急性视网膜坏死综合征临床早期误诊分析

目的:加强对急性视网膜坏死综合征的认识,进一步减少误诊情况的出现。方法:采取随机数字表法将12例急性视网膜坏死综合征患者作为研究对象,展开回顾性的分析,主要的内容有主诉、眼部体征、检查项目和初始诊断。结果:10例急性视网膜坏死综合征患者初诊误诊为全葡萄膜炎1例,虹膜睫状体炎3例,视网膜血管炎2例,急性结膜炎2例,青光眼睫状体炎综合征2例。误诊时间4-27d,平均(16.1±3.4)d;10例中,有6例进行了视网膜光凝术,其中2例联合硅油填充,4例在病情发展的基础上展开玻璃体切割术;2例进行了玻璃体切割术,其中1例硅油填充以及联合晶状体切割;2例单纯药物治疗;随访3-24月,有2例发生视力下降,5例视力得以恢复。结论:急性视网膜坏死综合征极易误诊为虹膜睫状体炎等,该综合征在临床表现上具有较大的变异性,在实际的临床工作中要充分掌握该疾病。     

急性视网膜坏死综合征的误诊原因分析及治疗效果

目的探讨急性视网膜坏死综合征(ARN)的误诊原因及治疗效果。方法回顾性分析7例(7眼)ARN患者的误诊原因及治疗效果。结果 7例患者中3例误诊为虹膜睫状体炎,2例误诊为全葡萄膜炎,1例误诊为青光眼-睫状体炎综合征,1例误诊为视网膜出血。确诊后,7眼中4眼给予抗病毒药物及玻璃体手术治疗,3眼予抗病毒药物及眼底激光治疗。随访3~39个月,6例治疗后视力比治疗前有明显改善,治疗后最佳矫正视力从眼前指数至0.6不等。2例玻璃体手术患者取硅油后,均出现低眼压,视力下降。结论 ARN的早期诊断至关重要,如误诊会失去最佳治疗机会。早期、足量药物治疗联合眼内激光,必要时行玻璃体手术,可挽救ARN患者的残存视力。     

急性视网膜坏死并发视网膜脱离的玻璃体手术治疗

为评价玻璃体视网膜显微手术治疗急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)合并视网膜脱离的疗效.对4例(4眼)ARN合并视网膜脱离患者行玻璃体切割、膜剥离、气/液交换、眼内光凝、硅油填充术;常规使用无环鸟苷(ACV)抗病毒、皮质类固醇激素抗炎治疗.结果,4眼手术治疗后均获得满意的视网膜复位;随访8～20个月,1眼行补充光凝,3眼取除硅油,未出现视网膜脱离复发;视力:0.01者1眼,≥0.05者3眼,最好视力0.25.结论玻璃体视网膜显微手术是治疗ARN合并视网膜脱离行之有效的方法,可改善其预后.     

青光眼睫状体炎综合征误诊的分析

目的分析青光眼睫状体综合征误诊原因及鉴别诊断要点。方法选择临床资料及长期随访记录完整的青光眼睫状体炎综合征被误诊的患者40例（42只眼）为研究对象,进行归类统计、分析及长期随访观察。结果青光眼睫状体炎综合征被误诊为：1.急性闭眼角型青光眼20例（20只眼）,占47.62%;2.急性虹膜睫状体炎继发性青光眼8例（8只眼）占19.05%;3.虹膜睫状体炎5例（5只眼）,占11.90%;4.中间葡萄膜炎5例（7只眼）,占16.67%;5.Fuchs综合征2例（2只眼）占4.76%。长期观察表明：此综合征每年发作次数不等,差别较大,因人而异,每次发作无明确诱因,多次反复发作,视功能不受影响。有1例（1只眼）10年后合并原发性开角型青光眼发生。结论青光眼睫状体炎征综合症的误诊较为常见,必须掌握其诊断与鉴别诊断的要点,还需要长期观察,少数病例可合并原发性开角型青光眼发生。     

角膜内皮炎17例误诊分析

目的：分析角膜内皮炎误诊的原因。方法：回顾性分析17例被误诊的角膜内皮炎的发病诱因、临床表现、分型及治疗。结果：误诊为角结膜炎3例，误诊为急性闭角型青光眼2例，误诊为白内障术后炎性反应1例，误诊为盘状角膜基质炎4例，误诊为虹膜睫状体炎3例，误诊为青光眼睫状体炎综合征4例。所有病例经治疗后痊愈，其中2例复发。误诊的主要原因是对本病的认识不足，缺乏细致的检查。结论：加强对角膜内皮炎的认识，正确掌握不同类型角膜内皮炎临床特征和鉴别诊断的关键点，对患者仔细检查，可有效降低误诊率。     

