原发性头痛患者血清维生素D水平变化及相关性分析

目的观察原发性头痛中偏头痛及紧张型头痛患者维生素D水平,并分析其与临床特点的相关性。方法选择2017年6月—2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科就诊的紧张型头痛患者150例、偏头痛患者277例作为研究对象,另选择同时期于体检中心健康体检者250例作为健康对照组。详细记录3组临床资料并测量血清25-(OH)D水平。比较3组受试者维生素D水平的差异,同时根据维生素D是否正常分亚组,分析其与紧张型头痛及偏头痛患者临床特点的相关性。结果紧张型头痛及偏头痛患者的维生素D水平均低于健康对照者(F=57.698,P<0.001),调整性别、年龄及季节后这种差异仍存在(P<0.05)。在紧张型头痛中,维生素D缺乏亚组较正常亚组头痛程度重(t=3.034,P=0.004),调整性别、年龄及季节后这种差异仍存在(P<0.05);在偏头痛中未发现头痛特点与维生素D缺乏有关(P>0.05),但正常亚组年龄较缺乏亚组高(t=3.827,P<0.001),接受维生素D检测的季节差异有统计学意义(χ~2=17.217,P<0.001)。经二元Logistic回归分析,在紧张型头痛中发现,校正性别及年龄后,头痛程度与维生素D的缺乏显著相关(OR=1.487,95%CI 1.153～1.918,P=0.002),接受检测的季节也与维生素D缺乏相关(OR=0.384,95%CI 0.168～0.876,P=0.023)。在偏头痛中发现,校正性别和年龄后,接受检测的季节与维生素D缺乏相关(OR=0.186,95%CI 0.082～0.424,P<0.001)。结论维生素D缺乏可能与原发性头痛相关,尤其紧张型头痛,维生素D缺乏可能与其疼痛程度有关。     

原发性干燥综合征患者血清脂质水平的临床研究

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血清脂质(血脂)水平异常的发生率和危险因素。 方法 对南京医科大学附属淮安市第一人民医院初治pSS患者81例及同期健康体检者78例进行回顾性研究,检测pSS患者和健康体检者(对照组)体内的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、免疫球蛋白(Ig)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等水平,并根据血脂情况把pSS患者分为高脂血症组和非高脂血症组,利用统计软件检验2组之间的差异,观察pSS患者血脂异常发生率,并分析血脂异常与临床资料的相关性。 结果 与对照组相比,pSS患者的TG、TC、HDL、LDH、血糖差异无统计学意义(P＞0.05)。pSS血脂异常组ANA(抗核抗体)升高、RF(类风湿因子)升高、高丙种球蛋白血症患者分别占69.35%、66.13%、23.46%,与血脂正常组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。pSS高血脂发生率为76.54%,相关分析结果显示,原发性干燥综合征患者血清HDL-c水平与ESR(r=-0.37,P=0.03)呈负相关,TC、TG、LDL-c与ESR无明显相关性(P＞0.05);TG、TC、HDL-c、LDL-c等和CRP无明显相关性(P＞0.05)。 结论 干燥综合征血脂异常发生率为76.54%,且与病情活动度指标血沉密切相关,这可能增加pSS患者发生心血管不良事件的风险。      

血清维生素D水平与原发性肾病综合征患者并发医院感染的关系

目的 探讨血清维生素D水平与原发性肾病综合征(PNS)患者并发医院感染的关系.方法 选取60例发生医院感染的PNS患者(院感组)和61例无医院感染的PNS患者(对照组).检测两组血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]水平,对可能影响PNS患者合并医院感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 有95.0％(115/121)的PNS患者存在25(OH)D3缺乏;院感组25 (OH) D3水平低于对照组,25(OH)D3重度缺乏者比例高于对照组(P均＜0.05);低25 (OH) D3及血清白蛋白水平是PNS患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 PNS患者普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是PNS患者并发医院感染的独立危险因素之一.     

维生素D缺乏性佝偻病患者血清PTH、VDBP表达水平及相关性分析

目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)患儿血清甲状旁腺素(PTH)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其临床意义。方法 选取2018年7月至2021年6月我院诊治的138例VDDR患儿为佝偻病组,同期138例体检正常幼儿为健康组。比较两组一般资料、血清PTH、VDBP、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平;分析VDDR患儿血清PTH、VDBP水平与25-(OH)D3、BALP的相关性,并评估血清PTH、VDBP水平对VDDR的诊断价值。结果 佝偻病组幼儿每天户外活动时间>2 h、母乳喂养至6个月、4个月添加辅食、母亲文化水平高中以上占比及血清VDBP水平低于健康组(P<0.05),血清PTH水平高于健康组(P<0.05)。VDDR患儿血清PTH水平与25-(OH)D3、BALP呈负相关(P<0.05),血清VDBP水平与25-(OH)D3、BALP呈正相关(P<0.05);血清PTH、VDBP水平诊断VDDR的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.882,截断值分别为100.32 pg/ml、484.79μg/m...     

