阴道微生态与HPV感染及宫颈病变相关性的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染被公认为是宫颈癌前病变及癌变的主要病因之一,并且贯穿于整个病程,其中宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中是最常见的,且有年轻化的趋势,因此,针对HPV感染进行有效治疗是当下许多学者都在关注的一大热点.有研究显示,HPV的感染及宫颈病变的严重程度与阴道微生态的平衡状态相关,包括阴道微生物群结构、阴...     

阴道微生态与高危型HPV感染及宫颈病变的相关性研究进展

宫颈癌是目前全世界女性生殖道肿瘤发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,是导致全球女性癌症致死的主要原因[1],高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈病变的发生密切相关[2].阴道微生态与HPV感染、宫颈癌前病变的进一步发展和宫颈癌的进展密切相关[3],正常阴道微生态环境中,菌群间的密集性、多样性及各菌群占比等维持动态...     

高危型HPV感染与阴道微生态及宫颈局部细胞免疫相关性研究

目的:探讨高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)感染与阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的相关性。方法:HPV感染的251患者,根据是否感染HR-HPV分为HR-HPV组(n=114例)、非HR-HPV组(n=137例),另选择健康体检者作为对照组(n=100)。比较各组阴道微生态菌群分布及宫颈局部组织T淋巴细胞亚群变化情况。结果:HR-HPV阳性患者以单一型感染为主,其中HPV 16占38.60%,HPV 18占28.07%,HPV 33占18.42%。HR-HPV组阴道微生态失调率高于非HR-HPV组、对照组,非HR-HPV组显著高于对照组(P<0.05)。HR-HPV组、非HR-HPV组阴道乳酸杆菌异常率及各菌群阳性率均高于对照组,HR-HPV组乳酸杆菌异常率、衣原体和解脲脲原体阳性率高于非HR-HPV组(P<0.05)。与对照组比较,HR-HPV组、非HR-HPV组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均明显降低,而HR-HPV组各T淋巴细胞亚群指标明显低于非HR-HPV组(P<0.05)。结论:HR-HPV感染以HR-HPV16、18、33型为主,可加重患者阴道微生态紊乱程度,降低宫颈局部细胞免疫功能。     

高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性研究

目的分析高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性。方法选取2019年5月至2020年4月在沈阳市妇婴医院妇科门诊就诊的患者,采用液基细胞学(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)进行宫颈癌筛查,对于高危型HPV阳性、TCT提示异常(包括不能明确意义的非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮病变、高级别鳞状上皮病变)者进一步行阴道镜检查,于可疑病变处取活检,将病理提示SIL患者120例设为研究组,同期120例HPV阴性、无宫颈病变受检者设为对照组。所有受检者均进行阴道微生态检测。比较两组阴道微生态各项指标。结果 SIL组优势菌(乳酸杆菌)、H_2O_2阴性占比均低于对照组,SIL组BV、AV占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、pH≥4.6、VVC及TV比较差异均无统计学意义。Logistic多因素分析发现,优势菌为乳酸杆菌的比例降低、H₂O₂阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素(P<0.05)。结论优势菌为乳杆菌的比例降低、H_2O_2阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素,通过观察阴道微生态指标可提示宫颈病变的发生、发展,改善阴道微环境对防治宫颈病变具有积极的作用。     

阴道微生态变化与宫颈病变的相关性研究

目的:分析阴道微生态变化与宫颈病变的相关性。方法:选取本院2015年7月-2017年7月于本院行体检的妇女300例为研究对象,根据阴道脱落细胞学TCT检查结果分为NILM组、ASC组、LSIL组、HSIL组和SCC组共五组,所有患者均行阴道微生态系统检测,比较各组间阴道分泌物病原体检出情况和阴道环境。结果:SCC组患者BV、念珠菌阳性检出率均高于NILM组、ASC组和LSIL组,比较差异有统计学意义(P0.05),与HSIL组比较差异无统计学意义(P0.05)。NILM组与ASC组、LSIL组以及HSIL组BV、念珠菌、滴虫阳性检出率比较差异均有统计学意义(P0.05)。ASC组和LSIL组的滴虫阳性检出率明显高于其他三组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。SCC组和HSIL组清洁度Ⅲ～Ⅳ级比例明显高于其他三组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。LSIL组、HSIL组和SCC组菌群多样性异常比例均明显高于NILM组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。ASC组、LSIL组、HSIL组和SCC组pH值4.5比例均明显高于NILM组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴道微生态环境的失调,可相应增加宫颈病变的发病率,临床应积极防治生殖道感染性疾病,及时调节和纠正阴道微环境,早期预防宫颈癌的发病。     

阴道微生态与宫颈病变的相关性研究进展

高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染是引起宫颈病变和宫颈癌的最主要因素。然而,许多HR-HPV感染者并没有发展为宫颈癌,甚至得以转归,这提示有其他相关因素参与疾病的发展。大量研究证实,阴道微生态在这一进程中发挥重要作用。本文将对阴道微生态与宫颈病变的相关性研究进展进行综述。     

