急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石397例

目的 观察急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 采用国产超声定位体外冲击波碎石机对397例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊治疗.结果 经1次碎石后肾纹痛缓解者387例(97.5%),经2次治疗后疼痛缓解者10例(2.5%),经1次治疗后结石排净者353例(88.9%),经2次治疗结石排净者44例(11.1%),结石总排净率为100%,结石排尽时间为1 d～2月,平均4.5 d,未出现严重并发症.结论 急诊体外冲击波碎石是治疗输尿管结石并肾绞痛的首选方法之一,可尽早解除患者痛苦,保护肾功能.     

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的 探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值.方法 1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断.除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价.结果 1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或一肾结石.1356例一次碎石后结石排出,134例经2～3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石.通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失.结石最大24 mm×12 mm,最小4 mm×4 mm.结论 超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值.     

超声定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床价值

目的探讨超声定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床价值。方法运用YC-9200型液电式体外冲击波碎石机，在超声定位下对812例输尿管结石进行碎石治疗。结果812例输尿管结石中786例成功排出，成功率96.8%，输尿管扩张和肾积水在输尿管结石排出后不同时间消失或减轻，无严重并发症。结论超声定位准确，安全，无放射，是体外冲击波碎石治疗输尿管结石定位的首选方法之一。     

输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现及临床意义

目的 分析输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现,探讨超声检查对于后期治疗的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院2014年6月~2016年6月313例行体外冲击波碎石术的输尿管下段结石患者,术中普通B超监测碎石情况,术后观察结石直径、位置变化及输尿管壁水肿情况,经辅助药物排石治疗后,观察术后不同直径结石的1周结石排净率。结果 本组313例输尿管下段结石患者,行体外冲击波碎石术后发现结石超声影像学表现有明显增大的有185例（59.1%）定义为A组;结石变小的有53例（16.9%）定义为B组,其中有21例可见膀胱内部分排出的结石;没有明显变化的有52例（16.6%）定义为C组;有23例（7.3%）患者可见结石当时完全排入膀胱。本组313例患者中有65例（20.7%）患者可见输尿管壁水肿,厚度为4.0±1.2mm。结论 普通B超运用在超声定位的体外冲击波碎石中,特别是对于输尿管下段结石,定位率高,能实时监测,可了解碎石情况,为后期药物治疗提供指导。     

超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石762例疗效分析

目的:探讨超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾及输尿管结石的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析运用超声定位体外冲击波检查治疗肾及输尿管结石762例,并对其治疗上尿路结石的临床疗效进行分析研究。结果:762例患者在实施超声定位体外冲击波碎石术后,结石击碎732例(96.06%),碎石成功(完全排出)724例(95.01%),无严重并发症发生。结论:在体外冲击波碎石治疗上尿路结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。超声定位下体外冲击波碎石治疗上尿路结石具有疗效肯定、操作简便、操作者和患者无放射损害等优点,可提高冲击波碎石的成功率,从而提高体外冲击波碎石治疗上尿路结石的治愈率。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的总结分析体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选择2015年7月至2018年3月我院泌尿科收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均接受ESWL(体外冲击波碎石术)治疗,观察其临床治疗效果。结果 400例患者ESWL治疗后285例(71.25%)结石排净,其中112例(28.00%)接受1次ESWL治疗,88例(22.00%)接受2次ESWL治疗,85例(21.25%)接受3次ESWL治疗,经CT及B超检查输尿管通畅,输尿管段无结石、梗阻等。另外115例(28.75%)患者接受3次ESWL治疗后结石仍未排净,转为输尿管镜钬激光碎石术治疗后均顺利排出结石。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效尚可,具有操作简单、无创、可重复碎石等优点,但对于部分直径较大的结石、多发结石、嵌顿性结石等碎石效果欠佳,临床需根据患者结石实际情况选择合适的碎石方式,以提高结石排出率。     

超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用

目的探讨超声对输尿管中段结石诊断及超声引导下进行体外冲击波碎石的应用价值。方法对324例超声诊断输尿管中段结石患者进行体外冲击波碎石治疗,并分析输尿管中段结石的超声诊断技巧、定位准确性及碎石效果,追踪观察碎石后并发症的发生。结果本组患者均顺利完成输尿管结石超声显像及碎石治疗,98.5%获得较满意疗效。结论超声诊断及定位体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石是目前非手术治疗的首选方法 ,可替代绝大部份X光定位碎石及输尿管镜取石。     

