瘿病的中医治疗

瘿病是因情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病.包括气瘿、肉瘿、泥瘿、石瘿等,分别相当于西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病.甲状腺肿大可因体内甲状腺激素不足而致甲状腺呈代偿性增生肥大,也可是炎性肿大,还可为肿瘤增生等原因引起.中医认为本病是水土因素及情志内伤,致机体气机不畅而形成气滞,气滞津聚,凝聚成痰,痰气郁结,壅于颈前而成.     

瘿病中医名词术语规范化研究探讨

中医药名词术语的规范化研究是中医药重点学科建设的基本任务,对促进中医药学术进步和整体发展意义重大。我们在收集、整理文献,深入研究和总结临床经验的基础上,针对目前瘿病中医名词术语规范化存在的主要问题,提出了研究原则和主要方法,研究后进一步明确规范了瘿病概念,确定了瘿气(弥漫性毒性甲状腺肿Graves病)、瘿病眼病(Graves眼病)、瘿痛(亚急性甲状腺炎)、瘿虚(甲状腺功能减退症)等病名,并在此基础上规范了其病因病机及辨证论治,为中医瘿病的规范化诊治和学术水平的提高做了有益的探讨,提出了自己的思路。     

明清时期从痰诊治瘿病的特色探析

瘿病是指颈部肿大的一类疾病,明清时期已经形成了瘿病从痰诊治的理论体系。笔者基于古今瘿病文献研读基础上,着重分析明清时期瘿病从痰诊治的资料。明清医家认为瘿病发生与情志因素、外感因素和水土失宜因素有关;其基本病机是由气滞、痰浊和瘀血阻于颈前而成;辨证时注重对痰邪产生之源和痰浊兼夹之邪的辨析;治疗时以化痰为主,根据气血强弱、兼夹之邪和瘿肿特点来制定具体的祛痰之法;常用软坚化痰消瘿药物,并根据痰浊性质及兼夹之邪选择祛痰药物,注重行气化痰、健脾和营药物的应用;还强调对饮食和情志的控制,禁忌用针刀及破溃药物进行局部处理。     

基于中医传承辅助系统探讨瘿病方剂组方规律

目的:分析《中医方剂大辞典》中收载的所有治疗瘿病内服方剂的用药特点,组方规律,为甲状腺疾病的中医药治疗提供参考。方法:收集并筛选《中医方剂大辞典》中治疗瘿病内服方剂,录入中医传承辅助系统(V2.0)软件,对筛选出治疗瘿病的方剂进行用药特点和组方规律分析。结果:在符合条件的125个治疗瘿病内服方剂中,通过软件数据分析系统得到了常用29种中药和用药频次,常用药物组合17组及药物关联规则,24组新药物组合及12首新方,并绘出网络展示图。古代瘿病常用药分类:化痰软坚类、疏肝理气类、活血化瘀类、清热解毒利咽类、益气养阴类、温阳补肾类、动物甲状腺类药物等。组方规律以软坚散结、行气化痰、活血化瘀为基础。结论:本次研究得到的新药物组合24组,新方12首,对新组合和新方的研究暂未发现明显规律可循,但这弥补了单纯对古方显性组方规律总结的不足,为临床扩宽思维,更好地继承、发掘古方经验起到启示作用。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

瘿病治验

姚某,女性,28岁,工人。于81年3月15日初诊。患者自述心慌气短,心悸,手震颤,突眼露睛两年余,加重伴低热,多汗,四肢乏力,食欲不振3月。两年前在某院检查基础代谢率为+74％,24小时甲状腺吸碘131率为+71.2％,确诊为“甲状腺机能亢进”,同时进行了同位素治疗。治疗两月后逐渐出现颜面及四肢浮肿,表情淡漠,心跳缓慢,体倦神疲,恶寒肢冷,头昏健忘,食欲不振,每日服甲状腺素片后才能维持正常工作,再次经甲状腺吸碘131试验,证实为同位素过     

瘿病的辨证论治浅析

瘿病以颈前喉结环绕肿大结块为主要临床表现,因形态状如缨络而得名,以地理环境和心理因素为病因,痰凝、气滞、血瘀是瘿病的基本病机。伴随着现代社会生活节奏的迅速加快,人们的生活方式发生了很大的变化,瘿病的发病率呈上升态势,严重影响了人们的日常生活。中医对瘿病的认识及记载由来已久,医学古籍中留下了诸多历代医家对瘿病的认知及治疗的经验总结,为完善瘿病的辨证论治提供了依据。     

瘿病从少阳论治

瘿病的基本病理变化为气滞、痰凝、血瘀,气、痰、瘀是瘿病的主要病理因素,气机失调是瘿病的病机关键。从少阳论治瘿病,治疗以调畅气机为先,调理少阳枢机是治疗瘿病的重要通道,小柴胡汤是治疗瘿病的主方,临证根据病情变化可随症加减。     

