探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效

目的:探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月-2012年5月收治脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折患者临床资料,观察和分析手术前后均神经功能情况、Cobb’s角、受伤部位椎体高度情况、椎管占位情况比和腰背部疼痛情况。结果:所有患者平均随访2.4年,未出现断钉和内固定物松动的现象,椎体高度和后凸角未发现再丢失,神经功能和腰背疼痛情况改善明显。结论:经椎弓根植骨加椎弓根钉治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折是目前重要的治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法之一,它不但能够重建脊柱前中柱的稳定性,以及纠正应力集中于后柱的现象,而且避免再次引发晚期矫正角度和椎体高度丢失的情况。     

脊柱后路R－F技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

脊柱后路Ｒ－Ｆ技术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用侯铁胜，刘洪奎，贾连顺，赵定麟胸腰段脊柱是脊柱骨折的好发部位。在胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤中，有不少为不稳定性爆裂性骨折（Ｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅ）。此型骨折需要良好的骨折复位（Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ）...     

胸腰椎爆裂性骨折前后路手术的比较

胸腰段脊椎是脊柱骨折的好发部位,目前国内对胸腰椎爆裂性骨折前、后路手术适应证的选择争议较大.我院从2001年4月至2002年5月对71例胸腰椎爆裂性骨折进行前或后路手术,现将两种手术方法作一比较.     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果探讨

目的探讨与研究短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果。方法该文选取2010年3月—2012年3月收治80例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者进行研究,将这些患者先后应用5种不同的椎弓内固钉系统,单纯进行脊柱固定融合以及后路减压等手术,对患者受伤脊椎椎体远期的椎体高度丢失率、复位率以及神经功能的恢复情况进行观察。结果受伤脊椎椎体复位率为（83.20±14.13）%,全部患者进行平均18个月的术后随访,椎体高度丢失率为（20.0±13.68）%,患者受损的神经功能得到了很好的恢复。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能疗效显著,且操作简单、复位佳、所造成的创伤小、神经功能恢复效果好,应作为治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的首选手术方法。     

胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展

<正>胸腰椎骨折在脊柱创伤中比较常见,其中爆裂骨折占胸腰段骨折的10%～20%,胸腰椎爆裂性骨折除造成脊柱稳定性丧失外,常伴不同程度的神经损伤,导致患者终生生活质量低下,给患者、家属及社会带来沉重的负担。对于每一种类型的骨折其治疗方法各不相同,目前应用于临床的手术方法有前路手术、后路手术、前后路联合手术及微创手术,目前国内外对胸腰椎爆裂性骨折治疗方式的选择尚未形成一致意见,仍然存在争议,笔者结合有关文献对胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展作一综述。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折分析

目的探讨经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法搜集广东省河源市人民医院126例胸腰段爆裂性骨折患者的病历资料,将经脊柱前路使用固定器治疗的63例命名为前路组,将经后路固定器治疗的63例命名为后路组,对比两组手术时间、出血量、手术后神经功能恢复情况以及随访结果.结果所有患者均治愈,两组手术时间无显著差异;后路组出血量较前路组少;前路组神经功能恢复、随访情况均优于后路组.结论经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折具有良好的临床效果,能加速患者神经功能的恢复,减少远期并发症的发生.     

对短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行观察和分析

目的对短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法选取我院2016年2月至2019年2月接受治疗的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者共计80例作为研究对象,按照手术方式的不同将其随机分为开放组和经皮组,每组各40例,开放组使用短节段开放椎弓根螺钉固定治疗,经皮组则开展短节段经皮椎弓根固定治疗。比较两组患者的手术出血量、术后并发症、手术前后视觉模拟评分(VAS)和3个月后胸腰椎功能的改善。结果经皮组的手术出血量及手术并发症均低于开放组,手术前后视觉模拟评分(VAS)和胸腰椎功能的改善均优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论短节段经皮椎弓根螺钉治疗对胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者具有显著的疗效,值得临床应用及推广。     

选择性经伤椎后路置椎弓根钉治疗多节段胸腰段爆裂性骨折

目的:观察选择椎弓根完整伤椎置椎弓根钉治疗胸腰段多节段爆裂性骨折疗效。方法:选择椎弓根完整伤椎经伤椎置钉治疗18例胸腰段多节段爆裂性骨折。结果:随访18个月,术前术后Cobb角、伤椎前缘高度矫正有统计学意义,骨折复位满意,无其他并发症。结论:选择性经伤椎置钉治疗多节段胸腰段爆裂性骨折,增加了脊柱胸腰段损伤的稳定性,降低了内固定断裂、松动的风险,减少脊髓再损伤,是治疗胸腰段多节段爆裂性骨折的有效方法。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗分析

目的探讨手术治疗无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法 35例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者根据个体差异选择适当的手术方式。结果 35例患者经手术治疗后,椎体前、后缘高度及Cobb角恢复情况均较术前差异显著（P〈0.01）,患者植骨融合全部成功,术后均未出现感染、脑脊液漏等并发症。结论无神经症状胸腰段爆裂性骨折手术方式应根据患者个体差异选择,以提高手术治疗效果。     

AF系统内固定治疗胸腰段骨折54例分析

脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％-6％，其中胸腰段脊柱（胸10-腰2）骨折多见。自Roy camille首先使用椎弓根系统治疗胸腰段骨折以来，现经椎弓根固定技术已广泛应用于脊柱骨折固定治疗，我科自2000年-2005年间应用AF内固定系统治疗胸腰段压缩性骨折和爆裂性骨折54例，临床效果满意。     

