宫腔镜在女性不孕症中的临床应用

目的探讨宫腔镜在诊治不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年4月-2011年3月收治的82例妇产科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组82例中原发不孕21例,占25.6%,继发不孕61例,占73.4%。原发不孕组输卵管堵塞共4例,占19.0%,继发不孕26例,占42.6%。一侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为3例（14.3%）及19例（31.1%）,P〈0.05。二侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为1例（4.8%）及7例（11.5%）,P〈0.05。其中原发不孕中宫腔粘连、宫内残留均为0例,子宫发育异常为2例。而在继发不孕中宫腔粘连、宫内残留、子宫发育异常分别为1例、2例及0例。内膜息肉,原发不孕与继发不孕分别为2例及5例,两组比较P〉0.05。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

46例不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法:本研究采用官腔镜诊治46例妇产科不孕不育患者,分析宫腔镜诊断结果并找出不孕不育的异常宫腔因素,然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术及其他相应的治疗.结果:本组46例不孕不育患者的宫腔镜检查,其中异常宫腔31例,发生率67.3%,异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生最多,占58.06%;其次为宫腔粘连,占25.8%;在原发不孕中,宫内病变以子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;在继发不孕中,宫内病变以宫腔粘连占首位;在习惯性流产中,宫内病变以子宫纵隔占首位.结论:不孕不育患者在治疗前,最好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育的诊断及治疗,改善患者的生殖预后.     

体外受精-胚胎移植中反复种植失败后宫腔镜检查的临床意义

目的宫腔镜下观察反复种植失败(RIF)后妇女宫腔异常检出率和异常类型,评价RIF妇女再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行宫腔镜检查的临床意义。方法回顾性分析197例既往IVF-ET失败≥2次者(RIF组)与176例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型。结果宫腔镜检查发现,RIF组宫腔异常检出率显著高于对照组(51.78%和28.98%,P<0.01)。RIF组宫腔异常类型较对照组更多,主要为内膜异常,包括息肉或息肉样增生(26.39%)和内膜炎(4.06%);其次为宫腔形态异常,包括宫腔狭小(9.64%)和宫腔粘连(5.08%)。各年龄段RIF组患者的宫腔异常检出率均高于对照组,其中25～29岁和30～34岁年龄段的对照组与RIF组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Logistic回归分析发现,RIF病例类型(P=0.001,OR=2.320,95%CI:1.440～3.736)和年龄(P=0.039,OR=1.403,95%CI:1.016～1.935)是宫腔异常的危险因素,而不孕年限(P=0.747,OR=1.038,95%CI:0.827～1.303)不是宫腔异常的危险因素。RIF妇女中,原发不孕组与继发不孕组的宫腔异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);但原发不孕组的内膜息肉或息肉样增生检出率高于继发不孕组(31.45%和17.80%,P<0.05),宫腔粘连检出率低于继发不孕组(2.42%和9.59%,P<0.05)。结论 RIF妇女宫腔异常率显著高于正常妇女,宫腔异常的主要类型为内膜息肉和息肉样增生。向RIF妇女推荐宫腔镜检查和治疗以改善宫腔环境、提高内膜容受性是合理且必要的。建议RIF妇女再次接受ET前常规行宫腔镜检查。     

宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果观察

目的:观察宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果。方法:回顾性分析本院2011年4月-2013年2月收治的100例不孕不育症患者的临床资料。结果:术前两组患者的输卵管双侧通畅和一侧不通或通而不畅的发生率明显比术后低,双侧阻塞的发生率明显比术后高,两者比较差异有统计学意义(P0.01);原发不孕组和继发不孕组患者通液后各种情况的输卵管通畅率比较差异均无统计学意义(P0.05);原发不孕组和继发不孕组患者3个月~1.5年后的受孕率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果良好,能够有效改善各种类型不孕不育症患者输卵管的通畅性,值得在临床广为推广。     

经阴道超声与宫腔镜检查对不孕症与复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)与宫腔镜检查对原发不孕、继发不孕及复发性流产(RSA)宫腔病变的诊断价值.方法 原发性不孕症患者87例(A组)、继发性不孕症患者78例(B组)及RSA患者72例(C组)均行TVS及宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为金标准,评价TVS诊断宫腔病变的准确性.结果 A组宫腔异常者65例,占77.0%;B组宫腔异常者64例,占82.1%;C组宫腔异常者64例,占88.9%.3组共237例,宫腔镜检查宫腔异常者193例,占81.4%,TVS检查宫腔异常者177例,占74.7%.与宫腔镜检查相比TVS诊断宫腔病变的敏感性为79.4%,特异性为54.6%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为30.0%.结论 RSA患者行宫腔镜检查有助于发现宫腔内病变,并可给予相应治疗.TVS检查安全、快速、方便,可用于不孕及RSA患者的初步检查,对宫腔内病变的诊断准确性低于宫腔镜,不孕症及RSA患者应常规行宫腔镜检查,排除宫腔病变.     

