维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究

目的 探讨维持性血液透析并发脑出血的临床特点。方法 将24例维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果24例脑出血患者中5例好转，1例自动出院，18例死亡，病死率75％；高龄透析患者及糖尿病肾病透析患者脑出血发生率明显升高；24例脑出血患者透析病程中23例有高血压；存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论 加强维持性血液透析患者脑出血并发症的研究与认识，减少脑出血的发生率，对提高维持性血液透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义。     

维持性血液透析患者并发脑出血21例临床分析

目的:减少维持性血液透析患者脑出血的发生率。方法:对21例并发脑出血的维持性血液透析患者进行临床分析。结果:21例中,6例好转,4例自动出院,11例死亡。结论:维持性血液透析患者并发脑出血治疗效果差,死亡率高,应积极预防。     

尿毒症维持性血液透析并发脑出血9例临床分析

目的　提高尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者的预防及治疗成功率。方法　对9例尿毒症维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果　9例中,3例好转,1例自动出院,5例死亡。一般治疗效果差,死亡率高。结论　对尿毒症维持性血液透析患者应积极预防脑出血,提高预防及治疗的成功率。     

颅内血肿微创清除术的护理问题与对策

颅内血肿钻孔微创清除术的应用为我院颅内出血的治疗翻开了新的篇章,以往脑出血多采用保守治疗和开颅血肿清除术,死亡率高,近几年,我院开展颅内血肿微创清除术应用钻孔穿刺引流术代替开颅手术,并将引流管保留在血肿腔中,然后应用血液化技术将血肿液化成流体后经引流管排出颅外,达到治疗血肿目的。我科自2001年2月至2007年10月对23例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测,取得了满意效果。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿21例体会

目的观察微创血肿清除术治疗颅内血肿疗效.方法29例脑出血患者,其中对21例行微创血肿清除术.结果21例脑出血患者中存活20例,死亡1例,治愈好转率95%.结论微创血肿清除术治疗颅内血肿,可使平均住院天数明显缩短,死亡率、致残率显著降低,好转治愈率提高.出院病人生活质量提高,而费用低,是作为基层医院救治颅内血肿病人的一种有效方法,值得推广.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿21例体会

目的观察微创血肿清除术治疗颅内血肿疗效。方法29例脑出血患者,其中对21例行微创血肿清除术。结果21例脑出血患者中存活20例,死亡1例,治愈好转率95%。结论微创血肿清除术治疗颅内血肿,可使平均住院天数明显缩短,死亡率、致残率显著降低,好转治愈率提高。出院病人生活质量提高,而费用低,是作为基层医院救治颅内血肿病人的一种有效方法,值得推广。     

颅内血肿微创引流术治疗脑出血72例分析

目的探讨颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2008年—2011年我院收治的72例脑出血患者的微创治疗情况。结果 72例患者存活63例,存活率为87%,好转率为74%.结论颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压脑出血创伤小、效果好、并发症少。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的48例临床分析

目的:对微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的效果进行分析。方法:资料选自2010年6月~2013年6月在本院神经内科诊治的脑出血患者96例,将其分为2组,各48例,研究组行微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对照组行内科保守治疗。观察治疗后2组死亡、再出血和GCS评分情况。结果:研究组死亡率为2.1%,再出血率12.5%,对照组死亡率为10.4%,无再出血患者;对研究组和对照组治疗后患者的GCS评分进行比较,比较差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血,可显著降低患者脑出血的死亡率,并提高其预后效果,但它会诱发再出血,因此,临床上需根据患者实际选择手术方法。     

微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血24例体会

目的 探讨微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血.方法 应用Y L-1型颅内血肿微创穿刺针,在C T片定位确定钻孔部位,对24例小脑出血病人行微创钻孔抽吸引流术.结果 24例小脑出血,痊愈4例,好转18例,死亡2例.结论 微创钻孔抽吸引流术治疗小脑出血是一种安全、简便、有效的治疗方法.     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床资料分析

目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法:脑出血患者150例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用微创颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗。结果:住院期间治疗组的再出血率高于对照组,但是死亡率少于对照组)。两组肺部感染、消化道出血、尿路感染等并发症对比无明显差异。随访半年,治疗组GCS评分明显低于对照组。结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血能显著降低脑出血患者死亡率与提高预后效果,但该方法可诱发再出血,需在临床上根据具体情况合理选择手术方法。     

两种方法治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨开颅血肿清除术与微创钻孔颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院神经外科2005年1月-2010年10月期间经开颅血肿清除术或微创钻孔颅内血肿引流术治疗的120例高血压脑出血患者,将其分为开颅组和钻孔组,每组各60例。开颅组采用开颅血肿清除术（必要时去骨瓣）;钻孔组采用局麻下颅锥钻孔引流管引流血肿进行治疗,术后6个月对其临床治疗效果进行评价分析。结果开颅组患者的优良率为71.7%,钻孔组患者的优良率为86.7%,钻孔组明显高于开颅组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论钻孔引流术（血肿腔内注射尿激酶）是治疗高血压脑出血的一种简便、安全有效的治疗方法,可降低其致残率及致死率,可提高患者的生存质量。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血25例临床观察

