、子宫破裂率为0、胎盘植入率为0、盆腔粘连率2.38%。两组数据相比,差异显著(P0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者,分娩时间长,术中出血量大。产后出血、子宫破裂、胎盘植入及盆腔粘连等并发症发生率高。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.     

横式切口在剖宫产产妇中的应用效果

目的：对横式切口在剖宫产产妇中的应用效果进行分析和探讨。方法随机采取110例产妇为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果术中出血量150～400 mL，平均（200.3±12.6)mL，手术时间25～45 min，平均（28.9±8.5）min，住院时间4～6 d。110例患者中,其中1例因精神过度紧张重度疼痛，占0.92％，20例中度疼痛，占18.18%，89例轻度疼痛，占80.90%。术后产妇自理能力提前恢复的优良率达到88.18%。结论剖宫产产妇行横式切口能减少术中的出血量、缩短手术时间以及住院时间，减轻术后疼痛及恢复自理能力的提升，具有较高的应有价值。     

影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素分析及防治对策探讨

目的 分析影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素及防治对策。方法 回顾性收集2020年6月—2021年12月期间于医院行剖宫产术后腹部切口未出现脂肪液化的42例产妇临床资料,将其纳入未发生组;同期行剖宫产术后腹部切口出现脂肪液化的42例产妇临床资料,将其纳入发生组。采用自制基线资料调查问卷记录患者一般资料及术中相关指标并比较,找出影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中相关因素。结果 发生组手术时间长于未发生组,术中出血量高于未发生组,肥胖及术中高频电刀使用率高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;经多项Logistics回归分析结果显示,肥胖、手术时间长、术中出血量多、术中使用高频电刀是影响剖宫产术后腹部切口脂肪液化的术中危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 剖宫产术后腹部切口脂肪液化可能受到产妇自身肥胖、手术时间、出血量、术中使用高频电刀等因素影响,临床应针对性实施干预措施,以降低腹部切口脂肪液化风险。     

传统扁桃体手术与高频电刀电凝切除术的比较

目的研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统剥切法对术中、术后患者的影响差异。方法将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况。结果A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml。二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。A组术后疼痛明显（4±1分）,白膜厚重,脱落慢（14～21）d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻（2±1）分,白膜薄,脱落较快（7±10）d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义。结论高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢。恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:选择2009年5月-2013年5月期间来我院接受治疗的30例妊娠并患子宫肌瘤的产妇作为研究组,对其进行剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术。同时选择30例单独行剖宫产的产妇为对照组。观察并比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、切口愈合时间及住院时间。结果:两组产妇手术时间比较,差异较大,具有统计学意义(P<0.01)。两组产妇术中出血量、术后24h出血量、切口愈合时间、住院时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产手术的同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,适合在临床推广。     

介入治疗与腹腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效比较

目的 对比剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中介入治疗与腹腔镜应用的疗效.方法 将60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者按照入院先后顺序随机分为介入组(32例)和腹腔镜组(28例),观察对比2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、HCG恢复至正常水平时间、月经复潮时间以及术后6个月内妊娠率.结果 腹腔镜组术中出血量(90.65±25.17)mL较介入组(158.67±29.86)mL显著减少,且手术时间(78.94±11.32)min、住院时间(5.61±1.03)d、HCG恢复至正常水平时间(30.12±6.71)d、月经复潮时间(26.79±1.68)d均较介入组手术时间(110.37±20.16)min、住院时间(10.56±2.38)d、HCG恢复至正常水平时间(58.17±12.96)d、月经复潮时间(63.74±10.25)d显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后6个月内妊娠率(25.00%)较介入组显著升高(3.13%)(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术对剖宫产切口瘢痕妊娠进行治疗较介入治疗效果更佳,可以明显减少手术创伤,缩短住院时间,还可以促进术后生育功能迅速恢复.     

改良新式剖宫产术的临床研究

目的 探讨改良新式剖宫产术的临床效果.方法 选择170例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规传统子宫下段剖宫产术,观察组采用改良新式剖宫产术.结果 两组产妇均顺利手术.观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间和腹腔粘连率均显著优于对照组(均P<0.01);新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良新式剖宫产手术临床优势明显,操作简单易学,适合广大基层医院考虑和应用.