原发性干燥综合征患者血清IgA水平测定及其临床意义

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）患者血清IgA升高与pSS免疫学异常及内脏受累的关系。方法选择108例pSS患者，男7例，女101例，年龄30～78岁，病程0．2～20．0年。通过比浊法测定血清IgA。分组比较患者的年龄、病程、血清学指标及临床特点。结果108例pSS患者中有48例出现血清IgA水平升高，占44．4％。且IgA升高组红细胞沉降率增快的发生率为91．7％，较Igg正常组（63．3％）明显升高（P〈0．05）。IgA升高组的类风湿因子阳性率为70．8％，较IgA正常组（48．3％）明显升高（P〈0．05）。比较两组脏器损害情况，IgA升高组患者出现肺间质纤维化者（22．9％）较IgA正常组（8．3％）明显增高（P〈0．05）。IgA升高组原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎发生率高于IgA正常组，但差异无统计学意义。结论血清IgA水平在pSS的发生、发展中起着重要作用，并可能成为疾病活动性和严重性的参考指标。     

女性原发性干燥综合征患者性激素水平

目的:探讨女性原发性干燥综合征(pSS)患者性激素水平及其在pSS发病中的作用。方法:采用微粒子化学发光酶免疫分析法检测31例女性绝经期患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(Prog)和泌乳素(PRL),并与30例健康妇女作对照。结果:pSS患者PRL水平明显高于对照组(P<0.05),T水平低于对照组(P<0.01),E2/T升高,血清PRL水平与血清IgG,呈正相关。T水平与血清IgG、ESR呈负相关。结论:性激素与pSS的发生、发展密切相关。     

血清25-羟维生素D3水平与婴儿肺炎的相关性研究

目的 分析血清25-羟维生素D_3水平与婴儿肺炎的相关性。方法 选取2017年2月～2019年2月在我院儿科住院的婴儿肺炎320例,根据血清25-(OH)D_3水平是否正常分为观察组[血清25-(OH)D_3水平低下]和对照组[血清25-(OH)D_3水平正常],比较两组肺炎病情严重度、炎症指标水平、肺炎支原体感染情况、临床症状、体征消失时间及住院时间。结果 观察组重症肺炎比例较对照组高（P0.05）;观察组与对照组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P0.05）;观察组肺炎支原体阳性率高于对照组（P0.05）;观察组临床症状、体征消失时间及住院时间均较对照组长（P0.05）。结论 血清25-(OH)D_3水平与婴儿肺炎关系密切,当血清25-(OH)D_3水平低下时,更容易导致重症肺炎,发生肺炎支原体感染及产生不佳的治疗效果,因此,临床上治疗婴儿肺炎时应加强对血清25-(OH)D_3水平的监测并及时补充。     

血清25-羟维生素D3 水平与糖代谢的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 〔25(OH)D3 〕水平与糖代谢之间的相关性。方法 横断面调查纳入研究对象668例,收集人口统计学资料、现病史和生活习惯资料,对研究对象进行体检,测定其血清糖代谢相关指标水平和25(OH)D3 质量浓度,并分析糖代谢指标水平与25(OH)D3 质量浓度之间的关系。结果 ①葡萄糖耐量正常（NGT）组（ n=479)、血糖调节受损（IGR）组（ n=121）和糖尿病（DM）组（ n=68）之间的血清25(OH)D3 水平差异无统计学意义（ P>0.05）;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D足量组之间糖代谢异常的发生、空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h 血糖（2 h BG）、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、复合的胰岛素敏感性指数（ISI-composite）、稳态模式评估法的β细胞功能（HOMA-β）、OGTT试验中前30 min胰岛素增加和血糖增加的比值（ΔI30/ΔG30）的差异无统计学意义（ P>0.05）; 血清25(OH)D3 水平与糖代谢异常的发生、FPG、2 h BG、HOMA-IR、ISI-composite、HOMA-β和ΔI30/ΔG30之间的相关性无统计学意义（ P>0.05）。结论 糖代谢与血清25(OH)D3 水平之间无相关性。     

