我院疾病预防控制处在传染病防控工作中的实践

根据《北京市卫生局关于在全市二级以上医院设立疾病预防控制处（科）的通知》要求,首都医科大学宣武医院作为一家三级甲等综合医院,于2008年1月成立了疾病预防控制处,履行传染病防控工作职责,建章立制,监测和报告传染病疫情,组织传染病防治知识培训和传染病防控模拟演练,开展健康教育,组织传染病防控工作自查,进行整改。通过几年的努力,构建了传染病防控体系,加强了传染病信息报告质量管理,建立了传染病异常信息处置机制,有效应对了突发疫情和重大传染病疫情,发挥了三级综合医院在传染病防控工作中的重要作用。     

综合医院内传染病的感染防控管理探讨

现阶段,我国新型传染病以及突发公共卫生事件的比例呈等比例上升的趋势,医院传染病已经成为了广大医生患者共同关注的问题,特别是综合型的医院,其传染病发生的情况更为严重,因此做好综合医院内传染病感染的防控管理非常重要。但是现阶段综合医院内传染病的感染防控存在着一定的问题,给其传染病的预防工作带来了巨大的挑战。因此,笔者将主要从综合医院传染病感染防控管理中存在的问题出发,从而制订相应的应对措施,旨在为相关工作者提出一丝启示。     

医务人员职业暴露与防护措施

目前,多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者,以防止其发生医院感染.而对于经常接触患者及其污染物的医务人员的职业暴露问题未予以足够的重视,增加了职业暴露的风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%[1],可见医务人员是最危险的职业群体之一.因此医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识,一旦发生职业暴露要做好处理以减少感染的危险.     

综合医院交叉感染途径及控制对策

目的 分析综合医院交叉感染途径,采取相应控制对策,有效降低医院感染.方法 回顾性总结笔者所在医院2006年1月～2009年1月3年间医院交叉感染控制情况,开展全院培训、现患率调查、多重耐药菌监测以及对重点科室、重点环节加强监管和质控考核.结果 近3年笔者所在医院医院内感染发生率控制在2.34%、2.98%、2.68%,未发生感染暴发流行.结论 综合医院存在多种交叉感染途径,及时采取相关的控制措施能有效的降低医院感染发生率.     

特大自然灾害后医院感染的应急管理

目的通过对5．12汶川大地震期间医院感染控制工作总结,探讨特大自然灾害后医院感染的应急管理。方法对5．12汶川大地震期间的医院感染工作进行回顾性总结分析。结果汶川大地震后医院感染发生率低（2．02％）,仅1例疑似气性坏疽患者,也未发生其它传染病的流行和暴发。结论特大自然灾害后及时有效的医院感染防控措施对控制疫情、降低医院感染发生率有重要意义。     

传染病医院护理人员职业暴露调查及干预研究

目的了解传染病医院护理人员职业暴露及防护现状,探讨传染病医院护理人员职业暴露的防护措施。方法根据发生职业暴露的相关因素,采用培训、现场指导等干预措施,制定传染病医院护理人员职业暴露防护措施并实施,与实施干预前进行比较。结果干预前,护理人员职业暴露的发生率为55.6%;干预后,护理人员职业暴露的发生率为4.7%。干预后护理人员职业暴露发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训等干预措施可以提高自我防护意识,减少护理人员职业暴露的发生。     

院前医疗机构应对甲类呼吸道传染病的感染防控策略

讨论甲类呼吸道传染病感染疫情中院前医疗机构的感染控制管理原则和策略。分析院前急救机构应对甲类呼吸道传染病时高风险因素和环节,根据实际情况设计、制定感染控制措施和流程。针对不同的急救工种人员开展相应的培训和教育,遵循感染控制标准实行防护措施,启用感染控制管理监测及反馈,能有效地防止感染的发生与扩散,确保急救转运的安全快捷,避免了员工职业暴露及交叉感染的发生。同时为建立科学的院前急救感染防控体系,提升卫生系统的综合感染控制管理能力,完善卫生应急体系提供借鉴和参考。     

加强输血管理预防医院感染

目的 探讨加强输血管理的措施,防止医院感染.方法 选取40份输血管理前献血人员送检血液样本及40份输血管理后献血人员送检血液样本,对比两组血液管理前后献血人员传染病检查及医务人员职业暴露情况.结果 输血管理后献血人员传染病检测阳性率与医务人员职业暴露率明显优于血液管理前,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好输血管理关键过程的感染的管理与控制,能有效保障血液质量与医院患者、工作人员的安全,防止医患纠纷及医院感染发生.     

