浅谈原发性肝癌患者的临床治疗分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区.死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见.近年来其发病率有增高趋势.据1995年卫生部的统计,我国肝癌年死亡率为20.40/10万人口,占肿瘤死亡率的第二位.原发性肝癌可发生在任何年龄,男性比女性多见.通常,发病率越高的地区,肝癌病人的中位年龄越低.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高.     

2004-2009年张掖市甘州区居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的了解张掖市甘州区2004-2009年居民恶性肿瘤死亡特征及规律,为制定恶性肿瘤防治对策提供科学依据。方法按ICD-10死因分类法,采用Excel软件进行统计分析。结果 2004-2009年张掖市甘州区恶性肿瘤死亡率为122.76/10万,标化死亡率为120.86/10万,居甘州区各类死亡原因的第3位。恶性肿瘤死亡率男性高于女性,农村高于城市。恶性肿瘤前5位死因依次是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、结肠、直肠和肛门癌。死亡率随年龄增长而增高,中老年人是恶性肿瘤死亡的主要人群。结论恶性肿瘤已成为甘州区居民的重要死因,应针对不同人群、不同肿瘤的特点,采取有效干预措施,预防和减少恶性肿瘤的发生。     

2002～2011年中国心脏病死亡的流行病学分析

目的：了解2002-2011年全国心脏病死亡流行趋势及其流行病学特征。方法：回顾性分析10年来我国居民心脏病死亡率资料,分析10年来其死亡率的平均水平、城乡、年龄、性别差异和年变化趋势。结果：2002-2011年全国心脏病标化平均死亡率城市83.8/10万,农村79.7/10万,但近几年农村心脏病死亡率上升速度超过城市;心脏病死亡率随年龄增大而升高;男性高于女性;10年来全国心脏病标化死亡率平均增加了101.8/10万。结论：全国居民心脏病死亡率较高且呈上升趋势,应加强心脏病的防治工作。     

肝癌可以预防

20世纪70年代以来，我国的癌症发病率一直呈上升趋势，目前我国每年癌症的新发病人数约200万人，死于癌症的人每年超过140万。农村地区及西部地区癌症发病人数的上升速度明显高于城市及全国平均水平。自1994年以来，肝癌已经成为我国部分农村的首位癌症，在部分城市仅次于肺癌，肝癌的发病率呈缓慢上升趋势，肝癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位。     

绵阳市城乡居民高血压患病情况调查

目的 了解绵阳市城市和农村居民高血压患病情况。方法 按照1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准,采用现况调查与整群抽样的方法,对绵阳市2006年5875例15～74岁的居民进行高血压流行病学调查。结果 高血压患病率为29％,城市和农村男女分布有明显差别,城市男性和女性高血压患病率均高于农村;总体患病率男性高于女性。高血压患病率随年龄增长而增高,城市高血压患病年龄明显高于农村,城市和农村新检出高血压患者的类型构成不同,但均以轻度高血压为主。结论 高血压作为常见疾病其患病率呈逐渐升高趋势,应加强对社区居民的防治,普及预防高血压知识。     

基于灰色残差修正的神经系统疾病粗死亡率及死亡占比预测

目的 利用灰色残差修正对我国2019—2023年神经系统疾病的粗死亡率及死亡占比进行预测.方法 先对2009—2018年我国城市和农村、男性和女性神经系统疾病粗死亡率和死亡占比的发展趋势及状况进行分析,继而建立灰色残差修正的预测模型,使用MATLAB编程,对神经系统疾病的粗死亡率及死亡占比的历年数据进行拟合,再预测2019—2023年的数据走势.结果 我国神经系统疾病的粗死亡率及死亡占比将逐年升高,农村神经系统疾病将高于城市,男性的粗死亡率高于女性,并呈现增长态势.结论 神经系统疾病是我国未来几年的主要死亡原因之一,有关部门应当做好应对措施.     

