游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2005年7月～2009年8月,采用游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损创面16例。其中挤压伤6例,热压伤5例,机器绞轧脱套伤2例,电伤击伤1例,爆炸伤1例,蛇咬伤1例。均合并骨,肌腱外露,合并骨折7例,合并关节开放感染6例。合并血管神经损伤4例,5例伴屈、伸肘功能障碍。皮肤软组织缺损缺损面积6cm×13cm～15cm×32cm;切取背阔肌皮瓣7cm×14cm～16cm×35cm,供区均以中厚皮片移植修复。结果 16例背阔肌皮瓣全部成活,创面愈合满意。术后获随访2～31个月,其中5例皮瓣外形臃肿,二期行皮瓣修薄整形术;重建感觉的5例患者3例恢复保护性感觉。3例以背阔肌作动力重建屈、伸肘关节功能部分恢复。3例供区植皮部分坏死,其中2例经换药后治愈,l例二期植皮修复,余供区植皮均成活。结论背阔肌皮瓣血运丰富,具有很强的抗感染能力。且切取面积大,并同时以背阔肌可作动力重建屈、伸肘关节功能。是修复上肢皮肤软组织缺损和骨外露感染创面的较为理想皮瓣之一。     

游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损

目的研究游离背阔肌皮瓣在修补颌面部软组织缺损中的临床效果。方法2005年6月至2009年7月,我科应用背阔肌皮瓣游离移植修复治疗颌面部肿瘤切除或移植皮瓣坏死后的软组织缺损5例。结果5例皮瓣全部存活,创面一期愈合,3个月～4年随访,皮瓣成活良好,修复后患者面部外形良好。结论游离背阔肌皮瓣移植是修复颌面部组织缺损的一种较为理想的方法。     

游离背阔肌皮瓣移植修复肢体软组织大面积缺损36例

运用吻合血管游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例。结果:1例小腿胫前皮肤软组织缺损患者1例皮瓣近端约2×3cm2皮肤坏死换药后创面愈合,其它患者肌皮瓣全部存活,结论:游离背阔肌皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨、耐压、丰满,不影响供区功能。     

游离背阔肌肌皮瓣修复小腿软组织缺损

外伤性小腿软组织缺损是导致小腿功能障碍的一个重要原因,由于小腿包裹的软组织较少,失去皮肤及肌肉导致骨外露。长期骨外露可致骨髓炎、骨坏死、使小腿失去功能且治疗难度较大。自2003年始我简直对两例右小腿软组织缺损骨外露的患者,采用游离背阔肌肌皮瓣修复,术后不仅恢复了右小腿屈伸行走功能,而且发送了小腿外形,疗效满意。     

背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损的临床体会

目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月,应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例,胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染,经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活,术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,切取的皮瓣面积较大等优点,适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。     

背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损的临床体会

目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月,应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例,胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染,经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活,术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,切取的皮瓣面积较大等优点,适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。     

探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机选择于2013年10月至2016年11月间我院收治的上肢皮肤软组织缺损患者20例,作为本次研究对象,均行游离背阔肌皮瓣移植修复。结果 20例患者创面均良好愈合,背阔肌皮瓣全部成活。发现供区植皮11例患者中,部分坏死有2例,经换药后治愈1例,另外1例则行二期植皮修复,其余9例均成功植皮;此外,有9例供区植皮的患者,直接缝合,伤口愈合良好,术后随访1-3年,皮瓣色泽正常,皮瓣供区功能正常。结论背阔肌具有丰富的皮瓣血运,抗感染能力也十分强大,是修复上肢皮肤软组织缺损的最理想的皮瓣。     

背阔肌皮瓣移植修复四肢大面积软组织缺损的护理体会

四肢创伤日益增多,若处理不当,致残率较高,自2005 年3 月～2012 年12 月,本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35 例,术前和术后采取了积极的措施,有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,术后及时正确的功能锻炼,取得满意效果,报告如下.     

游离背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损15例

运用吻合血管游离背阔股皮瓣移植修复四肢软组织缺损１５例。结果：除１例因血栓形成而失败外其它均能一期愈合。结论：游离背阔股皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨,耐压,丰满,不影响供区功能。     

背阔肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损

目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合移植修复足跟底部皮肤软组织缺损10例,背阔肌皮瓣面积最大15×11cm2,最小10×8cm2。结果术后10例皮瓣完全成活,经6-24个月随访,足部功能完全恢复,皮肤无破损,感觉部分恢复。结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,适合修复足跟底部皮肤软组织缺损,有助于足跟功能的重建。     

吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植修复大面积皮肤缺损4例

１９７９年Ｍａｘｗｅｌ首先报道应用背阔肌皮瓣游离移植修复皮肤缺损〔１〕，１９８３年朱盛修报道吻合血管神经的背阔肌皮瓣重建屈指功能〔２〕，笔者从１９９４年开始行吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植修复皮肤缺损４例，手术全部成功。１解剖资料笔者用２０例成人尸体，...     

游离肌皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的:探讨下肢软组织缺损的修复。方法:受区彻底清创,并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管。合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。皮瓣移至受区,胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合。结果:应用该方法共修复29例,21例采用腹直肌皮瓣,8倒背阔肌皮瓣。皮瓣全部成活。结论:胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣。     

游离肌皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的：探讨下肢软组织缺损的修复。方法：受区彻底清创，并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管。合并骨折者先安装外固定架，再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。皮瓣移至受区，胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合。结果：应用该方法共修复29例，21例采用腹直肌皮瓣，8例背阔肌皮瓣。皮瓣全部成活。结论：胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定，可切取面积大，是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣。     

背阔肌肌皮瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损的护理

背阔肌血供十分丰富,血管蒂长,取材范围大,较易操作。本院于1982年11月～1991年9月采用背阔肌肌瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损23例。皮瓣移植术后护理是皮瓣移植术成功与否的重要环节,现将我们的临床护理体会介绍如下。1 临床资料本组23例,男性16例,女性7例,年龄8～31岁,平均19岁。上肢皮肤缺损8例,下肢皮肤缺损15例。移植肌皮瓣最大34cm×48cm,最小13cm×7.5cm,与胸背     

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论:背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损护理体会

我院处于山高路陡,坡长弯急的黔西南地区,道路条件差,交通事故频发,手、足损伤的病人严重,科室对这些患者采用了游离股前外侧皮瓣修复,但要获得成功,除了需具备良好的显微外科技术外,手术护理也至关重要,因此要求护理时有高度的责任感。细致的观察与护理,是术后非常重要的环节。我科自2015年至今,收治了20例足踝部大面积软组织缺损患者,对这些患者均采用了游离股前外侧皮瓣修复的治疗方法,获得了良好的效果。     

胸脐皮瓣游离移植修复足踝部大面积软组织缺损

足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创面处理十分困难^[1-2]。我们自1998年11月以来应用胸脐皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露11例,达到了缩短疗程、提高疗效的目的。现报道如下。     

背阔肌皮瓣移植治疗小腿皮肤软组织缺损

目的观察背阔肌皮瓣移植治疗小腿大块组织缺损的疗效。方法通过吻合血管的方法进行背阔肌皮瓣移植治疗小腿大块软组织缺损共15例。结果全部病例移植的背阔肌皮瓣均存活,创面得以满意的修复。结论该术式在小腿皮肤软组织大量缺损又无法用局部带蒂肌皮瓣修复的情况下是一种疗效可靠的治疗办法。