宫腔因素致不孕不育患者应用宫腔镜治疗对其生殖情况的影响

目的研究分析宫腔因素导致不孕不育患者采用宫腔镜治疗手段对其生殖的影响。方法选取本院2016年10月至2017年6月接收的52例因宫腔因素导致不孕不育患者为主要实验对象,根据不同的治疗方法,将患者分为宫腔镜组和常规组,其中常规组为26例,予以传统治疗手段,宫腔镜组为26例,采用宫腔镜治疗,并比较两组妊娠率。结果统计数据分析,宫腔镜组妊娠率为98.08%,常规组妊娠率为84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。同时,26例采用宫腔镜检查后因不同宫腔因素导致不孕不育的患者,其妊娠率为65.38%,流产率为11.54%。结论对因宫腔因素致不孕不育患者的治疗过程中,采用宫腔镜治疗,患者生殖情况得到有效改善,使患者提高妊娠率,有着十分优异的应用价值,值得临床推广。     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析

目的分析研讨宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果。方法从2014年2月至2016年7月期间本院产科收治的所有不孕不育患者中,采用随机抽签方式,抽取78例纳入到此研究中,再次依据随机抽签方式分两组,对照组39例(常规治疗),研究组39例(宫腔镜治疗),把两组治疗状况纳入到对比研讨中。结果研究组治疗总有效率(94.87%)比对照组(79.49%)要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。从受孕率和恢复时间上来看,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗不孕不育症可考虑采用宫腔镜方式,疗效显著,创伤性小,受孕率高,术后恢复速度快,和传统治疗方式对比,其应用价值较高。     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

宫腔镜检查对诊断不孕不育症的临床应用

目的探讨应用宫腔镜检查不孕不育症的临床意义。方法2007年3月-2008年2月在我市人民医院对236例女性不孕不育症患者行宫腔镜检查,找出不孕不育症的宫腔因素。结果236例患者中发现宫腔病变的142例,约占60%。结论宫腔镜检查对诊断不孕不育症的宫腔病变具有重要价值。     

宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法:回顾性分析进行宫腔镜检查的180例不孕不育患者临床资料,探讨不孕不育患者受到的宫腔因素。结果:180例不孕不育患者中发生宫腔病变的患者111例,占61.7%。结论:对不孕不育患者的诊断中应用宫腔镜进行检查对于治疗不孕不育患者发生宫腔病变有非常重要的临床应用价值,值得在临床上广泛使用和推广。     

宫腔镜对宫腔内病变导致的不孕不育症患者的诊疗价值

目的探讨宫腔镜对宫腔内病变导致的不孕不育症患者诊断及治疗价值。方法选取90例因宫腔内病变导致的不孕不育症患者作为研究对象,所有患者均接受病理检查,均接受宫腔镜检查及治疗操作,观察记录患者诊断结果及宫腔镜下进行相应治疗后3 a随访情况(妊娠成功率)。结果 90例患者的宫腔镜检出率与病理确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3 a,患者经宫腔镜下相应治疗后妊娠成功率为67.78%、分娩成功率为54.44%。结论宫腔镜对宫腔内病变导致的不孕不育症患者的诊断和治疗价值较高,值得临床推广应用。     

宫腔二维、三维超声对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨宫腔二维、三维超声对宫腔粘连的诊断效果及价值。方法选择2017年7月～2018年8月疑似宫腔粘连患者73例作为对象,所有患者均经宫腔镜检查最终确诊,宫腔镜检查前分别对患者行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,将二维、三维超声检查结果与宫腔镜检查结果进行比较,记录不同检查方法下宫腔形态、子宫内膜厚度及病灶部位的超声回声;绘制受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC),分析宫腔二维、三维超声在宫腔粘连患者中的诊断价值。结果 73例疑似宫腔粘连患者均经宫腔镜检查确诊,宫腔二维下最终确诊42例,与宫腔镜检查诊断符合率为57.53%(P0.05)。其中18例误诊,13例漏诊;宫腔三维超声最终确诊65例,与宫腔镜检查诊断符合率为89.04%(P0.05),患者中5例误诊,3例漏诊;宫腔二维联合三维超声最终确诊71例,与宫腔镜检查诊断符合率为97.26%(P0.05);宫腔三维超声在宫腔粘连患者中的诊断敏感性、特异性高于二维超声(P0.05);宫腔二维联合三维超声在宫腔粘连患者中的诊断敏感性、特异性高于单一宫腔二维、宫腔三维(P0.05)。结论宫腔二维联合三维超声用于宫腔粘连患者中能获得较高的诊断准确率,能获得较高的诊断效能,能为临床诊疗提供依据和参考。     

宫腔镜检查在胚胎移植前的应用价值

目的 了解冷冻胚胎移植（FET）前宫腔异常类型,评价FET前行宫腔镜检查的临床意义.方法 分析234例既往体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败者后准备行FET的患者,按其是否进行宫腔镜检查及治疗分为宫腔镜组114例和对照组120例,比较两组的妊娠结局,及宫腔镜组宫腔异常的检出率和异常类型.结果 宫腔镜组患者FET后临床妊娠率较对照组增高（49.12％ vs 31.67％,P＜0.05）,继发不孕患者宫腔异常检出率高于原发不孕者（49.09％vs 22.03％,P＜0.05）,其中以宫腔粘连、宫内膜息肉、息肉样增生多见.结论 宫腔镜能改善宫腔环境;宫腔镜检查及治疗后能提高IVF-ET的成功率,建议在FET之前行宫腔镜检查.     