四川省部分地区自杀死亡率的调查

本文报道1980～1988年四川部分地区的平均自杀死亡率为15.5/10~5,人口数与自杀死亡率呈正相关(r=0.53)。男性的平均自杀死亡率为14.9/10~5,女性的平均自杀死亡率为17,1/10~5。城市和农村的平均自杀死亡率分别为9.4/10~5和21/10~5,农村的平均自杀死亡率明显高于城市(P<0.05).自杀死亡的年龄高峰在20岁左右。     

湖北省居民2008年高血压病死亡监测

目的:分析湖北省高血压病主要死亡情况和潜在减寿年数构成。方法:利用湖北省2008年监测点资料分析。结果:湖北省2008年监测区人口数6 110 606人,高血压死亡人数为1 461人,高血压死亡率为23.91/10万,男性高血压死亡率为23.74/10万,女性高血压死亡率为24.10/10万,差异无统计学意义。男性潜在减寿年数的均值为0.964,女性潜在减寿年数的均值为0.29。高血压死亡率随年龄的增大而升高,死亡主要集中在65岁以上人群。农村高血压死亡率(28.04/10万)明显高于城市(9.68/10万)(P<0.001);农村和城市不同性别高血压死亡率差异无统计学意义。结论:高血压仍是造成湖北省居民死亡的主要原因之一,应当加强湖北省高血压的预防与控制。     

2005—2016年中国喉癌发病及死亡趋势分析

背景喉癌对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前仍缺乏针对我国居民2005—2016年喉癌发病及死亡趋势分析的研究。目的通过收集《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年喉癌发病与死亡数据,描述和分析该时期我国居民喉癌发病与死亡变化趋势,为我国喉癌的科学防控提供参考依据。方法采用Excel整理2005—2016年喉癌发病与死亡数据,计算每年的标化发病率、标化死亡率、年龄别发病率和年龄别死亡率。标化率的计算根据2000年全国普查标准人口年龄构成计算。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,分析我国喉癌发病与死亡随时间（年度）的变化趋势。结果2005—2016年我国居民喉癌标化发病率整体呈下降趋势（AAPC=-2.25%,P<0.05）;城市的喉癌标化发病率整体高于农村,男性的标化发病率高于女性;40~岁年龄组以后发病率随年龄增长呈上升趋势,历年发病高峰集中出现在70~岁年龄组和75~岁年龄组。2005—2014年我国居民喉癌标化死亡率整体呈下降趋势（APC=-1.67%,P<0.05）,2014—2016年死亡率虽略微上升,但变化不明显（P>0.05）,城市标化死亡率整体高于农村,男性标化死亡率高于女性,40~岁年龄组以后死亡率随年龄的增长呈逐渐上升趋势。结论2005—2016年我国喉癌标化发病率和标化死亡率整体呈下降趋势,但在性别、年龄和城乡之间表现出一定差异,因此应采取针对性措施,积极制订喉癌防治策略,降低喉癌的危害。     

小肝癌的研究及其延伸——20年工作概述（综述）

1995年中国卫生统计表明，我国原发性肝癌（简称肝癌）死亡率为20．40／10万［1］，占恶性肿瘤死亡率的位次，自90年代以来已上升为第2位，在农村仅次于胃癌，在城市则次于肺癌。我国每年死于肝癌的人数约占全世界肝癌死亡人数的45％。尽管我国肝癌的一级预防（即病因预防）已采取了新生婴儿乙肝疫苗接种、防黄曲霉毒素和农村改进饮水等措施，但其效果尚需等待几十年。为此，肝癌的早期发现、早期诊断与早期治疗具有十分重要的意义。70年代初我国基础医学研究者引进并改进了甲胎蛋白（AFP）检测技术，在肝癌高发区作人群普查，经手术验证…     

