外周中心静脉置管在专科护理门诊的应用探讨

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在专科护理门诊工作中的应用价值。方法选派PICC专科护理门诊人员,确定专科护理的范围;设置和布局诊所,安排诊疗时间;建立PICC护理档案和维护手册,制定PICC护理操作流程;形成PICC门诊就诊流程。结果护理875例带管出院患者,完成导管维护7062人次,解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护品质。同时带动了片区PICC专科护理门诊的开设,使专科护理发展得到了提升。结论开设PICC专科护理门诊,为置管患者提供了连续性护理,使其有归属感;PICC专科护理门诊使导管维护标准化、程序化,提高了维护品质;升华和提高了专科护理,真正体现了护理专业自身价值。     

优质护理在留置PICC导管患者的服务体会

目的：总结优质护理在留置PICC导管患者的服务体会。方法：从患者入院到PICC置管护理到带管出院等几个方面实行优质护理服务。结果：PICC置管患者对优质护理的较高评价,取得了较高的疗效。结论：优质护理服务及PICC置管不仅改善了护理服务,提高了护理质量,而且提高了护士的操作技能,减少了反复静脉穿刺引起的不良反应。     

肿瘤患者对PICC护理门诊需求的调查分析

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）留置时间长,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性．由于患者带管时间长,治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题．为了满足出院患者对延续护理服务的需求,提高患者的生存质量,我院拟开设PICC护理门诊,主要是为已出院置管患者进行导管维护,提供相关知识咨询及健康宣教,同时担负全院有关PICC置管及会诊,协助解决置管后并发症等．为了更有效地设定PICC护理门诊的工作模式和服务范畴,对在我院住院及门诊的75例肿瘤患者进行了PICC护理门诊需求的调查,现将调查结果报告如下．     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

PICC临床护理路径在优质护理工作中的效果观察

目的:探讨PICC临床护理路径在优质护理工作中的应用效果评价。方法:在优质护理工作中实行护士分管床位责任制大包干的管理模式。试验组:管床的责任护士在专科护理单组成的PICC置管临床护理路径指导下开展工作;对照组:管床的责任护士采用传统PICC置管患者的护理方法。结果:试验组护士方面:对PICC置管专科护理知识的掌握程度、管道维护及记录时间、对实施此项工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者方面:在平均住院日、在健康宣教达标率以及患者满意度方面有显著差异。结论:应用PICC临床护理路径在优质护理工作中提高护士工作效率及专科护理工作质量,落实健康宣教工作,缩短患者平均住院日,使患者满意、护士满意。保障PICC置管患者优质护理工作的落实,值得临床推广应用。     

专业化PICC置管护理对肺癌患者导管相关性血流感染的影响

目的 探讨专业化PICC（peripherally inserted central catheter,PICC）置管护理对肺癌患者导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection,CRBSI）的影响,降低CRBIS的发生率,提高PICC护理质量.方法 回顾性分析585例肺癌患者置入PICC发生CRBSI情况和导管留置时间.将2009年1~12月置入PICC的198例患者作为非专业组,非专业组由护理组长对分管患者进行PICC置管及导管维护;将2010年1~12月置入PICC的387例患者作为专业组,专业组由PICC专职护士统一对所有患者进行PICC置管,对导管的维护进行全程质量监控.比较两组患者CRBSI的发生情况和导管留置时间.结果 专业组发生2例CRBSI,发生率0.52%,导管平均留置时间（114.4±48.7）d;非专业组发生3例CRBSI,发生率1.5%,导管平均留置时间（81.3±41.2）d.专业组与非专业组患者CRBSI、导管平均留置时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 专业化置管可提高PICC护理质量,能有效降低CRBSI的发生率,延长导管的留置时间.     