目的和传统内科保守治疗比较，观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果。方法3年来选择经头颅CT检查，出血量大于30ml的基底节区脑出血病例，采取知情同意自愿手术的原则，为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗。术中给予尿激酶3万U血肿腔注射。持续引流，3d复查头颅CT，在血肿量小于10ml后拔除穿刺针。术中、术后连续观察病情变化。结果微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应，减轻肢体功能损伤，有利于患肢功能重建，提高患者生命质量。在重症患者能防治脑疝形成，延长生命。结论微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切。通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件，可以在县级医院推广；微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗。     

脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的效果比较

目的比较脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的效果。方法我院收治的脑出血颅内血肿患者70例,随机分为微创组和内科组各35例。微创组患者采用微创抽吸引流术进行治疗,内科组患者给予传统的内科保守治疗。结果微创组患者的总有效率明显高于内科组患者（P〈0.01）,神经功能缺损改善情况明显优于对照组患者（P〈0.01）。结论微创抽吸引流术治疗脑出血颅内血肿的疗效确切,可以作为脑出血颅内血肿患者的首选治疗方法。     

高血压脑出血超早期微创手术治疗42例

目的 评价对高血压脑出血患者超早期微创手术治疗疗效.方法 总结42例高血压脑出血后超早期施微创治疗的临床效果,其中颅骨钻孔血肿腔引流26例,颅骨钻孔引流术加脑室外引流8例,脑室穿刺引流术3例,小骨窗血肿清除术5例.结果 颅骨钻孔血肿腔引流26例中,死亡3例;颅骨钻孔加脑室外引流8例中,死亡3例;脑室穿刺引流3例中,死亡1例;小骨窗血肿清除术中5例均存活.结论 超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术重要手段,对患者疗效及术后康复意义较大.     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床研究

目的：探究微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果。方法选取收治的76例脑出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均分为对照组和实验组（n=38）,对照组患者实行内科保守治疗,实验组患者采用微创颅内血肿抽吸引流术进行治疗,观察记录2组患者的临床治疗效果。结果治疗后对照组患者因术后并发症如肺部感染、出血等死亡3例,实验组患者无1例死亡。试验组治疗总有效率为92.1%,明显高于对照组的60.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的44.7%（P＜0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血疗效显著,并发症少,明显优于常规保守治疗,值得在基层医院推广以及应用。     

关于高血压脑出血外科治疗30例

目的探讨高血压脑出血患者的外科治疗方法及效果。方法选取本院自2013年12月至2016年12月期间收治的30例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将其分为常规骨瓣开颅术组、锁孔血肿清除术组和微创钻孔血肿引流术组,每组患者10例,观察并比较三组患者的临床治疗效果。结果常规骨瓣开颅术组10例患者中,4例死亡,死亡率为40.0%;锁孔血肿清除术组10例患者中,2例死亡,死亡率为20.0%;微创钻孔血肿引流术组10例患者中,1例死亡,死亡率为10.0%。共生存23例,出院时均神志清楚,偏瘫有不同程度恢复。随访1~6 a扶杖行走、生活自理11例(47.8%),需人扶持12例(52.2%)。微创钻孔血肿引流术组和锁孔血肿清除术组的死亡率明显低于常规骨瓣开颅术组。结论中度高血压脑出血微创手术优于常规开颅手术,值得进一步推广。但对于脑疝患者和大脑中线移位5 mm,严重脑水肿者还是以采用常规骨瓣开颅术为好。     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核感染11例临床分析

目的:分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点。方法:2007-2011年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72例,其中并发结核感染11例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况。结果:11例(15.27%)终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4例肺结核,3例胸膜结核,2例结核性腹膜炎,1例脊柱结核,1例部位不明。在给予抗结核治疗后,5例患者症状明显缓解,6例患者经治疗无效死亡。结论:终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高。     

高血压脑出血超早期微创治疗

目的　讨论高血压脑出血微创治疗时机。方法　总结高血压脑出血后在 6h之内施微创治疗的临床效果 ,其中颅骨钻孔血肿腔引流 38例 ,颅骨钻孔引流术加脑外引流 8例 ,脑室穿刺引流术 3例 ,小骨窗血肿清除术 11例的病人恢复情况。结果　颅骨钻孔血肿腔引流 38例中 ,死亡 3例 ;颅骨钻孔引流 8例中 ,死亡 3例 ;脑室穿刺引流 3例中 ,死亡 1例 ;小骨窗血肿清除术中 11例均存活。结论　超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术的最佳时机 ,对病人疗效及术后康复意义较大。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血48例

高血压性脑出血,起病急、病死率及致残率高,内科保守治疗除对较小血肿有一定疗效外,大多数患者因继发脑干损害导致中枢衰竭而死亡,或因血肿对周围脑组织的压迫,加重后遗症.开颅血肿清除术或钻孔血肿单纯抽吸引流术多需在特殊麻醉下进行,手术时间长,对患者的再次损伤大,危险性高,住院时间长且病死率及致残率高.而微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后意识恢复快,治疗有效率高,死亡率及致残率低.我院采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血48例,取得良好效果,现报导如下.