体外冲击波碎石加服排石汤治疗输尿管结石及引发的绞痛

目的观察体外冲击波碎石治疗输尿管结石及其引发绞痛的效果。方法本组498例输尿管石,体外冲击波电压根据患者体层厚薄选用10～14 KV,每例冲击800～3000次,(平均1920±300次),行体外冲击波碎石后,常规给抗生素、解痉药及排石汤。结果498例中1次体外冲击波碎石结石排出者为164例(32.9%),2次以上体外冲击波碎石者322例(64.6%);10例(2.0%)发生石街;无效2例转外科治疗;总有效率99.6%。结论体外冲击波碎石术能迅速有效安全地治疗输尿管结石及其引发的绞痛。     

ESWL加经尿道输尿管镜碎石清石术治疗输尿管上段结石

目的:输尿管上段横径大于6mm的X线阳性结石和微创治疗,首选体外冲击波碎石治疗后,少数病人需用输尿管镜碎石,结石排尽率高,治愈率高,大多数人不用住院,治疗费用低。方法:本组312例输尿管上段结石均为X线阳性结石,用国产深圳慧康V型机对输尿管上段结石行体外冲击波碎石,两周后复诊拍腹部平片,如结石存在,行第二次体外冲击波碎石,再两周后复查腹部平片,仍有输尿管结石者,行经尿道输尿管镜碎石,输尿管上段结石如位于第第三四腰椎平面上,术中使用输尿管阻挡器防止结石上移至肾内,再用钬激光碎石。结果:本组312例输尿管上段结石,体外冲击波一次治愈276例,另36例行体外冲击波碎石后复查仍有输尿管结石,其中34例第二次体外冲击波碎石后结石位置下移成为输尿管下段结石,2例第二次体外冲击波碎石后结石位置形态无变化,输尿管镜碎石中使用输尿管阻挡器碎石,所有312例输尿管结石通过体外冲击波治疗加经尿道输尿管镜碎石治疗全部治愈。结论:输尿管上段结石是一泌尿系结石中较为见的疾病,结石横径大于6mm者难自行排出,停留于输尿管上段常见,体外冲击波碎石作为首选治疗方法,对于结石停留时间短者治愈率高,经尿道输尿管镜碎石作为补充治疗,提高了输尿管结石的治愈率,配合输尿管阻挡器碎石,结石治疗率可达到达100%,治愈率高。微创、费用低,少数患者需住院治疗。     

体外冲击波碎石术联合静脉尿路造影及逆行尿路造影术治疗输尿管阴性结石

目的探讨在体外冲击波碎石术（ESWL）中利用静脉尿路造影术（IVU）和/或逆行尿路造影术（RGU）定位输尿管阴性结石的方法及疗效。方法回顾性分析采用IVU和/或RGU定位阴性结石并行ESWL治疗的38例输尿管阴性结石患者的临床资料。结果结石击碎率为100%,排石时间为碎石后1～20d,平均8d。ESWL术后3周复查IVU或B超证实结石完全排出34例,另4例经二次碎石后结石完全排出。结论利用IVP和/或RGU辅助定位后行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效满意。     

体外冲击碎石法治疗输尿管结石伴肾绞痛的临床分析

目的探讨采用体外冲击碎石法治疗输尿管结石伴肾绞痛患者的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月－2009年3月采用体外冲击波碎石法治疗80例输尿管结石伴肾绞痛患者的诊治资料,分析不同结石密度患者结石除净率间的关系,总结采用体外冲击波碎石法治疗输尿管结石伴肾绞痛的疗效及注意事项。结果一次碎石成功率68.75%,结石均于1周内排尽;11例经二次碎石成功,结石于4周内排尽;7例经3次碎石成功,结石于5周内排尽;7例经3次碎石仍不能成功碎石排石,采用外科手术取石。不同密度结石患者在冲击次数、结石除净率方面存在显著差异,低密度结石组的冲击次数明显低于高密度组,结石排尽率明显高于高密度组,P值均〈0.05,有显著性差异。结论体外冲击波碎石法治疗输尿管结石伴肾绞痛,可作为临床大部分输尿管结石伴肾绞痛患者的治疗。但对于结石质硬者应考虑其它方法治疗。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床分析

