养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床观察

目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果。方法选取100例脑卒中后抑郁伴失眠的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组应用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的抑郁程度[采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估]、5-HT和NE水平、副反应情况[副反应量表(TESS)进行评估]。结果两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均显著下降(P0.05);观察组治疗4周与8周后的HRSD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清5-HT和NE水平均显著升高,且观察组治疗后的血清5-HT与NE水平均显著高于对照组(P0.05)。两组TESS评分与各项副反应发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠可有效改善患者抑郁与失眠情况,且安全性高,值得推广。     

米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的对照研究

目的探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者的临床效果和安全性。方法选取2014年3月至2016年11月桂林市精神卫生中心救助科收治的流浪抑郁症伴失眠患者96例。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,研究组抑郁治疗总有效率为89.58%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗1、2、4、6、8周后的HAMD、HAMA、PSQI各次评分在治疗时间效应上均较治疗前明显下降(P<0.05);两组之间的HAMD评分结果比较(F=55.23,P<0.001),HAMA评分结果比较(F=32.11,P<0.001),PSQI总分结果比较(F=99.11,P<0.001),差异有统计学意义。两组失眠症状治疗情况比较差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026)。两组的处理因素与治疗时间之间的交互作用的比较差异无统计学意义(F=1.52,P=0.131)。两组不良反应相当(χ2=0.066,P=0.080)。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗流浪抑郁症伴失眠患者疗效优于米氮平单一用药,该疗法能明确改善患者的抑郁症状和睡眠质量,安全性高,值得临床推荐。     

老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激治疗的效果分析

目的:探讨老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果。方法:选取本院于2018年1月-2019年2月收治的80例老年焦虑症伴睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组予以米氮平治疗,研究组予以米氮平结合rTMS治疗。比较两组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分以及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%高于对照组的70.00%(P0.05)。干预前,两组HAMA与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组HAMA与SAS评分均明显低于干预前,且研究组HAMA与SAS评分低于对照组(P0.05)。干预前,两组PSQI各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组PSQI各维度评分均明显低于干预前,且研究组PSQI各维度评分均低于对照组(P0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均明显高于干预前,且研究组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:米氮平结合rTMS治疗可明显改善老年焦虑症伴睡眠障碍患者焦虑情况以及睡眠质量,提高生活质量。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果

目的：观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的效果。方法：选取80例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上采用米氮平治疗,比较两组治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组SDS评分和日间功能障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等PSQI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者可提高治疗总有效率,以及降低SDS和PSQI评分,效果优于单用艾司西酞普兰治疗。     

参芪五味子片联合米氮平对抑郁性失眠的影响

目的探讨参芪五味子片联合米氮平对抑郁症失眠的影响。方法选择抑郁性失眠患者75名,随机分为试验组和对照组。试验组口服参芪五味子片和米氮平片,对照组单纯服用米氮平片,疗程均为1个月。在治疗前、治疗第15日和治疗结束时对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以判定睡眠改善情况。结果与治疗前相比,治疗第15日后和治疗结束时两组患者的PSQI评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,试验组患者PSQI评分比对照组患者PSQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪五味子片联合米氮平片治疗抑郁性失眠疗效优于单纯使用米氮平片,有利于改善患者的睡眠。     

米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床观察

目的:探讨米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑卒中后抑郁症伴严重失眠患者临床资料,依据治疗方式不同分为米氮平组40例和小剂量阿米替林组30例。结果:米氮平组临床治疗总有效率明显高于阿米替林组,患者PSQI和TESS评分均优于阿米替林组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效良好,失眠症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁症疗效的对照分析

目的:研讨抑郁症患者运用草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗的适用性与安全性。方法:从我院2012年5月至2015年5月选取66例抑郁症患者进行随机分组试验,Ⅰ、Ⅱ组各33例,Ⅰ组接受草酸艾司西酞普兰片口服,Ⅱ组接受米氮平用药,评估两种方案对患者情绪的改善作用。结果:治疗前,两组的HAMD、PSQI评测结果经分析,统计学不成立(P0.05),治疗后,两组的HAMD评测结果相比差异不大,统计学不成立(P0.05),而Ⅱ组的PSQI评测结果相比Ⅰ组则有显著改善,统计学成立(P0.05)。两组在治疗期间均有产生副反应,但发生率比较,统计学不成立(P0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰在治疗抑郁症上的药效、安全性与米氮平相当,但在改善睡眠质量上不及后者,临床可根据患者病情需要选择相应药物用药。     

米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平和谣酞普兰联用扎来普隆治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法：62例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别予米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,HAMD睡眠障碍因予和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定疗效和睡眠改善效果,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：米氮平有效率83．9％,西酞普兰联用扎来普隆组有效率87．1％,治疗4～6周后,两组间比较HAMD、HAMD睡眠障碍因子、PSQI、TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症疗效相仿。西酞普兰联用扎来普隆不良反应少,较少出现嗜睡,适合老年抑郁症的一线用药。     

