结核蛋白芯片联合PPD检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的观察结核蛋白芯片和结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedproteiderivative,PPD)实验对痰结核分枝杆菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断价值。方法采用结核蛋白芯片和PPD实验,检测53例痰菌阴性活动性肺结核和40例非结核性肺部疾病患者,观察两种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率。结果结核蛋白芯片诊断痰菌阴性肺结核的敏感性和特异性分别为62.3%、87.5%,敏感性明显高于PPD试验(41.5%),特异性无明显差异;两种方法检测一致率为69.8%;两种检测方法联用阳性检出率为88.7%,高于单独应用任一方法。结论结核蛋白芯片检测对痰菌阴性活动性肺结核病人具有较好的诊断价值,联用PPD检测可提高痰菌阴性肺结核患者检出率。     

T-SPOT．TB测定、PPD试验和结核蛋白芯片对儿童肺结核诊断价值的研究

目的利用T-SPOT.TB测定、结核菌素试验方法(PPD法)及结核蛋白芯片法进行儿童结核分枝杆菌的检测诊断比较,以评价各种不同方法在儿童肺结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2015~2017年宜昌市第三人民医院收治的疑似肺结核患儿108例,其中确诊肺结核患儿57例,非结核患儿51例,用上述3种方法分别检测108例患儿,统计分析三种方法在诊断儿童结核病的灵敏度、特异度,并比较T-SPOT.TB与PPD法及结核蛋白芯片法诊断儿童肺结核的准确度。结果 T-SPOT.TB测定法、PPD法及结核蛋白芯片法检测儿童肺结核的灵敏度分别为87.72%、56.14%和52.63%;特异度分别为90.19%、66.67%和82.35%。结论 T-SPOT.TB测定与PPD法及结核蛋白芯片法比较,具有快速、敏感性高和特异性强等优点,是临床儿童结核病快速诊断的有效检测方法。     

结核蛋白芯片联合PPD检测对痰茵阴性肺结核的诊断价值

目的：观察结核蛋白芯片和结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteiderivative，PPD)实验对痰结核分枝杆菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断价值。方珐：采用结核蛋白芯片和PPD实验，检测53例痰菌阴性活动性肺结核和40例非结核性肺部疾病患者，观察两种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率。结果：结核蛋白芯片诊断痰菌阴性肺结核的敏感性和特异性分别为62．3％、87．5％，敏感性明显高于PPD试验(41．5％)，特异性无明显差异；两种方法检测一致率为69．8％；两种检测方法联用阳性检出率为88．7％，高于单独应用任一方法。结论：结核蛋白芯片检测对痰菌阴性活动性肺结核病人具有较好的诊断价值，联用PPD检测可提高痰菌阴性肺结核患者检出率。     

结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值。方法对结核菌培养阳性肺外结核患者65例,以结核蛋白芯片系统检测其血清中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、结核菌体蛋白16 kDa和38 kDa的三种抗体,其结果与肺结核患者123例、非结核患者85例结核蛋白芯片检测结果进行对比分析。结果 65例确诊的肺外结核中24例结核抗体阳性,阳性率为37%;肺结核患者中共74例阳性,阳性率为60.2%;非结核病例10例阳性,占11.8%。结核蛋白芯片检测肺外结核病的灵敏度为37%,特异度为88.2%。结论结核蛋白芯片检测结核病快速、方便,但检测肺外结核病灵敏度低,价值有限。     

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值.方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度.结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%.T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率.     

结核蛋白芯片联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨结核蛋白芯片联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:对42例结核性胸腔积液患者和36例恶性胸腔积液患者血清标本进行结核蛋白芯片检测,同时检测胸水ADA。结果:42例结核性胸腔积液患者,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.05%,特异度为91.67%;而胸水ADA的灵敏度为83.33%,特异度为88.89%。两者联合检测的灵敏度为95.24%,高于单一结核蛋白芯片(69.05%)或胸水ADA(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两者联合检测的特异度为83.33%,低于单一结核蛋白芯片(91.67%)或胸水ADA(88.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结核蛋白芯片联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的灵敏度,可作为结核性胸腔积液辅助诊断的有效方法。     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法收集使用蛋白芯片系统检测过血清结核抗体的病例共561例,其中结核病例504例,非结核病例57例。使用结核蛋白芯片系统检测血清中结核菌蛋白16kD和38kD以及脂阿拉伯甘露糖三种抗体,回顾性分析其结果。结果 504例结核病人中共194例结核抗体阳性,57例非结核病例2例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为38.5%,特异度为96.5%。不同类型结核病阳性率不同,痰结核菌培养阳性肺结核结核抗体阳性率61.2%,痰培养阴性的肺结核阳性率45.7%,结核性脑膜炎阳性率29.9%,结核性胸膜炎阳性率23.3%,骨结核27.3%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,尤其对肺结核快速辅助诊断起积极作用,但在结核性胸膜炎、脑膜炎和以及骨结核中阳性率偏低,敏感性稍差。     

菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖抗体对菌阴性肺结核的临床诊断价值

目的探讨菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗体诊断菌阴性肺结核的临床价值。方法将396例疑似菌阴性肺结核患者根据病理学诊断结果分为结核组(n=200)和非结核组(n=196),均进行菌阴性肺结核诊断评分系统评分及血清抗LAM抗体检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析菌阴性肺结核诊断评分系统、抗LAM抗体单独应用及二者联合应用诊断菌阴性肺结核的价值。结果菌阴性肺结核诊断评分系统单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为60.00%,特异度为95.92%,ROC曲线下面积为0.832;抗LAM抗体单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为69.00%,特异度为65.82%,ROC曲线下面积为0.779;菌阴性肺结核诊断评分系统联合抗LAM抗体诊断菌阴性肺结核的灵敏度为84.00%,特异度为86.22%,准确率为85.10%,ROC曲线下面积为0.906。菌阴性肺结核诊断评分系统和抗LAM抗体联合检测诊断菌阴性肺结核的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均高于二者单独诊断(均P<0.05)。结论菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗LAM抗体可提高诊断菌阴性肺结核的灵敏度,并保持较高的特...     

Clinical value of tuberculosis protein chip combined with ADA levels of pleural effusion in diagnosis of tuberculos pleuritis

目的:探讨结核蛋白芯片联合胸水腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:对42例结核性胸腔积液患者和36例恶性胸腔积液患者血清标本进行结核蛋白芯片检测,同时检测胸水ADA.结果:42例结核性胸腔积液患者,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.05％,特异度为91.67％;而胸水ADA的灵敏度为83.33％,特异度为88.89％.两者联合检测的灵敏度为95.24％,高于单一结核蛋白芯片(69.05％)或胸水ADA (83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合检测的特异度为83.33％,低于单一结核蛋白芯片(91.67％)或胸水ADA( 88.89％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结核蛋白芯片联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的灵敏度,可作为结核性胸腔积液辅助诊断的有效方法.     

结核抗体检测及结核菌素试验在结核病诊断中的价值

目的评价3种血清结核抗体检测方法及结核菌素试验在结核诊断中的价值。方法用3种血清结核抗体检测试剂盒及结核菌素（PPD）试验同时对100名肺结核、48名肺外结核及50名健康人群进行检测。结果 4种检测方法中任一项检测结果为阳性即判为结核时,任2种或3种血清学检测结果特异度均高于90%;任何血清学检测与PPD试验联合时特异度均低于50%。4种方法均阳性才判为结核时,除试剂盒3外其余各种联合检测方法的灵敏度均低于50%,而特异度高达100%。结论 4种方法联合应用可使结核病检测的敏感性和特异性都得到提高,但要注意对检测结果的解读和综合分析。     

结核蛋白芯片联合PPD皮试检测对结核性胸膜炎临床诊断价值的研究

目的 探讨结核蛋白芯片联合PPD皮试检测用于结核性胸膜炎诊断的意义.方法 应用结核分枝杆菌蛋白芯片对40例结核性胸膜炎(TP)患者,非结核性胸膜炎(NTP)患者28例患者血清标本进行检测,同时行卡介苗-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试.结果 TP组结核蛋白芯片阳性率62.50%,NTP组结核蛋白芯片阳性率3.57%,两者比较有显著性差异(P＜0.01);TP组PPD强阳性率57.50%,NTP组PPD强阳性率17.86%,有显著性差异(P＜0.01);TP患者血清结核蛋白芯片阳性和(或)PPD强阳性共33例,阳性率82.50%,与单独结核蛋白芯片或PPD皮试比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 结核蛋白芯片联合PPD皮试检测可提高TP诊断敏感性,可作为TP诊断的重要依据.     

γ-干扰素释放试验、荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验联合检测对涂阴性肺结核的诊断价值

目的:研究γ-干扰素释放试验(IGRA)、荧光定量PCR(FQ-PCR)、结核菌素皮肤试验(TST)三种方法联合检测对涂阴性肺结核的诊断价值。方法:选取确诊的33例涂阴性肺结核和30例非结核的肺部感染患者,分别使用酶联免疫法(ELISA法),测定患者全血干扰素的浓度,荧光定量PCR法检测患者肺泡灌洗液的结核杆菌DNA,卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)进行结核菌素皮肤试验。结果:γ-干扰素释放试验、荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验三种检测方法在肺结核组和非肺结核组的阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05);三种检测方法在肺结核组的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。γ-干扰素释放试验方法的灵敏度为84.85%,特异度为86.67%,Youden指数为0.72;荧光定量PCR方法的灵敏度为60.61%,特异度为83.33%,Youden指数为0.44;结核菌素皮肤试验的灵敏度为81.82%,特异度为53.33%,Youden指数为0.35。联合检测试验中以IGRA平行联合FQ-PCR(Youden指数为0.66)和IGRA系列联合TST(Youden指数为0.63)的诊断效能最好。结论:γ-干扰素释放试验较荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验对涂阴性肺结核有更好的诊断价值,联合检测试验以IGRA平行联合FQ-PCR诊断价值最佳。     

