可回收腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的 探讨可回收性腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者治疗中发挥的临床作用.方法 2005年9月至2009年8月解放军昆明总医院对180例经血管彩色多普勒超声确诊的单侧下肢深静脉血栓形成患者,经健侧股静脉置入可回收性腔静脉滤器,对其中114例患者同时行股静脉切开取栓术,术后给予抗凝、溶栓及扩血管药物治疗.结果 可回收腔静脉滤器植入全部成功,术后12～24d对142例行滤器取出术,成功取出116例,取出成功率81.69%,滤器捕捉到血栓34例,占29.31%.结论 下肢深静脉血栓形成患者为预防肺动脉栓塞,使用可回收性腔静脉滤器是必要的,可回收腔静脉滤器能安全、有效预防肺动脉栓塞,避免滤器长期留置体内带来的并发症.

Abstract：

Objective To summarize the clinical experiences of treating deep venous thrombosis (DVT) with retrievable vena cava filter.Methods A total of 180 patients with DVT in unilateral lower extremity were recruited.There were 82 males and 98 females with an average age of 46 years old.After the diagnosis of vascular color Doppler ultrasound, retrievable vena cava filter was implanted through contralateral femoral vein.Simultaneously another 114 patients underwent femoral vein embolectomy.All cases received the post-operative therapies of anticoagulation, thrombolysis and vasodilation.Results The implantation of retrievable vena cava filter was successful in all cases.Among 142 cases of attempted extraction, 116 filters were extracted successfully at Days 12 -24.The success rate was 81.69 %.Filters captured thrombosis in 34 cases (29.31% ).Conclusion As a safe and efficaious method, the implantation of retrievable vena cava filter prevents the occurrence of pulmonary embolism in the patients with DVT in unilateral lower extremity.Its timely extraction may avoid the long-term complications.     

下腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成患者中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成患者中临床应用价值。方法 回顾性分析35例骨折合并下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,统计手术时间、取出滤器时间、滤器取出率、血栓拦截率及并发症。结果 35例患者成功植入,其中15例患者植入先健Aegisy腔静脉滤器,20例患者植入维心IIIicium腔静脉滤器。手术时间(17.6±5.8)min, 24个滤器在(14.5±2.3)d后顺利取出,滤器取出率68.6%,取出滤器上或造影发现有血栓者10例,血栓拦截率28.6%,3例出现滤器倾斜。结论 下腔静脉滤器在骨折合并下肢深静脉血栓形成患者中的应用能有效拦截脱落的血栓,降低致死性肺栓塞的发生率。     

下肢深静脉血栓滤器置入术围手术期护理

目的探讨下腔静脉滤器置入术的护理方法。方法对21例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗的综合性治疗,对其进行术前、术后精心护理和正确的健康指导。结果21例患者阻塞段血管再通,未发生局部感染、滤器移位、肺栓塞等并发症。结论适宜的护理方法不仅保证了治疗效果,而且降低术后并发症的发生率。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞的应用价值。方法 30例下肢深静脉血栓形成的病人,14例植入永久性腔静脉滤器．16例植入临时性腔静脉滤器;27例分别行单纯静脉溶栓或切开取栓＋静脉置管溶栓;全部病例同时行抗凝治疗。结果 下腔静脉滤器植入全部成功,症状体征完全消失7例,明显缓解18例,部分缓解5例。滤器植入期间未发生肺栓塞。临时滤器在体内留置时间26～40d,1例取出后2d出现复发性肺栓塞;2例永久性滤器植入者于6个月和14个月出现下腔静脉堵塞。结论 下腔静脉滤器植入术是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的临床措施,临时性和永久性滤器各有优缺点。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

[目的]探讨下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的临床效果.[方法]对2004年4月～2008年4月42例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾分析.其中男性27例,女性15例,年龄18～83岁.[结果]42例患者无致死性肺动脉栓塞发生.所有病例随访2～24个月,无一例患者出现滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞.[结论]应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法.     

置管溶栓联合可回收下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓

局部置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓(DVT),不仅能够确实有效地清除血栓,而且能显著降低全身溶栓的出血风险,此外还可以在一定程度上保留下肢深静脉瓣膜功能,降低血栓后遗症的发生率[1].2006年8月至2008年7月,杭州市第三人民医院行下肢深静脉置管溶栓术25例,术中使用可回收滤器降低患者短期内发生肺栓塞的风险,取得较好效果,现报道如下.     

下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法：选择10例DVT患，使用进口铁质滤器，经股静脉或颈静脉途径置人下腔静脉，随访8—20个月。结果：10例患中无一例发生肺动脉栓塞和其他严重并发症。结论：下腔静脉滤器置人方法简单，安全；可有效防止肺动脉栓塞的发生。     

腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的作用

目的:探讨在下肢深静脉血栓形成的患者中置入腔静脉滤器,预防肺栓塞的作用。方法:17例下肢深静脉血栓形成的患者,12例置入临时腔静脉滤器,5例置入永久性下腔静脉滤器,分别行溶栓或抗凝治疗。临床观察有关肺梗塞的症状和体征出现。结果:下腔静脉滤器置入均全部成功。下肢深静脉血栓形成的患者经治疗后症状均缓解,近期无肺栓塞出现。结论:腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的使用,能有效预防肺动脉梗死的出现。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的临床应用分析

