血清降钙素原在老年社区获得性肺炎患者治疗中的价值

目的评估血清降钙素原监测在社区获得性肺炎老年患者治疗中的价值。方法选取2009年至2012年间住院的老年社区获得性肺炎患者180例,随机分为常规治疗组90例(常规组)和PCT指导治疗组90例(PCT组)。常规组由医师按我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。比较两组患者在住院时间、临床有效率、死亡率、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用的差异。结果两组患者的住院时间、临床有效率、死亡率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用均低于常规组(均为P<0.05)。结论与常规治疗组相比,老年CAP患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用。     

降钙素原检测在肺炎患者中的应用

目的:观察降钙素原检测在肺炎患者中的应用效果。方法:选择200例肺炎患者,随机分为两组:降钙素原组和对照组。降钙素原组根据血清降钙素原水平指导是否使用抗生素,对照组由主管医生参考抗生素使用指南判断是否使用抗生素。记录两组治疗有效的患者例数、死亡患者例数、使用抗生素的患者例数、住院时间、住院费用。结果:两组患者的有效率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。但降钙素原组使用抗生素的患者明显少于对照组的患者(P<0.05)。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。降钙素原组患者的住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:降钙素原指导抗生素使用,可降低抗生素使用率,减少患者医疗费用。     

监测血清降钙素原水平以指导重症肺炎患者抗感染治疗策略

目的:监测血清降钙素原(PCT)以指导重症肺炎患者抗菌治疗策略及优化抗生素使用中的临床意义。方法:入选ICU肺部感染70例,随机分为PCT指导组和常规治疗组。PCT指导组血清PCT≥0.5μg/L时使用抗生素,PCT0.5μg/L则停用抗生素;常规治疗组按照患者病情及其抗生素使用指南给予治疗。观察并比较两组患者临床治疗有效率、机械通气时间、抗菌药物疗程、抗菌药物总费用、多重耐药菌感染复发率、28天死亡率。结果:抗菌药物疗程、抗菌药物总费用、多重耐药菌感染的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗临床有效率、28天死亡率、感染复发率和机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:监测PCT水平以指导抗菌治疗策略在重症肺炎患者中是安全有效的,能够缩短抗生素治疗疗程,减轻患者经济负担,避免抗生素过度使用,减少抗菌药物暴露时间及多重耐药菌感染的几率。     

测定血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑出血发热效果分析

目的探讨通过测定血清中降钙素原（Procalcitonin,PCT）浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热的疗效。方法我院2009～2011年共收治急性脑出血并发发热患者100例,患者随机分为两组,分别为常规组和PCT组,每组50例,所有患者在治疗急性脑出血的基础上,常规组按照抗生素使用指南进行治疗,PCT组根据血清中降钙素原浓度指导抗生素治疗。分别对两组患者的抗生素费用、抗生素使用率、病死率、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分以及临床有效率进行分析比较。结果常规组和PCT组抗生素费用和抗生素的使用率分别为（4418．6±703．5）、94％和（2071．2±433．4）、62％,两组相比具有显著性统计学意义（P〈0．05）。与常规组比较,PCT组患者治疗后30d病死率、NIHSS评分以及临床有效率均无显著性差异（P〉0．05o结论通过测定血清中PCT浓度指导临床抗生素治疗急性脑出血发热可降低患者抗生索的使用率以及抗生素的费用,对防止患者产生耐药性以及降低患者的经济负担具有重要的意义。     

降钙素原在指导特发性肺间质纤维化急性加重患者抗感染治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在指导特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者抗感染治疗中的价值。方法选取2014年5月至2017年10月在郑州大学第一附属医院接受治疗的200例IPF急性加重患者,按照入院顺序分为PCT组(110例)和常规治疗组(90例)。PCT组根据PCT水平应用或停用抗生素,PCT≥0.25 ng/mL时停用抗生素,PCT<0.25 ng/mL时应用抗生素。常规治疗组按照抗生素使用指南应用或停用抗生素。观察两组抗生素使用率、抗生素费用、抗生素应用时长、机械通气使用率、住院时间、死亡率、治疗有效率以及治疗1周后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 PCT组抗生素使用率、抗生素费用、机械通气使用率低于常规治疗组,抗生素应用时长、住院时间短于常规治疗组,治疗有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,PCT组IL-17、IL-6水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPF急性加重患者根据PCT水平进行抗感染治疗,可缩短抗生素应用时长、住院时间,减少抗生素使用,避免抗生素滥用,快速控制炎症水平。     

