高龄髋关节置换术患者行腰麻-硬膜外联合麻醉的效果分析

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果。方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分。比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P0.05。结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用

随着生活水平的不断提高、社会的发展,高龄患者行髋关节手术的病例也随之增加,对手术麻醉要求高,多伴有心血管系统疾病和认知障碍,其麻醉的选择和管理有一定的特殊性。我科自2007年开始对老年人髋关节置换术选用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）效果满意,现报道如下：     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性。方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例;观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P<0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P<0.05);2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P<0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P<0.05);麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择包头医学院第一附属医院2009年7月至2013年1月择期接受髋关节置换术的患者135例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,麻醉方式分别为全身麻醉、硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,各45例。观察B组和C组局部麻醉药物用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间;比较3组的麻醉和镇痛效果、血流动力学变化及麻醉不良反应。结果 C组的局部麻醉药物用量明显少于B组(P<0.05),感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均显著较B组快(P<0.01);A组和C组的麻醉效果优于B组(P<0.05),但B组和C组的术中血流动力学改变患者比例低,术后镇痛效果优于A组,术后不良反应发生率低于A组(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术中是安全、可靠的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价。方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况。结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分。结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在全髋关节置换术中的应用

我科于2004年1月-2005年3月对100例全髋关节置换术患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA），效果满意，现将麻醉处理体会报告如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的效果评价

目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的效果.方法 选取我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例,随机均分为对照组和实验组;对照组行硬膜外麻醉,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能和麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.结果 两组在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能及痛觉恢复时间方面比较无显著差异（P＞0.05）,实验组麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果显著,值得推广使用.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果

目的分析腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果。方法回顾性分析2012年2月至2014年6月在商丘市第三人民医院接受股骨头置换术的124例老年患者病历资料,按就诊顺序分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰麻硬膜外联合麻醉。对比两组麻醉时间、麻醉剂用量、止痛效果,同时观察两组患者心率、血氧饱和度及血压变化。结果观察组患者麻醉起效时间、持续时间、达到最高平面时间、麻醉剂量、下肢运动阻滞评分及止痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率、血氧饱和度及血压较麻醉前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉具有麻醉效果好、起效快、安全性高等优势,在老年股骨头置换术中发挥着重要作用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用

选择老年患者40例，应用腰硬联合穿刺针，穿刺成功后注入布比卡因重比重液，根据麻醉平面，在硬膜外腔酌情追加2％利多卡因。探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节手术的可行性和安全性。结果：所有老年患者均有不同程度的血压下降，经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳；室性早搏、心肌缺血等症状经相应处理后得到改善。全组患者麻醉效果满意，顺利完成手术。表明腰硬联合麻醉可安全地应用于老年患者髋关节手术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年患者股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 48例老年患者股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1 ml～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2 ml～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用分析

目的研究在治疗高龄患者时采用腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法选取2018年5月至2019年5月期间本院收治的86例高龄患者为观察对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对观察组43例患者实施腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组43例患者采取常规连续性硬膜外麻醉。对比两组患者各项麻醉指标及生命体征。结果观察组起效时间(1.26±0.74)min,阻滞完善时间(6.79±1.41)min均短于对照组,用药剂量(3.39±0.72)mL明显低于对照组,舒张压(65.76±5.35)mmHg、收缩压(115.19±12.57)mmHg、心率(65.89±8.12)次/min均低于对照组,以上差异均存在统计学意义,P0.05。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者的临床效果较为理想,可以有效缩短阻滞完善时间,加快起效速度,并且更利于稳定患者生命体征,减少患者病痛,提高治疗效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月在医院接受手术治疗的70例高龄患者作为研究对象,入选患者随机分成分成两组,对照组和观察组各35例,对照组患者应用连续性硬膜外麻醉,观察组患者应用腰麻-硬膜外麻醉,比较两组患者诱导麻醉所需时间和麻醉效果。结果观察组经腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物起效时间、阻滞完善所需时间均明显短于对照组,术中经硬膜外使用的麻醉药物明显少于对照组,心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,且上述各项指标两组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在高龄患者中应用腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉效果较高,值得在临床中推广使用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用分析

目的:探讨联合麻醉用于髋关节置换术的观察应用效果.方法:64例行髋关节置换术的老年患者随机分CSEA组和EA组,EA组给予硬膜外麻醉,CSEA组给予腰麻-硬膜外联合麻醉.结果:CSEA组的麻醉效果情况明显好于对照组(P＜0.01).两组患者生命体征在术前和术后均无显著性差异(P＞0.05),但是术中CSEA组的血压与心率指标显著优于EA组(P＜0.05).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年人髋关节置换术具有麻醉效果好、对循环呼吸系统影响小、术后恢复快等优点,是一种比较适宜于老年人髋关节置换术的麻醉方法.     

腰麻－硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

我院自2004年12月－2008年5月,采用腰麻－硬膜外联合麻醉技术,应用于高龄患者骨科下肢手术,取得满意效果,与同期施行连续硬膜外麻醉的资料进行比较分析,现报告如下：     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的探究腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用效果。方法选取我院2016年8月至2017年8月期间接收并行股骨头置换术中的老年患者31例作为此次研究的对象,设为对照组,采用硬膜外麻醉处理,并将同期收治的另外31例行股骨头置换术老年患者设为研究组,采用腰麻硬膜外联合麻醉予以处理,比较组间麻醉效果。结果研究组麻醉起效时间明显短于对照组,而麻醉用量则相比较对照组更少;HR、SBP、DBP评分显著低于对照组,组间对比差异显著,有统计学方面的意义P0.05。结论在老年人股骨头置换术中应用腰麻硬膜外联合麻醉,不仅可以取得良好的麻醉效果,而且安全性相对较高,不易导致系列并发症的发生。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法:80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2~L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1ml~1.3ml加25%葡萄糖溶液0.2ml~0.3ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果:麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论:CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下隙,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.0～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：100例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2-L3间隙穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰麻针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2mL加10%葡萄糖溶液0.8mL及0.1%肾上腺素0.2mL混合液[1],同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采用重比重局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年股骨头置换术的临床麻醉效果。方法50例股骨头置换术选用CSEA,选择L2～L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml混合液2～2.5ml,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用的效果.方法 90例老年股骨头置换术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征.比较麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量及镇痛效果.结果 观察组起效时间、阻滞完善时间短于对照组,硬膜外用药量少于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优良率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全有效.