目的探讨置入下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析自2004年1月至2008年5月我科共收治的244例下肢深静脉血栓形成患者的临床及随访资料。结果下腔静脉滤器未置入组与置入组肺动脉栓塞发生率的差异有统计学意义(分别为8.19%和0%,P<0.05)。未置入组中有23例(23/196)患者因深静脉血栓形成复发再次住院治疗,下腔静脉滤器置入组中有6例(6/48)患者复发,两组之差异无统计学意义(P>0.05)。下腔静脉滤器置入组的肺栓塞发生率显著降低,但其中1例滤器倾斜,2例滤器移位,2例下腔静脉血栓形成,4例入路侧深静脉血栓形成和3例穿刺点血肿形成。结论下腔静脉滤器近期预防下肢深静脉血栓引起的肺栓塞简便有效,但其近、远期并发症应引起重视;其在下肢深静脉血栓形成治疗中的临床应用价值有待进一步评估和探讨。     

下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis．DVT）是导致肺动脉栓塞的最主要原因，肺动脉栓塞一旦发生．可以引起呼吸困难．严重者可导致患者猝死。目前，急性下肢深静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓或手术取栓加术后抗凝、溶栓为主，而溶栓或取栓治疗过程中有增加肺动脉栓塞的潜在风险。下腔静脉滤器的植入可以有效的预防肺动脉栓塞，使溶栓或取栓治疗更为安全。2003年6月-2006年5月我科共为41例下肢深静脉血栓形成患者成功植入下腔静脉滤器．现报告如下。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗过程中的应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用。方法 29例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中24例患者放置临时滤器,5例患者放置永久滤器,COOK滤器6枚,Cordis滤器12枚,先健Aegisy滤器11枚。术中同期或术后给予溶栓+抗凝、取栓+抗凝或单纯抗凝治疗。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征明显缓解或消失,无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞发生,临床上近期预防肺动脉栓塞简便安全有效,远期并发症有待进一步考证,临时和永久性滤器各有优缺点。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓综合治疗中的应用

目的 评价下腔静脉滤器在下肢深静脉栓综合治疗中预防血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法 ３例下肢深静脉血栓患者,均经右股静脉置入ＳｉｍｏｎＮｉｔｉｏｌ滤器于肾静下方的下腔静脉内、术后继续溶栓、抗凝治疗、定期测量患肢各部位周径并摄胸、腹部平片,了解患肢和肺部情况及观察滤器的形态位置有无改变。结果 全部滤器均主成功,在随后的治疗中,患肢肿胀和肺栓塞状症逐渐消失,其中１例有血栓继续脱落、但无肺部症状加     

下肢深静脉血栓治疗中永久性下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性下腔静脉滤器的安全性、有效性。方法24例确诊为下肢深静脉血栓的患者于腔内治疗前植入永久性下腔静脉滤器24支,其中Simon—National 3支,Cook—Gunter Tulip2支,B．Braun—Vena Tech19支,滤器均置于肾静脉开口下方的下腔静脉内。术后常规行下肢深静脉血栓抗凝溶栓治疗。结果24例永久性下腔静脉滤器全部植入释放成功,术后随访3—38个月,均无症状性肺栓塞发生及相关并发症。下腔深静脉血栓经抗凝溶栓治疗后症状及体征缓解或消失。结论下肢深静脉血栓治疗中,永久性下腔静脉滤器植入可以有效预防肺栓塞,但应严格掌握适应证。     

下肢深静脉血栓治疗中腔静脉滤器置入的临床应用分析

目的：探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器防止肺栓塞的应用价值。方法56例下肢深静脉血栓患者（左下肢41例,右下肢12例,双下肢3例）,采取健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器53例,颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器3例,均置于肾静脉开口水平下方约1.0 cm处。56例患者下腔静脉滤器置入后均行抗凝及溶栓导管插入患肢髂股静脉或腘静脉血栓内溶栓治疗,微量泵泵入尿激酶1000 IU/（kg·h）、肝素20 IU/（kg·h）、持续48 h~72 h。结果56例患者中19例放置临时腔静脉滤器,37例为永久性滤器;56例患者在下腔静脉滤器置入后抗凝溶栓治疗后,无1例发生肺栓塞;后期行双下肢深静脉顺行造影检查,47例患者深静脉血栓消失,血管造影显示通畅,患肢肿胀完全消失,9例患者部分溶通,患肢与健肢对比周径差在3 cm以下。结论下腔静脉滤器置入是防止肺栓塞最有效的方法,在下腔静脉滤器保护下用溶栓导管溶栓成功率高,临床效果良好。     

腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓治疗中的作用

目的：评价置入下腔静脉临时滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法：21例下肢深静脉血栓患者治疗前置入临时滤器ATF，2例采用抗凝、溶拴治疗，19例其中2例已出现肺栓塞。实施手术和血管腔内治疗，临床观察是否出现肺栓塞症状和体征或加重。结果：腔静脉临时滤器置入全部成功。下肢深静脉血栓形成患者经治疗血管开通，症状和体征消失。无肺栓塞发生或肺栓塞病情加重。置入滤器后平均12．4d取出。滤器上均有血栓性物附着。结论：置入临时性静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理

本文分析并总结了腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理体会,笔者认为植入腔静脉滤器可降低和预防肺栓塞的发生,对治疗下肢深静脉血栓有积极作用.治疗过程中有很多风险,因此,护士应细致而全面地观察和护理,首先,应做好患者的心理护理;其次,严密观察病情变化,最后要做好溶栓药物的观察和护理.