振动感觉阈值检查筛选糖尿病外周神经病变的价值评估

目的:研究振动感觉阈值检查筛选糖尿病外周神经病变的价值评估。方法:本次研究对象为2014年12月~2016年2月间在我院接受治疗的200例糖尿病患者。采用随机奇数偶数法将其分为观察组(n=100例)和对照组(n=100例),将没有发生外周神经病变的患者作为对照组,将已发生外周神经病变的患者作为观察组。采用神经传导感应(NVC)和振动感觉阈值(VPT)对患者进行双向诊断和筛选,比对两组患者的诊断准确性。结果:观察组患者振动感觉阈值(VPT)异常症状检出率高于神经传导感应(NVC))异常症状检出率,同时对照组患者振动感觉阈值(VPT)异常症状检出率同样高于神经传导感应(NVC))异常症状检出率,两组比较差异有统计学意义,p0.05。结论:糖尿病外周神经病变筛选检测采用振动感觉阈值进行检测,操作简单,检出准确率高,值得推广应用。     

糖尿病感觉神经功能与病程的关系

目的应用感觉神经测量仪（Neurometer）测量Ⅱ型糖尿病（2-DM）患者周围神经功能,分析其与病程的关系。方法测定不同病程组128例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人的正中神经、腓肠神经于2000,250,5HZ时的电流感觉阈值。结果与正常对照组比较,Ⅱ型糖尿病患者电流感觉阈值（GPT）明显升高,病程越长GPT值越高,且下肢高于上肢,早于上肢。结论糖尿病周围功能损伤与病程呈正相关。     

桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响

目的:分析桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,对照组接受单纯甲钴胺治疗,观察组接受桂哌齐特联合甲钴胺治疗。对比两组治疗2周后神经传导速度、震动感觉阈值及血清氧化应激指标、神经损伤标志分子的差异。结果:治疗2周后,观察组的正中神经、尺神经、腓神经SNCV、MNCV水平高于对照组,双下肢VPT水平均低于对照组;观察组血清中HCY、AGEs、MDA、NSE、HMGB1、S100β含量低于对照组,GSH、SOD、MBP、BDNF含量高于对照组。结论:桂哌齐特联合甲钴胺能够减轻糖尿病周围神经病变患者的神经损伤程度、改善神经传导和振动感觉、缓解氧化应激反应的程度。     

定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用比较

目的 探讨定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取40例糖尿病患者设为观察组,选取同时期到医院进行检查的40例健康体检者设为对照组,对观察组和对照组均进行定量感觉测定及神经传导检测,对比两组人员定量感觉及神经传导检测状况.结果 观察组患者手中指指腹、足背外侧的温觉、热痛觉阈值与对照组相比明显较高,冷觉、冷痛觉阈值与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患者MCV、SCV、CMAP、SNAP与对照组相比明显较低,DML与对照组相比明显较高(P<0.05).结论 临床上糖尿病患者定量感觉及神经传导与正常人相比存在较大差异,临床可根据患者定量感觉及神经传导检测结果 辅助糖尿病周围神经病变的早期诊断.     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸治疗 2型糖尿病合并周围神经病变的效果

目的探究牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变患者的效果。方法选取安阳市人民医院2017年3月至2018年5月收治的98例2型糖尿病合并周围神经病变患者,根据治疗方案分为对照组(49例,α-硫辛酸治疗)与观察组(49例,牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸治疗)。比较两组临床疗效,采用神经病变总症状评分(TSS)评估神经症状改善情况。结果对照组总有效率为77.55%(38/49),观察组总有效率为95.92%(47/49)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻木、感觉减退、烧灼感、刺痛评分均治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸联合治疗2型糖尿病合并周围神经病变患者效果显著,可有效改善临床症状。     

中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选取2015-08～2017-03在延安市中医医院就诊的气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为两组,治疗组35例为中药足浴法结合硫辛酸静脉滴注;对照组35例为硫辛酸注射液静脉滴注,1个疗程后(14d)观察临床疗效。结果 治疗组临床症状(疼痛、麻木、乏力、感觉减退)及神经传导速度、远端感觉阈值的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 中药足浴结合硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型的2型糖尿病周围神经病变有明显的疗效,无不良反应,值得临床推广。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响

目的观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响。方法将本院2014年6月至2015年12月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上再给予α-硫辛酸600mg,1天1次,治疗前、治疗后3周观察症状改善情况,进行运动神经传导速和感觉神经传导速测定,评价两组临床效果。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸能有效提高2型糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善DPN阳性症状,使临床疗效显著提高,值得临床推广使用。     