原发性干燥综合征患者颌下腺炎症反应机制研究进展

原发性干燥综合征是一种由大量淋巴细胞浸润外分泌腺并导致腺体功能障碍的自身免疫性疾病,其发病机制与遗传、免疫缺陷和病毒感染等导致外分泌腺慢性炎症反应有关。长期炎症使颌下腺上皮细胞凋亡加快,腺体结构紊乱,趋化因子CXC亚家族配体（CXCL）12和CXCL13、B细胞活化因子（BAF）、白介素-6、γ干扰素和肿瘤坏死因子α等炎症因子表达增加,在树突状细胞、巨噬细胞等抗原呈递细胞的作用下,诱导以B淋巴细胞为主的淋巴细胞在次级淋巴器官中成熟并迁徙至颌下腺,促进生发中心的形成和自身抗体的合成。同时,先天淋巴细胞、血管内皮细胞及黏膜相关恒定T细胞作为重要的免疫细胞,也通过不同作用机制参与了原发性干燥综合征患者颌下腺的炎症反应。这个过程涉及JAK激酶/信号转导及转录激活蛋白、丝裂原激活蛋白激酶/胞外信号调节激酶、磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1、Toll样受体/髓样分化因子88/核因子κB、BAF/BAF受体以及干扰素等多条信号通路的激活,这些信号通路相互影响,错综复杂,导致淋巴细胞不断活化并侵袭颌下腺。本文对国内外最新研究进行了综述,以期阐明原发性干燥综合征患者颌下腺炎症反应的机制,为下一步研究提供思路。     

原发性干燥综合征患者血清sHLA-G检测分析

目的：探讨血清可溶性人类白细胞抗原-G（sHLA-G）含量与原发性干燥综合征（pSS）的关系。方法：用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测71例pSS患者和69例健康对照者血清中sHLA-G含量。结果：69例健康人血清sHLA-G的浓度最低为1.43U/mL,最高为32.76U/mL,平均值范围（14.35±8.88）U/mL。71例pSS患者sHLA-G的浓度最低为1.05U/mL,最高为28.82U/mL,平均值范围（8.43±7.24）U/mL。pSS患者血清sHLA-G水平显著低于健康对照组（P〈0.01）。结论：pSS患者血清sHLA-G水平显著降低,sHLA-G水平降低可能参与了pSS的病理过程。     

原发性干燥综合征合并肺间质病变患者血清KL-6水平分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)伴肺间质病变(interstitial lung disease, ILD患者血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6, KL-6)水平及其临床意义。方法选择2017年1¹2月北京市海淀医院明确诊断为pSS的患者80例,根据肺高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)检查,分为pSS不合并ILD组及pSS合并ILD组,每组40例。收集两组患者的一般资料、实验室数据,检测血清KL-6,对各项指标进行比较及相关性分析。对pSS合并ILD组的患者治疗1年,对比治疗前后血清KL-6水平及相关指标的变化。结果 pSS合并ILD组血清KL-6浓度[614.00(380.75,921.00)U/ml]明显高于pSS不合并ILD组[213.50(128.25,249.75)U/ml],差异有统计学意义(U=-6.428,P <0.001)。两组均未发现KL-6与年龄、ESR、CRP、IgG的相关性。pSS合并ILD组治疗1年后,血清KL-6...     

原发性干燥综合征患者血清TPO及HPA的表达及临床意义

【摘要】 目的 研究原发性干燥综合征患者血清促血小板生成素（TPO）和人类血小板抗原（HPA）的表达水平及临床意义,旨在为临床治疗提供相关理论依据。方法 选取我院临床免疫科2014年2月至2016年2月收治的原发性干燥综合征患者60例作为观察组,另选取来我院做健康体检者60例作为对照组,观察被检者促血清血小板生成素（TPO）与人类血小板抗原（HPA）的表达水平,同时检测其他相关临床指标表达水平。结果 血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组患者一般资料比较无差异（P>0.05）;观察组血清TPO表达水平明显高于对照组（P<0.05）,观察组血清HPA表达水平与对照组比较无差异（P>0.05）;观察组根据有无血小板减少症再分为血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组血清TPO表达水平明显高于对照组（P<0.05）,血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组三组患者组内比较无差异（P>0.05）;血小板减少组、曾有血小板减少组、血小板正常组血清HPA表达水平与正常比较无差异（P>0.05）,4组间两两比较无差异（P>0.05）;血小板正常组患者lgA、CIC表达水平明显高于血小板减少组及曾有血小板减少组（P<0.05）,血小板减少组、曾有血小板减少组及血小板正常组患者WBC、RBC、ESR、CRP、lgG、lgM、C3、C4、SSA Ab、SSB Ab、HB、lgE各临床指标间比较无差异（P>0.05）;lgA、CIC两指标组间多重比较：血小板减少组CIC表达水平与曾有血小板减少组及血小板正常组比较无差异（P>0.05）,曾有血小板减少组CIC表达水平与血小板正常组比较有差异（P<0.05）;血小板减少组lgA表达水平与曾有血小板减少组比较无差异（P>0.05）,血小板正常组lgA表达水平与血小板减少组及曾有血小板减少组比较均有差异（P<0.05）,血清TPO表达水平与各临床指标间均无相关性（P>0.05）,血清HPA表达水平与临床指标间无相关性（P>0.05）,HB与抗SSA Ab抗体呈负相关（r=0.335,P<0.05）;HB与抗SSB Ab抗体呈负相关（r=0.290,P<0.05）;抗SSB Ab抗体与C4及CIC呈正相关（r=0.289,r=0.312,P<0.05）;PLT与IgA呈正相关（r=0.426,P<0.05）。结论 血清TPO及HPA的表达水平可能与原发性干燥综合征发病机制无直接相关性,原发性干燥综合征的发病原因可能是由于患者本身疾病导致的免疫力紊乱所致。     