蛋白芯片技术联合结核菌素试验对痰阴肺结核病快速诊断的价值研究

目的探讨分析蛋白芯片技术联合结核菌素(PPD)试验对痰菌涂阴性肺结核快速诊断的价值。方法经数字表法随机选取2014-03—2015-03间到英市慢性病防治医院就诊痰菌涂阴性肺结核患者150例,按照随机数字表的方法分为对照组A、对照组B和观察组。其中接受蛋白芯片技术诊断、PPD试验及蛋白芯片技术联合PPD试验联合诊断患者各50例,比较三组快速诊断效果。结果对照组A、对照组B和观察组阳性检出率分别为54.00%、52.00%、80.00%,观察组的阳性检出率显著高于其他两组的阳性检出率,差异有统计学意义的(P<0.05);对照组A灵敏度为64.29%,特异度为87.50%;对照组B灵敏度为61.90%,特异度为75.00%;观察组灵敏度95.24%,特异度87.50%;观察组的灵敏度明显高于对照组A、对照组B(P<0.05),但观察组的特异度与对照组A、对照组B相比无统计学意义(P>0.05)。结论蛋白芯片技术联合PPD试验对痰菌涂阴性肺结核快速诊断的效果非常显著,相对于单一蛋白芯片技术临床诊断的效果更为显著,应推广联合检查诊断的其临床应用范围。     

Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。     

结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的价值。方法对2012年4月至2013年4月沈阳市胸科医院收治的结核病疑似患者100例的临床资料进行回顾性分析。根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组、非结核病组,记录各组患者抗结核治疗前T-SOPT.TB和TST试验检测结果,比较结核病患者抗结核治疗前后抗原A和抗原B特异性斑点数的变化。结果肺结核组T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为86.96%、95.65%、0.007、28.396,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为69.57%、65.22%、0.371、5.438;肺外结核组T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.78%、91.89%、0.009、24.482,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为67.57%、64.86%、0.194、3.128;非结核病T-SOPT.TB试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为7.50%、15.00%、0.011、26.714,TST试验敏感度、特异度、阴性似然比、阳性似然比分别为5.00%、12.50%、0.245、4.379。60例结核病患者抗结核治疗前抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为98、49,抗结核治疗后抗原A特异性斑点和抗原B特异性斑点分别为46、18。抗结核治疗前后患者T细胞斑点试验结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T-SOPT.TB在诊断结核病患者中有较好的临床应用价值,敏感度和特异度较高。     

结核免疫斑点试验与结核菌素试验在活动性结核病诊断中的优越性对比

目的：比较结核免疫斑点试验( enzyme-linked immunospot assay for inferferon-γ,T-SPOT. TB)与结核菌素试验( purified protein derivative,PPD)在活动性结核病诊断中的优越性。方法前瞻性研究2013年4月至2014年5月本院收治的疑似活动性结核病患者124例,随访至少6个月,证实结核患者43例,排除结核病72例,剔除9例。所有患者均行T-SPOT. TB与PPD检测,比较两组检验方法的主要诊断实验指标。结果 T-SPOT. TB和PPD的敏感度分别为90.70%、32.56%;特异度分别为83.33%、79.17%。检测的符合率分别为86.09%、61.74%,阳性预测值分别为76.47%、48.28%,阴性预测值分别为93.75%、66.28%;阳性似然比分别为5.32、1.56,阴性似然比分别为0.096、0.852。结论 T-SPOT. TB在活动性结核病中的诊断价值明显优于PPD,但不能完全取代PPD,临床上有必要进行联合开展。     

两种结核抗体检测方法对结核病的诊断价值

目的研究结核蛋白芯片技术、ELISA法检测结核抗体对诊断结核病的价值。方法选取141例结核病患者、52例非结核病患者进行结核蛋白芯片、ELISA法检测结核抗体的表达。结果结核蛋白芯片检测在结核病组表达的阳性率为52.48%,在非结核病组的阳性率为13.46%,差别有统计学意义（P〈0.05）;ELISA检测在结核病组的阳性率为48.23%,在非结核病组的阳性率为21.15%,两组表达差异有统计学意义（P〈0.05）。两种方法联合检测阳性率为81.56%。结论两种检测方法对结核病的诊断均有一定价值,在肺结核患者中检测的阳性率高于非肺结核患者。两种方法联合检测能提高检测的阳性率、敏感度。     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3 000例,其中结核病357例,非结核病2 643例。我们采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中五种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38kD和16kD,分析其结果。结果 357例结核病患者中共238例结核抗体阳性,2 643例非结核病患者408例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为66.7%,特异度为84.6%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对结核病快速辅助诊断起积极作用。     

血结核抗体对涂阴肺结核患者的临床诊断价值

目的 探讨血结核抗体检测对肺结核的诊断价值与应用.方法 2200例肺结核患者应用血结核抗体检测及PPD试验诊断.结果 200例肺结核患者血结核抗体检测阳性165例,敏感率为83%.PPD阳性173例,敏感率为86%.结论 血结核抗体检测对肺结核的诊断快速、方便、敏感,可作为涂阴肺结核的辅助诊断方法,与PPD试验联合应用...     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。