怎样发现和诊断早期肝癌

肝癌是比较常见的恶性肿瘤。我国是肝癌的高发地区,据卫生部统计,自20世纪90年代以来,我国肝癌的发病率已上升到恶性肿瘤的第二位。在城市,肝癌的发病率仅次于肺癌,在农村,则仅次于胃癌。我国每年约有13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总人数的42％。我国肝癌分布的特点是沿海地区高于内地,东南和东北地区高于华北和西部地区。流行病学研究发现,肝癌可发生于任何年龄的人,但以40～49岁的人最为多见。研究证实,导致肝癌的危险因素主要有：①病毒感染：有资料表明,乙肝病毒和丙肝病毒是     

1974－2015年上海市杨浦区肝胆系统恶性肿瘤死亡趋势分析

目的利用上海市杨浦区1974－2015年肝胆系统恶性肿瘤的死亡数据,分析肝癌和胆道癌症死亡趋势变化及影响因素。方法应用Joinpoint回归模型分析上海市杨浦区肝癌和胆道癌症死亡趋势,应用年龄-时期-队列（APC）模型评估年龄和队列因素对肝癌和胆道癌症死亡率的影响。结果 1974－2015年杨浦区共报告肝癌死亡9 866例,男女比例为2.7∶1,粗死亡率为23.09/10万,标化死亡率为18.87/10万;胆道癌症死亡2 173例,男女比例为1∶1.7,粗死亡率为5.04/10万,标化死亡率为3.82/10万。Joinpoint回归分析显示1974－2015年肝癌标化死亡率呈下降趋势,而胆道癌症标化死亡率呈上升趋势。在APC模型中,随着年龄的增长,肝癌和胆道癌症的死亡风险整体呈上升趋势。总人群中1930年之前出生者肝癌和胆道癌症死亡风险呈上升趋势;1930－1949年出生的男性肝癌、男女性胆道癌症死亡风险呈下降趋势,1949年之后出生者呈上升趋势;而1930年之后出生的女性肝癌死亡风险呈下降趋势。结论 1974－2015年杨浦区肝癌死亡率呈下降趋势,男性肝癌死亡数高于女性;胆道癌症死亡率呈上升趋势,女性死亡人数高于男性;由老龄化因素造成的肝癌和胆道癌症死亡率上升;暴露因素对肝癌和胆道癌症的影响较一致,可能与当时社会经济因素有关。     

2003-2010年中国人群食管癌的流行特征

目的：分析2003～2010年中国人群食管癌死亡的分布特征。方法：采用2003-2010年中国食管癌死亡资料分析标化死亡率的动态变化、城乡差异、性别、年龄分布差异等流行病学特征,通过趋势面分析方法研究其地理分布特征。结果：食管癌发病率从2007年,死亡率从2008年起逐年增加;农村的食管癌死亡人群平均高于城市（15．0／10万）,男性平均高于女性（8．7／10万）;死亡率从45岁开始上升,80～84岁达到高峰;地理上食管癌死亡率呈现由华南向华东、东北向华中增加的趋势。结论：我国食管癌发病率和死亡率近年来呈上升趋势;华中、华东和华北地区是我国食管癌的重点防治区域;45岁以上男性人群是食管癌重点防治对象。     

如何预防肝癌

肝癌是常见恶性肿瘤之一,其死亡率居恶性肿瘤的第二位。我国是肝癌的高发地区,近年肝癌发病有上升和年龄趋小势态。据肝病专家统计,目前我国约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者,丙型肝炎流行率也高于亚洲地区平均水平。大多数     

宁波市城乡居民牙周疾病流行病学调查

对宁波市城乡居民5～74岁6个年龄组4320人进行牙周健康状况调查，结果发现：①我市居民牙龈炎的发病率为92．53％，城市明显高于农村；牙结石的发病率为76．49％，农村高于城市，男性高于女性；牙周病的发病率中、老年分别为18．06％和23.14％，男性高于女性，农村高于城市；中、老年牙龈萎缩率分别为82.64％和100％。②社区牙周指数（CPI）随年龄增大而增高（0．66→1．84），男性高于女性，农村高于城市；菌班指数（DI）随年龄增大而降低（3．60→2．63），农村明显高于城市；CPI和DI的区段分布均为下后牙＞上后牙＞下前牙＞上前牙。③口腔卫生习惯和口腔卫生知识的认识对牙周疾病和各指数有正相关关系。本文对牙周疾病的调查结果进行分析和讨论。     