PICC专科门诊的应用效果探析

目的探讨PICC专科门诊的应用效果。方法选取2013年8月至2015年3月PICC置管患者,按时按顺序分为实验组(107例)在PICC专科门诊进行PICC置管与维护;对照组(107例)在病区进行PICC置管与维护,比较两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度。结果两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度有统计学差异。结论设立PICC专科门诊可有效降低PICC并发症发生率,提高护理质量和患者满意度。     

肿瘤科静脉输液专科护士与非专科护士进行PICC静脉导管维护和管理的比较

目的探讨静脉输液专科护士的价值,减少非计划PICC静脉导管拔管,实现血管保护、安全留置的静脉输液治疗目标。方法采用随机对照研究,将2010年1月～2011年12月我院肿瘤科665例PICC静脉置管患者的导管维护和管理随机分为观察组323例和对照组342例,观察组由静脉输液专科护士进行导管维护和管理,对照组由非专科护士进行导管维护和管理。比较两组患者导管留置时间、维护次数、堵塞、感染、脱落、异位、破裂等指标。结果观察组的导管堵塞、感染等并发症明显低于对照组,观察组的留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液专科护士进行PICC静脉导管维护和管理能有效减少非计划PICC静脉导管拔管,延长导管的留置时间。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊的建立与发展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置时间长，且具有较好的安全性[1]，现在临床上已广泛应用。但是由于患者带管时间长，治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题[2]。设立PICC专科护理门诊不仅可以解决这些问题，还能为患者提供高质量、专业的护理服务，满足患者多元化的需求。我院于2008年开设了PICC护理门诊，随着医院不断的发展和护理门诊不断的改进和提高，我院门诊已经初具规模，本文就我院的PICC专科护理门诊的发展现状综述如下。     

PICC专科门诊的应用效果观察

目的:探讨PICC专科门诊的应用效果。方法:选取PICC置管患者,按时按顺序分为试验组(107例)在PICC专科门诊进行PICC置管与维护;对照组(107例)在病区进行PICC置管与维护,比较两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度。结果:两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立PICC专科门诊可有效降低PICC并发症发生率,提高护理质量和患者满意度。     

PICC置管的护理体会

目的分析860例肿瘤患者超声引导下PICC置管的护理效果。方法护理包括置管前护理、置管中护理、置管后护理和并发症护理等。结果本组860例均成功完成PICC置管术,置管期间共发生7例并发症,其中血栓4例,机械性静脉炎1例,导管感染1例,导管拔出困难1例。结论护理人员熟练掌握PICC置管护理流程并及时采取有效的护理措施是十分有必要的。PICC穿刺置管操作简便,穿刺成功率高,导管留置时间长,且不影响患者正常生活,维护简便,能有效减轻护理工作量和患者痛苦,提高患者生活质量。     

多媒体教材指导社区护士PICC置管居家期维护的效果研究

目的 对多媒体教材在指导社区护士经外周置入中心静脉导管(PICC)置管居家期维护的效果进行研究.方法 选择我院80例胃癌PICC置管出院患者,根据患者及家属自愿的原则分为2组,分别定义为对照组和试验组,观察2组置管患者导管感染、堵管、导管脱出、血栓形成、留置时间情况.结果 对照组导管感染、堵管、导管脱出、血栓形成明显多于试验组;试验组留置时间明显长于对照组,2组比较差异均有显著性(P<0.05).结论 通过PICC置管技术的多媒体教材学习可以明显提高社区护士进行PICC导管居家期维护的效果和质量,具有一定的可行性和创新性,值得推广.     

设立PICC护理专科门诊的实践与探讨

目的 通过设立PICC护理专科门诊,解决门诊患者PICC置管及导管维护的问题.方法 对PICC护理专科门诊诊室的设置和布局,人员组成及职责,制定工作流程和制度,促进PICC技术专业化的发展.结果 解决了门诊患者置管及导管维护的问题,PICC护理专科门诊合理的流程、规范的管理减少了各种并发症的发生,延长导管使用时间,有利于护理专科的发展,为医院创造了社会效益、经济效益.结论 设立PICC护理专科门诊可满足就诊患者多元化的需求,提高专科护理质量,延伸护理服务的有效途径.     

留置PICC导管危险因素分析及护理对策

目的 探索留置PICC导管危险因素及护理对策.方法 通过152例留置PICC导管患者发生的巧例危险因素进行分析,寻找相应护理对策.结果 留置PICC导管的危险因素虽发生率不高,但影响患者的治疗,增加患者的痛苦是不可忽视的.结论 为减少留置PICC导管危险因素,置管护士应具有敏锐的预见性,熟练的置管技术和留置PICC导管护理技术,同时预防性宣教是避免危险发生的重点.     