霸州市医疗机构传染病疫情管理现状调查

目的了解霸州市各级医疗机构传染病疫情管理现状,探索科学的传染病疫情管理模式。方法现场查阅传染病报告管理工作开展情况记录、门诊日志、检验科和放射科登记。结果霸州市所辖4所市级医院、1所妇幼保健院传染病疫情管理均达优秀标准,13所乡镇级卫生院均达良好标准,各级医疗机构传染病疫情报告及时率为100%,完整率100%,报告率98.57%,漏报率1.43%。结论我市各级医疗机构传染病疫情管理工作均取得显著成绩,但仍存在薄弱环节,传染病疫情报告意识有待进一步增强,今后要加强传染病疫情管理工作的督促检查和业务指导,同时加强对医疗机构的传染病监督执法检查,推动传染病疫情管理工作法制化、规范化、科学化。     

新冠肺炎疫情期间某院门急诊管理实践与展望

目的:新冠肺炎疫情期间,建立综合医院门急诊疫情防控策略并形成体系,付诸实践进而常态化管理,以期为后疫情时代综合性医院门急诊管理提供经验.方法:从"以患者为中心"的理念出发,从传染病流行的3个基本环节切入进行就诊流程再造,优化诊疗区域,开展院内培训,重点科室管理,结合互联网人工智能应用,开展门急诊疫情防控实践.结果:医院...     

专科医院医务人员职业暴露相关因素及对策

目的 探讨传染病医院医务人员职业暴露相关因素及有效防护措施.方法 通过查询2007~2009年医院感染管理科HIV、HBV、HCV职业暴露后的登记记录,共发生职业暴露22例次,评估传染病医院医务人员职业暴露的途径,提出不同的干预措施,有效的降低医务人员的职业暴露发生率.结果 医务人员职业暴露发生率逐年下降,2007年为7.69%,2008年为4.48%,2009年为1.92%.22例发生职业暴露的医务人员经追踪观察,无1例感染血源性疾病发生.结论 有效的干预措施的实施,为保证医务人员自身安全起着重要作用.     

传染病医院医务人员HIV职业暴露的危险因素以及防控干预

目的 分析传染病医院医务人员HIV(人类免疫缺陷病毒)职业暴露的危险因素以及防控干预.方法 选取2010~2015年传染病医院医务人员HIV职业暴露医务工作人员,对其科室分布、暴露方式、暴露途径进行分析,并根据分析结果 采取防控干预对策.结果2010~2015年共暴露21例医务工作人员,其中艾滋病科13例,手术室3例,妇产科2例,检验科2例,门诊1例.暴露人员中护士有12例,占比57.1%,医生6例,占比28.6%,检验员2例,占比9.5%,门诊1例,占比4.8%.暴露方式:意外损伤16例,占比76.2%,防护不当5例,占比23.8%.21例HIV职业暴露医务工作人员暴露后均进行紧急处理,并进行医学监测1年,21例职业暴露医务工作人员的HIV抗体均为阴性.结论 加强对传染病医院医务人员的职业防护,提高其防护意识,发生暴露后即刻进行规范处理,以预防职业暴露及暴露后感染.     

县级医院传染病管理存在问题及对策

目的分析县级医院传染病管理工作中存在的问题并提出对策。方法利用疫情管理资料,分析本院2008～2011年传染病信息报告情况。结果 2008～2011年总漏报率为0.39%,传染病报告卡合格率为95.18%,报卡及时率为97.48%;传染病漏报主要发生在门诊,漏报的病种主要为手足口病;迟报主要发生在节假日;卡片质量问题主要是部分项目填写不全。结论成立传染病专科门诊;加强各临床科室之间的协作;加强领导、落实责任、经常督查;强化全员培训;调动疫情网报人员节假日工作积极性;建立"传染病疫情报告管理系统"是提高传染病疫情管理质量切实可行的措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控工作对综合医院门诊管理改进的实践与思考

自2019年12月以来,国内各省市陆续发现新型冠状病毒肺炎患者.该病作为急性呼吸道传染病已经被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理.首都医科大学宣武医院作为一所综合医院,在疫情防控工作中,依法依规,科学有序,快速反应,做到早发现、早报告、早隔离、早转运,早治疗.门诊是医院防控疫情的第一道...     

分析传染病突发疫情的护理管理与医院感染控制效果

目的：讨论传染病突发疫情的护理管理和医院感染的控制效果分析。方法：对我院2010年1月1日～2013年1月1日收治的300例手足口传染病突发疫情的护理管理和医院感染控制情况进行分析,在治疗当中,我院有效地控制了疫情的发展,将患者隔离治疗,有效地控制了疾病的互相传播。结果：自2010年1月1日～2013年1月1日收治我院的300例手足口传染病患者在治疗过程中,没有造成院内大范围疾病传染疫情的发生,所有患者的病情都得到有效的控制。结论：通过对收治我院的300例手足口传染病患者的突发疫情的护理管理和医院感染管理控制使感染疫情得到有效的控制,治疗期间我院对护理人员加强了技能的培训,对于患者的院内管理做到了严密的控制,将手足口传染病患者分开治疗,减少了患者之间的交叉感染。本次讨论对今后我院控制传染病突发疫情的护理管理以及医院感染控制措施起到了重要意义。     

