加强药剂科管理 促进医院抗菌药物合理应用

目的探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法我院药剂科依据国家《抗菌药物临床应用指导原则》制定有效管理措施,对实施前后住院处方的抗菌药物使用率进行回顾性统计分析,判定加强药剂科的管理是否可以促进抗菌药物合理使用。结果通过加强药剂科的管理,住院处方中抗菌药物使用率下降了21.25%,每张处方药品金额平均降低了16.05元。结论通过加强药剂科管理,促进了我院住院患者合理使用抗菌药物,延缓了耐药菌的增长,进一步控制了医院感染的发生,并且无形中减轻了患者的医药开支,值得临床推广。     

浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预

目的控制医院的不合理用药现象,保证临床用药的安全,减少患者的药物支出,促进患者康复。方法对本院实施药学干预前后两年时间的抗菌药物、辅助药物、重点监控药物的使用情况进行统计,并调查患者在这三类药物上的医药费支出比例情况,对比干预前后医院用药情况,评价管理效果。结果通过药剂科临床药师对医院不合理用药情况的持续药学干预,临床科室的抗菌药物、辅助药物、重点监控药物的用药情况更加科学合理,患者的药物支出比例明显下降。结论药剂科对医院不合理用药情况的持续药学干预能够有效控制不合理的用药情况,为医疗改革的推进提供了安全、合理用药的环境。     

我院强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践

目的:探讨我院强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践,为提高临床用药的合理性、安全性提供参考依据。方法:以相关规定和药品说明书等为参考,制定特殊使用级抗菌药物干预管理措施,采用金额排序法和频度分析法,对我院干预前后各12个月(2011年全年、2012年全年)的销售金额和用药频度等进行比较。结果:干预前我院特殊使用级抗菌药物的销售金额为36.1万元,占药品总销售金额的3.06%,干预后我院特殊使用级抗菌药物的销售金额为21.7万元,占药品销售金额的1.43%,小于干预前的销售金额和比例,干预前、后差异有统计学意义(P<0.05);干预后各类特殊使用级抗菌药物用药频度均有所下降,且特殊使用级抗菌药物的总用药频度也有所下降。结论:我院在强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践中采取的干预措施是合理有效的,为其临床使用的合理性、安全性提供了参考依据,并且为我院进一步推动抗菌药物的合理应用奠定了基础。     

衡阳医院临床抗菌药物使用调查分析

为适应我国医疗事业的发展,提高我院的医疗质量,加强临床合理用药,确保患者用药安全,减少耐药菌的产生,杜绝二重感染.对我院2003年2月～2004年2月的出院病历进行随机抽查,以了解临床抗菌药物的使用情况,为我院抗菌药物的宏观管理提供科学依据.     

药剂科在医院抗菌药物正确应用中的作用分析

目的探讨药剂科在促进医院抗菌药物的正确应用中所发挥的重要作用,为推动临床合理使用抗菌药物提供参考。方法结合抗菌药物使用现状以及药剂科在医院中所扮演的角色、工作内容,探讨如何推动药剂科进行临床药学实践,从而促进医院抗菌药物的合理应用。结果药剂科是负责医院药品管理使用的重要部门,临床药师应充分发挥自身的职能作用,与临床医生加强联系,通过参与会诊、查房、查阅病历等,对抗菌药物使用不合理之处及时指出并指导改正;另外,药剂科应当加强对工作人员各种抗菌药物的特点、使用方法、适用情况、使用注意事项等的宣传及培训,并加强与临床科室的协作,对临床合理用药提供科学指导,促进临床合理用药。结论药剂科在推动医院合理应用抗菌药物方面具有重要作用,应当充分将药剂科的职能发挥出来,促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

