肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用研究

目的:分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法:选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象,随机分为两组,麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组行咽喉表面麻醉,观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况。结果:麻醉组不良反应较对照组低(P<0.05),麻醉后心率、血压较对照组低(P<0.05),检查结束后恢复正常,血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,安全有效,值得临床推广使用。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果与安全性。方法将60例需行胃镜检查的老年患者随机分成无痛胃镜组（P组）和常规胃镜组（C组）,每组30例。P组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,C组采用吞服利多卡因胶浆表面麻醉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、心率（HR）及副作用。结果 P组麻醉后患者能在无知觉和无痛觉中接受检查,出现恶心呕吐、咳嗽及体动等副作用少,血压（BP）、心率（HR）变化比C组相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于老年患者胃镜检查可充分减轻患者的痛苦,患者无挣扎,检查操作顺利,循环稳定,并发症少,是一种安全有效的麻醉方法。     

无痛可控性纤维支气管镜诊治术40例的临床应用

目的探讨无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查与治疗的安全性和可行性。方法 78例患者随机分为两组：A组（全麻组40例）和B组（局麻组38例）;A组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5-0.8μg/kg（最多40μg）,丙泊酚1-1.5mg/kg,琥珀胆碱1-1.5mg/kg,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩开始操作;B组予2%利多卡因5ml喷喉进行检查。分别观察两组术前（T0）、镜入声门（T1）、术中（T2）、术毕（T3）的血压、心率、血氧饱和度及不良反应。结果 A组麻醉后患者能安静、无痛苦接受检查,不良反应没有或很少,术后感觉舒适,无任何痛苦经历的记忆;与术前比,血氧饱和度无变化,血压、心率均有不同程度降低,但在安全范围内。B组不适反应较重,与A组比较差异性显著（P〈0.05）。结论采用丙泊酚、舒芬太尼、琥珀胆碱麻醉下置喉罩行纤支镜检查与治疗,效果好、可控性强、主动供氧使全程操作血氧饱和度保持在最高值,并发症少,是一种较理想的方法。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。     

探析无痛胃镜中应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼 进行麻醉的临床效果

目的 探讨应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜中进行麻醉的临床效果.方法 选取本院72例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用采取丙泊酚加生理盐水的组合方式进行麻醉治疗,观察组采用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼进行麻醉治疗,观察所有患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)并比较两组的临床疗效.结果 对两组患者实施麻醉后,观察发现所有患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度都有明显的下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃镜中应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼进行麻醉的临床效果显著,可在临床上应用推广.     

纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

目的 探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。方法 选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例,采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)和纳布啡联合右美托咪定组(ND组),每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上,经静脉泵注右美托咪定1μg/kg(15 min泵注完毕)后,ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg, SD组经静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化;观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况;评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。结果 ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组(均P<0.05);2组患者丙泊酚用量[(210.4±30.3)mg vs.(232.2±58.5)mg]、操作时间[...     

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果及安全性。方法 48例行无痛纤维支气管镜检查和治疗的病人,随机分为雾化吸入表面麻醉＋全麻组（观察组）和喷雾表面麻醉＋全麻组（对照组）,观察组术前使用2%利多卡因超声雾化吸入,对照组术前使用2%利多卡因上呼吸道喷雾,两组患者检查时均复合丙泊酚及芬太尼静脉注射全身麻醉。观察术中呛咳情况,脉搏血氧饱和度、血压、心率等的变化,记录检查中丙泊酚用量,纤支镜操作者对麻醉效果的满意度评分。结果观察组纤支镜检查时剧烈呛咳病例数、脉搏血氧饱和度降低、血压及心率升高低于对照组（P≤0.05）,丙泊酚用量低于对照组（P≤0.05）,纤支镜操作者对麻醉效果满意度评分高于对照组（P≤0.05）,差异有统计学意义。结论在无痛性纤维支气管镜检查治疗前,雾化吸入利多卡因表面麻醉,配合全身麻醉,可更好地维持检查过程中心血管系统和血氧饱和度相对稳定、减少静脉麻醉药用量,提高纤支镜操作者的满意度,临床应用安全有效。     