糖尿病并发周围神经病变与伴发视网膜病变的关系探讨

目的应用感觉神经测量仪对2型糖尿病患者感觉神经进行检测,分析糖尿病周围神经病变（DPN）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定209例2型糖尿病患者的正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz时的电流感觉阈值（CPT）,并检测眼底、HBA,C、血压,记录患者年龄、病程。结果与正常对照组比较,DM患者CPT值明显升高,DM患者CPT值下肢较上肢明显升高;增殖期视网膜病变组CPT值明显高于眼底正常组,背景期视网膜病变组CPT值明显高于眼底正常组;在考虑了病程因素外,足部反应无髓神经纤维功能的5HzCPT值是DR的独立危险因素。结论DM患者的大、小神经纤维均受累;合并视网腠痫变的糖尿病患者常同时合并外周神经病变,足部5HzCPT值最敏感,当CPT值异常时,应及早检测眼底,以早期防治DR。     

芪归芎芍汤联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探析芪归芎芍汤联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取本院收治的162例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组各81例,2组均给予弥可保基础治疗,同时观察组加用芪归芎芍汤,并比较2组的临床治疗效果。结果经治疗,与对照组比较,观察组的治疗有效率显著提高(P0.05),且观察组患者的肢体麻木、疼痛、膝腱反射和跟腱反射等改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组振动感觉阈值(VPT)明显优于对照组(P0.05),餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论芪归芎芍汤联合弥可保可有效治疗2型糖尿病周围神经病变。     

前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变

目的分析前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2017年5月至2018年7月西平县中医院收治的80例老年糖尿病周围神经病变患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规治疗与前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后传导速度、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分。结果治疗后,观察组正中神经与腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)及TCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变临床效果显著,可提高传导速度,减轻神经病变,值得在临床应用推广。     

2型糖尿病患者振动感觉阈值及触觉的变化

[目的]为早期诊断糖尿病周围神经病变,探讨感觉阈值检查的价值.[方法]对我院内分泌科就诊的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动觉阈值(VPT)测定和10g单尼龙丝触觉检查,并在不同病程组间及年龄组间进行比较.[结果]2型糖尿病VPT异常检出率占32.3％,病程＜1年的新诊断糖尿病占9.8％.2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长升高,病程＞10年组方可见10 g单尼龙丝触觉明显减弱.[结论]VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好,有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率,在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值.     

前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

目的探讨前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者156例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组给予依帕司他口服（50mg,3次/d）,观察组在对照组基础上加用前列地尔（10滋g静脉滴注,1次/d）。观察两组患者治疗前后的临床疗效、神经感觉和运动传导速度、震动感觉阈值、视觉模拟评分法（VAS）评分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、足部压力觉异常点数变化、氧化应激和血清炎症细胞因子水平以及血液流变学指标变化。结果（1）观察组总有效率为96.15%,对照组总有效率为85.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7、14d两组患者的震动感觉阈值均低于治疗前,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后两组患者的正中神经、腓总神经、胫神经和尺神经的感觉和运动神经传导速度、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前;TCSS评分、VAS评分、PSQI评分及足部压力觉异常点数、丙二醛、胱抑素C、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平、全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论前列地尔联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,可明显改善患者的神经传导速度、震动感觉和血液流变学指标,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

电刺激强度在诊断糖尿病神经病变中的价值

目的 探究电刺激强度在诊断糖尿病神经病变中的价值。方法 选择健康体检者50例健康人作为对照组和糖尿病周围神经病变50例作为观察组,检测两组下肢胫神经运动电位波幅、腓肠神经感觉电位波幅以及引出最佳胫神经动作电位波形的刺激强度(mA)和最佳腓肠神经动作电位波形的刺激强度(mA),通过上述指标观察分析胫神经运动电位波幅及腓肠神经感觉电位波幅,以及引出最佳动作电位刺激强度。结果 观察组胫神经运动电位、腓肠神经感觉电位波幅较对照组明显降低(P<0.05),且观察组需要引出最佳胫神经运动电位波形与腓肠神经感觉电位波形的刺激强度显著高于对照组。结论 糖尿病神经病变患者引出最佳动作电位波形的刺激强度明显增高,在诊断糖尿病神经病变中具有重要价值。     

血管内皮生长因子、血管细胞间黏附分子与增殖型糖尿病视网膜病变的相关性及联合诊断价值研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞间黏附分子(ICAM-1)与增殖型糖尿病视网膜病变的相关性及联合诊断价值.方法:回顾性研究2017年4月至2020年4月于本院确诊糖尿病视网膜病变153例.72例为增殖型糖尿病视网膜病变患者,将其纳入观察组;81例为非增殖型糖尿病视网膜病变患者,纳入对照组.采用流式细胞仪...     