基于中医传承辅助平台石岩教授治疗瘿病用药规律分析

目的:基于"中医传承辅助平台管理系统(V2. 5)",探讨石岩教授诊治瘿病的临证经验及用药规律,为瘿病的新药研发提供参考。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出用药特点和组方规律分析;双人筛选并录入信息,构建石岩教授治疗瘿病的中药数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,组方规律、药物组合分析。结果:共纳入文献153个病例(甲状腺结节67则,甲状腺机能亢进29则,甲状腺炎20则,甲状腺肿26则,甲状腺机能减退65则),涉及药物133味。依次通过频数分析、关联规则分析、聚类分析以及可视化分析用药规律,最常使用药物性味为辛、苦,最常使用药物四气是寒性药。归经中最常使用的是肝、心和脾经。出现频数分析症状最高的为失眠、心悸和乏力等。结论:通过数据挖掘的方法,总结了石岩教授治疗瘿病的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。     

瘿病验案一则

甲状腺机能亢进是内分泌系统的常见病多发病。属于祖国医学“瘦”“瘿气”范畴。多因情志郁结,以致气、痰,瘀壅结所致。《诸病源候论·瘿瘊》:“瘿者,由忧恚气结所生。”现将笔者治案一则总结如下:患者:黄某,女,35岁教师,1988年9月来诊。初诊:三个月前自觉怕热,易出汗、情绪波动易怒,初起未予注意,随之病情明显,身热、心悸心慌、自汗气短、心烦失眠、头晕目眩、倦怠乏力、纳食增加、颈部粗肿、两目涩胀、二便可、月经定期、量少。舌红苔薄黄、脉弦细数。     

SARS的中医诊治

严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS),即传染性非典型肺炎是人类的一场灾难,它来势凶猛,病势严重,在目前西医还没有可靠的病因学治疗方法的情况下,中西医结合取长补短,共同探索以提高疗效,降低病死率,提高治愈率,已成为公识。从4月25日—5月23日,遵照中共中央政治局委员、天津市委书记张立昌关于“中医、西医医务工作者要团结起来,把智慧发挥出来,把力量集中起来,打一场救治工作的攻坚战,千方百计救治患者”的指示精神,天津中医学院第一附属医院共派出5批医疗队,进入SARS定点医院。笔者作为其中一员,进入传染病院…     

慢性胃炎的中医诊治

<正> 慢性胃炎在胃病中的发病率最高,50岁以上者的发病率可达50%,中医把慢性胃炎归属胃脘痛范畴,有寒热虚实之辨。病机以气滞、火郁、血於、阴虚为主,与肝、碑、胃三脏有关,现将其辨证分型报告如下:1 慢性浅表性胃炎1.1 肝郁气滞型证见胃脘胀痛、胁痛、胸闷、嗳气,善太息、苔薄、脉弦。常因气恼忧思,肝郁气滞,不得疏泄,横逆犯胃乘脾,气机阻滞,肝胃不和,则胃脘胀涌。气病多走     

帕金森病的中医诊治

<正>帕金森病又称震颤性麻痹,多见于中老年人的进行性脑部病变,以黑质变性为主要病理特点,临床以震颤、肌强直、运动障碍和姿势异常等为特征,诊断以典型临床症状为依据,但要特别注意与其他原因引起的震颤相鉴别。本病     

肺癌的中医诊治

山广志老师为浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江省宁波市中医院肿瘤科主任,应用中医药治疗肺癌的颇具心得。老师认为古代医典虽无“肺癌”之病名,但对其体征和症状却早有载录,如《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破。”《难经》称：“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”《济生方》曰：“息贲之状,在右肋下,覆大如杯,     

水肿中医诊治

失眠是指睡眠的开始和睡眠的维持发生障碍.长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状,如伴有抑郁或焦虑状态等,对患者生活质量产生较大影响.2008年5月一2010年10月,笔者在辨证前提下运用针刺配合血府逐瘀汤治疗失眠病例,获满意疗效.方法 采取针刺(主穴:百会、神门、三阴交、四神聪、安眠.)结合血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、丹参、益母草、酸枣仁等) 治疗本病60例.并设对照组观察.结果 治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为67%.结论 本治疗方案对失眠有疗效.     

子宫肌瘤的中医诊治

子宫瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,主要是由于平滑肌细胞增生形成的,生长在子宫内膜下的称粘膜下肌瘤,生长在桨膜下的称桨膜下肌瘤。其临床上常以月经过多,经期延长,带下量多,腹内有肿块为主要表现特点,属于祖中医学“崩漏”、“症瘕”范畴。其病机多与止气虚弱,气血失调有关。     

SARS的中医诊治

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),即传染性非典型肺炎是人类的一场灾难,它来势凶猛,病势严重,在目前西医还没有可靠的病因学治疗方法的情况下,中西医结合取长补短,共同探索以提高疗效,降低病死率,提高治愈率,已成为公识.     

肺结核的中医诊治

肺结核的中医诊断称为“肺痨”，是具有传染性的慢性虚弱性疾病，由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为特征。