102例PICC置管肿瘤患者的家庭护理体会

目的:探讨提高外周插管的中心静脉导管(PICC)置管的肿瘤患者化疗间歇期带管回家进行自我维护的效果。方法:对102例PICC置管肿瘤患者化疗间歇期带管回家的患者进行在院指导,出院后每周电话回访,对下级卫生机构护士进行培训考核。结果:102例患者中有92例无并发症发生。结论:规范置管、严格的在院指导、正确的健康宣教、下级卫生机构护士的培训导管维护用物的齐备是确保PICC置管患者带管回家进行自我维护的关键措施。     

家庭护理指导在PICC置管患者化疗间歇期的应用

目的 探讨肿瘤患者化疗间歇期PICC家庭护理指导的效果.方法 采取与患者谈话、加强对陪护的指导、准备足够的PICC导管维护的相关用物并告知保管方法、做好出院指导、定期与患者进行电话回访,及时解决导管异常问题. 结果 45例带管者出2例外其余均导管通畅无感染,均顺利的带管完成4-6周期化疗. 讨论重视对置管术后的健康教育,安全并最大限度的使用PICC导管,真正达到"一针治疗",才能减轻患者的痛苦及家庭经济负担.     

肿瘤患者行PICC置管且带管回家的护理问题及对策

目的：为了研究肿瘤患者留置外周置入中心静脉导管化疗（peripherally inserted centralcatheter PICC）且带管回家休养的过程中出现的护理问题,针对这些问题进行分析,作出相应的对策,既为肿瘤患者多程化疗提供了方便,又确保患者留置PICC带管的安全。方法：在2007年3月至2008年6月期间,对25例肿瘤患者行PICC导管留置,男17例,女8例,年龄35-69岁,均为多程化疗的患者,留置全程时间18-302d。留置PICC后一般在医院化疗观察10d;消化道肿瘤患者5-8d;晚期肿瘤病人可达15-20d。然后均带管回家休养,回家休养期间采取每周电话随访,嘱病人若有问题及时与责任护士联系。结果：本组患者共有11例出现护理问题：其中置管不到位1例,静脉炎3例,导管异位出现心律失常1例,穿刺口出血3例,穿刺点感染1例,导管堵塞1例,导管不全脱出1例。责任护士对护理问题及时采取了相应的护理对策,确保患者在行PICC导管留置期间的用药安全。23例完成治疗计划拔管,1例因患者病故拔管,1例因细菌性静脉炎拔管。结论：结果表明,肿瘤患者行PICC置管且带管回家休养期间出现的各种护理问题,责任护士采取随访联系,能及时准确作出相应的护理对策,确保患者在化疗期间用药的安全,而且还能减少患者反复穿刺的痛苦和心理压力。     

全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响

目的：探究全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响。方法：选取在我院进行PICC置管治疗的140例患者作为研究对象,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者70例。对观察组患者进行全程的护理干预,包括对患者进行全程的健康教育,对护理人员进行培训,对PICC进行规范的操作和维护,选取适当的导管材料和穿刺位置,尽最大努力缩短导管的留置时间,以预防PICC导管相关血流感染的发生;对对照组患者进行常规的护理。结果：观察组患者在PICC导管留置期间没有发生导管相关血流感染;对照组患者中有30例在PICC留置期间发生了导管被相关血流感染的情况,感染率为42.85%。结论：对PICC置管患者进行全程的护理干预有助于预防PICC被相关血流感染。     

PICC管的护理

本文对笔者所在科2010年1-12月63例PICC置管的操作方法及相关护理对策进行总结,探讨63例PICC置管的操作方法和护理体会。笔者得出,正确的导管维护和健康教育能有效的预防导管堵塞及导管的脱出,延长PICC置管的留置使用时间。     

知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理中的应用

目的:探讨知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)护理中的应用及其效果分析。方法:将84例患者随机分为干预组和对照组各42例,对照组置管后行传统的健康教育模式,干预组采用知信行健康教育模式,包括健康教育、心理护理、出院前教会患者导管维护相关知识等。2组患者均随访3个化疗周期,比较2组患者导管维护依从性,导管相关并发症发生率、导管留置时间及患者对PICC置管的知信行水平。结果:干预组患者出现导管维护延迟例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预组导管维护延迟次数明显少于对照组(P<0.01);2组导管相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);干预组导管留置时间明显长于对照组(P<0.01)。对照组知信行各维度评分均明显低于干预组(P<0.01)。结论:知信行健康教育模式应用于食管癌手术患者行PICC的护理中,提高了患者置管维护依从性,延长置管的留置时间,并提高患者的知信行水平,提高了临床护理质量。