儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症的超声影像研究

目的 探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声影像特征及其超声诊断价值.方法 ①采用双盲法,在32例儿童尸体髋关节上建立26侧滑膜唇皱襞嵌顿模型和38侧假模型并进行超声观察,计算超声对嵌顿滑膜唇皱襞显像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.②采用方差分析方法,比较21例LPEH患儿的21侧患髋、21侧健髋以及21例正常儿童42侧健髋3组之间的超声显像结果.结果 超声对尸体髋关节滑膜唇皱襞嵌顿模型的诊断敏感性、特异性分别为88%、84%,阳性预测值、阴性预测值分别为79%、91%.21例LPEH患髋关节组与其它2组髋关节超声结果比较显示:①患髋组均存在关节腔内积液,髋关节内下间隙积液较前间隙明显((12.50±4.04)mm vs(4.35±0.8)mm,P<0.053,内下间隙内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声的占位性团块.长约(15.6±5.6)mm,宽约(8.9±7.8)mm;90%嵌顿的滑膜唇皱襞内未见血流信号;②患髋组股骨头软骨厚度无明显变化(P>0.05);关节囊前层及后层厚度分别与其它2组比较,差异无统计学意义;③患髋组股骨头形态结构及关节周围软组织回声无超声影像改变;④21例LPEH患髋经非手术治疗后,超声随访嵌顿滑膜皱襞及关节腔积液消失;⑤21例LPEH健髋组髋关节各解剖层次无超声显像异常改变.结论 超声检查对发现髋关节内下间隙内嵌顿的滑膜唇皱襞有较好的诊断价值;儿童LPEH患髋具有一定的超声影像学表现特征.     

高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎中的诊断价值。方法:选择2017年1月—2019年3月于我院就诊的120例疑似髋关节滑膜炎患儿开展回顾性研究,所有患儿均接受X线检查、高频超声检查,以关节镜诊断结果为参照,计算和比较X线、高频超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、准确率,分析X线、高频超声与关节镜诊断结果之间的一致性,比较高频超声与X线对髋关节滑膜炎病情严重程度的诊断符合率,并比较不同病情严重程度患儿的滑膜厚度、关节积液深度、血流速度。结果:以关节镜诊断结果为参照,高频超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(P <0. 05)。X线与关节镜诊断结果之间的一致性中等,而高频超声与关节镜诊断结果之间的一致性良好。在不同病情严重程度髋关节滑膜炎诊断中,高频超声的诊断符合率高于X线(P <0. 05)。轻度组、中度组、重度组的滑膜厚度、关节积液深度、血流速度比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:高频超声可对小儿髋关节滑膜炎予以灵敏、准确检出,可对关节滑膜厚度、积液深度予以测定,可作为小儿髋关节滑膜炎早期诊断、病情评估的手段。     

二维高频及彩色多普勒超声检查在小儿髋关节一过性滑膜炎中的诊断价值分析

目的：探讨对小儿髋关节一过性滑膜炎患儿应用二维高频与彩色多普勒超声的诊断价值。方法：选取2020年8月-2022年8月玉溪市中医医院收治的120例髋关节一过性滑膜炎患儿作为研究对象，应用二维高频与彩色多普勒超声进行检查，观察患儿髋关节滑膜内血流和供血情况。比较所有患儿患侧与健侧血流速度的差异。结果：二维高频显示，120例患儿均伴有单侧股骨颈前间隙，包括39例关节囊肿胀，81例合并髋关节积液，所有患儿中均为单侧患病，前隐窝内无回声区，前后直径>5 mm，或者健侧>3 mm，髋关节周围软组织未出现骨质声像图的变化。内回声清晰，可见点状高回声，且关节囊表面光滑。彩色多普勒超声结果显示：(1)患侧：彩色多普勒血流显像分布在0～3级，其中0级占比18.03%,1级占比22.95%,2级占比50.00%,3级占比9.02%。(2)健侧：彩色多普勒血流显像分布在0～3级，其中0级占比44.92%,1级占比29.66%,2级占比25.42%，无3级。患侧髋滑膜内平均血流速度为(13.37±4.16)cm/s，健侧平均速度为(5.28±3.15)cm/s，两组差异有统计学意义(P<0....     