疫情常态化背景下妇产科患者医院感染的相关因素分析

目的：探讨新型冠状病毒感染疫情(以下简称新冠疫情)常态化下妇产科住院患者医院感染的特点及相关因素变化。方法：收集并分析2020年5月—2021年12月新冠疫情常态化管理期间及疫情发生前2018年5月—2019年12月和2016年5月—2017年12月同期妇产科住院患者医院感染监测数据及医护人员手卫生情况。结果：疫情常态化期间,妇产科收治住院患者较往年同期波动不大,医院感染率下降至0.27%,发生医院感染患者的病情更为复杂,合并其他疾病的发生率高达68.97%,较往年同期明显上升(P<0.05);疫情发生前,上呼吸道感染和泌尿道感染是最主要的医院感染部位,而疫情常态化阶段,下呼吸道感染和腹(盆)腔内组织感染为主要的医院感染部位(41.38%),上呼吸道感染和泌尿道感染下降至13.79%,与往年同期相比差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生依从率和手卫生正确率逐年提高,以疫情常态化管理期间最为显著(P<0.01)。结论：新冠疫情常态化管理有助于降低妇产科住院患者医院感染的发生,强化医护人员对控制医院感染的执行力,为完善医院感染防控工作提供依据。     

2017—2021年某综合医院法定报告传染病疫情统计分析及院感防控

目的:分析2017—2021年法定传染病报告情况,掌握其流行特征及规律,为传染病管理和院感防控工作提供一定的科学依据。方法:调查统计2017—2021年锦州医科大学附属第三医院法定传染病疫情资料,对相关数据进行统计分析。结果:2017—2021年该医院共报告法定传染病20种1 606例,无甲类传染病报告,其中报告乙类传染病1 081例,丙类传染病64例,其他传染病461例;其中男性1 040例(64.76%),女性566例(35.24%);14～45岁组报告病例比例(41.53%)居首位;报告发病率居前5位的为水痘、肺结核、乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎。传播途径以呼吸道传播、血液及性传播为主,分别占56.79%、37.30%。结论:水痘、肺结核、乙型肝炎为主要传染病,是目前传染病防治工作的重点。医院应加强对传染病工作和临床科室的监管,指导临床规范做好传染病的上报及传染病患者管理,预防职业暴露和医院感染事件。     

某传染病医院2010-2014年医务人员HIV职业暴露资料分析

目的分析某传染病医院医务人员发生HIV职业暴露情况,探讨HIV职业暴露的影响因素及防范对策。方法对某收治艾滋病患者定点医院2010-2014年发生的HIV职业暴露情况进行分析。结果某传染病医院发生职业暴露的医务人员累计报告67例,其中护士占70.15%;针刺伤43例,黏膜、破损皮肤暴露24例;来源于确诊艾滋病的66例,不详1例;暴露级别1级(轻度)17例,2级(中度)38例,3级(重度)12例;暴露后均做了紧急处理、及时预防服药并定期检测,无一例发生HIV感染。结论重视职业暴露安全防护培训,树立预防观念,HIV职业暴露后及时正确处置,进行暴露后预防和给予心理、社会支持,减轻职业暴露者的心理压力,使暴露后感染降到最低限度。     

医务人员乙肝职业暴露后的感染防控

目的分析医务人员乙肝职业暴露发生的原因及暴露后发生乙型肝炎病毒（HBV）医院内感染的情况,探讨有效的预防和控制措施,提高医务人员职业暴露的防护能力。方法采用回顾性调查分析方法,查阅我院2007年1月—2010年12月2年间发生的25名乙肝职业暴露案例的相关资料,并对相关资料进行统计、分析。结果由于及时采取有效的防控措施,经医学观察,25名发生乙肝职业暴露的医务人员HBV抗体的检测结果均呈阴性反应。结论加强医务人员乙肝职业暴露安全教育和医院感染知识的培训,加强HBV感染各个环节的监控和管理,可以有效地降低和减少医务人员职业暴露的发生率,确保医务人员的职业安全,同时这也是医院内乙肝防治工作的关键。     

探讨预防和控制传染病在综合医院内传播的措施

目的了解综合医院传染病患者就诊情况,提醒医务人员、医院管理者重视传染病管理,探讨减少传染病医源性感染和医院感染的措施。方法对该院2004年以来接诊并报告的传染病情况进行回顾性分析。结果2004年共接诊报告8种357例传染病,2005年13种759例、2006年15种917例;种类、数量同期比都有所增加,2033例传染病中结核、性病、肝炎数量居多,增幅大;由传染科报告的占28.6%,非传染科报告的占71.4%。结论综合医院必须按照相关要求规范管理传染病,积极有效地预防控制传染病在医院内传播,医护人员必须加强防护意识