女性宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性分析

目的探讨分析女性宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性及防护。方法选择163例本院妇科2018年6月至2019年6月期间收治的已检出的宫颈病变患者临床资料,依据病理检查结果将分为癌前病变组136例患者,癌病变组27例患者,另择同期41例宫颈病理检查为正常女性为未有病变组。所有被选人员均接受高危型HPV感染检测,观察分析各组成员高危型HPV感染检测情况。结果经分析检测结果,癌前病变组、癌病变组、未有病变组成员中共检出96例HPV阳性,阳性率为47.06%,包括91例高危型HPV,5例低危型HPV。其中HPV16检出率最高,检出率为43.75%。三级成员低危型HPV感染检出率对比差异不明显,即P0.05,而高危型HPV感染检出率对比差异明显,即P0.05。结论从观察分析结果可知,宫颈高危型HPV感染与女性宫颈病变存在着相关性,因此,为减少宫颈癌发生,临床需对高危型HPV感染及早发现,及早诊断,及早控制,以阻止癌前病变病情加重。     

子宫颈病变患者阴道微生态与高危型HPV感染相关性分析

目的 探讨子宫颈病变患者阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法 选取行阴道镜及宫颈组织活检诊断为子宫颈病变的患者1200例，分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(592例)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(458例)、宫颈癌组150例。所有患者均行阴道微生态检测及高危型HPV感染筛查，比较不同子宫颈病变亚组患者阴道微生态指标、阴道病原体及高危HPV感染情况。结果 宫颈癌组患者阴道pH值、过氧化氢(H₂O₂)、白细胞脂酶(LE)、唾液酸脂酶(SNA)、N-乙酰基-氨基半乳糖苷酶(NAG)阳性率均高于HSIL组和LSIL组(P<0.05)。宫颈癌组患者阴道炎类型需氧性阴道炎(AV)、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)检出率高于HSIL组和LSIL组(P<0.05);3组念珠菌病(VVC)检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组阴道生态环境清洁度为Ⅲ～Ⅳ度患者90例，HSIL组256例、LSIL组255例，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组高危HPV感染亚型...     

HIV阳性女性宫颈高危HPV感染与宫颈病变的相关性分析

目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头状瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染、宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）及阴道镜病理分布特征,分析HIV感染与宫颈病变的关系。方法 选取2018年6月至2022年6月首都医科大学附属北京佑安医院妇科门诊患者75例,根据是否感染HIV分为观察组（33例）和对照组（42例）。比较两组TCT异常率、高危型HPV阳性率,分析HIV阳性女性宫颈高危HPV感染的宫颈病变临床特点。结果75例患者中,年龄20～59岁,平均（35.1±17.0）岁。两组TCT异常率、TCT筛查阴性HPV阳性行阴道镜下多点活检术后宫颈低级别病变及高级别病变率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组HPV阳性率及高危HPV阳性感染率高于对照组（97.0%比81.0%、93.9%比71.4%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV阳性女性合并HPV感染的风险及感染高危型HPV发生率较高。应重视HIV阳性女性宫颈筛查工作,应联合TCT及HPV筛查,加大宣传普及宫颈癌相关科普知...     

阴道微生态变化与宫颈病变的相关性研究进展

微生态是生物进化过程中,微生物与其宿主(人、动物、植物及微生物),微生物及微生物以及他们与环境由于长期相互适应形成的能独立进行物质、能量及基因相互交流的统一生物系统。最早于1977年由德国Volker Rush提出,女性阴道微生态是人类生殖道微生态系统的一部分,正常阴道微环境中,菌群多样性、密集性及比例等维持动态平衡,HPV检测通常是阴性。研究宫颈病变患者阴道分泌物发现乳杆菌检出率低于文献报道的正常妇女的检出率,而异常需氧菌的检出率高于正常妇女。高危型HPV的持续感染是导致宫颈病变的必要因素,但并非唯一因素,最新研究表明阴道微生态失衡在HPV感染及宫颈病变中发挥了重要的作用。现在可以假设,由于阴道菌群失调,阴道微生态的改变可能加重宫颈病变或阴道微生态的改变与HPV长期感染有关,故研究阴道微生态,阴道微生菌群变化与HPV感染以及宫颈病变的关系,对消除HPV感染发生从而预防宫颈病变的发生有积极的作用。     

HPV多重感染与宫颈病变的相关性研究

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系.方法 对2008年1月至2010年1月期间在桂林医学院附属医院妇科门诊就诊的774位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,比较不同宫颈病变类型组HPV多重感染的比例.结果 本组资料中多重感染的比例为37.77%,其中以二重感染常见(85/139,61.15%),偶有六重感染(2/139,1.44%),最常见类型为HPV 16、58及HPV 16、18二重感染.HPV多重感染检出率在宫颈鳞癌组、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅰ组、炎症组和正常组分别为40.00%、61.11%、50.71%、39.32%、30.56%和12.28%.除宫颈鳞癌组,HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加,各组与正常组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HPV多重感染与宫颈病变的发生有关.     