二维高频及彩色多普勒超声在小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

目的:探讨二维高频及彩色多普勒超声在小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。方法:回顾性分析99例小儿髋关节暂时性滑膜炎患儿的二维高频及彩色多普勒超声图像特点。结果:99例患儿均有单侧或双侧股骨颈前间隙>6 mm,单纯关节囊肿胀者20例,合并髋关节积液者79例;超声表现除了股骨颈前间隙增宽外,前隐窝内无回声区,内回声尚清晰,少数可见点状高回声,关节囊表面尚光滑,无强回声团出现。彩色多普勒显示不同程度(0~3级)星点状短线状血流信号,频谱多普勒显示阻力指数最高0.77,最低0.60,平均0.70。结论:二维高频及彩色多普勒超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎具有重要诊断价值。     

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loek-hart等[1]首先报道该病, 但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关.主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,关节软骨与骨结构未见异常[2].本病急性发作, 常表现为下肢疼痛、跛行或拒绝行走.本文回顾分析45例经本院确诊并治疗的儿童髋关节滑膜炎患者的高频超声声像,旨在探讨高频二维超声和彩色多普勒超声对儿童髋关节滑囊炎的诊断价值.     

B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

目的：探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析93例髋关节暂时性滑膜炎患儿的临床资料,评价B超对其的诊断价值。结果93例患儿均提示单侧或双侧股骨颈前间隙＞6 mm;其中18例为单纯性关节囊肿胀,75例合并有髋关节积液,同时超声检查结果显示前隐窝内无回声区,内回声则较为清晰,关节囊表面较为光滑,无强回声团的出现,血流信号呈现出不同的分级,超声显示阻力指数在0.61～0.76之间,平均值为0.71。结论应用B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎进行诊断,可取得较好的诊断效果,在临床中具有重要的诊断价值,值得应用。     

儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝的彩色超声诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,频率9-4MHz、13-7MHz线阵探头,取平卧位、沿股骨颈长轴纵切和横切,二维观察髋关节前隐窝滑膜厚度、积液深度、疝囊的大小、位置、疝口直径,CDFI观察滑膜及疝囊周围软组织血供情况。结果检出髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝21例,男16例,女5例;左侧17例,右侧4例;疝囊平均直径（5.17±1.54）mm,疝口平均直径（2.38±0.65）mm;血供0级11例、1级5例、2级3例、3级2例;其超声特征为患侧髋关节前隐窝滑膜不规则增厚,液性回声〉2mm且积液经前关节囊呈囊状向前突出。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎合并滑膜疝具有典型超声声像图表现,超声具有检出率高、费用低、无辐射、假阴性率低、可重复等优势,在该病诊断、鉴别诊断及疗效评价方面具有重要意义。     

B����Ȯ�Źؽ�һ���Ի�Ĥ������еļ�ֵ

目的:通过动物实验诱发髋关节一过性滑膜炎(TSH),探讨超声检查在动物实验诱发TSH早期诊断中的价值,为临床开展B超早期诊断TSH提供有效实验基础及实验依据。方法:80只2～3个月大小的幼犬在一侧髋关节内注入2‰的去甲肾上腺素,诱发髋关节一过性滑膜炎,在不同时间行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像,X线、B超、关节液、病理组织学检查。结果:髋关节一过性滑膜炎的病理组织学检查示早期关节滑膜小血管扩张、充血,滑膜绒毛增生、水肿,关节内渗出积液,99mTC-MDP三相骨显像表现为股骨头早期缺血,B超检查示关节间隙增宽,X线检查无明显异常。结论:B超检查能反映髋关节一过性滑膜炎早期变化,可为临床开展髋关节一过性滑膜炎的早期诊断提供有效依据及方法。     

