小儿临床耐药菌的分布及耐药原因分析

目的:探讨临床耐药菌分布及耐药原因。方法:对100例小儿耐药菌感染的相关因素进行分析,明确感染现状及耐药原因。结果:1本研究100例患儿主要来自新生儿科、小儿外科、儿童重症科(PICU)。2感染的多重耐药菌最多的是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,占73%。耐药菌检出的标本多为痰液(49%)。3细菌产生耐药的原因主要为长期应用广谱抗生素、住院天数延长、小儿患者自身免疫功能较弱。结论:临床应加强监测,适时对患儿进行抗生素治疗,降低耐药菌感染几率。     

多重耐药铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性探讨

目的：分析临床感染中药铜绿假单胞菌的分布情况,了解其耐药性,并为临床治疗提供有效的依据。方法选取检验出的256株铜绿假单胞菌,对其来源、感染科室分布情况、耐药情况进行回顾性分析。结果256株铜绿假单胞菌中,162株来自呼吸道的痰标本数量最多,所占比例最大,在科室分布方面,呼吸科分布最多,共95株。对头孢噻肟耐药的有140株,所占比例为54.68%,共检出196株多种耐药菌株,检出率为77.34%。结论对于多种抗生素,铜绿假单胞菌可产生不同程度的耐药性,而且多重耐药性表现比较明显,需要在临床中强化耐药性检测工作,从而降低耐药菌产生、扩散的发生率。     

多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染临床分布及耐药分析

目的分析多重耐药肺炎克雷伯菌（MDR-KP）血流感染（BSI）的临床分布及耐药情况,为促进临床合理治疗MDR-KP引起的BSI提供指导。方法根据绍兴市人民医院（浙江大学绍兴医院）2005—2020年血液样本中分离出的405株肺炎克雷伯菌（KP）的药敏结果,筛选出134例MDR-KP,收集临床资料、药敏数据进行统计分析。结果MDR-KP检出率为0.49%~4.20%。≤40岁组检出率最高,占46.67%。MDR-KP来源前3位的科室分别为ICU（23.88%）、肝胆外科（23.13%）和血液科（9.70%）。体外药敏试验结果显示,MDR-KP对临床常用抗生素如第1~3代头孢菌素类、β-内酰胺类/酶抑制剂类、头霉素类、喹诺酮类、单酰胺环类、磺胺类的总体不敏感率高,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类、甘氨酰环肽类不敏感率低于50%。碳青霉烯类药物的不敏感率呈上升趋势,美罗培南、亚胺培南、厄他培南总体不敏感率分别为8.62%、19.40%、24.78%。结论MDR-KP在BSI中的检出率及耐药率呈上升趋势,对多种常用抗菌药物耐药率高,应加强对分离率高的科室及人群的监测。     

大肠埃希氏菌临床分布及耐药规律

目的：探讨我院大肠埃希氏菌临床分布及耐药规律,为临床合理使用抗生素提供科学参考依据。方法通过对我院2010年1月～2012年12月临床标本常规方法进行培养,分离出137例大肠埃希氏菌,采用珠海迪尔DL-96E微生物试剂板鉴定并进行药敏分析。结果137例大肠埃希氏菌,以尿为主,其次是痰、咽拭、分泌物等,其对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、米诺环素及阿米卡星较敏感,对大部分头孢菌素类及喹诺酮类等耐药率很高。结论大肠埃希氏菌引起院内感染范围较广,尤其泌尿系感染,并存在多重耐药,应引起临床重视。     

大肠埃希菌临床分布及耐药趋势分析

目的：：分析大肠埃希菌临床感染分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供依据。方法：回顾性分析临床分离出的901株大肠埃希菌在不同标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用 ATB 鉴定仪,药敏试验采用 K-B 法进行,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌确证试验采用双纸片法。数据采用历史系统和 Excel 2007进行统计分析。结果：分离出的大肠埃希菌901株,分别来自尿液(498株,占55.27%)、脓和分泌物、痰、血液、胸腹水等,产 ESBLs 的大肠埃希菌341株(占37.85%)。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、头孢西丁和呋喃妥因耐药率较低;耐药率大于50%的抗菌药物有氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明等,其中对氨苄西林的耐药率90%,且2013年出现3株耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。结论：大肠埃希菌临床感染分布广泛,耐药情况较严重,且产ESBLs 大肠埃希菌分离率较高,临床应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制。     

常见多重耐药菌临床分布特征及管理对策

目的探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析。结果共调查常见多重耐药菌感染患者20例。其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%。感染发生部位以胃肠道多见。病原菌种类检出率由高到低依次为：大肠埃希菌EsBls（＋）菌（60.00%）、AD大肠埃希菌EsBls（＋）菌（20.00%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15.00%）、鲍氏不动杆菌（5.00%）。并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果。结论多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染。     