我院2008年—2010年抗菌药物耐药率排序及分析

目的分析我院临床常见病原菌对抗菌药物耐药趋势,为临床合理选用抗感染药物提供技术支持。方法收集我院2008年—2010年和山西省细菌耐药监测医疗单位2010年住院、门诊患者提供的标本、病原菌分离、药物敏感试验结果、抗菌药物耐药率结果进行对比分析。结果 2008年—2010年我院细菌耐药监测结果与2010年山西省细菌耐药监测结果基本一致,我院细菌耐药趋势在逐年增加,有必要将2010年我院细菌对抗菌药物耐药情况绘制成图谱供临床医师选药时使用。结论面对日益严峻的耐药形势,我们必须开展连续性、系统性抗菌药物耐药监测,为控制感染、经验用药、合理用药提供有力的技术支持,加强抗菌药物合理应用及临床病原菌耐药谱监测对临床选择抗菌药物具有重要价值。     

我院抗菌药物不合理使用分析

抗菌药物是临床用药中使用最广泛的药物,是预防治疗感染性疾病的主要药物.在临床应用中举足轻重,占有重要地位,而抗菌药物滥用也是一个非常严重的问题,不合理的使用抗菌药物,不但浪费了抗菌药物资源,还带来严重后果,比如不易治愈的二重感染,耐药菌株以及超级耐药菌的出现,已为全世界医学界敲响了警钟,为确保临床使用抗菌药物的安全性、有效性、合理性,保障医疗质量,医疗安全,现对我院抗菌药物不合理使用情况加以分析报道如下     

注射用氨曲南应用情况分析

<正>为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,我院制定了诸多抗菌药物管理制度,如《达州市中西医结合医院抗菌药物合理使用暨分级管理办法》等,并定期对抗菌药物的使用情况进行抽查和评价分析,目前取得了较好成效。但近期我院注射用氨曲南用量有所上升,同时存在不合理使用情况,如超范围使用、使用剂量及频次不当、Ⅰ类切口手术预防用药等。氨曲南属二     

我院门诊抗菌药物应用整治工作分析

目的依据国家抗菌药物专项整治工作安排,提高抗菌药物临床应用水平,有效控制细菌耐药,保证医疗质量安全。方法抽查我院2012年2月至8月的门诊处方14174张,统计分析在实施抗菌药物专项整治工作中抗菌药物的使用情况。结论加强医务人员培训,以保证用药安全有效、合理经济,减少抗菌素的滥用,防止细菌耐药性产生。     

我院重症ICU患者抗菌药物使用及病原菌分布情况分析

目的分析我院重症ICU患者抗菌药物临床应用和病原菌分布情况,为促进合理用药和管理决策提供依据。方法回顾性调查2016年1月至2017年6月从兴义市人民医院重症ICU直接出院的所有病例,对患者人住ICU后感染情况、住院期间抗菌药物使用以及病原学检查结果等进行分析。结果出院患者248例,整个住院期间有233例使用抗菌药物(93.95%),每例平均使用抗菌药物2.10种。患者使用非限制级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物的使用率分别为27.04%、26.61%和46.35%。抗菌药物使用强度排名前10位中有4位为特殊使用级抗菌药物,4位限制使用级抗菌药物。180例入住重症ICU作病原微生物检测,首次送检标本临床分离菌株以多重耐药革兰阴性杆菌为主。结论 2016年1月至2017年6月我院重症ICU病原微生物检测结果以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌及屎肠球菌检出率也有上升趋势。应加强重症ICU感染病原菌及耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