胸腰椎爆裂骨折伤椎植骨的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折好发于脊椎胸腰段,约占胸腰段骨折的10%-20%。由于骨折破坏了脊椎正常解剖结构,伤后往往造成脊柱失稳,更甚者会导致神经及脊髓损伤。目前在临床上通过手术复位椎体及固定脊椎是大部分胸腰椎爆裂型骨折的主要治疗手段,但传统手术中的复位只是椎体高度的恢复,复位后容易导致椎体内骨缺损空腔的形成,若不施以填补,势必会影响手术的远期效果。     

后柱融合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折35例观察

胸腰椎骨折是脊柱常见骨折,由于胸腰段脊柱(T11～L2)处于两个生理弧度的交汇处,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见,而胸腰椎爆裂性骨折又占该类骨折50%以上.目前治疗胸腰椎骨折的手术方式较多,根据骨折的类型、椎管占位程度、受伤时间等选择不同的术式,近年来随着内固定材料的改进、术中良好的监视设备、手术技术的成熟、胸腰椎骨折治疗正朝着创伤小、脊柱结构破坏小、功能恢复好的方向发展.     

螺旋CT和多层面重建对胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估的价值

目的探讨螺旋CT及多层面重建(MPR)，三维表面遮盖法(SSD)在胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估的价值。方法分析48例胸腰段脊柱爆裂性骨折的轴位CT多层面重建及三维CT的图像特征。结果轴位CT多层面重建(MPR)及三维重建(SSD)均能清晰显示术前脊柱爆裂骨折的细节；但SSD在显示脊柱的稳定性、椎管形态、采取何种手术入路及相应内固定方式上尚有很好的指导意义。结论多层面重建(MPR)和三维重建(SSD)是诊断脊柱爆裂骨折的有效手段，并对术前分类、指示手术入路、评估预后方面均有重要的临床意义。     

经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察

胸腰段脊柱骨折为脊柱骨折多发疾病,近年发病率有持续上升趋势。出现此种情况主要因为胸腰段脊柱解剖结构十分特殊,同时处于脊柱活动应力集中点,因此疾病多发。现主要从胸腰段脊柱骨折的情况进行分析,之后依次进行各种治疗方式分析、治疗方式的效果和安全性等优势分析。为推动经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折作出努力。     

后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折30例疗效观察

目的:观察后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折疗效。方法:选择本院于2011年1月-2012年10月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组30例,对照组采取单纯后路椎弓根钉内固定术治疗,观察组采取后路椎弓根钉内固定结合后外侧植骨融合术,术后两组患者均随访24个月,比较两组患者疗效。结果:观察组手术时间及出血量均多于对照组,观察组末次随访Cobb’s角及患椎楔变角较对照组小(P0.05),稳定效果更好,治疗更加有效。结论:后路椎弓根钉固定结合后外侧植骨融合术选择性治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折手术疗效较佳,具有重要临床价值。     

后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术适应证与疗效.方法 回顾性分析1999年8月～2008年6月,采用后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折且资料完整者78例,按Denis分型为A型8例,B型38例,C型12例,D型7例,E型13例.影像学测量伤椎楔变指数(IVW)和后凸Cobb角.结果 术后平均随访2.2年,伤椎楔变指数(IVW)术前为0.61,术后为0.92,末次随访为0.89;Cobb角术前为21.10,术后为6.30,末次随访为7.00.术后1年随访时神经功能与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折具有许多优点,效果满意,但手术适应证有限.     

螺旋CT三维重建在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值

脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以爆裂性骨折最为常见，好发于脊柱的胸腰段，多属不稳定型骨折。收集我院胸腰椎爆裂性骨折36裂，螺旋CT扫描后进行多平面重建（MPR），表面遮盖法重建（SSD），最大密度投影（MIP）后处理，分析其图像特点，探讨螺旋CT三维重建在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。[第一段]     

GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

目的 应用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折并观察其临床效果。方法 采用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折11例，椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右。结果 平均随访6个月，11例均固定坚固，无断钉断棒及松动发生，骨折均一期愈合，功能恢复良好。结论 GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折操作简单，可实施三维矫正固定并可定量调节复位，固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右，可减少伤椎椎体内的空隙，有利于骨折愈合，增加前柱、中柱的稳定性。     

脊柱胸腰段骨折诊断及治疗选择

目的：探讨胸腰段骨折的治疗方式及其选择。方法：通过对胸腰段定义及解剖学特点，诊断和分类的论述，提出脊柱胸腰段骨折的治疗方法及其选择。结论：脊柱胸腰段骨折患者应选择合理的治疗方法和适宜的手术时机，尽可能的早期进行治疗。     

胸腰段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探讨手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法对我院2010年6月至2012年6月间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者手术治疗资料进行回顾性对比分析,64例胸腰段脊柱骨折患者中,32例采用前路手术方法治疗,另32例采用后路手术方法治疗,对比观察两种不同手术方式治疗后的临床效果。结果 64例胸腰段脊柱骨折患者中,60例患者椎体达到解剖高度,7例存在腰背部疼痛。前路手术后31例患者椎体达到解剖高度,1例残留腰背部疼痛;后路手术后29例患者椎体达到解剖高度;6例残留腰背部疼痛。结论采用前路手术对于治疗胸腰段脊柱骨折的效果更佳。