在新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素治疗中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中对抗菌药物使用的指导意义。方法选取56例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿随机分成两组:PCT组30例,对照组26例,PCT组根据血清PCT检测水平来判断抗生素的使用;常规组根据患者血CRP、X线胸片、痰培养以及其他实验室检查判断抗生素的使用。观察两组新生儿的抗生素使用时间、使用率、住院时间、死亡率等。结果 PCT组的抗生素使用时间为(9.5±1.9)d,对照组为(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t=4.3,P=0.0001);两组的抗生素使用率、住院时间、死亡率及再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT可有效指导新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗,明显缩短抗生素使用时间,减少抗生素暴露。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的 本文旨在探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素应用的指导意义.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为PCT指导组和对照组,PCT指导组当PCT＜0.15 μg/L时停用或不使用抗生素,对照组根据实验室检测结果、临床经验决定抗生素的使用,观察两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数.结果 血清降钙素原组患者的抗生素使用天数(P=0.005)、抗生素使用率(P=0.023)、抗生素费用(P=0.001)、总费用(P=0.006)明显小于对照组,两组具有统计学差异(P＜0.05).结论 PCT可以用来指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,同时减少患者住院时间.     

监测降钙素原对卒中相关性肺炎的临床意义

目的：评价降钙素原（ PCT）的测定对卒中相关性肺炎抗生素应用的指导及预后的判断。方法：将126例卒中相关性肺炎患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组。在传统疗法的基础上,常规组由医师按照经验进行使用抗生素, PCT组按照患者PCT水平（入院第1、3、5、7天）,以决定是否使用抗生素。使用抗生素治疗后对2组的临床疗效、有效率、住院时间、死亡率、炎症标志物等指标进行检测。结果：治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义,炎症指数明显低于治疗前,PCT值较治疗前降低;抗生素使用时间,抗生素费用PCT组少于常规组,差异有统计学意义。2组患者死亡率、及住院时间比较无统计学意义。结论：治疗卒中相关性肺炎时参考血清PCT值指导抗菌药物使用,可减少抗生素使用时间,降低抗生素费用,判断预后。     

动态监测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的分析动态监测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年5月在我院呼吸科病房住院的AECOPD患者120例,采用随机数字表将患者分为对照组和降钙素原组,每组60例,对照组抗生素的应用根据AECOPD诊治指南制定治疗方案,降钙素原组动态监测降钙素原,血清降钙素原≥0.25μg/L时应用抗生索治疗,血清降钙素原0.25μg/L时不予抗生素治疗。观察两组住院患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、治疗1周时的临床有效率以及1年随访时的病情复发率。结果两组患者的抗生素使用率、使用时间、住院时间比较差异具有统计学意义(P0.01),治疗1周时的临床有效率及1年随访病情复发率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论动态监测降钙素原有助于临床医生判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因及指导抗菌药物的应用。     

血清PCT测定在支气管哮喘急性发作治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作诊断和治疗中的临床意义。方法将82例支气管哮喘急性发作患者分为两组,每组41例,PCT组根据患者血清PCT水平决定抗生素应用,对照组按照抗生素应用指南决定抗生素治疗方案,比较两组患者临床有效率、抗生素使用率、住院时间和住院费用,比较PCT组不同病情患者抗生素使用率。对两组患者出院后随访1个月,比较复发率。结果两组患者治疗有效率及住院时间比较差异无显著性(P>0.05),PCT组抗生素使用率及住院费用均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);抗生素使用率组内比较,PCT组轻度~中度患者低于重度~重危患者,差异有显著性(P<0.05),两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清PCT检测可准确判断支气管哮喘急性发作患者是否存在细菌感染,并指导抗生素应用,在支气管哮喘急性发作的治疗中具有重要意义。     