中国女性宫颈高危型HPV感染与阴道微生态关系的Meta分析

目的 持续性高危型人乳头瘤病毒（high risk-human papillomavirus,HR-HPV）感染是宫颈癌发生的高危因素,而阴道微生态与宫颈HR-HPV感染相关。本文拟通过文献分析对宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联做一全面的系统评价。方法 检索 CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于中国女性宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联研究,收集病例－对照研究的原始文献,并根据文献中的原始资料评价HR-HPV感染与滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis,TV）、细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）感染率及乳酸杆菌异常率的关联,采用STATA14.0软件对研究资料进行 Meta分析,利用Egger's test评价发表偏倚。结果 总计纳入文献 20篇,共20项病例－对照研究,采用随机效应模型进行计算,结果显示,中国女性中宫颈HR-HPV感染与BV、 VVC和乳酸杆菌异常关联,综合OR值分别为2.23（95%CI：0.99 ~ 2.13）、1.55（95%CI：1.12 ~ 2.12）和3.55（95%CI：2.21 ~ 5.71）,差异有统计学意义,且无发表偏倚。HR-HPV感染与TV的关联尚待讨论,综合OR值为1.45（95%CI：0.99 ~ 2.13）,但无统计学意义,且存在发表偏倚。结论 宫颈HR-HPV感染与阴道微生态存在密切关联,尤其是BV、VVC和乳酸杆菌异常是宫颈HR-HPV感染的高危因素。     

HPV感染及DAPK甲基化与宫颈病变的相关性研究

目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)感染及死亡相关蛋白激酶(DAPK)甲基化与宫颈病变的相关性。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受诊治的310例疑似宫颈病变患者作为研究对象。依照阴道镜的宫颈活检结果进行分组,主要包含宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ)186例,鳞状细胞癌(SCC)36例,以及未发现恶性细胞及上皮内病变细胞(NILM)88例。检测并对比各组受试者不同宫颈病变对应的HPV感染情况、DAPK甲基化率,分析二者与宫颈病变的相关性。结果310例不同的宫颈病变患者中,共检出212例高危HPV感染阳性者,阳性率为68.39%;伴随宫颈病变程度进展,高危HPV感染阳性率亦表现为增高趋势[NILM：31.82%(28/88);CINⅠ：69.51%(57/82);CINⅡ：85.25%(52/61);CINⅢ：90.70%(39/43);SCC：100.00%(36/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05);59例DAPK甲基化阳性者,甲基化率为19.03%;伴随宫颈病变程度进展,宫颈组织DAPK基因甲基化率亦表现为增高趋势[NILM：3.41%(3/88);CINⅠ：9.76%(8/82);CINⅡ：13.11%(8/61);CINⅢ：44.19%(19/43);SCC：58.33%(21/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,HPV感染与DAPK甲基化及宫颈病变均呈正相关(P<0.05),DAPK甲基化与宫颈病变亦呈正相关(P<0.05)。结论 HPV感染及DAPK甲基化均与宫颈病变具有紧密联系,临床诊断与治疗时均可对其进行持续监测,值得关注。     

高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变发生和发展之间的关系。方法选取1023名妇女接受液基细胞检查(TCT),第二代杂交捕获技术(HC2)-HPV-DNA和HPV分型检查。以TCT细胞学正常、高危HPV亚型阳性患者181例作为目标人群,随访重复TCT细胞学检查和HPV基因分型,TCT细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检。分析在不同的HPV感染类型,TCT异常的感染状态(持续感染、间歇性感染和感染清除)和宫颈病理学异常的相关性。结果目标组随访1年,宫颈病变的发生率在HPV持续性感染和HPV感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异(P0.05)。目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高(P0.05)。与单一类型感染相比,多发性HPV感染的宫颈病变发生率并不增高(P0.05)。HPV16和HPV18感染发生率高,且宫颈病变发生率增高(P0.05)。结论持续HPV感染2年以上,特别是HPV16和HPV18持续感染,宫颈病变的风险显著增加。临床上,高危HPV分型和感染状态的联合筛查更具临床意义。     

阴道微生态变化与宫颈高级别鳞状上皮内病变的相关性研究

目的 对比分析阴道微生态变化与宫颈高级别鳞状上皮内病变发病的相关性.方法 收集宫颈高级别鳞状上皮内病变者117例为研究组,同期门诊就诊行宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈液基细胞学(TCT)检测均阴性的患者33例作为对照组,对比分析2组阴道微环境变化及代谢产物、酶的改变.结果 研究组患者中过氧化氢阳性表达率80.34％、...