B超检查诊断儿童髋关节一过性滑膜炎

目的:探讨B超诊断髋关节一过性滑膜炎的诊断价值。为诊断关节一过性滑膜炎寻找直接的影像学证据。方法:对18例髋关节一过性滑膜炎病例采用双侧髋关节前方切面B超对比检查,并以临床症状及骨盆平片做参考。结果:髋关节一过性滑膜炎的关节间隙均增宽,且为无回声液性暗区。关节间隙增宽程度与临床症状体征的轻重呈正相关;关节间隙增宽越大,临床症状及体征越明显,症状恢复时间越长。结论:髋关节间隙增宽,且为无回声液性暗区的B超影象结果,是诊断髋关节滑膜炎的唯一影象学证据;并对指导治疗判断预后有一定意义。     

高频超声结合X线平片在儿童髋关节一过性滑膜炎诊断中的应用

目的探讨高频超声结合X光片在髋关节一过性滑膜炎(TSH)诊断中的价值。方法对21例TSH病例首先检查骨盆X线平片,后采用双侧髋关节前方切面高频超声对比检查,结合临床症状分析。结果对临床拟诊TSH病例骨盆X线平片排除骨关节其他病变,TSH超声显示髋关节前隐窝均增宽,可有或无液性无回声区。结论对骨盆X线平片无阳性发现患者,高频超声发现患侧髋关节的前隐窝增宽,内呈液性无回声或低回声区的征象,对一过性髋关节滑膜炎的诊断起关键作用。     

探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声及影像学特点诊断价值

目的探讨类风湿性关节炎(RA手腕关节病变的超声及影像学特点诊断价值。方法选取我院2016年2月至2018年6月收治的RA伴手腕关节病变患者48例为研究对象,采用超声诊断仪及CT扫描仪对其腕关节、第1至第5掌指关节(MCP)、第2至第5近端指间关节(PIP)进行检查,分析滑膜厚度、关节腔积液及骨质破坏情况。结果48例患者共检查1206个关节,含110个腕关节、548个MCP关节、548个PIP关节,超声影像特点:①手腕部滑膜炎表现为关节腔内低回声,无法被移位或压缩,见血流信号,②手腕部关节积液在超声下表现为关节间隙增加,呈带状、条状无回声区,分布不均匀,可被移位或压缩,无多普勒血流信号,③手腕部骨侵蚀在超声下呈骨皮质连续性中断或"火山口样"缺损、"虫蚀样"改变;CT可见骨质疏松及关节间隙狭窄征象,右腕关节右舟骨与桡骨远端关节面下明显的骨侵蚀改变;超声对骨质侵蚀、腕关节早期病变的检出率高于CT(P0.05),而两种检查方法对滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者手腕发生关节病变时,采用超声诊断可检出滑膜厚度、关节腔积液及骨质破坏程度,应用CT检查也有一定诊断价值,但在评估骨质侵蚀方面不及超声诊断。     

髋关节滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨MRI对髋关节滑膜炎的诊断价值。材料：回顾性总结我院5年来经MRI诊断12例髋关节滑膜炎的影像学表现。结果：关节积液12例、滑膜增厚6例、关节囊周围筋膜渗出2例，所有病例均经临床证实。结论：MRI能清晰地显示关节的解剖结构，通过MRI检查能及时发现关节病变。     

高频超声在膝关节积液诊断中的应用

目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。     

高频彩超在骨性关节炎的临床应用

目的:应用高频彩色多普勒技术评估骨性关节炎(OA)患者的膝关节关节软骨、滑膜病变的临床诊断价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例(OA)共计124个膝关节及50例正常对照组的100个膝关节进行探查,测量其软骨厚度、边缘及局部轮廓,滑膜厚度和滑膜上血管增生的程度以及关节腔积液情况。结果:超声检出对照组和病例组在关节腔积液、软骨厚度、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01)。病例组软骨厚度变薄,软骨表面粗糙,滑膜明显增厚,滑膜上血管增生,部分膝关节关节腔有不同程度的积液。结论:(1)高频超声可以清晰地显示极少量的关节积液。(2)高频超声对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高。(3)关节滑膜明显增厚。彩色多普勒对滑膜上血管增生的程度有一定的诊断价值。     