宫腔镜对宫腔因素导致不孕不育患者治疗的预后研究

目的探讨宫腔镜对宫腔因素导致不孕不育患者治疗的预后效果。方法选取我院于2016年8月至2018年11月收治的160例因宫腔因素导致不孕不育患者,使用宫腔镜检查确定导致不孕不育的宫腔因素,然后进行宫腔镜治疗,分析治疗后的临床预后效果。结果所有患者均顺利完成了宫腔镜手术,手术各项指标分别是手术时间42～65min,平均(52.4±4.2)min;术中出血量18～78mL,平均(47.5±5.1)mL;所有患者均无并发症发生。子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔异物、宫腔黏连等是引起不孕不育的主要宫腔因素,其中子宫内膜息肉的引发率最高,且经过宫腔镜治疗后这些因素明显减少(P0.05)。与治疗前相比,治疗后的妊娠率有所提高(P0.05)。结论确定宫腔异常因素后实施宫腔镜手术治疗不孕不育患者的效果显著,预后情况良好,能有效提高患者的受孕率,值得在临床上推广。     

助孕失败患者宫腔内病变分布特点及宫腔镜检查价值

【目的】 探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。 【方法】 采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临床资料。 【结果】 在256例助孕失败病人中宫腔内有病变占31.25%(80/256),以子宫内膜息肉为主,占病变的55%(44/80),与继发不孕相比,息肉更常见于原发不孕(P = 0.011)。宫腔内病变其他主要病种,在原发性不孕中以子宫内膜局部增厚和子宫畸形较常见,继发不孕则以宫腔粘连和子宫内膜薄较常见。宫腔镜对息肉的正确检出率85%,高于经阴道B超(P < 0.00)。204例于宫腔镜检后再次助孕的患者总妊娠率为35.29%(72/204),宫腔镜检查结果宫腔内异常患者病变处理后再助孕的临床妊娠率高于镜检宫腔内无异常患者(45.71% vs. 29.85%, P = 0.024)。【结论】 助孕失败的不孕患者宫腔内病变以息肉为最常见,尤其原发性不孕者;其次还要关注子宫内膜厚度及宫腔形态问题、宫腔镜检查可明确宫腔内情况,及时诊断并处理常见的宫腔内膜息肉等病变,有助于改善患者再次助孕成功率。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫腔镜诊治46例妇产科不孕不育症的临床研究

目的探讨宫腔镜在诊治不孕不育症中的临床应用价值。方法2007年8月至2008年3月我院队收治的46例妇产科不孕不育患者采用宫腔镜进行临床诊断与治疗,取得了良好疗效,现将结果报道如下。结果本文对收治的46例不孕不育症患者的进行宫腔镜检查发现异常共26例,其中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位,其次为子宫内膜炎和宫腔粘连。宫腔镜检查结果与术后的病理诊断结果进行比较发现二者诊断符合率较高,本文宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的12例,通过宫腔镜手术治疗妊娠率为50.00%,足月分娩率为33.33%。结论随着宫腔镜的飞速发展和长足的进步,宫腔镜技术在妇科不孕不育症的临床诊断与治疗中必将得到更加广泛的应用。     

关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析

目的观察宫腔镜在诊治妇产科不孕不孕症中的临床效果与价值。方法选取我院自2015年5月至2016年1月,妇产科所收治的不孕不育症患者共计50例作为研究对象,所有患者均应用宫腔镜技术进行诊断与配合治疗,对所有患者的一般资料进行回顾性分析。将其与患者的术后病理诊断结果进行对比,观察两者符合率情况。同时研究宫腔镜技术下患者的治疗效果。结果宫腔镜检查下各类不孕不育症表现与最终病理诊断结果对比没有明显差异,不具有统计学意义,P0.05。宫腔镜下操作平均时间为(25.1±2.3)min,术中未发生并发症。术后随访1年,31例患者宫内妊娠,妊娠成功率为62.00%。结论对于妇产科不孕不育症患者而言,可以通过宫腔镜诊断技术,直观的确定病因,并同步完成简单的宫腔镜下手术,效果确切,安全可靠,术后成功妊娠率高。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

273例不孕症检查结果分析

目的:探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用。方法:对273倒不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及翰卵管通畅情况。结果:273例中(原发不孕111例,继发不孕162例)输卵管不通101例(37.00%),宫腔粘连80例(29.3%)。结论:宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症患者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段。