信息化联合质控干预抗菌药物应用的研究

目的:探讨信息化联合指控体系干预抗菌药物的应用效果,以促进抗菌药物合理使用。方法:开发和应用"抗菌药物分级管理系统""治疗用药和预防性用药监测系统"及"Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物使用管理系统"等软件管理系统,同时根据本院疾病特点、抗菌药物品种、细菌耐药性等全面建立抗菌药物专项质控管理评价体系,对抗菌药物的应用实施多途径的信息化质控管理干预。比较整改工作实施前后(2015年1-12月vs 2016年1-12月)本院抗菌药物使用率、使用强度及接受抗菌治疗的微生物送检率等指标。结果:与整改前相比,整改后在医院住院人次增加的情况下,抗菌药物使用率由58.56%降低至43.79%,使用强度下降至28.96%,抗菌药物占比下降至9.98%。整改后排名前十位的抗菌药物使用频度累计值由58 070.53下降至46 148.15,其中注射用头孢他啶、注射用头孢西丁的消耗量降低超过80%。整改后住院患者接受非限制级、限制级、特殊级抗菌药物治疗的微生物送检率都明显比整改前提高(P0.05)。结论:信息化联合质控体系干预抗菌药物的应用,可促进抗菌药物合理使用,提高抗菌治疗水平,保障患者用药安全,有效控制细菌耐药,降低医疗费用,保证医疗质量和医疗安全。     

药剂科在合理应用抗菌药物中的研究分析

目的研究药剂科在临床抗菌药物合理应用干预中的作用。方法经过对该院药剂科管理情况进行回顾性分析,在2012年之前药剂科并未进行合理的干预措施,而在2012年后对临床抗菌药物的应用进行了一定的干预措施,以2011—2012年作为研究对象,并分别分为对照组和研究组,从中随机抽取样本进行指标比对,观察干预效果。结果2012年后,药剂科的干预,临床抗菌药物的使用情况明显得到了改善,严格控制了用药种类、用药剂量以及适应证的范围,也因此降低了患者的用药费用,缩短了住院时间。结论药剂科的干预措施对临床药物应用改善效果十分有效,既改善了抗菌药物的滥用现象,同时又符合了患者的利益。     

临床药师参与围术期抗菌药物应用管理效果分析

目的分析临床药师参与围术期抗菌药物应用管理的效果。方法临床药师参与我院第三季度外科手术1 018份病历围术期用药的各个环节,对临床抗菌药物的应用进行干预。结果经临床药师干预,围术期预防用药选择、用药时机、用法用量、疗程等各方面逐渐接近《山西省卫生厅关于继续深入开展全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的相关要求。结论临床药师参与围术期的抗菌药物应用可以明显提高围术期抗菌药物使用的合理性和有效性,延缓耐药菌的产生。     

我院抗菌药物临床应用分级管理情况分析

世界卫生组织（WHO）将2011年世界卫生日的主题定为：控制抗生素耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用。近年来,抗菌药物临床应用管理已成为各级各类医疗卫生部门重点关注的内容之一,如何有效地控制细菌耐药,如何经济合理地使用抗菌药物,成为保证医疗质量和医疗安全的重中之重。为此,我院成立了抗菌药物临床应用管理小组,制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录》（2012版）和《抗菌药物临床应用管理办法》。     

我院抗菌药物使用量与致病菌耐药率的相关性分析

目的探讨抗菌药物使用量与致病菌耐药率的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2017年各季度5种抗菌药物的用药频度和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果头孢吡肟的用药频度与大肠埃希菌的耐药率呈正相关;庆大霉素的用药频度与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关;哌拉西林他唑巴坦的用药频度与大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率均呈正相关。结论本院部分抗菌药物的使用量与细菌耐药率有相关性。临床选用抗菌药物,应尽量结合微生物标本培养结果,从而降低细菌耐药率。     

药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用

目的：分析药剂科参与抗菌药物用药管理对抗菌药物合理使用的促进作用。方法选取2014年3月—2015年8月期间我院收治的64例手术治疗患者,采用奇偶数字法将其分成干预组和常规组,常规组患者予以常规抗菌药物治疗,干预组患者在医院药剂科参与抗菌药物用药管理的情况下,给予抗菌药物治疗。结果干预组患者的用药费用明显低于常规组患者（P<0.05）,住院时间明显低于常规组患者（P<0.05）,联合用药率为31.3%,低于对常规组的56.3%（P<0.05）,抗菌药物合理使用率为90.6%,明显高于常规组的65.6%（P<0.05）。结论医院药剂科参与抗菌药物用药管理,可有效提高临床使用抗菌药物的合理性,利于患者病情早日康复。     