7例9眼急性视网膜坏死综合征的疗效观察

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床治疗效果。方法分析2000年1月至2006年9月以来收治的7例9眼ARN患者的临床表现、检查、诊治及预后。结果7例患者中有6例(8眼)均出现不同程度的眼前段炎症、玻璃体炎、坏死性视网膜炎和闭塞性视网膜血管炎,2例(3眼)I型单纯疱疹病毒(HSV-1)阳性。治疗后最终视力≤0.05共2眼(22.2%),≥0.25者1眼(11.1%),视力提高共4例6眼(66.7%)。愈后随访中6例8眼(88.9%)病变受控。结论ARN的诊断主要依据临床表现。早期给予足量抗病毒并联合应用糖皮质激素,预防性视网膜光凝,必要时可施行玻璃体手术控制病变。     

急性视网膜坏死综合征的综合治疗

目的评价无环鸟苷(ACV)联合玻璃体切除硅油填充术治疗急性视网膜坏死综合征(ARNS)的疗效。方法对15例(19眼)伴有视网膜裂孔或脱离的ARNS患者进行药物联合玻璃体切除术，采用三通道睫状体平坦部切口切除玻璃体、剥膜、松解性视网膜切开、硅油填充及眼内光凝。术后6～9个月取出硅油。结果17眼(89．5％)手术治疗后视网膜均获得满意复位，2眼在取出硅油后视网膜脱离复发。15眼(78．9％)术后视力均有不同程度改善，其中3眼≥0．5。结论ACV联合玻璃体切除硅油填充术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法．可明显改善其预后。     

重硅油填充治疗高龄复杂黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：观察重硅油治疗高龄患者复杂黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法：复杂黄斑裂孔性视网膜脱离患者40例40只眼,年龄65-80岁;行睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合重硅油填充术,观察术后的视网膜复位、黄斑裂孔封闭、视力及并发症。结果：随访2-12个月,术后38只眼（95%）黄斑裂孔封闭,视网膜复位,其中36只眼（90%）是一次性填充重硅油痊愈;痊愈38只眼中35只眼视力提高;术后并发症有一过性高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等。结论：对于高龄复杂黄斑裂孔性视网膜脱离,应用玻璃体切割联合重硅油填充,治疗效果满意。     

急性视网膜坏死综合征误诊分析

急性视网膜坏死综合征（ARNS）是一种被认为是由疱疹组病毒引起的以视网膜血管炎、玻璃体炎、眼前节炎症、视网膜坏死及后期继发视网膜脱离为主要表现的疾病。其为一种严重的致盲性眼病,虽然文献已大量报道该病的临床特征及治疗,但是临床仍能看到早期误诊、误治的大量病例。本文回顾性分析了2003年2月-2009年12月确诊为急性视网膜坏死综合征的15例患者共20只眼的临床资料,并对该病初诊误诊原因进行了分析总结．     

急性视网膜坏死综合征治疗的临床分析

目的:探讨急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床有效治疗方法。方法:对选取2005年～2010年收治的15例(18只眼)ARN患者,分析其诊断标准和治疗方法。结果:所有病例在明确诊断后及早应用抗病毒药物,同时根据眼部情况,出现视网膜小裂孔、玻璃体混浊相对较轻者行预防性视网膜激光光凝治疗;而玻璃体混浊严重,视网膜裂孔较大或合并视网膜脱离者行玻璃体切割手术。15例(18眼)ARN患者治疗后视力提高的15只眼(83.33%),治疗3个月后视力分别为:0.01者1只眼(5.56%),0.04～0.1者8只眼(44.44%),0.1～0.5者5只眼(27.78%),0.6～0.8者3只眼(16.67%),1只眼因病情反复,二次行玻璃体切割术,视力无明显提高。结论:所有病例病情均得到不同程度控制,ARN应早期诊断,在应用抗病毒药物的同时联合预防性视网膜激光光凝和玻璃体切割术能够有效控制病情,提高治疗效果抢救患者视功能。     

重硅油填充治疗高龄复杂性视网膜脱离的围手术期护理

目的:总结高龄患者应用重硅油治疗复杂性视网膜脱离的围手术期护理.方法:63～81岁复杂性视网膜脱离患者20例20只眼,行睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合重硅油填充术,对患者进行围手术期护理干预.结果:患者视力均有不同程度的提高,20只眼视网膜全部复位,无一例发生并发症.结论:对于高龄复杂性视网膜脱离应用玻璃体切割...     