降钙素原检测在抗生素应用中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在抗生素应用中的临床意义。方法将2014年3月至2016年3月杞县疾病预防控制中心收治的200例呼吸道感染患者随机分成对照组和观察组,各100例。对照组通过C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平以及临床症状指导抗生素应用,观察组则通过检测PCT水平指导抗生素应用,记录两组患者的治疗有效率、抗生素使用疗程及使用率、住院时间、住院费用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组抗生素使用率及使用疗程、住院时间、住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测可有效指导抗生素应用,缩短使用疗程,降低使用率,减少住院费用。     

血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊治疗社区获得性肺炎(CAP)中的应用及其效果。方法:选择CAP患者252例,随机分为观察组与对照组,每组126例。对照组参照CAP诊疗指南行常规治疗,观察组在PCT监测下动态调整治疗方案。以治疗后第14天为研究终点,比较两组患者的临床疗效,抗生素使用率、联合用药率和疗程。结果:两组患者的主要病原体为病毒、细菌、支原体等,病原学资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中,细菌性肺炎患者血清PCT显著高于病毒性肺炎、支原体肺炎及其他肺炎患者血清水平(P<0.01)。观察组痊愈率高于对照组,显效率低于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗生素使用率、抗生素联合用药以及抗生素疗程均少于(或短于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PCT是一个具有较高灵敏性、特异性和稳定性的炎性反应指标,对辅助鉴别CAP患者的病原体类型,进而指导临床治疗、预后判断具有一定的临床价值,对其门诊治疗具有积极的指导意义。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

降钙素原检测在新生儿高胆红素血症中抗生素使用探讨

目的为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原(PCT)测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导抗生素使用的作用。方法对生后72小时以上诊断为新生儿高胆红素血症(以下称高胆)的71例患儿按入院日期随机分为PCT检测组及对照组两组,对PCT检测组进行PCT的测定,将两组的抗生素使用率、住院时间、住院次均费用进行分析。结果引入PCT检测可大大减少非感染因素所导致的高胆抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用。结论血清PCT水平在细菌感染特别是全身性重症细菌感染时升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,对鉴别新生儿高胆的病因、指导高胆患儿是否使用抗生素有指导意义。     

血清降钙素原治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌疗效分析

目的探讨降钙素原（ PCT）水平分级在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）抗菌治疗中的临床使用价值。方法将106例AECOPD患者随机分成PCT组（n=54）和对照组（n=52）,PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,对照组则根据临床经验、患者的临床症状决定抗生素的治疗方案。观察2组患者的临床有效率、住院时间、住院总费用、抗菌疗程、二重感染例数、抗生素使用人数、抗生素费用、功能状态评分、C-反应蛋白水平以及1年随访期间AECOPD发生人数。结果两组临床有效率、住院时间、功能状态评分、C-反应蛋白水平以及1年随访期间AECOPD发生人数与对照组相比,差异无显著性（P＞0.05）;但PCT组的住院总费用、抗菌疗程、二重感染例数、抗生素使用人数以及抗生素费用均显著低于对照组（P〈0.05）。结论 PCT可指导AECOPD抗菌治疗,减少抗生素的使用,降低二重感染机会。     

降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用

目的：探讨降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用。方法选择广东省东莞市东莞寮步医院普外科收治的100例创伤术后发生全身炎症反应综合征的患者,随机均分为2组。降钙素原组使用抗生素依据血清降钙素原浓度,对照组使用抗生素依据抗生素使用指南。记录两组治疗有效例数和死亡例数,记录2组使用抗生素例数,记录2组住院时间和住院费用。结果2组患者的有效率和死亡率比较,差异无统计学意义;降钙素原组使用抗生素的患者比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者住院时间比较,差异无统计学意义;降钙素原组患者的住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用降钙素原指导抗生素使用,可使患者抗生素使用率降低和医疗费用减少。     