肝癌的介入治疗

原发性肝癌（primary liver cancer）是我国常见的恶性肿瘤之一,尤以东南沿海多见.在我国,肝癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的位次农村为第2位,城市为第3位,每年约有11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%.肝癌发病隐匿,恶性程度高,确诊时多已是中晚期,又多合并有肝硬化,因此总体治愈率低.     

广西农村肝癌高发现场开展肝癌“三早”筛查的研究

目的:揭示广西西南部肝癌高发的农村地区人群中多种肝脏疾病流行现况及其分布特点;探索在该地区实施肝癌病例"三早"筛查,以降低其肝癌死亡率.方法:对该地区20～54岁人群,采集静脉血标本(共计15 701人份),进行血清HBsAg、AFP和ALT的检测,肝脏B超扫描检查.比较、分析多种肝病在不同性别、年龄段人群和不同局部地区人群的分布差异性;对于肝癌检出率的差异性,还进行卫生经济学的分析.结果:全部受检者的HBsAg阳性率为17.8l%,乙型肝炎现患率为1.10%,肝硬变现患率0.41%;这些指标,男性均高于女性(P<0.01).肝癌高发区农村的HBsAg携带率(18.82%)、肝吸虫感染率(8.04%)明显高于肝癌死亡率一般的矿区(分别为13.62%和0.7l%)(P<0.01).肝癌检出率为326.6/10 5,其中男性为433.4/l0 5,女性为37.6/l0 5(P<0.01).在男性中,30岁以上者的肝癌检出率为486.3/10 5,其中的HBsAg携带者的肝癌检出率高达2 031.3/lO 5.结论:在广西西南部的农村人群中,各种肝病的流行情况普遍比较严重.对肝癌高发区的30岁以上男性HBsAg携带者,开展规律性的早期肝癌筛查,是降低当地肝癌死亡率的一个有效途径.     

慢性病管理应由政府主导

卫生部疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心最近完成的《中国慢性病报告2011》指出：当前,中国和世界上许多国家一样,正面临慢性病的严峻挑战。在中国人群死因构成中,慢性非传染性疾病已升至85％。全国第三次死因调查显示,慢性病死亡率为503／10万;1997—2009年,慢性病占中国人群死因构成由53％上升到85％;年龄、性别标准化后,农村人群脑卒中死亡率高于城市20％,慢性阻塞性肺疾病死亡率也明显高于城市,     

从皮肤、舌诊早期发现肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中男性占第3位。女性占第5位，早期发现肝癌，是治疗和预防肝癌最有效的方法。怎样才能早期发现肝癌?笔者根据临床观察和多年诊断肝癌的一些体会，现与同道磋切。     

冠心病防治与开展社区医疗的必要性

近年来,冠心病(CHD)的发病率、病死率均呈明显上升趋势,是目前45岁以上男性和65岁以上女性死亡的最主要因素。临床上冠心病患者明显增加,占住院心脏病患者的首位,许多冠心病死亡发展迅速,并且多发生在未送进医院得到有效治疗以前,因此,预防和减少冠心病患病率与病死率刻不容缓。冠心病在美国也是死亡的主要原因,每年有600万人患冠心病,200万人患脑血管病,5800万人患高血压。我国不论城市和农村冠心病死亡率均呈上升趋势,1995年与1988年比较,城市上升41.78%,农村上升39.74%,我国城市和农村冠心病死亡率的年均增长率分别为5.11%和4.90%。北…