50例无痛人流采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的效果观察

目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚对无痛人流的麻醉方法,观察麻醉效果,为临床实践提供参考与指导。方法将100例无痛人流患者作为临床研究对象,将其随机划分为麻醉观察组与麻醉对照组,各50例。根据分组,对麻醉对照组无痛人流患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对麻醉观察组无痛人流患者采用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察并对比2组麻醉效果。结果2组无痛人流患者的平均动脉压、心率以及血氧饱和度在术前、术中、术后基本保持一致,差异无统计学意义,但麻醉观察组的丙泊酚用量显著低于麻醉对照组,镇痛效果明显优于麻醉对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用舒芬太尼联合丙泊酚对无痛人流患者进行麻醉,既可以降低丙泊酚用量,又可以提高镇痛效果,具有临床推广应用的价值。     

Narcotrend麻醉深度监测在老年患者无痛电子支气管镜检查中的应用

目的探讨Narcotrend监测麻醉深度在老年患者无痛电子支气管镜检查中使用的可行性及安全性。方法将60例行无痛电子支气管镜检查的住院老年患者,随机分成N组(Narcotrend监测组)及C组(对照组),两组均接受喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。C组患者接受麻醉医师的经验调控麻醉深度;N组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D0～D2,NI值为64～37,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率。结果两组患者相对应时段的心率、血压,麻醉后两组对应时间点血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),C组患者丙泊酚用量明显较N组多,苏醒时间明显较N组长(P<0.01),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),C组发生体动影响操作和呛咳较N组多(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛电子支气管镜检查中对喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉深度进行监测,可减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,达到精确,平稳的麻醉效果。     

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

目的:研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察丙泊酚和芬太尼联合用药的安全性和镇静麻醉效果。方法:将胃镜检查的患者209例分为两组:麻醉组:103例给予静脉注射丙泊酚、芬太尼;非麻醉组:106例用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组与非麻醉组比较,麻醉组心率、血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著性差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法,但应严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

不同麻醉方法用于无痛人工流产术的疗效评价

目的比较单纯七氟醚吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉二种麻醉方法用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行无痛人流术的患者220例,随机分为二组,单纯吸入七氟醚组(S组)、丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组(R组),分别用药至改良清醒镇静(MOAAIS)评分为0分为止。记录二组患者手术前(T0),手术中(扩宫后2min)(T1)、手术后(T2),清醒后(T3)的心率、血压、血氧饱和度以及麻醉起效时间、术毕苏醒时间,离院时间、恶心呕吐、体动反应等数据进行比较。结果丙泊酚-瑞芬太尼组的各项指标均优于单纯吸入七氟醚组。结论丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉能改善患者麻醉恢复质量,更适用于无痛人流患者。     

丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床研究

目的：研究丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛人流术的临床效果及安全性。方法：选取ASAI级,自愿要求行无痛人流术的80例患者随机分为两组：A组丙泊酚复合芬太尼,B组丙泊酚复合舒芬太尼,记录血压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）,术中丙泊酚用量,术中术后不良反应及镇痛效果。结果：A、B两组患者MAP、HR、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组丙泊酚用量大于B组,B组镇痛效果明显好于A组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为不同程度地呼吸抑制,比较差异无统计学意义。结论：舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均可应用于无痛人流手术,但舒芬太尼术中术后镇痛效果更好,丙泊酚用量相对减少,更适用于无痛人流。     

