159所乡镇卫生院检验质量管理现状探讨

目的通过对本市乡镇卫生院检验科现状进行调查、分析,综合评估并探讨提出促进乡镇医院检验工作的发展和提高检测水平的思路。方法按照本市一级医院管理标准,参照《黄冈市一级医院管理评审细则》中的医院感染管理与持续改进释义,2010年12月评审本市辖区内的159家乡镇卫生院的检验质量管理各要素,并对结果进行统计分析。结果乡镇卫生院临床检验现状为:(1)69%的实验室房屋装修布局不合理达不到医院感染控制和生物安全要求。(2)5%的实验室基本设备缺乏;80%使用年限超过10年;50%的实验室没有室内质量控制,10%不参加实间质量评价。(3)技术人员学历结构不合理,检验技术人才匮乏,接受职后继续教育困难。(4)检验质量意识淡薄,检测手段落后,检验结果得不到有效保障。(5)医疗机构间的检验结果难以互认。结论乡镇卫生院实验室只要注重研究农村临床检验的现状,加强人才培养,就能提升农村检验医学水平和质量。     

陕西乡镇卫生院人才需求状况及其基本职业现状和工作满意度研究

目的 了解陕西乡镇卫生院人才队伍现状及其工作满意度,探究其中存在的问题及原因,为卫生院人才队伍建设提出科学建议.方法 于2019年12月-2020年8月分层抽取陕西193个乡镇卫生院的1 736名工作人员为调查对象.调查内容包括卫生院人才需求状况、人才队伍基本职业信息及其工作满意度.运用单因素(x2检验)和多因素(二元...     

临床化学分析自动化-其发展及对现代医学的影响

临床化学分析操作自动化是过去20年中实验室医学领域一场“静悄悄的革命”。自动分析仪的功能一般包括:自动吸样和加样,试剂分配、混合,分析过程监控和数据处理,所有过程都由计算机代替人工控制。目前生化自动分析仪已在国内、外广泛应用,这一装置的普及也得力于酶法试剂及相应酶学工程的进步。 自动分析仪有4种类型:(1)连续流动式,(2)分立式,(3)离心式,(4)干化学式。 实验室自动化给现代医学带来的影响可归纳为以下几方面:(1)传统的手工式操作改变为自动化分析,更快捷、更准确;(2)在人群查体中的应用促进了疾病的早期诊断和治疗,对社会保健起了有益的作用;(3)向实验室工作人员提出了新的挑战,他们必须接受继续教育来提高自身能力以面对自动化仪器。 自动分析仪在我国的迅速推广也带来了值得关切的若干问题:(1)用户本身的管理和设备维护以及厂家、代理商的售后服务;(2)试剂市场的规范化;(3)面向病人的检验项目的合理化。     

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。     

乡镇卫生院护理工作存在问题与对策分析

目的:探究乡镇卫生院护理工作存在的问题,提出合理可行的解决对策。方法:回顾性分析2013年5月至2014年7月120所乡镇卫生院功护理工作存在的问题。结果:服务不合格56(39﹒4%)例,药品核对失误21(14﹒7%)例,护理措施不当35(24﹒5%),操作不规范30(21﹒1%)。工龄3年,18(19﹒15%)例,2~3年,24(20﹒5%)例,工龄1年,54(57﹒4%)例。结论:乡镇卫生院护理工作问题产生的主要原因是护理人员素质缺失,护理队伍稳定性差等,需要采取更有效措施,减少护理工作问题,推进乡镇护理工作稳步、高效开展。     

弥渡县3所乡卫生院卫生资源现况、利用及收支情况案例分析

目的 了解目前云南农村卫生医疗机构存在的问题并探讨应对策略.方法 以我省最早的20个新型农村合作医疗试点县之一弥渡县为样本,按距离县城近、中、远3个层次选择太花、寅街、牛街3个乡卫生院进行调查.结果 (1)3个乡卫生院各有1名管理人员(院长),3个乡每千人口的卫生技术人员和床位数分别为0.45和0.53;(2)卫生技术人员中,医学中专、大专、本科及以上学历者分别占77.65、6.7%和3.4%.具有主治医师及以上职称者仅11人;(3)各卫生院均消灭危房,就医环境明显改善;(4)各卫生院基本设备数量少,种类不全,且利用率低;(5)各卫生院收入以药品收入为主,支出以药品和人头费为多.结论 农村卫生资源匮乏,经营状况不乐观建议通过多渠道提高在岗卫技人员学历,选用优秀管理人才,更新观念,创新服务模式.     