米氮平对不稳定型心绞痛伴抑郁症的作用研究

目的观察米氮平对不稳定型心绞痛伴抑郁症的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,均按UAP常规治疗。治疗组在此基础上加服米氮平抗抑郁治疗,均观察6月,观察两组治疗前后疗效情况、两组心肌缺血情况、治疗前后HRSD评分及SDS评分情况。结果两组总有效率及其显效率比较差异均有统计学意义（p〈0.05）;治疗组治疗前后SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义（p〈0.05）;两组治疗后ST段压底次数、ST段低持续时间和缺血总负荷比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论不稳定型心绞痛伴抑郁症患者,常规治疗加用米氮平,可取得较好的治疗效果,提高患者的生活质量。     

自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠30例临床观察

目的观察自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。方法将60例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,研究组30例予自拟镇静安神汤联合米氮平治疗;对照组30例仅予米氮平治疗。2组分别于治疗前、治疗2周、4周及8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,观察2组治疗前后评分及减分率变化,以及治疗后不良反应量表(TESS)评分变化,评定自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗2周、4周及8周后HAMD、HAMA及PSQI评分均降低,差异有统计学意义(F_研=151.89,<0.05,F_对=80.50,P<0.05;HAMA:F_研=169.61,P<0.05,F_对=69.34,P<0.05;PSQI:F_研=108.96,P<0.05,F_对=50.64,P<0.05);与对照组比较,研究组治疗2周、4周及8周HAMD、HAMA及PSQI评分降低,差异有统计学意义(t=5.33,P<0.05;HAMA:t=3.47,P<0.05;PSQI:t=4.33,P<0.05;4周HAMD:t=5.11,P<0.05;HAMA:t=4.98,P<0.05;PSQI:t=3.16,P<0.05;8周HAMD:t=2.34,P<0.05;HAMA:t=4.13,P<0.05;PSQI;t=3.01,P<0.05);治疗8周后研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),2组总有效率比较,研究组疗效优于对照组差异有统计学意义(x~2=5.46,P<0.05);2组治疗8周后TESS评分比较差异有统计学意义(t=-2.63,P<0.05)。2组主要不良反应有体质量增加、嗜睡、头晕、胃肠道不适等,研究组治疗4周、8周后不良反应分别为15例(50.0%)、5例(1.7%),对照组治疗4周、8周后不良反应分别为27例(90.0%)、12例(40.0%),2组同期比较差异有统计学意义4周(x~2=11.43,P<0.05;8周x~2=4.02,P<0.05)。结论自拟镇静安神汤辅助米氮平可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍和睡眠,且不良反应少,具有很好的临床疗效。     

米氮平治疗伴失眠的抑郁症的临床疗效观察

目的 了解米氮平治疗伴失眠的抑郁症的疗效及安全性.方法 将60例伴失眠的抑郁症患者随机分为两组,分别用米氮平和西酞普兰治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 米氮平和西酞普兰在治疗抑郁症疗效相仿,无显著差异（P＞0.05）;不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）.结论 米氮平是一种安全有效,见效快,副作用小的药物,且对失眠有更好疗效.     

盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效研究

目的：评价盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效。方法以北京顺义区医院精神科治疗伴有失眠的抑郁症的88例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组（n=44）。对照组患者口服米氮平治疗，15 mg/d。观察组在对照组治疗方案的基础上加用盐酸度洛西汀，第1周20 mg/d，第2周40 mg/d，第3周及以后60 mg/d。2组患者均接受持续8周的治疗。分别采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估2组患者抑郁症和失眠的状况。结果观察组中痊愈、好转和无效人数分别为19例、23例和2例，而对照组中则为16例、19例和9例，观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=5.09，P＜0.05）。随着治疗的开展，2组患者HAMD评分和PSQI评分均呈现下降趋势（P＜0.05），但在治疗第2周、第4周和第8周，观察组患者HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者见效快、疗效好。     

米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的疗效观察

目的 观察米氮平联合右佐匹克隆治疗慢性失眠伴发抑郁患者的临床疗效和安全性.方法 将80例慢性失眠伴发抑郁的患者随机分成对照组和治疗组,各40例,对照组单用右佐匹克隆,治疗组应用米氮平联合右佐匹克隆.分别于治疗前和治疗后8周对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以PSQI减分率来评定治疗有效率.结果 治疗组治疗后的HAMD及PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组睡眠改善的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性失眠伴发抑郁患者,应用米氮平联合右佐匹克隆治疗能更有效的改善睡眠和抑郁状态.     