大剂量甲钴胺在脑梗死合并糖尿病神经病变患者中的应用与护理

目的对大剂量甲钴胺在脑梗死合并糖尿病神经病变患者中的应用与护理进行讨论。方法我院将2014年2月至2015年1月收治的60例脑梗死合并糖尿病神经病变的患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组予以脑梗死并发神经病变的患者常规护理,观察组在对照组的基础上予以患者综合护理进行干预,并观察两组脑梗死并发神经病变患者的感觉传导速度、运动传导速度。结果观察组患者的感觉传导速度、运动传导速度均优于对照组,P0.05。结论予以2组脑梗死合并糖尿病神经病变患者甲钴胺的大剂量治疗及有效的护理,能够有效提高患者的神经传导速度及满意度评分,从而提高患者的生活质量。     

依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效探讨

目的:观察糖尿病并发周围神经病变应用依帕司他片治疗的临床疗效。方法:采集我院内科2017年12月—2018年12月收治的80例糖尿病合并周围神经病变患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,每组40例,对照组施予甲钴胺治疗,观察组在其基础予依帕司他片治疗,比较两组疗效、神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率相较于对照组更高(P<0.05);观察组治疗后腓总神经运动支、腓总神经感觉支、正中神经运动支、正中神经感觉支相较于对照组速度均高(P<0.05)。结论:糖尿病并发周围神经病变用依帕司他片治疗的效果显著,能缓解下肢疼痛、麻木等神经病变症状,改善神经传导。     

2型糖尿病患者外周神经病变与血清离子钙水平关系的探讨

目的探讨2型糖尿病外周神经病变和血清离子钙(Ca2 )水平的关系.方法应用离子电极法测定了45例2型糖尿病外周神经病变患者和56例2型糖尿病无外周神经病变患者的血清Ca2 水平,并与31名健康对照者作比较.结果2型糖尿病外周神经病变组血清Ca2 水平为(1.064±0.055)mmol/L,明显低于糖尿病无外周神经病变组的(1.140±0.039)mmol/L(P<0.05)和对照组的(1.160±0.046)mmol/L(P<0.05);2型糖尿病无外周神经病变组与正常对照组之间的差别则没有显著性意义(P>0.05).血清Ca2 水平与年龄、收缩压及甲状旁腺激素水平呈负相关(P<0.05).结论2型糖尿病外周神经病变患者血清Ca2 水平下降,提示Ca2 代谢紊乱可能参与了2型糖尿病外周神经病变的发病过程.     

盐酸丁咯地尔注射液联合怡开治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的治疗组观察盐酸丁咯地尔注射液联合怡开治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 62例2型糖尿病并发周围神经病变患者随机分为治疗组32例,对照组30例。两组均予以盐酸丁咯地尔200mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,治疗组联合怡开40U肌注,每日1次。结果治疗4周后,两组神经症状均得到改善,且治疗组TSS评分改善与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组四肢震动感觉阈值改善较对照组明显（P〈0.05）。结论盐酸丁咯地尔注射液联合怡开治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

肌电图诊断56例2型糖尿病MCV及SCV的临床观察

目的 探讨肌电图对诊断2型糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 将我院2005年4月～2009年3月检查的56例2型糖尿病患者的肌电图(EMG)结果进行分析.结果 56例糖尿病患者中出现MCV和SCV减慢者有42例,占75.00%,其中有周围神经症状22例,检测出神经传导异常28例,占89.3%;无周围神经症状有21例,检测出神经传导异常9例,占53.6%.且两组MCV和SCV均存在显著件差异(P<0.01).结论 采用肌电图检查技术测定神经感觉传导速度,可使2型糖尿病的周围神经病变得以早期诊断,及时治疗.     

痛性糖尿病周围神经病变经皮电神经刺激配合微波治疗的效果分析

目的：探讨经皮电神经刺激联合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床价值。方法以痛性糖尿病周围神经病变患者为对象,按患者意愿分为观察组和对照组,各36例。对照组采用单纯药物治疗,观察组在药物治疗的基础上,行经皮电神经刺激联合微波治疗。治疗15 d后,比较2组震动感觉阈值、正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）和临床疗效。结果观察组经治疗后,左侧下肢和右侧下肢震动感觉阈值均显著低于治疗前和对照组（P<0.05）,观察组经治疗后正中神经和腓总神经的MCV和SCV均显著高于治疗前和治疗后的对照组（P<0.05）。观察组经治疗,治愈率和有效率分别为30.56%（11/36）、91.67%（33/36）,均显著高于对照组（P<0.05）。结论相比于单纯药物治疗,在药物治疗的基础上,行经皮电神经刺激联合微波治疗具有更好的效果,值得临床推广运用。