带状疱疹合并病毒性虹膜炎的护理

带状疱疹病毒感染可是先天性的或获得性的，先天性感染前者主要引起神经系统损害，小眼球、白内障、视网膜、脉络膜炎或视网膜脉络膜斑痕等眼部病变，后者则引起儿童的水痘和成人的带状疱疹，均可引起虹膜睫状体炎和视网膜炎，虹膜睫状体炎典型地表现为慢性炎症，扇形虹膜萎缩，色素性KP，易引起眼压升高，视网膜炎则可表现为急性视网膜坏死综合征，进展性外层视网膜坏死综合征，视网膜炎或视网膜脉络膜炎，多灶性脉络膜炎等。因其准确诊断比较困难，常依据其发生于周身性、病毒性疾病的同时做出临床诊断。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效分析

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果。方法：应用玻璃体切割术治疗玻璃体积血49例（49眼）,其中眼外伤25例（25眼）,糖尿病性视网膜病变9例（9眼）,视网膜中央静脉阻塞11例（11眼）,孔源性视网膜脱离2例（2眼）,视网膜静脉周围炎1例（1眼）,老年性黄斑变性1例（1眼）,49例患者均行经睫状体平坦部闭合式巩膜三通道玻璃体切割术。其中22眼联合视网膜光凝术,5眼联合硅油填充术,6眼行C3F8注气术,7眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,除1例因再次发生视网膜脱离,患者视力无明显提高外,其余48例术后视力均较术前明显提高。6个月后复查视力0.1以上37例占75.5%。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血安全、有效的方法。     

14例急性视网膜坏死临床特点分析

目的 分析新疆维吾尔自治区人民医院14例急性视网膜坏死（ARN）综合征的临床特点及ARN的误诊情况。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年3月-2020年7月于新疆维吾尔自治区人民医院眼科临床确诊为ARN的14例（15眼）患者资料，整理其临床资料并进行分析。结果 14例（13例单眼、1例双眼）ARN患者中男性9例，女性5例，平均年龄为32.29±16.04岁，平均病程为44.14±55.51 d，首诊医院误诊占比85.7%；治疗包括手术、激素和抗病毒等，治疗后视力较治疗前并无明显好转，其次发现年龄较小、病程较长、眼压偏低者更易发生视网膜脱离。结论 新疆地区ARN误诊占比较高，治疗延迟情况明显，视力预后较差。     

糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和治疗

目的 探讨糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结分析30例糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床特点和治疗方法.结果 (1)临床特点:疼痛轻,结膜混合性充血重,KP大,前房渗出多,虹膜后粘连少.(2)治疗:控制血糖同时口服消炎痛,眼局部应用激素,治愈率达95.24%.结论 糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和治疗不同于单纯的急性虹膜睫状体炎.     

新生血管性青光眼患者眼内血管内皮生长因子浓度对虹膜新生血管的影响

新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）临床属难治性青光眼,睫状体冷凝、青光眼滤过术治疗已证实无效,临床为提高有效率,手术中应用丝裂霉素、青光眼引流阀植入手术,虽有一定疗效,但因其较严重的并发症、价格昂贵等因素而难以在临床推广。近年来有学者采用玻璃体切割、视网膜睫状体光凝、硅油眼内填充等综合方法治疗NVG,使成功率有所提高,但其手术复杂,限制了其临床应用。NVG治疗失败常与虹膜及前房角新生血管增生有关。如何使NVG患者虹膜新生血管消退是治疗NVG的关键。     

玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察

目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。术后随访12个月。结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。23眼术后均行视网膜补充光凝1~3次,于术后3~6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。     

糖尿病并发虹膜睫状体炎的临床诊治分析

目的:探讨糖尿病并发虹膜睫状体炎患者的发病特点及诊治。方法:对以急性虹膜睫状体炎为首发症状的22例老年2型糖尿患者进行回顾性分析。结果:22例患者眼部症状发病急,局部症状重,综合治疗效果理想。结论:老年糖尿病患者容易合并急性虹膜睫状体炎,建议采取综合性的治疗方法。     

Fuchs综合征误诊为青光眼睫状体综合征的临床分析

Fuchs综合征(FHI)是一种少见的原因和性质不明的前部虹膜睫状体病,又称Fuchs异色性睫状体炎综合征,是一种特殊的慢性轻型葡萄膜炎,约占葡萄膜炎的2%～3%[1],当它继发青光眼时,易被误诊为青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合症),现将近年来误诊的3例(3眼)报告如下.     

急性虹膜睫状体炎误诊原因分析

急性虹膜睫状体炎有称前部葡萄膜炎,是由于某种内因、外因或继发于眼部5p病变或眼部周围病变引起的虹膜睫状体的急性炎症反应.近些年来,该病在诊断方面有时易与急性角膜炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼等疾病混淆.现将我院2002年至 2007年10月收治的532例急性虹膜睫状体炎中误诊的23例进行分析,旨在提高对本病的诊断率.