校企合作模式培养医学检验人才

目的讨论应用校企合作模式培养医学检验人才的效果。方法校企合作模式的具体方法:(1)建立长期稳固的校企合作关系;(2)建立有效的保障制度;(3)规范专业实习基地建设;(4)企业基地实践岗位建设。结果自从建立了校企合作医学检验专业实训教育基地,医院的实践教学质量与效果不断提升,实习实训质量也得到了全面的改观,学生的实践技能全面提升。结论校企合作是优化教学的最佳路径,为医学检验专业人才的培养、教学改革指明方向,在当前的形式下,促进了医学检验技术专业各方面教学质量的不断改进,促使高校、企业、研究机构发挥各自的优势,一起得到发展;使学生具备综合素质与能力,增加就业优势。     

广西66所医疗机构临床实验室检验报告单的调查报告

目的 了解广西医疗机构临床实验室检验报告单格式内容.方法 收集广西66所医疗机构临床实验室的65份临床化学、66份全血细胞计数、65份尿化学分析报告单,从实验室信息、患者信息、申请者信息、标本信息和检验信息等方面进行分析.结果 (1)检验项目、申请日期、标本采集的时间等项的合格率均不足10%,临床诊断项合格率仅74%;(2)所有报告单均无标本唯一性编号;(3)53所实验室报告单格式不统一;(4)58所实验室存在检验报告单项目名称和符号书写不规范;(5)34所实验室尿化学分析原始数据直接黏贴在报告单上,实验室缺乏原始资料保存;(6)仅有一所实验室的报告单上注明经过消毒处理.结论 应加强临床检验报告单的管理,完善报告单的格式与内容,加强检验报告单消毒管理.     

乡镇卫生院临床检验中常见的差错及控制策略研究

目的探讨乡镇卫生院在临床检验中常见的差错,提出相应的改进策略。方法对乡镇卫生院在临床检验中常见的差错进行总结,分析造成这些差错的原因,并提出相应的解决对策,以期为提高乡镇卫生院的临床检验准确性提供相应的借鉴。结果造成乡镇卫生院临床检验差错的主要原因包括仪器设备方面以及标本检验方面,这主要与乡镇卫生院资金投入力度较小、工作人员专业素质欠缺等原因有关。结论乡镇卫生院服务于广大乡镇百姓,要想提高乡镇卫生院的临床检验准确率,使患者得到更为优质的医疗服务,必须要加强对乡镇卫生院工作人员的专业培训,同时加强对各种仪器设备的保养、维修,使其处于正常的工作状态,从而不断提高乡镇卫生院的临床检验水平,更好地对患者的病情做出诊断。     

海东市乐都区基层放射工作现状调查分析

目的:通过对乐都区的县乡两级医疗机构放射工作现状调查分析,为加强我国西部地区县乡两级医疗机构建设提供参考依据。方法:采取现场查看与面对面访谈方式调查。对放射科医疗设备,机房建设,开展技术项目,人员设置,放射人员接受教育程度和技术水平,放射防护知识培训,津贴待遇,防护用品及必要的抢救设备等方面内容。结果:3所区(县)级医疗机构共有16排螺旋CT 1台、单排螺旋CT 1台、DR机3台、500m A X线机1台、300m A X线机2台,13名放射专职(兼职)人员;21所乡镇卫生院共有200m A X线机21台,DR机2台,5名放射专职(兼职)人员,2所卫生院开展放射工作,19所卫生院没有开展。结论:乡镇卫生院大量医疗设备闲置,县乡两级放射人员严重短缺。     

73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨

目的 了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状，针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从贵州省50个贫困县中按地理位置抽取4个贫困县，每个县按照50％的抽样比例随机抽取了73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年国家平均水平；平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次；3岁以下儿童系统保健管理率为20，32％，7岁以下儿童系统保健管理率为15．75％。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培训，改善乡镇卫生院的设备条件，提高公共卫生服务的能力。     

贫困地区乡镇卫生院卫生服务现状及对策

目的了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状,针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从贵州省50个贫困县中按地理位置分层随机抽取4个贫困县,每个县按照50%的抽样比例随机抽取了共73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年全国平均水平;平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次;3岁以下儿童系统保健管理率为20.32%,7岁以下儿童系统保健管理率为15.75%。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培养和培训,改善乡镇卫生院的设备条件,提高公共卫生服务的能力。     

规范临床实验室管理 全面提高检验质量

改革开放二十年，作为医学的重要组成部分，检验医学与其他医学学科一样有了长足的发展，特别是在硬件建设上，如三级医院临床实验室的装备与发达国家相比已差别不大，但我国检验项目的合理性、检验结果的准确性与稳定性与发达国家实验室相比仍有较大的差距，造成这种差距的一个主要原因就是我国的临床实验室的监督管理比较薄弱而且很不规范。目前部分医院只重视临床实验室的收入，忽视了检验项目的必要性、合理性和可靠性，主要表现在（1）为增加收入多开一些不必要的化验项目；（2）使用价格低廉但回扣较高，甚至是未经国家批准上市的试剂；（3）不重视临床实验室质量体系的建立，不参加室间质量评价（EQA），也不认真开展室内质量控制（IQC），不负责任的随意发放报告单等。以上问题的存在导致了相当大一部分检验结果的不稳定性和不可靠性，直接影响了医疗质量。笔者从临床实验室的范围界定、地位确认谈起，分析了规范临床实验室管理和提高医疗质量的必要性，并提出了几点建议以加强检验质量控制，同时对一些问题提出讨论。     