血清PCT水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染抗感染治疗中的作用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺部感染抗感染治疗中的作用。方法：选取2013年2月-2014年3月本院患有COPD且经病原学确诊有肺部感染的老年住院患者86例,按随机数字表法分为PCT组（n=52）和经验治疗组（n=34）。PCT组采用免疫发光法检测患者血清PCT水平,并根据PCT水平应用抗生素治疗;经验治疗组根据临床经验和临床症状应用抗生素治疗。观察比较两组患者抗生素使用天数、住院天数、临床有效率、功能状态评分、二重感染率、加重及死亡率等指标的差异。结果：PCT组的抗生素使用天数、住院天数和二重感染率均明显少于经验治疗组（P<0.05）。两组的临床有效率、功能状态评分、加重及死亡例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PCT水平可指导老年慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者应用抗生素,有利于减少抗生素的应用和缩短住院时间,降低二重感染率,避免抗生素使用过多而产生细菌耐药性。     

降钙素原在AECOPD抗生素应用的指导价值

目的探讨降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素使用中的指导作用。方法收集我院呼吸科2011年1月2013年1月收治的AECOPD患者112例,随机分成观察组和对照组各56例。观察组患者分别在治疗前和治疗后第五、七和十天测定PCT水平,当血清PCT≥0．25ng／m1时使用抗生素,血清PCT〈0．25ng／ml时不使用或停用抗生素。对照组患者经验使用抗生素。观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、临床有效率、病死率和有创机械通气率。结果观察组抗生素使用率、使用时间、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。二组临床有效率、有创机械通气率和病死率均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PCT检测有利于指导AECOPD患者抗生素使用,减少使用率和使用时间,缩短患者的住院时间。     

SIRS患儿血清降钙素原水平变化及其治疗指导意义

目的：探讨血清降钙素原在小儿全身炎症反应综合征中的变化情况及指导抗生素使用的临床效果。方法随机在广州医科大学附属深圳沙井医院选择被明确诊断为全身炎症反应综合征的患儿56例，均给予积极的对症、支持治疗，常规组28例，治疗均由医生按照用药指南给药；治疗组患儿根究体内降钙素原含量用药，分别观察记录两组患者的降钙素原浓度、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率、临床有效率以及死亡率。结果治疗组患者治疗后平均浓度从862.2 ng/ml降至93.7 ng/ml，常规组患者则854.9 ng/ml下降至463.8 ng/ml，治疗组的住院时间、住院费用、抗生素使用费用分别为22.9 d、568元、241.2元，以上数据与对照组相比具有显著差异，意义明确（P〈0.05）；治疗组患者的临床有效率、死亡率分别为98.5%和0，较常规组患者的82.6%、7.1%有显著差异，统计学方面差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论降钙素原随炎症的转好而逐渐降低，结合降钙素原对全身炎症反应综合征患儿用药，可显著减少抗生素的使用率，减少费用，议临床推广。     

洚钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重斑抗菌治疗的价值

目的观察降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗菌治疗的应用价值。方法选择2011年10月～2013年2月我院收治的符合AECOPD诊断并于住院当日检测血清PCT〉0．25μg/L患者87例,随机分为PCT组53例和常规治疗组34例。PCT组根据血清PCT水平指导抗菌治疗,PCT〈0．25μg/L停用抗生素：常规治疗组根据患者临床表现、C反应蛋白、白细胞计数决定抗生素的应用。两组同时进行痰细菌学的检查。观察指标为抗菌治疗天数、住院天数、临床有效率、加重或死亡病例数等。结果PCT组的抗菌治疗天数多在3～10d;而常规治疗组大多超过14d,有显著统计学差异（P〈0．05）;两组患者住院天数比较有统计学意义（P〈0．05）;二重感染发生病例数两组比较有统计学差异（P〈0．05）;两组临床有效率、加重或死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论监测PCT水平对诊治AECOPD可获得更好的疗效,减少不必要的抗生素使用,降低二重感染机会。