目的分析超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床效果和安全性。方法选择我院收治的602例输尿管下段结石患者,对所有患者均使用超声定位体外冲击波碎石治疗,分析治疗效果和治疗安全性。结果结石清除率为98.01%(590例)。同时相比治疗前,治疗后的VAS疼痛评分明显降低,差异显著(P0.05)。同时治疗后均未出现严重并发症。结论通过使用超声定位体外冲击波碎石治疗对输尿管下段结石患者可取得定位准确、安全、操作方便、重复性好、有效的临床疗效,有较高的应用价值。     

B超检查在输尿管结石诊断和治疗中的应用价值分析

目的：探讨B超检查在输尿管结石诊断与治疗中的应用价值。方法将我院收治的48例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者在治疗前均行B超检查,确诊后在超声定位下行体外冲击波碎石,对本组患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果 B超检查对输尿管结石的诊断符合率为91.67%（44/48）,漏诊1例（2.08%）,误诊3例（6.25%）。本组患者经体外冲击波碎石治疗后,一次碎石治愈37例,二次以上碎石治愈7例,4例碎石失败,成功率为91.67%。结论在输尿管结石的临床诊断中,B超检查的诊断特异性较高,同时在超声定位下行体外冲击波碎石术具有创伤小、并发症少等优点。     

Application of localized ultrasound lithotripsy in the treatment of middle-ureteral calculi

目的 探讨超声对输尿管中段结石诊断及超声引导下进行体外冲击波碎石的应用价值.方法 对324例超声诊断输尿管中段结石患者进行体外冲击波碎石治疗,并分析输尿管中段结石的超声诊断技巧、定位准确性及碎石效果,追踪观察碎石后并发症的发生.结果 本组患者均顺利完成输尿管结石超声显像及碎石治疗,98.5％获得较满意疗效.结论 超声诊断及定位体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石是目前非手术治疗的首选方法,可替代绝大部份X光定位碎石及输尿管镜取石.     

ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛患者的优势

目的 探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法 总结我院自1996年以来采用体外冲击波碎石术急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果 经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论 出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石575例临床分析

目的：应用B超定位技术介入体外冲击波碎石治疗,探讨提高输尿管结石的治疗效果。方法：回顾性分析运用ZH-VD电磁冲击波体外碎石机检查治疗输尿管结石575例。结果：经用B型超声定位复查显示输尿管结石,碎石治疗排净率96%。结论：在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术可使输尿管结石的排净率明显提高。     

体外冲击波碎石治疗120例输尿管结石

目的 探讨体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾分析2010年6月-2011年12月采用体外冲击波碎石术治疗输尿管结石120例的临床资料.结果患者平均住院10天,均痊癒出院,成功率为95.5%.术后随访结石排净率为98%.结论 体外冲击波碎石术是输尿管结石安全有效的治疗方法,可获得满意疗效,并发症和副作用的发生率较低.     

低能量体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨低能量体外冲击波碎石联合坦索罗新治疗输尿管结石的临床效果。方法:84例输尿管结石的患者随机分成2组:A组在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,并口服石淋通5片,每日3次;B组,在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,每晚口服坦索罗辛0.4mg。观察结石排出。结果:A组和B组患者在排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率之间的差异有统计学意义,P均<0.05。结论:坦索罗辛有促进低能量体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用。     

体外碎石治疗输尿管结石的临床体会

目的：探讨体外碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：采用深圳厚元公司TY-9200型B超定位的体外冲击波碎石机进行治疗。结果：136例患者经急诊体外冲击波碎石治疗,132例疼痛缓解,有效率达到97%,1周后复查有114例结石排出,有效率达到85%。所有病例治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石致绞痛发作的首选方法,也是一种非常有效的方法。     

体外冲击波碎石术治疗腔镜术后残石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗腔镜术后残石的疗效。方法选择64例腔镜术后残石患者给予ESWL治疗,观察所有患者的排石情况、排石周期及并发症情况。结果 64例患者首次碎石并完全排出33例(首次成功51.56%),另31例仍有结石残留(48.44%),其中包含肾残石8例(12.50%),输尿管残石23例(35.94%);31例首次失败患者行二次ESWL治疗,碎石并完全排出30例(二次成功46.88%);1例有输尿管残石(1.56%),最后采用腔镜取石成功。患者碎石总有效率为98.44%(63/64),排石周期为4 d～8 w。结论体外冲击波碎石术应用于腔镜术残留结石患者补充治疗中,可有效促进患者排净体内结石,临床应用安全、有效。