米氮平合并喹硫平治疗老年抑郁症的临床效果观察

目的观察分析米氮平合并喹硫平治疗老年抑郁症的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月期间我院收治的老年抑郁症患者84例作为研究对象,按治疗方法的不同,将接受单纯米氮平治疗的42例作为对照组,将接受米氮平合并喹硫平治疗的42例患者作为观察组,治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周后的抑郁状态进行评定,并评价其用药安全性。结果观察组治疗1周、2周、4周的HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为88.10%,对照组有效率为69.05%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论老年抑郁症患者采取米氮平合并喹硫平治疗的临床效果显著,且安全性好,值得临床推广应用。     

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效观察

目的 探讨氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效临床.方法 将69例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服多潘立酮片,治疗组在对照组的基础上加服氟西汀,8周后,比较两组临床疗效和治疗前后HRSD评分和SDS评分.结果 两组总有效率差异有统计学意义(p＜0.05),治疗组治疗前后SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p＜0.05),治疗后两组SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症患者具有较好的临床疗效.     

氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效观察

目的探讨氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效临床。方法将69例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服多潘立酮片,治疗组在对照组的基础上加服氟西汀,8周后,比较两组临床疗效和治疗前后HRSD评分和SDS评分。结果两组总有效率差异有统计学意义（p〈0.05）,治疗组治疗前后SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义（p〈0.05）,治疗后两组SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症患者具有较好的临床疗效。     

耳穴埋豆对原发性高血压失眠患者睡眠质量的影响

目的研讨原发性高血压失眠患者接受耳穴埋豆治疗对睡眠质量的改善作用。方法以2018年5月至2019年5月在本医院治疗的160例原发性高血压失眠患者作为观察对象,并将其随机分配入组,A组(n=80)接受常规药物治疗,B组(n=80)在常规用药下接受耳穴埋豆治疗,评估A、B组的睡眠质量。结果 A、B组施治后各取得77.5%与96.3%的临床总有效率,B组疗效较A组明显更理想,P0.05,有统计学意义。施治前,两组在各项PSQI量表因子(睡眠质量、入睡时间等)评分上比较相当,P0.05,无统计学意义;施治后,B组各项PSQI量表因子评分较A组改善显著,P0.05,有统计学意义。结论对原发性高血压失眠患者实施耳穴埋豆治疗,临床疗效显著,并可显著改善患者的睡眠质量,值得推荐。     

坦度螺酮联合奥氮平治疗焦虑症伴失眠患者的临床疗效及安全性研究

目的:研究坦度螺酮联合奥氮平治疗焦虑症伴失眠患者的临床疗效及安全性。方法:选取2018年3月-2019年10月到本院就诊并收治的焦虑症伴失眠患者80例。按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用坦度螺酮治疗,观察组采用坦度螺酮联合奥氮平治疗。比较两组治疗前及治疗1、4、8周后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组的临床疗效及安全性。结果:治疗前,两组HAMA、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1、4、8周后,两组的HAMA、PSQI评分均较治疗前下降,且在治疗期间两组的HAMA、PSQI评分均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1、4、8周后,观察组的HAMA、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组的临床总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗期间,两组均未出现皮疹,且两组不良反应发生率均较低,证明两组的用药安全性均较好。观察组的不良反应发生率为7.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:坦度螺酮联合奥氮平治疗焦虑症伴失眠患者的临床疗效较好,可有效改善患者的焦虑症状及失眠症状,且并未增加药物的不良反应发生情况,用药安全性较好,值得临床推广应用。     

米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果分析

目的 探讨米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的临床效果。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月在我院诊断治疗的老年焦虑症伴睡眠障碍患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50 例。两组均给予米氮平治疗,观察组在此基础上予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后HAMA 评分、PSQI 评分以及临床疗效。结果 （1）治疗后,观察组HAMA 评分（13.0±2.5）分,对照组（18.1±1.8）分,两组均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA 评分治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组PSQI 评分（6.2±1.1）分,对照组（10.7±1.4）分,两组均显著下降,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）临床痊愈率观察组32.0%,对照组为10.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率100.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍可显著改善患者焦虑症状及睡眠障碍情况。     

帕罗西汀对抑郁伴睡眠障碍患者血清BDNF、NGF及NT-4水平变化的研究

目的探讨帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者多导睡眠图及脑源性神经营养因子变化。方法选取2017年3月～2018年5月在绍兴市第七人民医院进行治疗的60例抑郁症伴睡眠障碍患者,考察患者治疗前和治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,ELISA法测定患者治疗前后血清BDNF、NGF、NT-4表达水平。结果治疗后抑郁伴睡眠障碍患者HAMD评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后PSQI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后BDNF表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后NGF表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后NT-4表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症与睡眠障碍存在双向作用关系,经过抗抑郁联合催眠剂治疗后,患者的HAMD、PSQI评分显著降低,BDNF、NGF、NT-4表达水平显著升高,睡眠质量显著改善。