白族地区肺炎克雷伯菌临床分布及耐药分析

目的调查白族地区住院患者标本中分离到的肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药分布,为临床治疗提供依据。方法对大理市第一人民医院2016年5月至2017年5月住院患者送检标本进行细菌分离,对得到的肺炎克雷伯菌进行临床分布、耐药率分布及耐药谱分析。结果送检的1 342份各类样本中,共分离到肺炎克雷伯菌菌株262株,检出率19.52%(262/1 342)。菌株主要来自新生儿科、重症加强治疗病房、呼吸内科、儿科,标本主要来自痰液(78.24%,205/262)。22种抗菌药物中,所有菌株对氨苄西林均耐药,对厄他培南均敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株(106株)耐药率高于不产ESBLs菌株(156株)(χ~2=261.992,P0.01)。共有76种耐药图谱,大部分图谱为多重耐药,有一种图谱(共计116株,占44.27%)只对氨苄西林抗生素耐药,其他耐药谱中菌株数从1～16株不等。262株菌株中,只有1株耐阿米卡星,有2株菌为亚胺培南与美罗培南耐药菌株。结论白族地区人群中的肺炎克雷伯菌中,存在多种多重耐药菌,尚未发现广泛耐药和泛耐药菌株;发现耐碳青霉烯类抗生素的菌株,应值得临床持续关注。     

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的:探讨在小儿内科中关于多重耐药菌(简称MDR)的实际耐药状况,和对Mrb的实际预防护理。方法:选取2015年2月至2015年6月之间小儿内科中存在下呼吸道感染(简称LRI病症)的120例患儿作为实际研究对象,在该120例患儿入院未接受抗菌素治疗之前实施有效采样,共计检出MDR42株。对检出MDR实际耐药性给与分析,并对MDR的预防护理进行分析。结果:在该42株MDR中以肺炎克雷伯(简称KP菌)和大肠埃希(简称ECO菌)为主,患儿实际感染区域主要是集中在下呼吸道。结论:在小儿内科中出现感染MDR概率较高,而对于该种状况实施有效的预防护理则能够将MDR感染状况给与有效控制。     

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的：探讨在小儿内科中关于多重耐药菌（简称 MDR）的实际耐药状况,和对 Mrb 的实际预防护理。方法：选取2015年2月至2015年6月之间小儿内科中存在下呼吸道感染（简称 LRI 病症）的120例患儿作为实际研究对象,在该120例患儿入院未接受抗菌素治疗之前实施有效采样,共计检出 MDR42株。对检出 MDR 实际耐药性给与分析,并对 MDR 的预防护理进行分析。结果：在该42株 MDR 中以肺炎克雷伯（简称 KP 菌）和大肠埃希（简称 ECO 菌）为主,患儿实际感染区域主要是集中在下呼吸道。结论：在小儿内科中出现感染 MDR 概率较高,而对于该种状况实施有效的预防护理则能够将 MDR 感染状况给与有效控制。     

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的探讨我院小儿内科多重耐药菌(MRB)种类、耐药情况以及相关护理。方法对305例小儿内科下呼吸道感染患儿,入院后未用抗菌素之前进行采样,检出致病菌162株,其中有30株属于MRB。结果 30株MRB以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道为主。结论小儿内科MRB感染发生率高,采取有效措施,控制MRB的传播,是预防医院交叉感染的关键。     

多重耐药非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法菌株来自2009年1月到2013年8月我院住院患者的痰液、尿液、伤口分泌物等各种送检标本进行细菌学培养,菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET5.5软件作统计分析.结果2009年1月至2013年8月本院分离出多重耐药非发酵菌共70株,最为常见依次是铜绿假单胞菌占67.2%、不动杆菌属11.4%、嗜麦芽窄食单胞菌7.1%,其它非发酵菌占14.3%;各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(62.9%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素和头孢噻肟耐药情况严重,耐药率分别为100.0%、90.0%、83.3%和71.47%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%.其它抗生素耐药率:头孢他啶38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%;亚胺培南0%、多粘菌素E0%;不动杆菌对阿米卡星耐药率低于20%.多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、多粘菌素E较敏感.对头孢菌素类抗菌素有较高耐药率,对亚胺培南天然耐药.多重耐药铜绿假单胞菌泛耐药菌12株;检出率为25.5%.结论多重非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高诊疗效果,控制医院感染.     

医院感染菌分布及耐药分析

目的 调查某医院各类感染病例中分离细菌的耐药情况,为临床抗生素的应用提供科学依据.方法 采集该医院近期住院患者病原感染标本,进行培养与菌株的鉴定、药敏试验.结果 分离出16类病原菌43株,分离细菌对部分抗生素的耐药率较高.结论 加强耐药性的监测,科学指导临床合理使用抗生素是减少医院感染的有效途径.     

肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药特征

目的 分析安阳市肿瘤医院的肺炎克雷伯菌（KPN）患者的临床分布及耐药性,为临床科室有效预防和控制感染及抗菌药物的合理使用提供依据。方法 对2020年10月至2022年4月不同标本来源及不同科室分离的KPN耐药性进行回顾性分析,剔除同一患者相同部位的重复菌株。结果 428株KPN标本主要来源于痰液（84.6%）、血液（5.1%）;主要科室来源为ICU (36.5%)、胸外科（26.6%）、肿瘤外科（14.3%）。年龄来源主要为61～70岁（41.36%）,各个年龄阶段的抗生素耐药性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率为9.58%,耐碳青霉烯类药物菌株检出率为4.91%。产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药率大部分都高于非产超广谱β-内酰胺酶菌株,差异有统计学意义（P<0.05）。不同科室的抗生素耐药率在妇瘤科的耐药率最高,其次是胸外科和肿瘤外科。不同标本来源的抗生素耐药率在尿液标本中耐药率最高,其次是引流液和导管标本。结论 安阳市肿瘤医院KPN耐药性不容乐观,且某些抗生素的使用与耐药性有相关性。应提高临床合理使用抗生素水平,采取有效的防控措施,延缓...     

多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性观察

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性情况。方法收集2014年1月~2015年4月长兴县中医院重症监护室248例患者铜绿假单胞菌临床标本,采用培养鉴定和药敏试验进行检测。结果分离铜绿假单胞菌210株,其中,多重耐药菌60株,多重耐药菌检出率为28.6%。60株多重耐药铜绿假单胞菌主要分布在痰液(40株,66.7%),其次为伤口分泌物(11株,18.3%)、尿液(9株,15.0%)。耐药情况分析结果显示,头孢他啶(41.7%)、头孢吡肟(38.3%)、哌拉西林(48.3%)、替卡西林(58.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(58.3%)、替卡西林/克拉维酸(58.3%)、氨苄西林/舒巴坦(100.0%),耐药率均较高;氨曲南(33.3%)、亚胺培南(30.0%)、美罗培南(30.0%)、庆大霉素(40.0%)、阿米卡星(26.7%)、环丙沙星(33.3%)、左氧氟沙星(33.3%),耐药率均较低。检出10株泛耐药菌株,检出率为16.7%,通过补充药敏实验,6株(60.0%)对头孢哌酮/舒巴坦耐药,对于多黏菌素B无耐药发生。结论对于多重耐药铜绿假单胞菌可以采用青霉烯类、喹诺酮类联合用药治疗,对于泛耐药菌株可以应用多黏菌素B进行治疗。     

临床血培养分离菌分布及耐药谱型分析

目的:统计分析医院4年血培养分离菌的分布特点及耐药情况.方法:采用全自动血培养仪Bact/Alert@3D60及专用血培养瓶,阳性血培养进行常规细菌鉴定,药敏试验采用KB法.结果:血培养阳性率为14.0%.其中革兰阳性球菌54.7%,革兰阴性杆菌35.7%,真菌8.6%.最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高.真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感性高.结论:血培养检出菌种类复杂,耐药率高,实验室应根据NCCLS规范和要求,提高细菌培养检出率,及时为临床提供药敏监测结果.临床医生应根据药敏监测结果合理使用抗菌药物,减少医院内感染和多重耐药菌株的出现.     

302株铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

铜绿假单胞菌(PAE)是一种氧化酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌,连续三年居我院病房病原菌疾病分离率第一位.由于其对多种抗菌药物产生耐药性,使得临床抗感染治疗面临严峻挑战.为探讨铜绿假单胞菌院内感染的耐药情况,对我院三年来分离的302株铜绿假单胞菌的耐药性进行分析,以期为临床有效治疗和控制感染提供参考依据.     

探讨小儿慢性咳嗽原因及临床分析

慢性咳嗽是儿科临床常见问题之一.它是一个症状,而不是一种独立的疾病.慢性咳嗽的定义和诊断时限文献中并不统一,有学者认为慢性咳嗽定义是咳嗽至少持续3周,咳嗽是唯一症状,不伴咯血,无慢性呼吸道疾病者[1] 其定义及诊断目前文献尚无统一标准.     

恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱分析

目的：了解恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌（PA）的感染状况及耐药性特征，以助于临床合理选用抗菌药物。方法：分离及鉴定来自各种临床标本中的铜绿假单胞菌137株，采用K-B纸片扩散法进行耐药性监测。结果：PA主要分离自下呼吸道标本和外科伤口分泌物，对恶胺培南敏感性最强，对喹诺酮类的敏感性优于头孢类，而对氨苄西林，复方新诺明近乎100%的耐药。结论：PA对常用的12种抗菌药物显示不同的耐药性，根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物十分重要。     

铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药现状,为预防和控制医院感染及合理用药提供依据。方法：采用常规方法对本院细菌室收集的临床标本进行菌株鉴定及药敏试验。结果：2009年1月-2012年12月间共分离出98株铜绿假单胞菌,标本来源以痰为主占73．5％（72／98）,科室分布以内科系统（含重症监护病房）最多,占71.4％（70／98）。对磺胺甲恶唑／甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素等多种抗生素的耐药率均较高,分别为90．8％、66．3％、52．0％、51．0％、50．0％、44．9％。结论：铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一,随着分离率和耐药性的上升,应做好医院感染控制和抗菌药物分级管理工作,加强细菌培养及药物敏感试验,根据结果合理选用抗菌药物,减少或防止耐药菌株的产生或播散。