三通喉罩配合丙泊酚和瑞芬太尼靶控麻醉在电子支气管镜检查中的临床观察

目的观察三通喉罩配合丙泊酚和瑞芬太尼靶控麻醉在电子支气管镜检查中的临床效果。方法将60例须行电子支气管镜检查的患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在双向靶控泵静脉注射丙泊酚及瑞芬太尼行麻醉后,先插入喉罩并经三通连接管连接呼吸机,之后,电子支气管镜由三通连接管的密封帽膜孔进入,行电子支气管镜检查;对照组在通过双向靶控泵静脉注射丙泊酚及瑞芬太尼进行麻醉后,电子支气管镜由鼻腔进入,行电子支气管镜检查。采用多功能监护仪监测患者血氧饱和度(SaO2)、心率、血压及其波动值。结果观察组SaO2、心率、收缩压波动值变化明显优于对照组,术中观察组的SaO2、心率、血压较对照组稳定(P<0.05),且在并发症、安全性、舒适性方面优于对照组(P<0.01)。结论改变电子支气管镜进镜的途径可提高患者的安全性和舒适性,建议在无痛麻醉(丙泊酚与瑞芬太尼麻醉)电子支气管镜检查中推广应用,并建立无痛电子支气管镜的规范化操作流程。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于纤维胃镜检查时的效果观察

目的:研究小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法:ASAⅠ～Ⅲ级要求无痛胃镜检查的患者100例,年龄24～70岁,随机分为2组,即单纯应用丙泊酚组(A组)50例、复合小剂量舒芬太尼组(B组)50例,观察并记录检查前和给药后1、3、5 min患者平均血压(MBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)等生理指标的变化和出现的不良反应,及意识恢复时间、用量及不良反应.结果:A组与B组麻醉效果及氧饱和度(Spo2)无显著差异,各组给药后平均血压(MBP)、心率(HR)与给药前相比均有统计学意义(P<0.05).意识恢复时间A组与B组相比明显延长(P<0.05),用量A组比B组增加(P<0.05).结论:复合小剂量舒芬太尼不仅可以减少丙泊酚用量,而且可以有效降低呼吸抑制副反应,缩短苏醒时间使麻醉更加平稳.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法选择自愿行人工流产术的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚进行人工流产术麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行人工流产术麻醉,观察记录两组患者术前、术中平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间。结果观察组MAP无明显变化,心率和SpO2较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组MAP、心率及SpO2略有下降;观察组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,总体效果优于单纯应用丙泊酚,值得进一步研究和推广。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者150例,随机分为对照组与观察组（每组75例）。在静脉丙泊酚给药前,对照组予芬太尼1μg/kg,而观察组予舒芬太尼0.1μg/kg;观察并记录两组的麻醉前、术中的HR、Bp、RR和SpO2变化,记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛及其它不良反应等。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

经喉罩无痛电子支气管镜的临床应用

目的:探讨经喉罩无痛电子支气管镜检查方法的有效性及安全性。方法:抽取2013年4⁹月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月9月我院呼吸科开展的全麻下无痛支气管镜检查132例,设为A组,同时抽取2012年10月²013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.02013年3月我科开展的局部麻醉支气管镜检查94例,设为B组。A组术前依次缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.0¹.5 mg/kg,术中静脉泵入丙泊酚维持麻醉;B组术前用2%利多卡因鼻腔、咽喉部、气管局部麻醉。结果:B组患者心率、收缩压、舒张压的波动,术中出血躁动、术后不良记忆发生率明显高于A组(P<0.05)。A组患者经皮动脉血氧饱和度较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与局部麻醉支气管镜检查比较,经喉罩无痛电子支气管镜检查优点较多,副作用少,病人能很好耐受,效果满意,可在临床工作中推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果分析

目的探讨舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。方法 158例患者随机分为A、B两组,各79例。A组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉法;B组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉法。观察两组患者意识消失的时间、丙泊酚用量、血氧饱和度(SpO2)、心率、苏醒时间等情况。结果两组患者各时点的生命体征比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组最低SpO2高于B组(P0.01);A组麻醉时间和苏醒时间比B组短(P0.01);两组丙泊酚累积量差异无显著性(P0.05)。结论 A组患者较B组苏醒时间短,呼吸抑制轻,表明舒芬太尼复合丙泊酚更能满足无痛人流术的麻醉要求。