超声对膝关节骨性关节炎患者滑膜炎的诊断

目的通过超声观察髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数(RI)情况,评价超声对于膝关节骨性关节炎(OA)患者滑膜炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法通过超声对OA组与对照组及OA组治疗后髌上囊内积液深度、滑膜厚度及动脉网RI进行对比观察。结果 OA组治疗前较对照组髌上囊内积液深度深、滑膜厚度厚、动脉网RI低,治疗后髌上囊液体减少、滑膜变薄、动脉网RI增高。结论通过超声观察0 A患者髌上囊内关节积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网RI的变化,可为临床辅助诊断滑膜炎及评价治疗效果提供依据,其中动脉网RI的变化最具有代表性。     

膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较

目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性.方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析.对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果.结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P＜0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P＞0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P ＜0.001).结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法.     

彩色多普勒超声在早期膝关节骨性关节炎患者药物治疗效果评价中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者药物治疗效果评价中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月接受药物治疗的早期KOA患者共80例。所有患者均接受药物治疗,分别于治疗前后接受彩色多普勒超声检查,观察膝关节关节腔积液情况、滑膜厚度、滑膜内动脉PSV、滑膜内动脉RI、滑膜内血流信号等。结果治疗6周后,患侧膝关节关节腔积液、滑膜厚度、股骨内踝及外踝软骨厚度均较治疗前明显降低(P0.01或P0.05);患侧滑膜内动脉PSV较治疗前明显降低(P0.05),而滑膜内动脉RI较治疗前明显升高(P0.05);同时患侧膝关节滑膜血流信号丰富占比较治疗前明显减少(χ2=4.540,P0.05)。结论彩色多普勒超声能直接显示膝关节腔、周围软组织及滑膜内血流分布情况,为临床药物治疗的疗效评价提供客观的依据。     

超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值。方法:选取类风湿关节炎患者43例(82个病变关节)作为研究对象,患者均接受常规治疗。采用超声诊断仪对患者治疗前后的关节最大积液深度、滑膜厚度进行检测并比较,同时检测红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平并比较。分析关节最大积液深度、滑膜厚度与ESR、CRP之间的相关性。结果:治疗后患者的关节最大积液深度、滑膜厚度、ESR和CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);关节最大积液深度、滑膜厚度和ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:超声诊断能直观观察患者的关节滑膜、积液等病变情况,且其与炎症因子水平呈相关,为医师临床诊疗提供可靠的影像学参考依据。     

高频超声联合X线检查对痛风性关节炎患者关节损害的诊断价值

目的:探讨高频超声联合X线检查对痛风性关节炎的诊断价值。方法:对58例临床及实验室检查确诊为痛风性关节炎的患者进行高频超声联合X线检查(病例组),同时选取确诊的痛风性关节炎患者55例进行X线检查(对照组),观察患病关节滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、骨破坏、关节腔积液、软组织肿胀情况,并对两种检查结果进行对比分析。结果:高频超声联合X线检查对滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、关节腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎的诊断中,高频超声联合X线检查能提高痛风性关节炎的检出率,可作为痛风性关节炎的首选影像学检查手段。     

肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能。结果超声和MRI对滑膜厚度测量结果比较无统计学意义(P>0.05);超声对于关节积液检出率高于MRI,软骨损伤检出率低于MRI(P<0.05),其余病变检出率比较无统计学意义(P>0.05);超声对关节积液检查敏感度高于MRI,软骨损伤敏感度低于MRI(P<0.05);在关节积液和软骨损伤特异度、滑膜增生和骨侵蚀敏感度、特异度方面两者相一致(P>0.05)。结论超声对于肩关节类风湿滑膜病变患者基本病变检出率和诊断效能与MRI基本相当,各有其优劣,在实际应用中可互为补充。