维持性血透病人血清25-羟基维生素D3水平与炎症及营养状况的相关性分析

目的:分析维持性血液透析(血透)病人营养、炎症指标与血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性,为临床营养评价提供依据.方法:符合入选标准的维持性血透病人127例,检测其血清25(OH)D3及炎症指标和营养指标,结合营养评定(采用营养不良-炎症评分法)结果,分析不同维生素D3水平与炎症、营养指标以及临床营养状态的关系.结果:127例病人按照检测的血清25(OH)D3水平结果分为3组:正常范围者19例,不足者90例,缺乏者18例.方差分析显示3组血透病人中总蛋白、血清白蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白和总胆固醇差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示25(OH)D3与总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白及钙呈正相关关系(P＜0.05);与C反应蛋白、同型半胱氨酸呈负相关关系(P＜0.01).多元线性回归分析显示血清白蛋白、C反应蛋白是25(OH)D3的主要影响因素.结论:维生素D不足及缺乏在维持性血透病人中发生率较高,炎症状态和营养状况与血透病人维生素D水平密切相关.     

干燥综合征及其相关间质性肺病患者血清25羟维生素D3水平及临床意义

目的：探讨干燥综合征（SS）及其相关间质性肺病（ILD）患者血清25羟维生素（25-OH-V）D3水平变化和临床意义。方法：原发性SS患者62例,其中合并ILD 16例（SS-ILD组）,未合并ILD46例（SS-NILD组）,另设健康对照组25例。比较各组血清25-OH-VD3水平,分析SS患者血清25-OH-VD3水平与实验室指标的相关性,以及SS-ILD患者血清25-OH-VD3水平与肺功能的相关性。结果：血清25-OH-VD3水平SS-ILD组为12.36±3.46 ng/mL,SS-NILD组为15.08±3.46 ng/mL,健康对照组为19.36±5.44 ng/mL,SS-ILD组（P＜0.01）、SS-NILD组（P＜0.05）低于健康对照组,SS-ILD 组低于SS-NILD组（P＜0.05）,差异均有统计学意义。SS患者血清25-OH-VD3水平与血沉（r=-0.398）、IgG（r=-0.296）、SSDAI评分（r=-0.353）负相关（P＜0.05）。SS-ILD患者血清25-OH-VD3水平与FVC%（r=0.625）、DLCO（r=0.569）正相关（P＜0.05）。结论：血清25羟维生素D3水平与干燥综合征的病情活动及合并间质性肺病患者的肺功能明显相关,在疾病病情评估中具有一定价值。     

孕妇血清维生素D水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨孕妇血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平与血脂、血糖代谢的相关性。方法选取2018年7月至2019年6月就诊于淳安县妇幼保健院围产保健门诊、营养门诊妊娠24~28周的孕妇237例,根据血清25（OH）D水平分组：＜10滋g/L为严重缺乏组18例,10~19滋g/L为缺乏组48例,20~29滋g/L为不足组99例,≥30滋g/L为正常组72例。采用全自动生化分析仪检测血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血钙、FPG、糖化血红蛋白（HbA1C）等,化学发光法检测血清25（OH）D。比较4组孕妇血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、血钙、FPG、HbA1C水平。结果4组孕妇TG、LDL-C、HDL-C、血钙、FPG和HbA1C比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。严重缺乏组、缺乏组、不足组TG、LDL-C、FPG、HbA1C均高于正常组,严重缺乏组、缺乏组、不足组HDL-C均低于正常组,严重缺乏组血钙低于正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论孕妇维生素D缺乏发生率高,维持血清维生素D水平对于糖脂代谢十分重要。