基层医学实验室质量体系标准化建设的效果观察

目的：研究基层医学实验室质量体系标准化建设的效果。方法：将无锡市梁溪区广瑞通江街道社区卫生服务中心2017年1-12月采集的200份实验室标本设为管理组,建立基层医学实验室诊断标准化体系,实施全面的质量管理。将2016年1-12月采集的200份实验室标本设为参照组,实施常规实验室管理。对比两组不良事件发生率、标本质量误差率、回报合格率、危急值回报率、危急值回报及时率以及患者等待时间、样本周转时间(TAT)。结果：管理组不良事件发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组回报合格率、危急值回报率及时率均高于参照组,标本质量误差率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组危急值回报率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。管理组患者等待时间、TAT均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经过基层质量体系建设,建立了属于自身的检验质量体系,可提升标本检验合格率、回报合格率、危急值回报及时率,降低不良事件发生率与标本质量误差率,缩短TAT与患者等待时间,值得借鉴。     

全国首届乡镇卫生院管理学术经验交流会征文通知

为推进农村卫生改革的深入发展,迎接市场经济体制下对乡镇卫生院建设的挑战,交流卫生院管理改革的经验,进行相关的学术讨论,中国农村卫生协会、中华医院管理学会联合于2001年第二季度在北京召开“全国首届乡镇卫生院管理学术经验交流会”。这次会议的主题是:(1)当前乡镇卫生院改革面临的问题及对策研讨;(2)21世纪我国乡镇卫生院的发展趋势与展望。现将有关征文事宜通知如下:     

稿约

《同济大学学报(医学版)》是以基础医学与临床医学研究为主的综合性医学学术期刊,国内外公开发行。主要栏目有:(1)实验研究;(2)调查研究;(3)临床研究(含论著和经验交流);(4)研究简报;(5)技术方法;(6)综述;(7)短篇报道等。1 文稿撰写 文稿要求论点明确,文字精炼,资料可靠,书写清楚。禁止使用不规范的简化字。实验研究、调查     

瞄准社区需求开展医学教育改革

为培养农村社区实用型医学人才,应进行相关的教学探索:(1)改革课堂设置;(2)更新教学内容;(3)改革教学方法,注重能力培养;(4)注重社区教育;(5)培育好实习基地。     

"生化检验技术"课程能力培养目标的实施探讨

医学检验专业“生化检验技术”的课程教学目标包括知识教育目标、能力培养目标和思想教育目标。其中能力培养目标包括以下方面:(1)熟练掌握生物化学检验的基本操作技术;(2)熟练掌握临床生化实验室常规仪器及试剂盒的使用;(3)熟练掌握常用生化项目的测定并能及时发现和解决实验中出现的问题;(4)能正确解释生化检验的结果;(5)能对临床生化实验室进行初步的管理。在本课程教学实施过程中,我们在重视知识教学目标和思想教育目标的同时,为使学生达成能力培养目标,采取了以下措施改进和加强实践教学环节,取得了良好的教学效果。1加强基本操作技术…     

湖北省7市(县)乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据。方法在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查。结果实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个。中心卫生院科室开设达标率为63.0%;一般卫生院开设达标率为50.0%。2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人。20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件。中心卫生院有10件设备经常使用率在90%以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90%以上。结论湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高。     

信息速递

1《中国全科医学》2022年新增主题方向及栏目《中国全科医学》刊登范围:全科医学行业发展研究进展,临床/社区常见病、多发病、共病的预防、诊断、干预、管理及治疗最新研究成果,速报道全科医学及临床科研成果。2022年新增主题方向:(1)人群健康研究及方法学研究;(2)精神卫生研究;(3)全球健康/气候变化卫生应对;(4)健康公平性研究;(5)全科医学/社区卫生服务质量及系统性改进研究;(6)主动健康/社区参与式研究;(7)重大科研专项/成果快速报告/临床指南。特色栏目:(1)论著·临床研究;(2)全科医疗/社区卫生服务研究;(3)慢性病专病管理前沿;(4)世界全科医学瞭望;(5)病人体验/质量改进与患者安全/典型病例研究;(6)临床热点/争鸣/反思;(7)健康问题研究/真实世界研究/全科循证。