干预前后特殊使用级抗菌药物应用探讨

目的 特殊使用级抗菌药物实施针对性干预措施后的效果进行研究,并探索抗菌药物分级管理的对策.方法 方便抽取该院2015年1—12月期间68例病例进行回顾性分析,调取其在干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物后的结果 ,对处方权限进行统计、分析,并将结果详细记录在特殊使用级抗菌药物审批表中,另外,对68例病例是否进行过微生物送检进行统计,随后,对干预前和2次干预后患者应用特殊使用级抗菌药物的用药频度进行分析.结果第2次干预后应用审批表的填写率为100.00%,第1次干预后应用审批表的填写率上升了16.04%,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),第二次微生物送检率(83.33%)、处方医师权限合格率(75.00%)明显高于第1次干预后(36.36%、11.76%)与干预前(27.27%、26.47%),差异有统计学意义(P<0.05);两次干预后特殊使用级抗菌药物的用药频度与干预前相比均得到了明显降低,其中头孢吡肟与替加环素的百分比在60%以上.结论 特殊使用级抗菌药物的临床应用效果较为明显,能够有效提高抗菌药物合理使用率,且在减少细菌耐药方面存在明显,值得临床应用推广.     

临床药师干预新生儿重症监护室抗菌药物效果评价

目的 评价临床药师对某三甲医院新生儿重症监护室抗菌药物使用的干预效果。方法 通过医院信息系统收集2021年7月-12月（临床药师干预前）、2022年1月-6月（临床药师干预后）新生儿重症监护室住院患者抗菌药物使用数据,对抗菌药物使用强度、联合用药、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物使用、预防用药使用率、抗菌药物疗程进行统计分析,评价干预效果。结果 干预后抗菌药物使用强度、预防用药、联合用药、限制使用级抗菌药物使用率较干预前均有所下降（P <0.05）,非限制使用级抗菌药物使用率有所上升（P <0.05）,抗菌药物使用疗程较干预前有所缩短（P <0.05）。结论 临床药师对新生儿重症监护室抗菌药物使用干预效果明显,与医师密切沟通合作可以促进抗菌药物的合理使用。     

多药耐药菌感染防控管理对策

随着抗菌药物的广泛使用,临床细菌耐药形势日益严峻,特别是多药耐药菌的出现迅速成为一个全球性的公共卫生问题,多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,严重威胁着患者的医疗安全和身心健康,世界卫生组织将细菌耐药列为危害公共安全的人为因素之一.预防控制多药耐药菌感染,是提高医疗质量、保证患者安全的重要举措,已成为国际医疗领域关注的焦点[1-4].我院通过采取多药耐药菌感染防控管理对策,有效预防和控制了多药耐药菌的医院内传播.     

浅析医院药剂科在抗菌药物合理应用中的作用

目的:研究和分析医院药剂科在抗菌药物方面的合理应用及作用。方法:采用随机数字表方法对170例使用抗菌药物的患者进行分组,分组为对照组和实验组进行实验,每组85例,其中对照组患者进行常规抗菌药物的临床使用,实验组患者进行医院药剂科干预抗菌药物的使用,观察对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果:医院药剂科干预抗菌药物使用后,实验组患者住院的住院时间、费用、抗菌药物的种类明显少于对照组患者,实验组患者更换抗菌药物的发生率为11.5%,联合用药发生率为9.8%,均低于对照组患者更换药物发生率22.1%和联合用药发生率18.5%,标准差小于0.05。结论:医院药剂科干预抗菌药物使用后,抗菌药品和联合用药的发生率明显降低,患者平均住院费用、住院时间、使用药物种类和给药天数均明显缩小,保障了用药者的利益,应该在临床上广泛应用。